Προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του παχέος εντέρου

εισαγωγή

Το προσδόκιμο ζωής με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά μεταβλητό και διαφορετικό για κάθε άτομο. Η ατομική πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, την ακριβή τοποθεσία του, την έγκαιρη ανίχνευση, τον χρόνο της θεραπείας, την απόκριση στη θεραπεία, το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, την προσωπική γενική κατάσταση και έναν αριθμό άλλων παραγόντων.

Ακόμη και με την ακριβή γνώση των μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου και των σταδίων της νόσου, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν μόνο κατά προσέγγιση μέσο προσδόκιμο ζωής, το οποίο μπορεί απροσδόκητα να ξεπεραστεί ή να πέσει κάτω σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Το γενικό προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι στη μέση σε σύγκριση με άλλους καρκίνους. Αν και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, δεν μπορούν να θεραπευτούν όλες οι περιπτώσεις επειδή η ασθένεια συχνά αναγνωρίζεται πολύ αργά, για παράδειγμα όταν ο καρκίνος έχει ήδη πολλαπλασιαστεί έξω από το έντερο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο λεγόμενος "καρκίνο του παχέος εντέρου"καθορισμένο. Η ίδια η λέξη περιέχει τις διαφορετικές τοποθεσίες στο παχύ έντερο και στο ορθό, οι οποίες έχουν διαφορετικά προσδόκιμα ζωής. Χωρίς δέσμευση για ακριβείς προγνώσεις, μπορούν να δοθούν κατά προσέγγιση προσδοκίες ζωής για τα μεμονωμένα στάδια παρακάτω.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Καρκίνος του παχέος εντέρου - Ποια είναι η πρόγνωσή μου;

Τα διαφορετικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ανάλογα με την πρόοδο της ανάπτυξης του καρκίνου, μπορεί κανείς να ταξινομήσει τα στάδια του καρκίνου στα οποία ο εντοπισμός του καρκίνου στο εντερικό τοίχωμα βρίσκεται στο προσκήνιο. Διαφορετικά προσδόκιμα ζωής σχετίζονται επίσης με αυτά τα στάδια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου και η πρόγνωσή τους

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 1

Το προσδόκιμο ζωής στο πρώτο στάδιο είναι πολύ καλό. Σε αυτό το στάδιο της νόσου υπάρχει ένας κακοήθης όγκος στο έντερο, αλλά είναι ακόμα μικρός, τοπικά περιορισμένος και έχει επηρεάσει μόνο μερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Ο καρκίνος βρίσκεται στην επένδυση του εσωτερικού εντερικού τοιχώματος. Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη υπάρχει ένα μικρό ενδιάμεσο στρώμα και μετά το πρώτο στρώμα μυών.

Στο στάδιο Ι ο όγκος έχει αναπτυχθεί ως το πρώτο μυϊκό στρώμα, το λεγόμενο "Προπύριο μυϊκή" Δεν υπάρχουν οικισμοί σε τοπικούς λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένα όργανα σε αυτό το στάδιο. Πάνω από το 95% όλων των προσβεβλημένων επιβιώνουν από την ασθένεια τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Η χημειοθεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη σε αυτό το στάδιο, καθώς ο καρκίνος μπορεί να απομακρυνθεί με ασφάλεια και εκτενώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 2

Το στάδιο ΙΙ αντιπροσωπεύει μια ελαφρώς προχωρημένη παραλλαγή του καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι σημαντικό ο καρκίνος να είναι ακόμη τοπικά περιορισμένος και ότι συνήθως δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες του εντέρου ή σε άλλα όργανα. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά καλά και πλήρως, συχνά με εκτεταμένη αφαίρεση του προσβεβλημένου εντερικού τμήματος. Σε αυτό το στάδιο, ωστόσο, ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί εντός του εντερικού τοιχώματος, μερικές φορές διεισδύει στα μυϊκά στρώματα του εντέρου και του λιπώδους ιστού γύρω από το έντερο και μπορεί ήδη να εξαπλωθεί στο περιτόναιο.

Ακόμα κι αν δεν έχει διαγνωστεί ακόμη εξάπλωση, είναι πιθανό τα κύτταρα να έχουν ήδη εισέλθει στην κοιλιά και να μολύνουν το περιτόναιο. Επομένως, μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, πρέπει να ληφθεί μεμονωμένη απόφαση σχετικά με το εάν θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταγενέστερη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να καταπολεμήσει μη ανιχνεύσιμα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα και να αποτρέψει μικροσκοπικό, αόρατο αποικισμό.

Δεδομένου ότι η πιθανότητα μικρών μεταστάσεων και εξάπλωσης αυξάνεται σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, το προσδόκιμο ζωής των πρώτων 5 ετών μειώνεται στο 90% περίπου.

Μια διάκριση μεταξύ του καρκινώματος του παχέος εντέρου και του πρωκτικού καρκινώματος είναι χρήσιμη εδώ, καθώς το τελευταίο, επίσης γνωστό ως "ορθικό καρκίνωμα", έχει χειρότερη πρόγνωση. Λόγω της διαφορετικής παροχής αίματος στο έντερο, οι μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίτερα στον καρκίνο του ορθού. Στο στάδιο ΙΙ, υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης περίπου 85%.

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 3

Το στάδιο III είναι ήδη μια πολύ προχωρημένη φάση καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο δεν είναι πλέον στην αρχή, αλλά έχει ήδη εξαπλωθεί τοπικά και στους γειτονικούς λεμφαδένες. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισέλθει στο λεμφικό σύστημα του εντέρου και έχουν σχηματίσει μικρές μεταστάσεις στους γύρω λεμφαδένες.

Εξακολουθεί να ισχύει για το προσδόκιμο ζωής εάν επηρεάζεται μόνο 1 λεμφαδένας ή ένας μεγάλος αριθμός. Το τελευταίο μιλάει για μια προηγμένη διείσδυση του λεμφικού συστήματος και μειώνει την πιθανότητα πλήρους θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Σε αυτό το στάδιο επίσης, το ορθικό καρκίνωμα είναι η πιο επικίνδυνη παραλλαγή από το καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Το προσδόκιμο ζωής στο στάδιο ΙΙΙ εξακολουθεί να είναι σχεδόν 60%. Σε αυτήν την περίπτωση, η χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη θεραπευτικά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα μη ανιχνευμένα καρκινικά κύτταρα να βρίσκονται στο έντερο και στο λεμφικό σύστημα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου - πρέπει να το ξέρετε αυτό.

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 4

Το στάδιο IV αντιπροσωπεύει το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρκίνος δεν περιορίζεται πλέον στο έντερο ή στους γύρω λεμφαδένες, αλλά έχει διεισδύσει σε μακρινά όργανα και έχει μετασταθεί εκεί. Η θεραπεία πρέπει να εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ατομική περίπτωση. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να αναζητηθεί θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, όλοι οι όγκοι στο έντερο και οι μεταστάσεις πρέπει να αφαιρεθούν σε μια σημαντική επέμβαση.

Με μια επακόλουθη χημειοθεραπεία μπορούν να καταπολεμηθούν άλλα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Ωστόσο, η πιθανότητα θεραπείας δεν είναι ιδιαίτερα υψηλή. Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις με κακή γενική υγεία, η θεραπεία μπορεί να είναι ανακουφιστική. Αυτό θεωρείται ότι είναι μια καταπραϋντική θεραπεία, στόχος της οποίας δεν είναι πλέον θεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής όλων των ασθενειών στο στάδιο IV είναι περισσότερο από 5%.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Καρκίνος του παχέος εντέρου τελικού σταδίου

Προσδόκιμο ζωής με μεταστάσεις

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει γενικά πολύ καλό προσδόκιμο ζωής, καθώς μπορεί να αναζητηθεί θεραπευτική θεραπεία για όγκους σε προχωρημένο στάδιο. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν και να εξαλειφθούν καλά μέσω ενός συνδυασμού χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας.

Ωστόσο, οι μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα έχουν έντονα αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής. Στις πιο συχνές περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταστάσεις στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Οι μεμονωμένοι οικισμοί μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά σε αυτές τις περιπτώσεις εάν βρίσκονται σε βολική τοποθεσία, για παράδειγμα στο εξωτερικό άκρο του οργάνου.

Σε άλλα όργανα, ωστόσο, οι μεταστάσεις συχνά δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ούτε μια θεραπεία μπορεί να υποτεθεί, πράγμα που σημαίνει ότι το προσδόκιμο ζωής μειώνεται μαζικά. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για μεταστάσεις είναι περίπου 5%. Ωστόσο, αυτές οι στατιστικές περιλαμβάνουν όλες τις δυσάρεστες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, γι 'αυτό δεν μπορεί να γίνει μεμονωμένη πρόγνωση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Η πορεία του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τι είναι το προσδόκιμο ζωής χωρίς θεραπεία;

Ακόμα και χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αρχικό στάδιο και την εξέλιξη του καρκίνου. Ένα μικρό, εντοπισμένο καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια πριν αναπτυχθεί επεμβατικά, σχηματίζει αποικισμό και τελικά επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Σε μερικές περιπτώσεις είναι ακόμη πιθανό τα κακοήθη κύτταρα να είναι μόνιμα περιορισμένα στην εντερική επένδυση και να μην εξελιχθούν ποτέ σε επικίνδυνο, επεμβατικό και εξαπλωμένο καρκίνο. Αυτό ονομάζεται "in situ καρκίνωμα".

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνεχίζει να αναπτύσσεται χωρίς θεραπεία και διεισδύει σε όλα τα όργανα του σώματος μακροπρόθεσμα. Το χρονικό διάστημα κατά το οποίο εξελίσσεται η ασθένεια εξαρτάται επίσης από το πόσο πολλαπλασιάζονται επιθετικά τα καρκινικά κύτταρα, πόσο καλή είναι η παροχή αίματος και λέμφου στο προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου, πόσο ισχυρό είναι το ανοσοποιητικό σύστημα και η φυσική κατάσταση του ατόμου που επηρεάζεται και από το εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι ζωτικά από νωρίς Τα όργανα επηρεάζονται.

Πώς μπορείτε να θεραπεύσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου; Διαβάστε και αυτό Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που έχουν μικρή ή μεγαλύτερη επίδραση στην πρόγνωση. Το στάδιο της νόσου και συνεπώς η πρόοδος της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων έχουν πιθανώς τη μεγαλύτερη επίδραση. Ένα μικρό στάδιο του όγκου, φυσικά, έχει μια εντελώς διαφορετική πρόγνωση από ένα καρκίνωμα που έχει αναπτυχθεί σε ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα και εξαπλώνεται σε απομακρυσμένα όργανα όπως το ήπαρ και οι πνεύμονες.

Αυτό ακολουθείται από τον σημαντικό παράγοντα πρόληψης, ο οποίος μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από τον ίδιο τον ασθενή. Από την ηλικία των 50, όταν οι στατιστικές περιπτώσεις καρκίνου αυξάνονται, υπάρχουν προληπτικές εξετάσεις που όλοι μπορούν να επωφεληθούν. Πολύποδες, προκαταρκτικά στάδια όγκων και άλλες αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα αναγνωρίζονται, απομακρύνονται, αναλύονται και, εάν είναι απαραίτητο, ξεκινούν περαιτέρω θεραπείες.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας εκτός από την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη είναι η έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Με μια πρώιμη και πλήρη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται πάρα πολύ.

Μάθετε περισσότερα για αυτό: ΕΠ του καρκίνου του παχέος εντέρου - όλα τα σημαντικά.

Τα κατάλοιπα όγκου που δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πιο πιθανό να μιλήσουν κατά της θεραπείας μακροπρόθεσμα. Η απάντηση στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο εδώ. Δεν είναι όλοι οι όγκοι εξίσου ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικότερα. Με αυτόν τον τρόπο, τα κύτταρα μπορούν να επιβιώσουν από τη θεραπεία και στη συνέχεια να εξαπλωθούν ξανά στο σώμα. Η προσωπική σύσταση του ασθενούς παίζει επίσης ρόλο στην εξάπλωση των κυττάρων και στο συνολικό προσδόκιμο ζωής. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και μια καλή γενική κατάσταση διευκολύνουν τη θεραπεία και βελτιώνουν την πρόγνωση.