Αποκατάσταση μετά από κήλη δίσκου

εισαγωγή

Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι πρόληψης ενός κήλη δίσκου (med. επίσης: πρόπτωση δίσκου) για τη θεραπεία. Κατά κανόνα, μόνο περίπου το 10% των ασθενών με αυτήν την κλινική εικόνα χειρίζονται καθόλου.

Η συντριπτική πλειοψηφία αντιμετωπίζεται τώρα αρκετά συντηρητικά, γεγονός που έχει θετικά αποτελέσματα στην επιστροφή στην καθημερινή ζωή και στην επανένταξη στην εργασία.

Και οι δύο είναι συνήθως δυνατές και πάλι πολύ νωρίτερα για εκείνους που έχουν προσβληθεί μετά από συντηρητική θεραπεία και ο αριθμός της ανικανότητας για εργασία και πρόωρη συνταξιοδότηση είναι επομένως σημαντικά χαμηλότερος. Ωστόσο, για να λειτουργήσει αυτό, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τα κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης σε πρώιμο στάδιο.

Στην αποκατάσταση, γίνεται θεμελιώδης διάκριση μεταξύ συντηρητικής αποκατάστασης και θεραπείας παρακολούθησης (AHB) μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου.

Διάρκεια αποκατάστασης

Η διάρκεια της αποκατάστασης διαφέρει αφενός ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και αφετέρου σύμφωνα με την επιλεγμένη μορφή θεραπείας.
Συνολικά, μετά από ένα δίσκο με κήλη, πρέπει να αναμένεται τουλάχιστον τρεις έως οκτώ εβδομάδες αποκατάστασης, ώστε να είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα και να ανακτήσει το μεγαλύτερο δυνατό εύρος κίνησης.

Τέλος, τα κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης παίζουν σημαντικό ρόλο στην ψυχική υγεία μετά από κήλη δίσκου και την αποφυγή επώδυνων καταστάσεων, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να συνοδεύονται από άγχος ή ακόμη και καταθλιπτικά επεισόδια.
Ένα τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από κήλη περιλαμβάνει ασκήσεις σταθεροποίησης και ενδυνάμωσης των μυών ως μέρος της φυσιοθεραπείας, της προπόνησης στην πλάτη και της προπόνησης χαλάρωσης. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν επίσης καθημερινά μαθήματα κατάρτισης και μέτρα για την επανένταξη στην αντίστοιχη επαγγελματική κατάσταση.

Η συντηρητική αποκατάσταση χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει γενικά να διαρκεί περισσότερο από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Ο στόχος είναι να επιτευχθεί μια σημαντική βελτίωση μέσω της εκπαίδευσης και των πρόσφατα εκπαιδευμένων ασκήσεων, έως και την πλήρη απουσία συμπτωμάτων.

Αυτό μπορεί να διαφέρει μεμονωμένα στο χρονικό διάστημα. Εάν, ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη αξιοσημείωτη βελτίωση μετά από οκτώ εβδομάδες, ολόκληρη η περίπτωση θα πρέπει να επανεξεταστεί από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, οι πιθανότητες να έχετε τη δυνατότητα επιτυχούς θεραπείας του κήλη με μόνο συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως αμελητέες.

Αντίθετα, υπάρχει θεραπεία παρακολούθησης (AHB) μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου. Αυτό ξεκινά συνήθως λίγες μέρες αμέσως μετά την επέμβαση και οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν κατευθείαν από το νοσοκομείο στην κλινική αποκατάστασης της επιλογής τους.
Το κεντρικό περιεχόμενο της θεραπείας παρακολούθησης (AHB) είναι αφενός η φυσιοθεραπεία και η αερόμπικ στο νερό για την ενίσχυση των μυών, αλλά οι ψυχολογικές και διατροφικές συμβουλές για την αντιμετώπιση της νόσου διαδραματίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο.
Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας παρακολούθησης (AHB) μετά από χειρουργική επέμβαση μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι συνήθως περίπου 3 εβδομάδες. Η παράταση αυτής της περιόδου είναι δυνατή εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη για αυτό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το επόμενο άρθρο μας: Συνέπειες ενός δίσκου με κήλη

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ποια αθλήματα προσφέρονται σε μια αποκατάσταση;

Μετά από ένα δίσκο με κήλη, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε σπορ στο rehab.

Στην αρχή, συνιστάται να συμμετέχετε στις ιατρικά καθοδηγούμενες αθλητικές ομάδες αποκατάστασης. Εκεί, η ομάδα κάνει αθλητικά παιχνίδια, γυμναστική και ασκήσεις κίνησης που βοηθούν στην ανάπτυξη των μυών.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές προσφορές στον τομέα της πίσω εκπαίδευσης στο rehab. Εκτός από την προπόνηση δύναμης και αντοχής και τις ασκήσεις stretching, αυτό περιλαμβάνει πάνω από όλα συμβουλές και οδηγίες για το πώς να κάνετε φιλικές προς την πλάτη δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή.

Εάν θέλετε επίσης να είστε δραστήριοι, ένα από τα πρώτα αθλήματα που μπορείτε να ξεκινήσετε είναι το κολύμπι. Στο νερό, το σώμα είναι ελαφρύτερο και η σπονδυλική στήλη είναι λιγότερο αγχωμένη. Εκτός από τις καθοδηγούμενες ομάδες αερόμπικ στο νερό, η απλή κολύμβηση είναι πολύ καλή για την πλάτη σας. Προτιμάται η οπισθοδρόμηση.
Η κολύμβηση του μαστού και των δελφινιών πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν, καθώς ασκείται μεγάλη πίεση σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και ειδικά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στη γυμναστική στο νερό, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει και να ασκήσει την ανάπτυξη μυών και τις ακολουθίες κίνησης υπό ευκολότερες συνθήκες (λόγω της πλευστότητας, δεν χρειάζεται να μεταφερθεί ολόκληρο το σωματικό βάρος).

Εκτός από κολύμπι, πεζοπορία, πεζοπορία με μπατόν ή ποδηλασία κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Δεν χρειάζεται να το κάνετε μόνοι σας. Πολλοί αθλητικοί ή περιφερειακοί σύλλογοι προσφέρουν τέτοιες δραστηριότητες σε ομάδες και στοχεύουν ειδικά σε ασθενείς που βρίσκονται σε αποκατάσταση. Τα γυμναστήρια διαθέτουν επίσης μεγάλο αριθμό προσφορών στον τομέα της αποκατάστασης. Ορισμένα είναι ειδικά προσανατολισμένα στην αποκατάσταση και προσφέρουν δομημένη θεραπεία αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών σε σχέση με κέντρα θεραπείας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

• Άσκηση μετά και μετά από δίσκο με κήλη
• Ασκήσεις για δίσκο με κήλη
• Σύνδρομο και άσκηση οσφυϊκής μοίρας

Υποβολή αίτησης - πώς μπορώ να υποβάλω αίτηση για αποκατάσταση;

Κατ 'αρχήν, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να αποκατασταθεί για να εγκριθεί για ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Για αυτό, ο γιατρός πρέπει να υποβάλει ατομική αξιολόγηση των στόχων και της πρόγνωσης της θεραπείας αποκατάστασης με τη μορφή επιστολής στην ασφαλιστική εταιρεία εκ των προτέρων.

Στην αποκατάσταση, γίνεται διάκριση μεταξύ του στόχου της αποκατάστασης της ικανότητας εργασίας και της αποκατάστασης της υγείας.
Η πρώτη είναι μέσω της εταιρείας ασφάλισης συντάξεων, η δεύτερη μέσω της ασφάλισης υγείας. Εάν πρόκειται για εργατικό ατύχημα, η αίτηση πρέπει να υποβληθεί στο ίδρυμα ασφάλισης ατυχημάτων.

Πρέπει επίσης να προσδιοριστεί η μορφή αποκατάστασης, δηλαδή ένα πρόγραμμα αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών ή εσωτερικών ασθενών. Επιπλέον, πρέπει να περιγραφεί ο τύπος των μέτρων αποκατάστασης, δηλαδή εάν πρόκειται για ιατρική, επαγγελματική ή ακόμη και κοινωνική αποκατάσταση μετά την ένδειξη του κήλη.
Εάν πρόκειται να γίνει παρακολούθηση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να υποβάλει αίτηση ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω της υπηρεσίας κοινωνικής συμβουλευτικής της εταιρείας, κατά προτίμηση με πολύ χρόνο παράδοσης.

Ποιος υποβάλλει αίτηση για αποκατάσταση;

Ζητείται αποκατάσταση μετά από κήλη δίσκου απευθείας από τον θεράποντα ιατρό:

• Μετά από εγχείρηση, ο θεράπων ιατρός στο ορθοπεδικό θάλαμο είναι υπεύθυνος για αυτό.
  
• Εάν δεν υπάρχει παραμονή στο νοσοκομείο πριν από την αποκατάσταση (ειδικά στην περίπτωση συντηρητικών θεραπειών), ο κάτοικος ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να υποβάλει αίτηση για αποκατάσταση.

Κατά την υποβολή αίτησης για αποκατάσταση, είναι σημαντικό να βρείτε το κόστος για τη θεραπεία.
Ανάλογα με το αν ο ενδιαφερόμενος είναι μισθωτός ή έχει ήδη συνταξιοδοτηθεί, η νόμιμη ασφάλιση υγείας ή η συνταξιοδοτική ασφάλιση είναι υπεύθυνη για την ανάληψη των εξόδων.
Συχνά οι ασφαλιστικές εταιρείες μετατοπίζουν την ευθύνη η μία στην άλλη, έτσι ώστε η αίτηση αποκατάστασης πρέπει πρώτα να υπολογίζεται.
Ενάντια σε αυτό, ο θεράπων ιατρός πρέπει να υποβάλει ένσταση.
Μετά από αρκετές προσπάθειες, συνήθως λειτουργεί με άδεια αποκατάστασης.

Τύπος αποκατάστασης - ανάλογα με την προηγούμενη θεραπεία για τον δίσκο με κήλη!

Η αποκατάσταση συνήθως διαφέρει στην προηγούμενη μέθοδο θεραπείας. Εάν ένας χειρωνακτικός δίσκος έχει υποβληθεί σε θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές τουλάχιστον τρεις εβδομάδες θεραπείας παρακολούθησης πραγματοποιείται μερικές φορές σε περιβάλλον ασθενών.
Πολύ εντατική αποκατάσταση μετά από εγχείρηση για κήλη δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε άλλο δίσκο με κήλη. Ως εκ τούτου, τα μέτρα αποκατάστασης εκτελούνται όλο και λιγότερο μετά τη λειτουργία του κήλη δίσκου.
Εάν, από την άλλη πλευρά, ο κήλη του δίσκου αντιμετωπίστηκε συντηρητικά χωρίς χειρουργική επέμβαση, συνήθως πραγματοποιείται αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών, εσωτερικών ασθενών ή ημι-νοσοκομειακών ασθενών. Στη συνέχεια, η μορφή και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, τις ατομικές απαιτήσεις του ασθενούς και τον στόχο των μέτρων αποκατάστασης.

Διαβάστε επίσης τα θέματα μας:

• Επιλογές θεραπείας για δίσκο με κήλη
• Λειτουργία δίσκου με κήλη

Απεικόνιση ενός κήλη δίσκου

Πρόπτωση δίσκου -
Πρόπτωση πυρήνα πυρήνα

Α - δίσκος με κήλη από τα αριστερά
Β - δίσκος με κήλη από πάνω
C - Υγιής δίσκος
α - περιοχή του λαιμού και του θώρακα
β - οσφυϊκή περιοχή

1. Δαχτυλίδι ινών -
   Ίνυλος ινώδης
2. Ζελατινώδης πυρήνας -
   Πυρήνας pulposus
   1ος + 2ος μεσοσπονδύλιος δίσκος
   (Μεσοσπονδύλιος δίσκος) -
   Discus inter vertebralis
3. Νωτιαίο νεύρο -
   Νωτιαίο νεύρο
4. Νωτιαίος μυελός -
   Medula spinalis
5. Σπονδυλικά σώματα -
   Σπόνδυλοι Corpus
6. Spinous διαδικασία -
   Spinous διαδικασία

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Πώς διαφέρει η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση από την αποκατάσταση μετά από έναν συντηρητικά επεξεργασμένο δίσκο;

Μετά από εγχείρηση για κήλη δίσκου, η αποκατάσταση ξεκινά με ασκήσεις χαλάρωσης φωτός.
Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην περιοχή λειτουργίας μετά από μια επέμβαση.
Η πληγή ειδικότερα μπορεί ακόμα να προκαλέσει προβλήματα στην αρχή της αποκατάστασης και πρέπει να αντιμετωπιστεί εκτός από την πλάτη.

Από την άλλη πλευρά, θεωρείται ότι μετά από μια λειτουργία δεν υπάρχουν πλέον περιορισμοί λόγω του κήλη δίσκου:
Επομένως, στις μεταγενέστερες φάσεις της αποκατάστασης, μπορείτε να εστιάσετε πολύ στην ευελιξία και τη δύναμη.
Ενώ η συντηρητική θεραπεία πρέπει πάντα να προσέχει ποιες ασκήσεις είναι δυνατές παρά τον κήλη δίσκου.

Συνολικά, οι ασκήσεις που πραγματοποιούνται σε αποκατάσταση μετά από εγχείρηση και σε συντηρητική θεραπεία είναι πολύ παρόμοιες.

Αποκατάσταση μετά από ολίσθηση δίσκου - εξωτερικοί ασθενείς ή εσωτερικοί ασθενείς;

Οι περισσότερες κλινικές αποκατάστασης προσφέρουν διάφορες έννοιες σε μορφή εσωτερικών ασθενών, ημι-νοσοκομειακών και εξωτερικών ασθενών τόσο για τη συμβατική συντηρητική θεραπεία αποκατάστασης όσο και για την παρακολούθηση.

Για την αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών, οι ασθενείς πηγαίνουν σε ειδικά κέντρα αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπου ολοκληρώνουν ένα σταθερό πρόγραμμα αποκατάστασης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζουν στο σπίτι και ως εκ τούτου πρέπει να είναι σε θέση να διασφαλίζουν καθημερινά ταξίδια στο κέντρο αποκατάστασης. Αυτή η ιδέα θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως μια προσωπική δωρεά 10 ευρώ την ημέρα.

Ένα πιο εντατικό πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να διασφαλιστεί ως μέρος της αποκατάστασης νοσοκομείων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, για παράδειγμα, όταν η εστίαση είναι στην επανένταξη στην εργασία ή στην επιστροφή σε μια δομημένη και ανεξάρτητη καθημερινή ζωή. Στη συνέχεια, οι ασθενείς ζουν σε μια κλινική αποκατάστασης κατά τη διάρκεια του προγράμματος αποκατάστασης. Και εδώ, χρεώνεται μια προσωπική δωρεά 10 ευρώ την ημέρα και η μέγιστη διάρκεια μιας τέτοιας διαμονής είναι συνολικά 28 ημέρες.
Παρακολούθηση θεραπείας (AHB) υποδεικνύεται εάν ο δίσκος με κήλη έχει λειτουργήσει ή εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά. Για αυτό, ο θεράπων ιατρός στο νοσοκομείο πρέπει να υποβάλει αίτηση στον αντίστοιχο φορέα κοινωνικής ασφάλισης. Η παρακολούθηση πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 14 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στη συνέχεια συνήθως διαρκεί 3 εβδομάδες. Ανάλογα με το ποια ασφάλιση πληρώνει για την παρακολούθηση, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα την κλινική αποκατάστασης. Εάν το κόστος στην επιλεγμένη εγκατάσταση είναι υψηλότερο από εκείνο των συμβατικών εγκαταστάσεων, ο ασθενής πρέπει να πληρώσει τη διαφορά.

Αποκατάσταση με παιδί - τι πρέπει να εξεταστεί;

Οι πατέρες και οι μητέρες έχουν την ευκαιρία να πάρουν το παιδί τους μαζί τους κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Αυτό είναι δυνατό αν ο γονέας και το παιδί χρειάζονται και οι δύο αποκατάσταση ή εάν ο διαχωρισμός από το παιδί κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης δεν θα ήταν λογικός.

Μπορείτε να πάρετε το παιδί σας μαζί σας έως την ηλικία των 12 ετών. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις έως 14 ετών.Η αποκατάσταση με παιδιά πραγματοποιείται σε κέντρα αποκατάστασης που είναι ειδικά σχεδιασμένα για να ικανοποιούν τις ανάγκες των γονέων και των παιδιών. Η διάρκεια μιας αποκατάστασης με ένα παιδί περιορίζεται σε 3 εβδομάδες κατ 'ανώτατο όριο και μπορεί να παραταθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τα κέντρα αποκατάστασης με παιδιά ανήκουν σε οργανισμούς ανάρρωσης της μητέρας και σε παρόμοια ιδρύματα που προσφέρουν κατάλληλα μέτρα για πατέρες και παιδιά.

Οι γονείς έχουν την ευκαιρία να έχουν λόγο στην επιλογή του τόπου της αποκατάστασης εάν έχουν ληφθεί προτάσεις από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν διαφορετικές απαιτήσεις για την ηλικία του παιδιού, ανάλογα με το πού πρέπει να γίνει η αποκατάσταση. Πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι το παιδί πρέπει να απελευθερωθεί από το σχολείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επιπλέον, οι γονείς δικαιούνται οικονομική υποστήριξη για οικιακή βοήθεια εάν το παιδί δεν είναι σε αποκατάσταση. Και για την περίοδο αποκατάστασης, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να συνεχίσουν την πληρωμή των μισθών τους. Για την αποκατάσταση που επηρεάζει τον πατέρα και το παιδί, υπάρχουν εξειδικευμένα κέντρα που είναι ακριβώς προσαρμοσμένα στις ανάγκες και τις απαιτήσεις τους. Οι πατέρες και οι μητέρες μπορούν να μάθουν περισσότερα από το Müttergenesungswerk, την ασφάλιση υγείας και την ασφάλιση συντάξεων.