Ορθοπεδική-Online

Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Συνώνυμα

Γοναρθρώσεις, αρθροπάθεια γόνατος, αρθροπάθεια γόνατος

ορισμός

Η οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο είναι μια μη αναστρέψιμη, προοδευτική καταστροφή του Αρθρωση γόνατος, κυρίως ως αποτέλεσμα μόνιμου Δυσαναλογία μεταξύ Φορτίο και ανθεκτικότητα.

εισαγωγή

Μέχρι την ηλικία των 75, περίπου το 60-90% των ανθρώπων έχουν μία ή περισσότερες αρθρώσεις αρθροπάθεια. ο Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο συμβαίνει λιγότερο συχνά από, για παράδειγμα Οστεοαρθρίτιδα στα δάχτυλα.

Δεδομένου ότι το γόνατο είναι μια κεντρική άρθρωση που συνδέεται πάντα με το συνολικό σωματικό βάρος τονίζεται, η ταλαιπωρία του ασθενούς είναι σχετικά πιο έντονη και υπάρχουν μεγαλύτεροι περιορισμοί στην ποιότητα ζωής από ό, τι εάν επηρεάζονται μικρότερες αρθρώσεις.

Η άρθρωση του οστού γονάτου αποτελείται από τρία οστά:

Οστό μηρού (μηριαίο)
Οστό κάτω ποδιού (κνήμη)
και
Kneecap (επιγονατίδα).

Αυτά μπορούν όλα μαζί (Pangonarthrosis) ή επηρεάζονται μεμονωμένα από αρθριτικές αλλαγές.

Μία από τις πιο κοινές μορφές οστεοαρθρίτιδας είναι αυτή μεταξύ του μηρού και του γόνατος (μηροπεταλιακή αρθροπάθεια = αρθρώσεις της γόνατος).

Συμπτώματα

Συχνά το Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο Σίγαση για τα πρώτα χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι οι αλλαγές στην άρθρωση μπορούν ήδη να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία, αλλά ο ενδιαφερόμενος δεν έχει συμπτώματα.

Στην αρχή, οι ασθενείς περιγράφουν τα συμπτώματά τους ως δυσκαμψία και εκτεταμένη Πόνος στις αρθρώσεις και Μυϊκοί πόνοι.

Μέσα σε ένα ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα μπορεί το γόνατο πρήζεται και υπερθερμαίνεται εμφανίζομαι. Η αυξημένη πίεση στην άρθρωση του γόνατος μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη α Popliteal κύστη Έλα. Η κινητικότητα του γόνατος είναι πιο περιορισμένη εξαιτίας του πόνου, ο οποίος βελτιώνεται και πάλι μετά τον ερεθισμό υποχωρεί (π.χ. διάλειμμα για αρκετές ημέρες).

Ειδικά το πρωί, αφού σηκωθείτε, και αφού καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια αναπτύσσεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια Ξεκινώντας πόνοςπου εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά κίνησης.

Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ισχυρότερη δυσφορία σε υγρό ή κρύο καιρό.

Μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις των αρθρώσεων, εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και πόνος στην κόπωση.

Χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο μπορεί να είναι τόσο περιορισμένοι στην ικανότητά τους να περπατούν που πρέπει να κινούνται με πατερίτσες στο αντιβράχιο ή σε αναπηρικό καροτσάκι. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια σχεδόν χωρίς συμπτώματα πορεία. Όπως συμβαίνει συνήθως στη ζωή, η ατομική πορεία βρίσκεται κάπου στο μεταξύ.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

αιτίες

Πρωτογενής και δευτερογενής αρθροπάθεια πρέπει να διακρίνονται με βάση τις αιτίες τους.
Ενώ με ένα πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα ο άγνωστος λόγος μένει με ένα δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα αλλο ασθένεια ή α Τραύμα / ατύχημα του γόνατος προηγείται της οστεοαρθρίτιδας.

Ειδικές αιτίες για δευτερογενή οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μακροχρόνιες ανισορροπίες όπως Γόνατα χτυπήματος (genu valgum) ή Πόδια τόξου (genu varum). Υπάρχει μια δυσαναλογία μεταξύ του φορτίου και της φέρουσας ικανότητας του μεσαίου ή του εξωτερικού χώρου αρθρώσεων και επομένως του μονομερής φθορά του αρθρικού χόνδρου.

Άλλες αιτίες είναι προηγούμενοι τραυματισμοί στο χώρο της άρθρωσης του γόνατος όπως Κάταγμα / θραύση του μηρού ή του οστού του κάτω άκρου με σχηματισμό κενού στην άρθρωση επίσης Μισιστικοί τραυματισμοί.
Εάν οι προσκρούσεις παραμένουν στις επιφάνειες των αρθρώσεων μετά από τραυματισμούς στο γόνατο, ο χόνδρος στις αντίθετες πλευρές φθείρεται όλο και περισσότερο μέχρι το σημείο Φαλακρό οστό.

Η συχνή μεταφορά βαριών αντικειμένων (κυρίως κατά την εργασία) συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στην άρθρωση του γόνατος, έτσι ώστε οι εκφυλιστικές αλλαγές στις επιφάνειες του χόνδρου να εμφανίζονται πιο γρήγορα.
Εργασία σε γονατιστή θέση, όπως Η τοποθέτηση πλακιδίων βάζει τεράστια πίεση στο γόνατο.
Ως αποτέλεσμα, υπό ορισμένες συνθήκες, η οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο ήταν Αναγνωρίστηκε ως επαγγελματική ασθένεια το 2009.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται, τη φυσική εξέταση (π.χ. Τρίψιμο πόνου στο γόνατο) και ένα Εικόνα ακτίνων Χ θέτει. Εδώ είναι ορατά τυπικά σημάδια όπως στένωση του χώρου των αρθρώσεων, επεκτάσεις οστών και παραμορφώσεις.
Η έκφραση των αλλαγών στο Εικόνα ακτίνων Χ Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανταποκρίνονται στη σοβαρότητα των καταγγελιών.

Εάν κάτι είναι ασαφές, θα πρέπει Λοιμώξεις όπως φλεγμονώδεις ρευματικές ασθένειες να αποκλειστεί.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο πρέπει να ξεκινήσει μειώνοντας το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος:

Απώλεια βάρους
Κατάλληλη διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα
Βελτίωση της απορρόφησης των κραδασμών (π.χ. μέσω μιας ανάλυσης σε εξέλιξη)
και
Άσκηση που είναι απαλή στις αρθρώσεις, όπως κολύμπι, σκανδιναβικό περπάτημα ή cross trainer και εύκολο τζόκινγκ (Παρακαλώ αναφερθείτε: Αθλητισμός για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ασκήσεις ενίσχυσης για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και επιτρέπεται να κάνετε τζόκινγκ παρά την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;)

Τα φυσικοθεραπευτικά μέτρα (βλέπε οστεοαρθρίτιδα στο σχολείο του γόνατος) αποσκοπούν στη βελτίωση και διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στην αντιμετώπιση πιθανών παραμορφώσεων μέσω στοχευμένης ανάπτυξης μυών. Εδώ συνιστάται μια θεραπεία με υπερηχητικά κύματα.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η ζέστη ή το κρύο μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο.

Φάρμακα όπως:

Ιβουπροφαίνη
Diclofenac
Παρακεταμόλη
Μεταμιζόλη
Αναστολείς Cox 2
ή
επίσης αδύναμα οπιοειδή

χρησιμοποιούνται επιτυχώς για θεραπεία πόνου.

Κατά τη διάρκεια της ενεργοποιημένης οστεοαρθρίτιδας, οι ενέσεις γλυκοκορτικοειδών στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να περιέχουν τη φλεγμονή και να την επιταχύνουν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, ποια φάρμακα βοηθούν;

Πολλαπλές ενέσεις υαλουρονικού οξέος στον αρθρικό χώρο βελτιώνουν τις μηχανικές ιδιότητες του χόνδρου και του αρθρικού υγρού.

Μάθε περισσότερα για: Υαλουρονικό οξύ για οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

Ανάλογα με το επίπεδο ταλαιπωρίας του ασθενούς και την προοπτική βελτίωσης, υπάρχουν διάφορες επιλογές για χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Εκτός από μικρές παρεμβάσεις (αρθροσκόπηση γόνατος) όπως έξαψη της άρθρωσης του γόνατος (πλύση) ή εξομάλυνση του χόνδρου (απομάκρυνση), ειδικά στην περίπτωση οστεοαρθρίτιδας χαμηλού βαθμού, οστεοτομίες μετατροπής και προσθετική αντικατάσταση γόνατος (πρόσθεση γόνατος).

Οι διαδικασίες αντικατάστασης αρθρώσεων στο γόνατο είναι τώρα η μέθοδος επιλογής για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Εάν ο μεσαίος ή εξωτερικός χώρος αρθρώσεων επηρεάζεται μόνος του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονομερής (μονοκεντρική) επιφάνεια αντικατάστασης ("έλκηθρο έλκηθρο").
Εάν υπάρχει παγκονόρθρωση (επηρεάζονται όλες οι επιφάνειες της άρθρωσης), προτιμάται μια πλήρης αντικατάσταση της επιφάνειας, μια συνολική πρόσθεση αρθρώσεων γόνατος (βραχεία πρόσθεση γόνατος).

Ανάλογα με την κατάσταση των συνδέσμων του γόνατος, αμφισβητούνται διάφορες παραλλαγές πρόσθεσης, οι οποίες πρέπει να επιλέγονται σύμφωνα με την κλινική εικόνα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Πρόγνωση και προφύλαξη

Η οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο πρέπει να προλαμβάνεται κυρίως μέσω ισορροπημένης καταπόνησης στα γόνατα.
Αυτά περιλαμβάνουν:

Βάρος σώματος στο φυσιολογικό εύρος
ίσιος άξονας των ποδιών (υποδήματα / πέλματα)
φιλικό κοινόχρηστο άθλημα (κολύμπι, ποδηλασία)

Διαβάστε επίσης: Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. ποιο άθλημα συνιστάται;
Αποφύγετε επιπλέον φόρτωση βάρους μεταφέροντας βαριά αντικείμενα.

Ακόμα και αν ληφθούν υπόψη όλοι αυτοί οι παράγοντες, η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της ζωής δεν μπορεί να αποκλειστεί, καθώς εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από γενετικούς παράγοντες.

Εάν υπάρχει οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά και μπορεί να θεραπευτεί σε μεγάλο βαθμό μόνο με πρόσθεση στο γόνατο. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια πρόσθεση στις αρθρώσεις μπορεί να επαναφέρει περίπου τις κινήσεις και τη σταθερότητα του φυσικού γόνατος.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Ενώ ορισμένοι ασθενείς έχουν μόνο μικρά συμπτώματα με την πάροδο των ετών και μπορούν να ζήσουν καλά υπό συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν επίσης αντίθετα παραδείγματα στα οποία η πρόσθεση στο γόνατο είναι αναπόφευκτη μέσα σε λίγα χρόνια.

Διαβάστε επίσης: Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, πότε μπορείτε να αντιμετωπίσετε συντηρητικά; και οστεοαρθρίτιδα γόνατος, πότε πρέπει να χειριστείτε;

Ανάλογα με τη σύσταση του ασθενούς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι χρήσιμη (π.χ. οστεοπόρωση, πολλαπλή υγρασία). Η οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε τόσο έντονες δυσκολίες στο περπάτημα που χρειάζονται αναπηρικά αμαξίδια ή πεζοπορία για να μετακινηθείτε.