Μυκητιασική λοίμωξη

Τι είναι μια μόλυνση ζύμης;

Η μόλυνση με μαγιά είναι μια κλινική εικόνα που προκαλείται από μύκητες (ζύμες). Τα μανιτάρια μπορούν γενικά να τοποθετηθούν στα μανιτάρια. Οι μύκητες, με τη σειρά τους, σχηματίζουν μια βασική ομάδα μικροβιολογίας μαζί με βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα και φύκια. Οι μύκητες ζύμης (μύκητες βλαστών) είναι το πιο σημαντικό είδος, το μη παθογόνο (απαθογόνο) Saccharomyces ή μύκητας ζύμης αρτοποιίας ή κρασιού.

Επιπλέον, διακρίνεται το παθογόνο (παθογόνο) είδος Candida, καθώς και το Trichosporon και το Cryptococcus. Στην ιατρική, τα προσθετικά παθογόνα είναι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες και μπορούν να προκαλέσουν οξεία κλινική εικόνα, αλλά δεν το κάνουν σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό με τη σειρά του σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να αναπτύξετε αυτόματα οξέα συμπτώματα όταν μολυνθείτε με ζύμη, αλλά ότι είναι επίσης πιθανός ο ασυμπτωματικός θάνατος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Μανιτάρια
• Μαγιά στο στόμα

Πώς είναι αισθητή η μόλυνση με μαγιά;

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με μια μόλυνση ζύμης, οι οποίες περιλαμβάνονται στη διαφορική διαγνωστική διαδικασία.

δέρμα

Όταν το παθογόνο εκδηλώνεται στο δέρμα, μπορεί να οδηγήσει σε κοκκίνισμα, ξεφλούδισμα, φλεγμονή, κνησμό και ούρηση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μύκητες ζύμης στο δέρμα

Βλεννώδης μεμβράνη

Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται, για παράδειγμα στην περιοχή του στόματος και του λαιμού, εμφανίζεται η εμφάνιση τσίχλας. Εδώ, ο εξεταστικός γιατρός παρατηρεί ανυψωμένες, πρησμένες και κοκκινωμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες συχνά καλύπτονται με λευκές επιστρώσεις.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Μύκητας του δέρματος

Μύκητας των γεννητικών οργάνων

Η μαγιά επηρεάζει επίσης συχνά τον κόλπο, όπου βρίσκει ένα ιδανικό περιβάλλον (κολπικός μύκητας). Αυτή η τοπική εκδήλωση είναι ιδιαίτερα αισθητή λόγω σοβαρού καύσου και κνησμού. Η κρεμώδης απόρριψη και η αισθητή οσμή στην περιοχή των κολπικών γεννητικών οργάνων δεν είναι επίσης ασυνήθιστα. Φυσικά, ο κολπικός μύκητας μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο αρσενικό σεξ μέσω σεξουαλικής επαφής. Τα βασικά συμπτώματα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση της ακροποσθίας και των βλεννογόνων. Σε όλα τα φύλα, ένας γεννητικός μύκητας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο κατά την ούρηση και τη σεξουαλική επαφή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μαγιά στον κόλπο

Εσωτερικά όργανα

Τα γαστρεντερικά παράπονα, όπως διάρροια ή κοιλιακό άλγος, αέρια και καούρα μπορεί να είναι σημάδια εντερικής μυκητιασικής λοίμωξης. Τα παθογόνα ζύμης απορροφώνται συχνά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα με την στοματική κοιλότητα ως την κύρια θέση και μέσω της γεννητικής οδού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μαγιά στο έντερο

Ένα άλλο τυπικό μέρος για προσβολή ζύμης είναι τα νύχια. Μια εκδήλωση στο δέρμα και στους βλεννογόνους σε συνδυασμό με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω στην περιοχή των ανοιγμάτων της κοιλότητας του σώματος θα πρέπει τουλάχιστον να κάνει τον γιατρό να σκεφτεί μια πιθανή μόλυνση ζύμης. Άλλα μη συγκεκριμένα σημάδια ενός μολυσματικού συμβάντος μπορεί επίσης να είναι μια γενική μείωση της απόδοσης, της κόπωσης και των πονοκεφάλων.

Πώς αντιμετωπίζεται η μόλυνση με μαγιά;

Αρκετές αρχές μπορούν επίσης να ακολουθηθούν στη θεραπευτική προσέγγιση των μολύνσεων ζύμης. Πρώτον, μπορεί να ξεκινήσει μια δοκιμή με συγκεκριμένο αντιμυκητιασικό παράγοντα. Τα αντιμυκητιασικά (αντι = κατά, μυκητικά = μύκητες) παρεμβαίνουν σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες των μυκήτων και κατά συνέπεια τους αναστέλλουν. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί τοπικά ή συστηματικά. Οι αντιμυκητιακές κρέμες και οι αλοιφές χρησιμοποιούνται τοπικά ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας. Εάν αυτά δεν δείχνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, θα πρέπει να μεταβείτε σε μια πιο εντατική συστηματική μορφή θεραπείας.

Τα αντιμυκητικά διαφοροποιούνται επίσης ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους. Αφενός, μπορούν να σχηματίσουν πόρους σε συγκεκριμένα σημεία της μεμβράνης πλάσματος των μυκήτων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νυστατίνη και την αμφοτερικίνη Β. Άλλα (για παράδειγμα κλοτριμαζόλη, ιτρακοναζόλη) αναστέλλουν τη σύνθεση της εργοστερόλης. Η σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος ή RNA μπορεί επίσης να ανασταλεί. Κατά την επιλογή του σωστού αντιμυκητιασικού παράγοντα, παράγοντες όπως η θέση και η σοβαρότητα της λοίμωξης παίζουν ρόλο.

Από την πλευρά του φαρμάκου, λαμβάνεται μια απόφαση με βάση τους μηχανισμούς δράσης που αναφέρονται παραπάνω και τις πιθανές παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό και πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, δυσφορία στο στομάχι και στο έντερο. Μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη ή η παρουσία σοβαρής ηπατικής νόσου αντενδείκνυται για θεραπεία με συστηματικά ενεργά αντιμυκητιασικά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Θεραπεία της κολπικής τσίχλας και αντιμυκητιασικών φαρμάκων

Διάρκεια και πρόγνωση λοίμωξης ζύμης

Ανάλογα με τον εντοπισμό, η πρόγνωση και η διάρκεια της νόσου και η θεραπεία είναι διαφορετικές.

Κολπικός μύκητας

Ένας κολπικός μύκητας είναι συνήθως μια ασθένεια με ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν παρατεταμένα μαθήματα με επίμονα συμπτώματα για διάφορους λόγους. Η αντιμυκητιακή θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται νωρίς και πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς. Η αποχή από σεξουαλική επαφή ή προστατευμένη σεξουαλική επαφή (με προφυλακτικά) έχει επίσης προληπτικό αποτέλεσμα.

Περίπου το 5-10% όλων των κολπικών μυκητών εξελίσσονται σε παρατεταμένα, επίμονα συμπτώματα. Εάν ο σεξουαλικός σύντροφος πάσχει επίσης από έναν γεννητικό μύκητα (μύκητας στο πέος), πρέπει αναπόφευκτα να αντιμετωπιστεί με έναν αντιμυκητιασικό παράγοντα. Στην ακραία περίπτωση ισχυρής ανοσολογικής ανεπάρκειας, ένας κολπικός μύκητας μπορεί επίσης να εξαπλωθεί συστηματικά στα συστήματα οργάνων και να προκαλέσει επίμονες λοιμώξεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόσο μεταδοτική είναι η μαγιά;

Εντερική μυκητιασική λοίμωξη

Ο εντερικός μύκητας είναι συνήθως μια εύκολα θεραπεύσιμη κλινική εικόνα με ευνοϊκή πρόγνωση. Με μια παραγωγική χρήση αντιμυκητιασικής θεραπείας, μια εντερική μύκητα μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο εντός μερικών ημερών έως εβδομάδων. Όπως με όλες τις άλλες εκδηλώσεις μόλυνσης ζύμης, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται φυσικά από την τρέχουσα κατάσταση απόδοσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ειδικά στην περίπτωση εντερικών μυκητιασικών λοιμώξεων, χρησιμοποιείται μια δίαιτα εκτός από τη συστηματική φαρμακευτική θεραπεία. Τα τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη, αλεύρι σίτου και αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται για περίπου 4 εβδομάδες. Η κατανάλωση λαχανικών και προϊόντων ολικής αλέσεως εντείνεται ως μέρος αυτής της αρχής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο συνδυασμός οδηγεί σε γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μερικές αρχές παίζουν καθοριστικό ρόλο, ειδικά προληπτικό. Η καλά αναπτυγμένη υγιεινή, μια ισορροπημένη διατροφή και η αποφυγή ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά (ειδικά ψευδάργυρος) έχουν δείξει προληπτική αξία.

Μυκητιασική λοίμωξη στο στόμα

Εάν η μόλυνση με μαγιά επηρεάζει την επένδυση του στόματος και του λαιμού, ονομάζεται στοματική τσίχλα. Αυτό εκδηλώνεται στα χείλη, στη γλώσσα ή στην οροφή του στόματος. Εδώ έχει επίσης αποδειχθεί ένα καλό προγνωστικό αποτέλεσμα της νόσου. Η συνεπής θεραπεία, ωστόσο, αντιπροσωπεύει επίσης την ουσιαστική σημασία του καθεστώτος θεραπείας εδώ.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την τσίχλα από το στόμα. Στα παιδιά, οι πιπίλες, οι θηλές και τα παιχνίδια πρέπει να καθαρίζονται τακτικά. Πρέπει επίσης να ακολουθείται η καλή υγιεινή των δοντιών. Σε ηλικιωμένους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, μπορεί να αναζητηθεί προφυλακτική χορήγηση αντιμυκητικών. Οι οδοντικές προθέσεις ή όλα τα άλλα ξένα υλικά στην περιοχή του στόματος πρέπει επίσης να φροντίζονται με μεγάλη υγιεινή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στοματική τσίχλα

Μυκητιασική λοίμωξη στα μάτια

Όπως και στις γυναίκες, οι μολύνσεις ζύμης στους άνδρες (μύκητας πέους με μπαλιντίτιδα candida) ανταποκρίνονται καλά στην αντιμυκητιασική θεραπεία. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι συνήθως τα ίδια παθογόνα, γι 'αυτό μπορούν να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Ακόμα κι αν είναι μια πολύ δυσάρεστη κλινική εικόνα, ο μύκητας του πέους θεραπεύεται μέσα σε λίγες ημέρες με πρώιμη και συνεπή θεραπεία.

Βασικά, όλες οι εκδηλώσεις της μυκητιασικής λοίμωξης μπορούν να προκαλέσουν υποτροπές, στις οποίες θα πρέπει να δοθεί άλλη αντιμυκητιακή θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

αιτίες

Η μόλυνση με το πιο γνωστό είδος Candida είναι κατά κύριο λόγο μόλυνση με Candida albicans. Είναι μακράν το πιο κοινό είδος παγκοσμίως. Ως φυσιολογικοί κάτοικοι, αποικίζουν το δέρμα και στις περισσότερες περιπτώσεις επίσης τις βλεννογόνους του ανθρώπινου σώματος.Σε αυτήν την κατάσταση, δεν αποτελούν άμεση απειλή για το σώμα, αλλά εκπληρώνουν μια σημαντική λειτουργία σε ένα σύνθετο σύστημα βακτηρίων και μυκήτων. Εάν το μικροβιακό περιβάλλον στο δέρμα και στον βλεννογόνο δεν είναι ισορροπημένο (για παράδειγμα λόγω ανοσολογικής ανεπάρκειας), το Candida albicans μπορεί να μετατραπεί σε υφή και να μεταναστεύσει σε βαθύτερους ιστούς. Μόλις φτάσει εκεί, μια μολυσματική διαδικασία ξεδιπλώνεται συχνά. Εάν αυτό μπορεί να περιοριστεί επιφανειακά και τοπικά, ονομάζεται καντιντίαση.

Εάν εκδηλωθεί στο δέρμα και στους βλεννογόνους, μπορεί να εμφανιστεί η γνωστή εικόνα της βλεννογόνου καντιντίασης ή της τσίχλας. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σοβαρά, το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί τοπικά στο σύστημα αίματος και οργάνων και τελικά να οδηγήσει σε συστηματική μυκητίαση.

Τα λιγότερο γνωστά είδη Cryptococcus μπορούν να χωριστούν στα παθογόνα Cryptococcus neoformans και Cryptococcus gattii. Η σχετική κλινική εικόνα ονομάζεται κρυπτοκοκκίαση. Τα παθογόνα που αναφέρονται συνήθως βρίσκονται στο γρασίδι και σε άλλα φυτά. Ειδικά στην περίπτωση του παθογόνου Cryptococcus gattii, μπορεί να ειπωθεί ότι βρίσκεται κυρίως σε τροπικές περιοχές. Όταν τα παθογόνα εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα αφού απορροφηθούν μέσω της διατροφής των πουλιών (ειδικά των περιστεριών), αρχικά μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε ένα κατάλληλο περιβάλλον. Οι άνθρωποι μολύνονται με τα παθογόνα κυρίως μέσω των περιττωμάτων που εκκρίνονται από τα πουλιά ή της μολυσμένης σκόνης από προϊόντα έκκρισης των πουλιών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια λοίμωξη με κρυπτοκοκκικό προσβάλλει πρώτα τους πνεύμονες. Σε περίπτωση μαζικής ανοσοανεπάρκειας, μπορεί επίσης να εμφανιστούν εκδηλώσεις εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδας (μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα). Μια τεράστια ανοσολογική ανεπάρκεια συμβαίνει ειδικά σε αυτοάνοσες ασθένειες όπως το AIDS.

Πώς αναγνωρίζει ο γιατρός μια μόλυνση ζύμης;

Στην περίπτωση λοιμώξεων που προκαλούνται από τους διαφορετικούς τύπους ζύμης, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.

Σε περίπτωση λοίμωξης με Candida albicans, μια μικροσκοπική εξέταση μπορεί να θεωρηθεί ως ο αρχικός διαγνωστικός παράγοντας. Το επίπεδο εξέτασης μπορεί να βελτιωθεί με τη βοήθεια οπτικών λαμπρυντικών ή ασημί χρωματισμού (Grocott). Σήμερα, η φασματομετρία μάζας MALDI-TOF χρησιμοποιείται επίσης όλο και περισσότερο μετά από προηγούμενη καλλιέργεια. Με αυτήν τη μέθοδο, οι πρωτεΐνες που περιέχονται στα βακτήρια διαχωρίζονται και διαφοροποιούνται με έναν ακριβή βομβαρδισμό ιόντων. Είναι επίσης δυνατό να εξεταστούν τα αντιγόνα μαννάνης ή γλυκάνης, τα οποία μπορούν να αποδοθούν ειδικά στα είδη Candida. Αυτό το διαγνωστικό λαμβάνεται συνήθως από ένα δείγμα στον ορό του αίματος ή από βρογχοκυψελιδική πλύση (BAL).

Η διαγνωστική φάση για λοίμωξη από Cryptococcus είναι πολύ παρόμοια. Λεπτές μέθοδοι όπως μικροσκοπία, PCR ή, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, ανίχνευση αντιγόνου από τον ορό του ασθενούς χρησιμοποιούνται εδώ.