Οστεοαρθρίτιδα Bouchard

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα Bouchard

Η οστεοαρθρίτιδα του Bouchard είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των πρόσθων αρθρώσεων των δακτύλων, επίσης γνωστή ως εγγύς ενδοφαγγειακές αρθρώσεις (PIP). Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας φθοράς στις αρθρώσεις λόγω εσφαλμένης φόρτωσης και ως εκ τούτου είναι πιο συχνή, ειδικά σε ηλικιωμένους. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια μη φλεγμονώδης αλλαγή στον αρθρικό χόνδρο που προκαλείται από φθορά, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται αισθητή στον πόνο και την περιορισμένη κινητικότητα. Η αρθροπάθεια του Heberden, η οποία επηρεάζει τις οπίσθιες αρθρώσεις των δακτύλων, πρέπει να διακριθεί από αυτήν.

Θεραπεία / θεραπεία

Στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του Bouchard, το επίκεντρο είναι η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και η θεραπεία του οξέος πόνου. Πρέπει να επιτευχθεί πλήρης ελευθερία από τον πόνο και την κίνηση. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η ενεργητική άσκηση. Αυτό μπορεί να γίνει από τον ίδιο τον ασθενή ή μαζί με έναν φυσιοθεραπευτή. Επιπλέον, συνιστώνται ασκήσεις ενίσχυσης για τους μύες των δακτύλων, για παράδειγμα με τη βοήθεια ενός softball. Η άσκηση στο νερό μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Σε περίπτωση οξείας εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας, μπορεί να βοηθήσει η χρήση ανακουφιστικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη. Εάν ο πόνος συνεχίσει να είναι σοβαρός, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπείες ένεσης στις αρθρώσεις των δακτύλων, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας υαλουρονικό οξύ. Αυτή είναι μια φυσική ουσία στο αρθρικό υγρό.
Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση μετά από εντατική συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σε σπάνιες περιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων
• Οικιακές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων
• Υαλουρονικό οξύ

οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική για την οστεοαρθρίτιδα Bouchard μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Κατά την επιλογή της σωστής θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε εκ των προτέρων με έναν ειδικό, καθώς εξαρτάται από τον βαθμό της οστεοαρθρίτιδας και άλλων ασθενειών. Μια επιλογή ομοιοπαθητικών θεραπειών είναι για παράδειγμα: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw ή Causticum.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ομοιοπαθητική για την οστεοαρθρίτιδα

χειρουργική επέμβαση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου. Μία μέθοδος θα μπορούσε, για παράδειγμα, να είναι η απομάκρυνση του κατεστραμμένου χόνδρου από την άρθρωση των δακτύλων, για παράδειγμα με τη μορφή μιας συνανοκτομής ή εκνέωσης. Κάποιος μιλά επίσης για ένα Ακτινοσύνθεση.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ούτως ή άλλως, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενίσχυση των αρθρώσεων, το λεγόμενο Αρθροδεσία. Η άρθρωση των δακτύλων σφίγγεται χρησιμοποιώντας πλάκες ή βίδες, ώστε να μην μπορεί πλέον να μετακινηθεί. Αυτό έχει το πλεονέκτημα της ολικής ανακούφισης του πόνου, αλλά το δάχτυλο δεν μπορεί πλέον να λυγίσει σε αυτήν την άρθρωση.
Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να επιτύχει τη θεραπεία της νόσου, στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει την εξέλιξή της.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Χειρουργική επέμβαση οστεοαρθρίτιδας δακτύλου
• Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα

Μπορεί η διατροφή να επηρεάσει την οστεοαρθρίτιδα Bouchard;

Η καλή διατροφή είναι πολύ σημαντική, αν όχι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας. Δεδομένου ότι η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε υπέρβαρα άτομα, στα οποία το υψηλό βάρος οδηγεί σε ακατάλληλο στρες στις αρθρώσεις, η μείωση του βάρους είναι πολύ σημαντική.
Αλλά ακόμη και με την υπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα, η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης και στη μείωση του πόνου. Τα μέσα που έχουν θετική επίδραση στην ουσία των οστών και των χόνδρων είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Αυτές είναι κυρίως βιταμίνες και μέταλλα. Τα συνιστώμενα τρόφιμα είναι πιπεριές, ακτινίδια, λεμόνι, φρούτα και φυτικά έλαια.

Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τροφές που βλάπτουν τις αρθρώσεις και τους χόνδρους. Αυτά είναι, για παράδειγμα, κρέας, αυγά, τυρί, βούτυρο. Ωστόσο, όλα δεν πρέπει να χάνονται · αυτό που είναι σημαντικό είναι ένα ισορροπημένο σχέδιο διατροφής, το οποίο καταρτίζεται καλύτερα με τη βοήθεια ενός διατροφολόγου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα

Πορεία της οστεοαρθρίτιδας του Bouchard

Η οστεοαρθρίτιδα Bouchard λαμβάνει χώρα σε διαφορετικές φάσεις. Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν με ελαφρύ πόνο, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περιορισμοί κίνησης και παραμορφώσεις των δακτύλων εμφανίζονται αργότερα. Μεγάλα εξογκώματα εμφανίζονται συχνά στις αρθρώσεις σε υψηλότερα στάδια.

Οι ακτίνες Χ διακρίνουν γενικά μεταξύ 4 σταδίων. Στο αρχικό στάδιο δεν χρειάζεται να δείτε συμπτώματα, αλλά η ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στον χώρο των αρθρώσεων και στις συλλογές. Είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα. Στο δεύτερο στάδιο, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει καθώς ο χόνδρος συνεχίζει να καταρρέει. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν κύστεις. Εάν ο χόνδρος στην άρθρωση καταστραφεί εντελώς, τότε έχει φτάσει το στάδιο 4.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Στάδια αρθρώσεων
• Πορεία οστεοαρθρίτιδας

αιτίες

Η οστεοαρθρίτιδα Bouchard εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα φθοράς λόγω μακροχρόνιας λανθασμένης και υπερβολικής πίεσης. Είναι μια κοινή κατάσταση, ειδικά στους ηλικιωμένους. Είναι σπάνιο στους νέους, αλλά συζητείται ένα γενετικό συστατικό. Η αρθροπάθεια στις αρθρώσεις των δακτύλων μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα προηγούμενων τραυματισμών, όπως επουλωμένα κατάγματα των οστών, φλεγμονή στην περιοχή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) ή αρθροπάθεια σε άλλες αρθρώσεις.
Συχνά, η οστεοαρθρίτιδα δεν εμφανίζεται μόνο σε μία άρθρωση · η πλειονότητα των ασθενών πάσχει από εκφυλιστικά σημάδια φθοράς σε αρκετές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού ή του ισχίου. Εάν υπάρχουν πέντε ή περισσότερες προσβεβλημένες αρθρώσεις, κάποιος μιλάει για πολυαρθρώσεις. Στις γυναίκες, η ορμονική αλλαγή μετά την εμμηνόπαυση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, γι 'αυτό οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων
• Αιτία της οστεοαρθρίτιδας

Γιατί είναι τόσο κοινό με την οστεοαρθρίτιδα του Heberden;

Παρόμοια με την αρθροπάθεια του Bouchard, η οστεοαρθρίτιδα του Heberden είναι μια εκφυλιστική ασθένεια φθοράς των αρθρώσεων των δακτύλων, αλλά επηρεάζει τις οπίσθιες αρθρώσεις (απομακρυσμένες διαφαγικές αρθρώσεις, DIP). Το γιατί αυτοί οι δύο τύποι οστεοαρθρίτιδας εμφανίζονται συχνά μαζί δεν είναι κλινικά σαφές. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η ταυτόχρονη κίνηση του οπίσθιου και του πρόσθιου δακτύλου συνδέεται τόσο στο άγχος όσο και στη φθορά. Η μετακίνηση των οπίσθιων αρθρώσεων μόνο είναι σχετικά σπάνια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Οστεοαρθρίτιδα δακτύλου
• Οστεοαρθρίτιδα Heberden

Πώς μπορείτε να διακρίνετε την οστεοαρθρίτιδα του Heberden από τους ρευματισμούς;

Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, ο ρευματισμός επηρεάζει όχι μόνο την άρθρωση, αλλά και τον περιβάλλοντα ιστό. Επίσης, μιλάμε για ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό συχνά χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή, οπότε υπάρχουν περισσότερα συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως ζεστασιά, ερυθρότητα και πρήξιμο, τα οποία είναι λιγότερο κοινά με την οστεοαρθρίτιδα. Συχνά δεν επηρεάζονται μόνο οι αρθρώσεις, αλλά και οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και οι κάψουλες των αρθρώσεων. Μια καλή διάκριση μεταξύ ρευματισμών ή οστεοαρθρίτιδας μπορεί να γίνει με τη βοήθεια του εντοπισμού των συμπτωμάτων. Ενώ η αρθρίτιδα του Bouchard επηρεάζει μόνο την πρόσθια και την αρθρίτιδα του Heberden στις οπίσθιες αρθρώσεις των δακτύλων, η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις του καρπού και τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ρευματισμός

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την οστεοαρθρίτιδα Bouchard από αυτά τα συμπτώματα

Το τυπικό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας Bouchard είναι ο πόνος στο προσβεβλημένο δάχτυλο. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν ο ασθενής προσπαθεί να πιάσει κάτι δύσκολο με τα δάχτυλά του ή θέλει να ανοίξει ένα μπουκάλι. Τα ψηλά οζίδια, τα λεγόμενα οζίδια, είναι συχνά σημεία οστεοαρθρίτιδας Οστεοφύτα, στις αρθρώσεις των δακτύλων και η ευθυγράμμιση των δακτύλων εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.
Ο εκφυλισμός οδηγεί σε απώλεια δύναμης και περιορισμένη κινητικότητα, για παράδειγμα με τη μορφή μειωμένης ικανότητας κάμψης. Υπάρχει κάποια δυσκαμψία στα δάχτυλα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν επίσης πρήξιμο των αρθρώσεων των δακτύλων, κάτι που συνήθως οφείλεται σε οίδημα της κάψουλας των αρθρώσεων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

Πόνος

Ο χαρακτηριστικός πόνος για αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι ο πόνος που εξαρτάται από το φορτίο. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζονται κυρίως κατά την περιστροφή των κινήσεων. Η χρόνια οστεοαρθρίτιδα, στην οποία ο χόνδρος έχει ήδη διαλυθεί εντελώς, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο σε ηρεμία. Κατά κανόνα, ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανακουφίζεται μόνο με ξεκούραση ή θερμική θεραπεία. Κάποιος μιλά επίσης για πόνο κόπωσης.

Επίθεση οστεοαρθρίτιδας

Τυπικό της οστεοαρθρίτιδας, ανεξάρτητα από την προσβεβλημένη άρθρωση, είναι η εμφάνιση πόνου στις προσβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξύς πόνος μπορεί να συνοδεύεται από διαστήματα χωρίς πόνο που διαρκούν για μήνες. Μια επίθεση οστεοαρθρίτιδας χαρακτηρίζεται συνήθως από πρωινή δυσκαμψία και πόνο κατά την έναρξη. Ερυθρότητα και κοινή συλλογή μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του επεισοδίου. Συχνά, αυτό συνοδεύεται επίσης από οίδημα στις αρθρώσεις και πλήρη απώλεια λειτουργίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή στις αρθρώσεις των δακτύλων, αν και αυτό πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επίθεση οστεοαρθρίτιδας

διάγνωση

Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τις αρθρώσεις για πιθανό πρήξιμο και ερυθρότητα και τους ελέγχει για περιορισμούς κίνησης. Για να το κάνει αυτό, μετακινεί όλα τα δάχτυλα και πραγματοποιεί ειδικές λειτουργικές δοκιμές. Θα ελέγξει επίσης τις άλλες αρθρώσεις των δακτύλων. Κατά τη λήψη της αναμνηστικής, ερωτήσεις σχετικά με ατυχήματα στο παρελθόν ή παρόμοια παράπονα με συγγενείς.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, ο γιατρός πρέπει να καταφύγει στη χρήση μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στην ακτινογραφία που υποδηλώνουν οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του χώρου των αρθρώσεων και του σχηματισμού κύστεων. Επιπλέον, μπορούν να ελεγχθούν συγκεκριμένες παράμετροι στο αίμα. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες ασθένειες ή αιτίες για τα συμπτώματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα του Heberden.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας