Δάκρυ κάψουλας

εισαγωγή

Κάθε άρθρωση περιβάλλεται από μια κάψουλα άρθρωσης. Πάνω απ 'όλα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, λανθασμένες κινήσεις, πτώσεις ή χτυπήματα ενός αρμού μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη της κάψας. Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών επηρεάζονται ιδιαίτερα, αλλά συχνά το δάκτυλο και η άρθρωση του αστραγάλου σκίζονται επίσης.

Γενικές πληροφορίες για το δάκρυ της κάψουλας

Κάθε σύνδεσμος περικλείεται πλήρως από μια ένωση κάψουλας, η οποία αποτελείται από ένα εσωτερικό και ένα εξωτερικό στρώμα. Το εσωτερικό στρώμα, η αρθρική μεμβράνη, συνδέεται απευθείας με τον αρθρικό χόνδρο και παράγει το αρθρικό υγρό που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης. Το εξωτερικό στρώμα της κάψουλας άρθρωσης αποτελείται από σφιχτό κολλαγόνο συνδετικό ιστό και συνδέεται με το οστό.

Το πάχος και η αντοχή του εξωτερικού στρώματος ποικίλλει ανάλογα με τον σύνδεσμο. Η κάψουλα άρθρωσης ενισχύεται επιπλέον και σταθεροποιείται από συνδέσμους που κατασκευάζονται από σφιχτό κολλαγόνο συνδετικό ιστό. Ανάλογα με τον σύνδεσμο, ο αριθμός και η ισχύς αυτών των λεγόμενων ζωνών οδήγησης είναι διαφορετικοί. Οι σύνδεσμοι-οδηγοί συντήκονται μερικώς με την κάψουλα άρθρωσης. Ένα σχίσιμο της κάψουλας είναι ένας τραυματισμός της κάψουλας των αρθρώσεων με το σχίσιμο του συνδετικού ιστού που αποτελεί το καψάκιο. Συχνά πολλές φορές, όχι μόνο η κάψουλα της άρθρωσης τραυματίζεται σε σχίσιμο της κάψουλας, αλλά σε πολλές περιπτώσεις οι οδηγοί σύνδεσμοι τραυματίζονται και ο προσβεβλημένος σύνδεσμος είναι στραγγισμένος ή μετατοπισμένος.

Συμπτώματα ενός σπασμένου καψακίου

Ένα δάκρυ της κάψουλας είναι πολύ επώδυνο επειδή η κάψουλα των αρθρώσεων είναι εξοπλισμένη με μεγάλο αριθμό υποδοχέων πόνου. Ο πόνος μαχαιρώματος μπαίνει αμέσως μετά τον τραυματισμό και με την πάροδο του χρόνου υπάρχει αυξανόμενο πρήξιμο της προσβεβλημένης άρθρωσης και των γύρω περιοχών. Δεδομένου ότι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να σκίσουν όταν η κάψουλα είναι σχισμένη, οι μώλωπες δεν είναι ασυνήθιστες μετά από τραυματισμό στη συσκευή συνδέσμου κάψουλας.

Μετά από ρήξη κάψουλας, η λειτουργία της προσβεβλημένης άρθρωσης περιορίζεται σημαντικά σε πολλές περιπτώσεις: Από τη μία πλευρά, ο πόνος εμποδίζει την άρθρωση από το να μπορεί να χρησιμοποιήσει το φυσιολογικό εύρος κίνησης.Από την άλλη πλευρά, όταν σπάσει η κάψουλα, οι δομές της άρθρωσης που είναι απαραίτητες για κίνηση και που δεν λειτουργούν πλέον σωστά λόγω του τραυματισμού ενδέχεται να έχουν τραυματιστεί.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα δάκρυ κάψουλας;

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία ενός σπασμένου καψακίου πραγματοποιείται αρχικά με συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία μιας σπασμένης κάψουλας πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το σχήμα PECH.

• Το "P" σημαίνει παύση: Η άρθρωση πρέπει να είναι ακινητοποιημένη για κάποιο χρονικό διάστημα, οι πάσχοντες ασθενείς θα πρέπει να ανακουφίσουν την άρθρωση, να την προστατεύσουν από υπερβολική πίεση και να κάνουν ένα διάλειμμα από την προπόνηση.
• Το "E" σημαίνει πάγο: η ψύξη της τραυματισμένης άρθρωσης επιταχύνει τη διαδικασία πρήξιμο και ανακουφίζει τον πόνο.
• Το "C" σημαίνει συμπίεση: ο προσβεβλημένος σύνδεσμος πρέπει να επιδένεται με ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικούς επιδέσμους αρθρώσεων. Ο επίδεσμος σταθεροποιεί την άρθρωση χωρίς να περιορίζει εντελώς την κίνησή της.
• Το "H" σημαίνει υψόμετρο: Η ανύψωση του προσβεβλημένου άκρου υποστηρίζει το πρήξιμο και έτσι την ανακούφιση από τον πόνο.

Φυσικά, τα αναλγητικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις για τη διατήρηση της κινητικότητας της άρθρωσης ή για την επιτάχυνση της διάσπασης των σοβαρών μώλωπες.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της ρήξης της κάψουλας πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών της κάψουλας και οστικής εμπλοκής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, τα σχισμένα μέρη της κάψουλας ράβονται ή επανασυνδέονται στο οστό.

Νάρθηκας δακτύλου όταν η κάψουλα σπάσει

Ένα δάκρυ κάψουλας στα δάχτυλα δεν είναι ασυνήθιστο και μπορεί να αντιμετωπιστεί με νάρθηκα δακτύλου στη μεταγενέστερη διαδικασία επούλωσης εκτός από οξεία θεραπευτικά μέτρα όπως προστασία, ψύξη και συμπίεση.

Ο νάρθηκας των δακτύλων θα πρέπει γενικά να χρησιμοποιείται μόνο όταν το πρήξιμο των δακτύλων έχει υποχωρήσει ελαφρώς. Ωστόσο, το πρήξιμο διαρκεί συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στο δάχτυλο.

Ένας νάρθηκας δακτύλου μπορεί επομένως να φορεθεί ακόμα και αν το δάχτυλο εξακολουθεί να είναι ελαφρώς πρησμένο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία συμπίεσης για να μειωθεί το πρήξιμο. Για να ανακουφίσετε και ταυτόχρονα να σταθεροποιήσετε την κάμψη και την όραση επέκτασης, που έχουν επηρεαστεί από ένα κάψουλο δάκρυ, μπορεί επίσης να σας βοηθήσει το λεγόμενο "νάρθηκα συμπίεσης". Με τα δάχτυλα ειδικότερα, είναι πολύ σημαντικό να μπορούν να τεντωθούν πλήρως μετά τη ρήξη της κάψουλας. Αυτό συμβαίνει συνήθως αφού φοράτε σταθερά ένα στήριγμα. Διαφορετικά, οι τένοντες μπορούν να μειωθούν ως αποτέλεσμα της διαδικασίας επούλωσης του ιστού της κάψουλας, ο οποίος σχηματίζει μια ουλή, έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατή η πλήρης έκταση.

Περισσότερες πληροφορίες επίσης στο θέμα μας: Δάκρυ κάψουλας στο δάχτυλο

Όρθωση νάρθηκα αντίχειρα / αντίχειρα σε περίπτωση σπασίματος κάψουλας

Όπως και με τα δάχτυλά σας, η χρήση νάρθηκα αντίχειρα μπορεί να είναι χρήσιμη μετά από ένα δάκρυ κάψουλας. Αφού υποχωρήσει το πρήξιμο, ο νάρθηκας του αντίχειρα μπορεί να αναλάβει σταθεροποιητική λειτουργία και να επηρεάσει θετικά τη διαδικασία επούλωσης του δακρυϊκού δακρύου.

Ο νάρθηκας Quengel δεν χρησιμοποιείται μόνο για τα δάχτυλα αλλά και για σύνθετα δάκρυα κάψουλας στον αντίχειρα. Μόλις τραυματιστεί η όραση κάμψης και επέκτασης, ένας τέτοιος νάρθηκας οσφυϊκής σημασίας είναι σημαντικός προκειμένου να επιτευχθεί τελικά η ικανότητα κάμψης και επέκτασης των αρθρώσεων στον αντίχειρα, όπως έκαναν πριν από το δάκρυ της κάψας.

Εκτός από το νάρθηκα του αντίχειρα που είναι τυπικό για ένα δάκρυ κάψουλας, υπάρχουν επίσης παραλλαγές όπως επίδεσμος αντίχειρα ή ορθοπάθεια αντίχειρα. Αυτά διαφέρουν κάπως στη δομή τους από το νάρθηκα του αντίχειρα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο:

• Σπάσιμο κάψουλας στον αντίχειρα
  και
• Στήριγμα αντίχειρα

Πατώντας όταν σπάσει η κάψουλα

Η τεχνική της μαγνητοταινίας απολαμβάνει αυξανόμενη δημοτικότητα για αρκετά χρόνια και χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς, ειδικά στην αθλητική ιατρική, αλλά και στην ορθοπεδική. Διάφοροι μηχανισμοί δράσης αποδίδονται στην εγγραφή. Μεταξύ άλλων, η εφαρμοζόμενη ταινία υποτίθεται ότι μεταφέρει δυνάμεις που δρουν στην άρθρωση στο δέρμα και ανακουφίζει έτσι τις δομές της άρθρωσης.

Ωστόσο, δεν έχει δοθεί ακόμη πραγματική απόδειξη αποτελεσματικότητας που βασίζεται σε μελέτες μεγάλης κλίμακας. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν επίσης διάφορες τεχνικές ταινίας για τη θεραπεία των σχισμένων καψουλών. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί εδώ ότι η επούλωση των δακρυϊκών δακρύων απαιτεί υπομονή, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς μόνιμη βλάβη και περιορισμούς κίνησης της άρθρωσης. Το χτύπημα είναι μια καλή υποστηρικτική μέθοδος, ειδικά αφού ο τραυματισμός έχει επουλωθεί, για να δώσει στην άρθρωση επιπλέον σταθερότητα. Σε κάθε περίπτωση, δεν είναι σε θέση να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης ή να αντικαταστήσει την κατάλληλη ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Ταινία Kinesio

Πόσο διαρκεί ένα δάκρυ κάψουλας;

Η διαδικασία επούλωσης μετά από ένα δάκρυ κάψουλας μπορεί να διαρκέσει διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Είναι από λίγες μέρες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με το πού το άτομο που έχει προσβληθεί έχει σχίσει την κάψουλα και πόσο επηρεάζονται οι γύρω τένοντες και οι σύνδεσμοι.

Ένα ελαφρύ δάκρυ στην κάψουλα μπορεί να διαρκέσει μόνο μια εβδομάδα έως ότου το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να μετακινήσει την άρθρωση ελεύθερα και χωρίς πόνο. Κατά κανόνα, ωστόσο, πρέπει να είστε πιο υπομονετικοί και να περιμένετε μια περίοδο αρκετών εβδομάδων έως μηνών. Περίπου 6 εβδομάδες αποτελούν κατευθυντήρια γραμμή μέχρι την πλήρη επούλωση, έτσι ώστε η αντίστοιχη άρθρωση να μην είναι πρησμένη ούτε επώδυνη και να είναι πλήρως ανθεκτική και κινητή ξανά.

Η διάρκεια μπορεί φυσικά να ποικίλλει ξεχωριστά και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την υπομονή του ασθενούς και πόσο σταθερά ακολουθεί τα θεραπευτικά μέτρα ανάπαυσης και ανάπαυσης. Δυστυχώς, κάποιοι εξακολουθούν να παραπονούνται για πόνο στην κάψουλα που μόλις σχίζεται, ακόμη και μετά από 8 εβδομάδες.

Η τακτική άσκηση υπό φυσιοθεραπευτική επίβλεψη μπορεί να έχει θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Η φυσιοθεραπεία εκτελεί ελεγχόμενες και στοχευμένες κινήσεις στην περιοχή του δακρυϊκού δακρύου. Είναι γενικά σημαντικό το ανεξάρτητο στρες να λαμβάνει χώρα μόνο όταν η κάψουλα είναι εντελώς ανώδυνη και δεν υπάρχει αίσθηση περιορισμένης κίνησης ή απόφραξης.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα κάψουλο δάκρυ;

Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί μια κάψουλα. Αλλά ακόμη και μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες, η άρθρωση μπορεί να είναι επώδυνη. Είναι σημαντικό ότι αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης, κάποιος αρχίζει αργά να τονίζει την άρθρωση και να μην προσπαθεί αμέσως για πλήρες στρες.

Δυστυχώς, μια ρήξη της κάψουλας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας.

Εντοπισμός της κάψουλας

Δάκρυ κάψουλας στον ώμο

Ένα καψικό δάκρυ του ώμου εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο μιας εξάρθρωσης ώμου, το "Πηδώντας έξω«Ο ώμος μπροστά. Η εξάρθρωση του ώμου επηρεάζει κυρίως νεότερους, σωματικά ενεργούς ασθενείς και μεσήλικες ασθενείς με αδύναμους μύες που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου (περιστροφική μανσέτα).

Στο 95% των περιπτώσεων, το κεφάλι του βραχίονα πηδά προς τα εμπρός από την άρθρωση του ώμου όταν ο ώμος είναι μετατοπισμένος. Όταν ο βραχίονας βγαίνει από την πραγματική υποδοχή άρθρωσης, η κάψουλα της άρθρωσης ώμου είναι υπερβολικά τεντωμένη και η κάψουλα μπορεί να σχιστεί λόγω του αυξημένου φορτίου εφελκυσμού.

Μια κοινή επιπλοκή της εξάρθρωσης των ώμων είναι η βλάβη του Bankart. Στην αλλοίωση του Bankart, το γλονοειδές φάσμα, το κοτυλιαίο χείλος (ένα χόνδρο τμήμα της άρθρωσης του ώμου) της άρθρωσης του ώμου, μαζί με την κάψουλα της άρθρωσης, απομακρύνονται από την ωμοπλάτη. Λόγω του προκύπτοντος δακρυϊκού καψιδίου, η κάψουλα των αρθρώσεων είναι τώρα ασταθής στην πρόσθια κατεύθυνση, γεγονός που ενθαρρύνει την ανανέωση των ώμων. Η βλάβη Bankart είναι επίσης γνωστή ως βλάβη κάψουλας-οστού και αντιμετωπίζεται χειρουργικά μετά από αρκετές εξάρσεις ώμων. Το σκισμένο όριο επανασυνδέεται στην ωμοπλάτη, η σχισμένη και χαλαρή κάψουλα σφίγγεται με ράμματα ή συντομεύεται με θερμότητα ή λέιζερ.

Σε αυτό το σημείο μπορείτε επίσης να διαβάσετε την κύρια σελίδα μας: Δάκρυ κάψουλας στον ώμο

Δάκρυ κάψουλας στο χέρι

Τα δακρυϊκά δάκρυα στο χέρι είναι συνήθως αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών στους οποίους οι αρθρώσεις είναι υπερβολικές. Οι παίκτες βόλεϊ και χάντμπολ αντιπροσωπεύουν κλασικές ομάδες ασθενών εδώ. Τα δακρυϊκά δάκρυα στις αρθρώσεις των δακτύλων είναι επίσης κοινά στο σκι. Όπως και με διαφορετικά εντοπισμένα κάψουλα δάκρυα, το δακρυϊκό δάκρυ του χεριού εκδηλώνεται ως ισχυρός, μαχαιρωμένος πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αργότερα ο πόνος παίρνει έναν μάλλον θαμπό, παλλόμενο χαρακτήρα. Επιπλέον, το διαρρέον αρθρικό υγρό προκαλεί διόγκωση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Μια μελανιά είναι επίσης κοινή (Αιμάτωμα) ορατό, το οποίο προκαλείται από τον τραυματισμό στα μικρά αιμοφόρα αγγεία.

Όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία, τα δάκρυα στα καψάκια στα χέρια είναι παρόμοια με αυτά των άλλων αρθρώσεων. Η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη επειδή τραυματισμοί σε άλλες δομές της άρθρωσης, όπως οι σύνδεσμοι, εμφανίζονται μέσω συγκρίσιμων συμπτωμάτων. Οι ακτίνες Χ είναι ελάχιστα χρήσιμες εδώ, ενώ οι εξετάσεις υπερήχων ειδικότερα, αλλά και οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τύπο του τραυματισμού.

Η οξεία θεραπεία για μια σπασμένη κάψουλα του χεριού βασίζεται στον λεγόμενο κανόνα PECH. Αυτό το ακρωνύμιο αποτελείται από τις λέξεις παύση (προστασία της άρθρωσης), πάγο (ψύξη για την ανακούφιση του πόνου και πρήξιμο), συμπίεση (επίσης κατά της διόγκωσης) και ανύψωση (για τη μείωση της ροής του αίματος). Εφαρμόζονται αμέσως, αυτά τα μέτρα μπορούν να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα και να βοηθήσουν στην επούλωση του τραυματισμού. Επιπλέον, η άρθρωση πρέπει να ακινητοποιηθεί από γιατρό, καθώς η πρόωρη κίνηση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στη συσκευή αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εκπαίδευση κίνησης υπό φυσιοθεραπευτική καθοδήγηση. Χρειάζονται τουλάχιστον έξι εβδομάδες για να επουλωθεί σωστά μια κάψουλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να επηρεαστεί ελαφρώς μόνο από αποσυμφορητικά φάρμακα, στοχευμένες ασκήσεις κίνησης και ψύξη της άρθρωσης. Ωστόσο, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης.

Δάκρυ κάψουλας στο δάχτυλο

Τα δάχτυλα κινδυνεύουν να σχίσουν την κάψουλα, ειδικά σε σπορ μπάλα όπως βόλεϊ ή χάντμπολ. Η ρήξη της κάψουλας μπορεί να προκύψει από υπερβολική πίεση λόγω υπερβολικής ή πολύ μεγάλης πίεσης ή από υπερβολική υπέρταση μιας άρθρωσης δακτύλου λόγω της πρόσκρουσης μιας μπάλας, στην οποία ένα δάκτυλο λυγίζει προς λάθος κατεύθυνση. Αλλά ακόμη και σε περίπτωση ατυχούς πτώσης στα χέρια, η κάψουλα της άρθρωσης μπορεί να σχιστεί λόγω υπερβολικής δύναμης.

Τα κάψουλα δάκρυα στις αρθρώσεις των δακτύλων οδηγούν σε οδυνηρά πρήγματα λόγω της διαρροής αρθρικού υγρού στον περιβάλλοντα ιστό και σε μώλωπες λόγω της ρήξης μικρών αιμοφόρων αγγείων στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Είναι επίσης πιθανές οι ευθυγραμμίσεις: μια πλευρική συστροφή του δακτύλου συχνά οδηγεί σε σχίσιμο στον εξωτερικό σύνδεσμο της κάψουλας και συνεπώς σε αστάθεια της άρθρωσης του δακτύλου στο πλευρικό επίπεδο. Εάν η κάψουλα έχει σπάσει εντελώς όταν η κάψουλα σπάσει, είναι συχνές οι εξάρσεις της άρθρωσης των δακτύλων.

Το οδυνηρό πρήξιμο περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα του δακτύλου. Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση ψηλώνοντας προσεκτικά το δάχτυλο και εξετάζοντας την κινητικότητα του δακτύλου. Μια συμπληρωματική υπερηχογραφική εξέταση του δακτύλου είναι χρήσιμη για να δείξει τις δομές συνδέσμου της κάψουλας εάν η σάρωση δεν μπορεί να παρέχει σαφήνεια σχετικά με τον βαθμό τραυματισμού των συνδέσμων. Μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία για να αποκλείσει επιπλέον οστικούς τραυματισμούς.

Η θεραπεία μιας απλής ρήξης της κάψουλας στο δάχτυλο περιλαμβάνει ψύξη, ακινητοποίηση για δύο έως τρεις εβδομάδες και τη χρήση παυσίπονων για σοβαρό πόνο. Η θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί με φυσιοθεραπευτικά μέτρα. Χρειάζονται τουλάχιστον έξι εβδομάδες για να ολοκληρωθεί πλήρως η διαδικασία επούλωσης. Εάν η εξέταση αποκαλύψει εμπλοκή των οστών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τραυματισμού των οστών.

Ακόμα και αφού έχει επουλωθεί ένα σχισμένο καψάκιο, το καψάκιο των αρθρώσεων μπορεί να παραμείνει παχύρρευστο και να περιορίσει μόνιμα την κινητικότητα του δακτύλου. Η χρήση ενός νάρθηκα συμπίεσης είναι ένας τρόπος για να τεντώσετε μια κοντή κάψουλα άρθρωσης μετά από ρήξη μιας κάψουλας και να διατηρήσετε την κινητικότητα. Ως μακροχρόνια συνέπεια ρήξης κάψουλας, οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Δάκρυ κάψουλας στο δάχτυλο

Σπάσιμο κάψουλας στον αγκώνα

Τα κάψουλα δάκρυα από μόνα τους αντιπροσωπεύουν κλασικούς αθλητικούς τραυματισμούς. Αυτό συμβαίνει επίσης με τα κάψουλα δάκρυα του αγκώνα, τα οποία συνήθως συνδέονται με εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα. Επιπλέον, ωστόσο, είναι συχνά αποτέλεσμα πτώσεων ή άλλων μορφών βίας. Εκτός από αυτό, οι ρήξεις της κάψουλας της άρθρωσης του αγκώνα είναι παρόμοιες με άλλες δακρυϊκές κάψουλες των αρθρώσεων όσον αφορά τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Εξάρθρωση αγκώνα

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, η ρήξη γίνεται αισθητή με τη μορφή έντονου πόνου, που αργότερα παίρνει έναν θαμπό, παλμικό χαρακτήρα.

Η διαρροή αρθρικού υγρού προκαλεί διόγκωση της άρθρωσης. Μώλωπες συχνά σχηματίζεται επίσης. Προκειμένου να επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο και να αποφευχθεί η υπερβολική διόγκωση του αγκώνα, ο λεγόμενος κανόνας PECH θα πρέπει να ακολουθείται στην οξεία θεραπεία του δακρυϊκού δακρύου.

Αυτό το ακρωνύμιο αποτελείται από τις λέξεις παύση (προστασία της άρθρωσης), πάγο (ψύξη για την ανακούφιση από τον πόνο και πρήξιμο), συμπίεση (επίσης κατά της διόγκωσης) και ανύψωση (για τη μείωση της ροής του αίματος).

Η περαιτέρω θεραπεία της ρήξης της κάψουλας, μετά από ενδεχομένως απαραίτητη επανατοποθέτηση των επιφανειών των αρθρώσεων, βασίζεται κυρίως στην ικανή ακινητοποίηση της άρθρωσης, καθώς η πρώιμη κίνηση της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στη συσκευή της άρθρωσης.

Θα χρειαστούν τουλάχιστον έξι εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως ο τραυματισμός. Εν τω μεταξύ, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να προωθηθεί κυρίως μέσω ασκήσεων που καθοδηγούνται από φυσιοθεραπεία, ψύξη της άρθρωσης και πιθανώς επίσης λήψη αποσυμφορητικών φαρμάκων.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τραυματισμός οδηγεί σε μόνιμα περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα.

Σπάσιμο κάψουλας στον αντίχειρα

Τα δακρυϊκά δάκρυα στις αρθρώσεις του αντίχειρα είναι συχνά αποτέλεσμα υπερβολικής υπέρτασης της αντίστοιχης άρθρωσης λόγω εξωτερικών δυνάμεων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν πέφτει στον τεντωμένο αντίχειρα ή όταν μια μπάλα χτυπά τον αντίχειρα δυσμενώς. Μια πλευρική συστροφή του αντίχειρα μπορεί επίσης να σκίσει την κάψουλα. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν κολλάτε στο βρόχο ενός σκι πόλο, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο επακόλουθος τραυματισμός, συμπεριλαμβανομένου ενός παράπλευρου συνδέσμου και δακρύων κάψουλας, αναφέρεται επίσης ως «αντίχειρας σκι».

Όπως και με άλλα κάψουλα δάκρυα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε στην οξεία κατάσταση είναι να κρυώσετε και να ξεκουραστείτε τον αντίχειρα. Μόλις γίνει η διάγνωση του δακρυϊκού δακρύου, η άρθρωση θα ακινητοποιηθεί για τις επόμενες εβδομάδες. Υπό την προϋπόθεση ότι οι τένοντες των μυών του αντίχειρα παραμένουν τραυματισμένοι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει μόνιμος περιορισμός της κίνησης μετά την πλήρη επούλωση του τραυματισμού.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Σπάσιμο κάψουλας στον αντίχειρα

Δάκρυ κάψουλας στο γόνατο

Το γόνατο είναι ιδιαίτερα αγχωμένο σε σπορ τρέξιμο και έντονο άλμα. Οι ξαφνικές ακραίες κινήσεις, όπως το να πέσουν ή να παίξουν μια μπάλα λανθασμένα ενώ παίζουν ποδόσφαιρο, μπορούν να σκίσουν την κάψουλα στην άρθρωση του γόνατος.

Τη στιγμή του τραυματισμού, υπάρχει ένας οξύς, μαχαιρωτικός πόνος, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε έναν θαμπό, πιεστικό πόνο λόγω της διαρροής του αρθρικού υγρού και της προκύπτουσας διόγκωσης. Είτε η κάψουλα επηρεάζεται ως μέρος ενός τραυματισμού του συνδέσμου ή υπάρχει μόνο ένα σχίσιμο στην κάψουλα στην άρθρωση του γόνατος. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια απλή διάκριση μέσω εξέτασης υπερήχων. Η εμπλοκή των οστών μπορεί να αποκλειστεί σε ακτινογραφίες · πιο περίπλοκοι τραυματισμοί θα πρέπει να εξεταστούν και να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία του γόνατος.
Με μια μαγνητική τομογραφία του γόνατος, οι σύνδεσμοι που δεν φαίνονται στην εικόνα ακτίνων Χ, για παράδειγμα, μπορούν να εμφανιστούν ιδιαίτερα καλά. Ακόμη και με υπερήχους, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ μερικών ρωγμών και ρωγμών στην κάψουλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μαγνητική τομογραφία του γόνατος είναι συνήθως το πιο πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο για ρήξη κάψουλας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία του γόνατος

Η θεραπεία για μια σχισμένη κάψουλα στην άρθρωση του γόνατος δεν διαφέρει από τη θεραπεία μιας σχισμένης κάψουλας σε άλλες αρθρώσεις: ψύξη, ανάπαυση, ανύψωση και λήψη παυσίπονων. Τα δακρυϊκά δάκρυα στην άρθρωση του γόνατος έχουν πολύ ευνοϊκή πρόγνωση εάν το γόνατο είναι επαρκώς σωστό και τονίζεται ξανά μόνο όταν το καψικό δάκρυ έχει επουλωθεί. Εάν η άρθρωση του γόνατος φορτωθεί πολύ νωρίς, μπορεί να προκύψει χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος ή μπορεί να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο.

Σπάσιμο κάψουλας στον αστράγαλο

Ο τραυματισμός του συνδέσμου στον αστράγαλο είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός του συνδέσμου: επηρεάζονται ιδιαίτερα οι δρομείς, οι παίκτες χάντμπολ, το τένις, το βόλεϊ και το μπάσκετ. Ωστόσο, το δακρυϊκό δάκρυ στον αστράγαλο είναι επίσης συχνό, συνδέεται σχεδόν πάντα με έναν σχισμένο ή τεντωμένο σύνδεσμο. Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι (εξωτερικοί σύνδεσμοι του ποδιού) ανήκουν στην κάψουλα των αρθρώσεων, οι σύνδεσμοι σχίζονται όταν στρίβονται, οπότε δεν έχετε σχίσει μόνο έναν σύνδεσμο, αλλά έχετε επίσης σχίσει μια κάψουλα. Η σκανδάλη για ένα σχίσιμο στον εξωτερικό σύνδεσμο του αστραγάλου είναι ένα λεγόμενο τραύμα ύπνου, γνωστό ως εξωτερική στροφή.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο και η άρθρωση διογκώνεται σημαντικά. Το τρυφερό πρήξιμο μπορεί να φτάσει από το άκρο του κάτω ποδιού στο μέσο του ποδιού και να συνοδεύεται από μώλωπες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει τη σταθερότητα των συνδέσμων μέσω διαφόρων λειτουργικών εξετάσεων στον αστράγαλο. Λαμβάνεται μια ακτινογραφία για να αποκλειστεί οστικός τραυματισμός, όπως εξωτερικό κάταγμα malleolus. Εάν γίνουν οι λεγόμενες συγκρατημένες ηχογραφήσεις, ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί. Ένας σχισμένος σύνδεσμος του πρόσθιου ινώδους συνδέσμου θεωρείται εάν η απόσταση μεταξύ του αστραγάλου και του κάτω ποδιού είναι 5 mm περισσότερο στην πληγείσα πλευρά από ό, τι στην υγιή πλευρά. Μετά από ένα σοβαρό τραύμα ύπνου, μπορεί να είναι απαραίτητο να τραβήξετε μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας για να εκτιμήσετε καλύτερα τις επιφάνειες των αρθρώσεων.

Η θεραπεία ενός σχισμένου συνδέσμου κάψουλας στον αστράγαλο είναι κυρίως συντηρητική ακινητοποιώντας την άρθρωση χρησιμοποιώντας νάρθηκα. Το νάρθηκα μπορεί να τεθεί μόλις υποχωρήσει το πρήξιμο. Αποτρέπει την περιστροφή του αστραγάλου και περιορίζει την κινητικότητα του αστραγάλου πάνω-κάτω. Στη συνέχεια, στους ασθενείς χορηγείται φυσιοθεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η περιστροφή τους ξανά με ρήξη της κάψουλας και του συνδέσμου ενισχύοντας τους μυς και τους τένοντες.

Ωστόσο, το ένα πέμπτο των ασθενών παραπονιέται για συμπτώματα ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της συντηρητικής θεραπείας. Υπάρχει πόνος μετά από έντονη άσκηση, που προκαλείται από βλάβη του χόνδρου ως μέρος του πρώτου τραυματισμού. Άλλοι ασθενείς βιώνουν μια αίσθηση αστάθειας στον αστράγαλο. Η συνέπεια της ρήξης του συνδέσμου της κάψουλας στην άρθρωση του αστραγάλου είναι χρόνια αστάθεια στην άνω άρθρωση του αστραγάλου σε 10% των περιπτώσεων. Οι πάσχοντες ασθενείς κάμπτουν συχνά, αλλά ο πόνος μειώνεται με κάθε συμβάν. Η χρόνια αστάθεια στην άνω άρθρωση του αστραγάλου αντιμετωπίζεται φορώντας έναν ελαστικό επίδεσμο, με φυσιοθεραπεία ή συνδέοντας ένα ανυψωμένο άκρο παπουτσιού, είτε με πέλματα ή ειδικά κατασκευασμένα παπούτσια. Εάν αυτά τα μέτρα είναι ανεπιτυχή, μπορεί να εκτελεστεί λειτουργία για την ανακατασκευή ή αντικατάσταση της συσκευής κάψουλας και συνδέσμου.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Σπάσιμο κάψουλας στον αστράγαλο

Ποιες είναι οι αιτίες ρήξης της κάψουλας;

Το δάκρυ της κάψουλας είναι ένας κοινός αθλητικός τραυματισμός που προκαλείται από λανθασμένες κινήσεις ή εφελκυστική τάση στην κάψουλα της άρθρωσης. Όταν ένας σύνδεσμος είναι στραγγισμένος ή μετατοπισμένος, ισχυρές δυνάμεις εφελκυσμού δρουν στους τένοντες και στην κάψουλα άρθρωσης, για παράδειγμα λόγω της ανεξέλεγκτης πρόσκρουσης μιας μπάλας στο δάχτυλο στο βόλεϊ. Ακόμη και μια πτώση μπορεί να προκαλέσει το σχίσιμο της κάψουλας των αρθρώσεων υπό δυσμενείς συνθήκες.

Όσο ισχυρότερη είναι η δύναμη που δρα στη συσκευή της κάψουλας, τόσο πιο σοβαρή είναι η ζημιά. Το σχίσιμο της κάψουλας αντιπροσωπεύει τη σοβαρότερη βλάβη στην κάψουλα των αρθρώσεων: οι δομές του συνδετικού ιστού της κάψουλας καταστρέφονται από την ισχυρή δύναμη εφελκυσμού όταν το δάκρυ της κάψουλας, η επούλωση του τραύματος μπορεί να προχωρήσει μόνο με ουλές.

Μια ελαφρύτερη μορφή τραυματισμού τεντώνει την κάψουλα, η οποία προκαλεί μακροχρόνια δυσφορία αλλά δεν προκαλεί δομική βλάβη.

Η πιο ήπια μορφή τραυματισμού του συνδέσμου της κάψουλας είναι υπερβολική, η οποία προκαλεί μόνο βραχυπρόθεσμη δυσφορία και επίσης θεραπεύεται χωρίς μόνιμη βλάβη.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα δάκρυ κάψουλας;

εξέταση

Ακριβώς λαμβάνοντας μια λεπτομερή αναισθησία, ο γιατρός μπορεί να συλλέξει σημαντικές πληροφορίες που μιλάνε υπέρ ή κατά ενός δακρυϊκού καψακίου. Η προσβεβλημένη άρθρωση πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και το εύρος κίνησης σε σύγκριση με την ανεπηρέαστη πλευρά.

Ρόεντγκεν

Εάν η φυσική εξέταση δεν μπορεί να αποκλείσει με ασφάλεια την οστική εμπλοκή, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, στην οποία, για παράδειγμα, μπορεί να προσδιοριστεί το σχίσιμο ενός κομματιού οστού.

Υπερηχητικός

Μια σάρωση με υπερήχους μπορεί επίσης να βοηθήσει να εκτιμηθεί πόσο άσχημα είναι η κάψουλα και οι σύνδεσμοι.

Μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν η βλάβη στις δομές μαλακού ιστού δεν μπορεί να εκτιμηθεί αξιόπιστα με τη φυσική εξέταση και την εικόνα ακτίνων Χ.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη ρήξη της κάψουλας;

Μια καλή προθέρμανση πριν από την άσκηση θα μειώσει τον κίνδυνο σπασίματος της κάψουλας σας. Το φορτίο πρέπει να αυξάνεται αργά κατά τη διάρκεια της προθέρμανσης, προκειμένου να αποφευχθούν ρωγμές στην κάψουλα άρθρωσης κατά τη διάρκεια της πραγματικής προπόνησης μέσω βελτιωμένης κινητικότητας.