Πόνος μέσα και γύρω από το ρινικό οστό

ορισμός

Ο πόνος στο ρινικό οστό χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του ανάμεσα στο μέτωπο και την άνω γνάθο. Το ρινικό οστό είναι μεταφορικά το οστό στο οποίο ακουμπά τα γυαλιά στη μύτη. Εάν πιάσετε τη μύτη στο επίπεδο των ματιών με τον αντίχειρα και το δείκτη σας και ακολουθήσετε την πορεία προς την άκρη της μύτης, το ρινικό οστό είναι το σταθερό, ακίνητο μέρος της μύτης. Ο χαρακτήρας του πόνου μπορεί να ποικίλει από θαμπό έως διάτρηση και μπορεί να συνοδεύεται από άλλα εξωτερικά ορατά συμπτώματα όπως οίδημα, αιμορραγία του δέρματος ή ρινορραγίες.

αιτίες

Οι αιτίες του πόνου στο ρινικό οστό μπορεί να ποικίλουν. Ο πιο κοινός λόγος για ένα πονόλαιμο είναι η δύναμη. Δεν έχει σημασία αν μια δύναμη δρα στη μύτη από έξω ή μέσα. Ένα χτύπημα στη μύτη μπορεί να είναι εξίσου αιτία τραυματισμού στη μύτη των οστών, όπως ένα αντικείμενο που εισάγεται στη μύτη. Ο ίδιος ο πόνος προκαλείται από τον τραυματισμό του οστού, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί σε μώλωπες, λεπτή ρωγμή ή πραγματικό σπάσιμο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Σπασμένη μύτη

Λοιμώξεις της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης ή των παραρρινικών κόλπων μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε επώδυνο ρινικό οστό επειδή το πρήξιμο των βλεννογόνων μεμβρανών ασκεί πίεση στα οστά από το εσωτερικό. Λόγω των ευαίσθητων νευρικών ινών της μύτης, αυτή η πίεση θεωρείται ως πόνος.

Πόνος από χτύπημα

Ένα χτύπημα στη μύτη αντιπροσωπεύει μια δύναμη εξωτερικής δράσης στο οστό του προσώπου. Ανάλογα με την ένταση του χτυπήματος, το οστό της μύτης τραυματίζεται λίγο πολύ. Η σοβαρότητα του τραύματος μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα συνοδευτικά συμπτώματα. Ένα καθαρά επώδυνο ρινικό οστό πρέπει αρχικά να ταξινομηθεί ως λιγότερο επικίνδυνο από ένα οπτικά παραμορφωμένο ρινικό οστό, το οποίο συνοδεύεται από ρινορραγίες και αιμάτωμα (μώλωπες).

Πόνος από κρύα ή καταρροή

Το κρυολόγημα προκαλείται συνήθως από λοίμωξη από ιό και σχετίζεται με οίδημα των ρινικών βλεννογόνων. Το ρινικό οστό είναι η οσμή αγκύρωσης της μύτης στο ευρύτερο κρανίο του προσώπου και, λόγω της σταθερής δομής του, δεν δίνει σχεδόν κανένα περιθώριο επέκτασης. Εάν οι βλεννώδεις μεμβράνες διογκωθούν, αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στην οστική κοιλότητα της μύτης. Οι ευαίσθητες νευρικές ίνες διεγείρονται αντιδραστικά και αυτό οδηγεί σε πόνο στο ρινικό οστό.

Πόνος μέσα από γυαλιά

Ο πόνος στη μύτη είναι ένα κοινό πρόβλημα για άτομα που φορούν γυαλιά. Προκαλούνται από άσχημα τοποθετημένο πλαίσιο γυαλιών. Εάν η επιφάνεια επαφής των γυαλιών στη μύτη είναι ανώμαλη ή τα επιθέματα της μύτης είναι πολύ σφιχτά στη μύτη, ερεθίζονται ευαίσθητα νευρικά άκρα στο δέρμα της εξωτερικής μύτης. Προειδοποιούν τον χρήστη για πιθανή βλάβη από την πίεση στο δέρμα. Συχνά, με τον πόνο στο ρινικό οστό, εμφανίζεται έντονη ερυθρότητα στην περιοχή της επιφάνειας επαφής και επιβεβαιώνει την εσφαλμένη εφαρμογή των γυαλιών. Η προσαρμογή του πλαισίου των γυαλιών στον οπτικό κάνει συνήθως αυτόν τον πόνο να εξαφανίζεται γρήγορα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Φλεγμονή του περιόστεου της μύτης

Μώλωπες ρινικό οστό

Μώλωπες του ρινικού οστού συχνά εκδηλώνεται ως πολύ ευαίσθητη μύτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ορατή αλλαγή στη μύτη. Οίδημα ή μώλωπες είναι πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα. Σε περίπτωση μώλωπας, το οστό συμπιέζεται μόνο και δεν εμφανίζει κατάγματα. Ωστόσο, η δύναμη της βίας προκάλεσε ερεθισμό του πλέγματος και περιορισμός των ιστών, τουλάχιστον για σύντομο χρονικό διάστημα. Οι μικροτραυματισμοί είναι το αποτέλεσμα. Η μύτη είναι οδυνηρή έως ότου το σώμα επισκευάσει αυτούς τους μικρότερους τραυματισμούς.

Σπασμένη μύτη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σπασμένη μύτη μπορεί να αναγνωριστεί από μια οπτικά διαφορετική μύτη. Ωστόσο, το σπάσιμο όχι μόνο οδηγεί σε καθαρό τραυματισμό των οστών, αλλά και σε βλάβες στις συνοδευτικές δομές του. Η βλάβη στα αγγεία συνήθως εκδηλώνεται σε ρινορραγίες και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε δερματική αιμορραγία κάτω από τα μάτια.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Συμπτώματα σπασμένης μύτης

Ο τραυματισμός στα νεύρα μπορεί να κυμαίνεται από πόνο έως μούδιασμα της μύτης και πρέπει να εξεταστεί και να αξιολογηθεί κατά περίπτωση. Ένα απόλυτο προειδοποιητικό σήμα είναι μια καθαρή εκκένωση μετά από μια σπασμένη μύτη. Εάν το ρινικό οστό πιέζεται προς το μέτωπο και σπάσει στο μετωπιαίο οστό, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον εγκέφαλο. Ο ίδιος ο εγκέφαλος περιβάλλεται από ένα διαυγές υγρό ως ρυθμιστικό. Επομένως, εάν υπάρχει ξεκάθαρη απόρριψη μετά από ένα τραύμα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως ιατρική αξιολόγηση.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Συνοδευτικά συμπτώματα με επώδυνο ρινικό οστό προκύπτουν από την αιτία του πόνου. Στην περίπτωση τραύματος, η έκταση του τραυματισμού συσχετίζεται με τα συνοδευτικά συμπτώματα. Από μια ελαφριά ρινορραγία έως μια πλήρως παραμορφωμένη μύτη, όλα είναι θεωρητικά δυνατά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Συμπτώματα σπασμένης μύτης

Λόγω της εγγύτητας με τα μάτια και την άνω γνάθο, αυτές οι δομές συχνά τραυματίζονται επίσης. Συχνά, αυτό εμφανίζεται ως αιμορραγία γύρω από τα μάτια ή τραυματισμός των δοντιών ή της γνάθου.

Στη χειρότερη περίπτωση, η βία ήταν τόσο δυνατή που έσπασε το μέτωπο. Εάν το ρινικό οστό πιέζεται στο κρανίο, υπάρχει κίνδυνος βλάβης των προστατευτικών δομών του μπροστινού εγκεφάλου. Οι απόλυτες κόκκινες σημαίες πρέπει να είναι μια αλλαγή στη συνείδηση, η απώλεια συνείδησης και μια ξεκάθαρη απόρριψη από τη μύτη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο εγκέφαλος έχει τραυματιστεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική διευκρίνιση.

Ωστόσο, όταν μολυνθεί, κυριαρχούν συχνά ο πυρετός, η αδυναμία και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Όσο μεγαλύτερη είναι η διόγκωση των βλεννογόνων, τόσο περισσότερο παρεμποδίζεται η ρινική αναπνοή. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται μια θαμπή πίεση στο ρινικό οστό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους.

Πρήξιμο

Οίδημα στο ρινικό οστό μπορεί να εμφανιστεί τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα. Μια λοίμωξη προκαλεί κυρίως πρήξιμο μέσα στη μύτη και εμφανίζεται πολύ γρήγορα στην παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Όσο μεγαλύτερη είναι η διόγκωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η αίσθηση της πίεσης στα οστά. Αυτός ο τύπος πρήξιμου δεν αλλάζει το σχήμα της μύτης. Μπορεί να αναγνωριστεί μόνο κοιτάζοντας τη μύτη σας. Στη συνέχεια εμφανίζεται μέσω των περιορισμένων αεραγωγών στη μύτη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Πρησμένη ρινική επένδυση

Ένα εξωτερικό πρήξιμο της μύτης φαίνεται στον καθρέφτη. Τα περιγράμματα του προσώπου γύρω από τη μύτη εξαφανίζονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό ανάλογα με τον βαθμό οίδημα. Η πιο κοινή αιτία είναι ένας τραυματισμός στο ρινικό οστό, ο οποίος έχει οδηγήσει σε τραυματισμό των αγγείων που τροφοδοτούν το δέρμα. Δεν είναι ασυνήθιστο το οίδημα να συνοδεύεται από ορατή αιμορραγία στο δέρμα.

ένας πονοκέφαλος

Εάν εμφανιστούν πονοκέφαλοι σε συνδυασμό με πόνο στο ρινικό οστό, αυτό μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να εξηγηθεί από την οστική σύνδεση του ρινικού οστού με το μετωπιαίο οστό. Ειδικά όταν ο πονοκέφαλος βρίσκεται στην περιοχή του μετώπου, αυτό υποδηλώνει ότι οι μεταβαλλόμενες συνθήκες πίεσης στο ρινικό οστό επηρεάζουν επίσης το οστό μέρος του μετώπου. Τα δύο οστά είναι σταθερά συντηγμένα μεταξύ τους και δεν μπορούν να κινούνται μεταξύ τους. Το άγχος μπορεί επομένως να μεταφερθεί αντιδραστικά από το ένα οστό στο άλλο. Επιπλέον, έχουν την ίδια ευαίσθητη παροχή από νευρικές ίνες, έτσι ώστε η αντίληψη του πόνου σε αυτήν την περιοχή να μην είναι ασυνήθιστη.

διάγνωση

Η διάγνωση του πόνου στο ρινικό οστό βασίζεται συχνά στο ιατρικό ιστορικό και συμπληρώνεται με περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα. Σε κάθε περίπτωση, η μύτη πρέπει πάντα να εξετάζεται. Μετά από εξωτερική επιθεώρηση και προσεκτική ψηλάφηση της μύτης, το εσωτερικό της μύτης πρέπει πάντα να εξετάζεται με ρινικό καθρέφτη. Αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της αιτίας και της έκτασης. Ο πόνος πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου.

Σε περίπτωση βίας, η διάταξη ακτινογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας ή τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού πρέπει να αποφασίζεται κατά περίπτωση. Όσο πιο σοβαρό είναι το τραύμα, τόσο πιο πιθανό είναι να εμπλέκονται και άλλες δομές, ιδίως ο εγκέφαλος. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι τραυματισμοί είναι πολύ μεταβλητοί, αυτό πρέπει πάντα να αποφασίζεται ξεχωριστά.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία του ρινικού οστού εξαρτάται από την αιτία.

Στην περίπτωση λοιμώξεων, ανάλογα με το παθογόνο, αντιμετωπίζονται μόνο τα συμπτώματα ή, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά για την υποστήριξη της διαδικασίας επούλωσης. Ο πόνος στο ίδιο το ρινικό οστό μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σταγόνων. Εάν το πρήξιμο της βλεννογόνου μέσα στη μύτη υποχωρήσει, η ένταση στα οστά μειώνεται.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ρινικά σπρέι για τη θεραπεία της φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου

Το τραύμα στο ρινικό οστό πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα με την έκταση. Σε περίπτωση μώλωπες, αρκεί συνήθως η τοπική ψύξη της μύτης αρκετές φορές την ημέρα για λίγα λεπτά. Εάν η μύτη είναι σπασμένη, μπορεί να είναι απαραίτητο να διορθώσετε μια κακή θέση. Πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η αιμορραγία στο ρινικό διάφραγμα μέσω εξέτασης σε περίπτωση τραυματισμών στη μύτη. Εάν το διαχωριστικό τοίχωμα μεταξύ των δύο ρουθουνιών είναι πρησμένο και γεμάτο με αίμα, πρέπει να γίνει η λεγόμενη τομή ανακούφισης. Διαφορετικά, ο ευαίσθητος ιστός θα υποστεί βλάβη. Αυτή η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη και θα οδηγούσε σε μειωμένη αναπνοή. Μόλις αντιμετωπιστεί μια τραυματισμένη μύτη, είναι πολύ σημαντικό να το πάρετε εύκολα. Αυτό δεν περιλαμβάνει προσωρινό ταμπόν των ρουθουνιών ή ακόμη και εξωτερικό νάρθηκα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Θεραπεία σπασμένης μύτης και χειρουργική επέμβαση για σπασμένη μύτη

Διάρκεια

Η διάρκεια του πόνου στο ρινικό οστό είναι πολύ μεταβλητή, καθώς οι αιτίες μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Γενικά, ο πόνος στο ρινικό οστό ως μέρος μιας λοίμωξης υποχωρεί καθώς τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν. Συνεπώς συνήθως διαρκούν τρεις έως δέκα ημέρες.

Εάν η δύναμη είναι η αιτία του πόνου, η διάρκεια θα εξαρτηθεί από την έκταση του οστικού τραυματισμού. Οι μώλωπες συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες και θα πρέπει να δείχνουν σαφή βελτίωση μετά από μια εβδομάδα το αργότερο. Αντίθετα, τα κατάγματα του ρινικού οστού μπορούν να προκαλέσουν πόνο έως και τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, η αρχή ισχύει ότι ο πόνος πρέπει πάντα να μειώνεται στην ένταση με την πάροδο του χρόνου. Η αύξηση του πόνου δείχνει πάντα μια διαταραγμένη διαδικασία επούλωσης.