Πώς αναπτύσσεται η φθορά των δοντιών;

εισαγωγή

Πιθανώς καμία ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή παγκοσμίως όσο η φθορά των δοντιών ή στα γερμανικά Φθορά των δοντιών. Στον γερμανικό πληθυσμό, μόνο το ένα τοις εκατό των ανθρώπων θεωρείται εντελώς απαλλαγμένο από τερηδόνα. Οι Caries ξεκινούν στην επιφάνεια του σμάλτου του δοντιού και προχωρούν βαθύτερα προς την οδοντίνη (Οδοντιατρική) συνεχίζεται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φθορά των δοντιών μπορεί να διεισδύσει στον πολτό και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών.

Η οδοντική ουσία που καταστρέφεται από τερηδόνα δεν μπορεί να αναπαραχθεί ή να αντικατασταθεί από το σώμα, γι 'αυτό και η τερηδόνα βλάβη πρέπει να αφαιρεθεί από ένα ορισμένο στάδιο για να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου δοντιού. Υπάρχουν όμως τρόποι για την πρόληψη της ανάπτυξης τερηδόνας και την εξέλιξη αυτής της νόσου και τη λήψη προληπτικών μέτρων;

Αιτίες της ανάπτυξης τερηδόνας

Η πρώτη αιτία της φθοράς των δοντιών είναι η κακή στοματική υγιεινή. Εάν βουρτσίζετε τα δόντια σας σπάνια ή όχι αρκετά προσεκτικά, αφήνετε υπολείμματα τροφής μέσα στην στοματική κοιλότητα. Αυτό δίνει στα βακτήρια που απαντώνται φυσικά στη στοματική κοιλότητα μια ελεύθερη διαδρομή για να μεταβολίσουν τα υπολείμματα σε οξέα.

Μάθετε περισσότερα για τη σωστή οδοντιατρική φροντίδα στη διεύθυνση: Στοματική υγιεινή - έτσι λειτουργεί

Γιατί όμως οι ασθενείς με καλή στοματική υγιεινή εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την τερηδόνα; Αυτό δείχνει ότι η τερηδόνα επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Εάν το σμάλτο γενετικά δεν συσσωρεύεται βέλτιστα, το δόντι είναι πολύ πιο ευάλωτο και πιο επιρρεπές σε σχηματισμό τερηδόνας. Ασθένειες όπως το amelogenesis imperfecta ή το dentinogenesis imperfecta ευνοούν επίσης την ανάπτυξη τερηδόνας.

Το σάλιο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Μία από τις λειτουργίες του σάλιου είναι να χρησιμοποιήσει το ενσωματωμένο ρυθμιστικό σύστημα του για να ρυθμίσει τα οξέα που σχηματίζονται εντός της στοματικής κοιλότητας και να εξουδετερώσει την τιμή του pH. Αυτό επιτρέπει στο λεπτό σάλιο να εξουδετερώνει το οξύ που παράγεται στο στόμα από βακτήρια και να ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τερηδόνας. Η ρυθμιστική ικανότητα διαφέρει μεταξύ των ασθενών, δηλαδή σε μερικούς ασθενείς το σάλιο μπορεί να ρυθμίσει περισσότερα οξέα από ό, τι σε άλλους.

Εάν η ποσότητα των αλάτων ασβεστίου στο σάλιο μειώνεται, ο κίνδυνος τερηδόνας αυξάνεται λόγω μειωμένης λειτουργίας ρυθμιστικού. Η ποσότητα της παραγωγής σάλιο είναι επίσης σχετική. Η μέση ημερήσια αξία της παραγωγής σάλιο είναι 1 έως 1,5 λίτρα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με ξηροστομία ή ακτινοβολημένους όγκους ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν πρόβλημα με αυξημένο σχηματισμό τερηδόνας, λόγω του γεγονότος ότι η ρυθμιστική λειτουργία του σάλιου λείπει λόγω της μειωμένης ποσότητας σάλιου και η τιμή του pH παραμένει στο όξινο εύρος για πολύ περισσότερο.
Αυτό μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ξηρό στόμα - τι να κάνετε

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της τερηδόνας;

Τέσσερις αιτιώδεις παράγοντες πρέπει να συγκεντρωθούν για την ανάπτυξη τερηδόνας. Αυτοί οι τέσσερις παράγοντες περιλαμβάνουν το δόντι ως ξενιστή, το φαγητό ως υπόστρωμα, τους ίδιους τους μικροοργανισμούς και το χρόνο. W.D. Ήδη από το 1889, ο Μίλερ καθιέρωσε την ακόμη θεμελιώδη θεωρία της ανάπτυξης της τερηδόνας, η οποία δηλώνει ότι η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί καθόλου μόνο εάν συνδυάζονται αυτοί οι τέσσερις παράγοντες.

Εάν λείπει μόνο ένας παράγοντας, είναι πρακτικά αδύνατο. Εκτός από τους 4 θεμελιώδεις παράγοντες, υπάρχουν επίσης παράγοντες που επηρεάζουν, όπως η σύνθεση του σάλιου ή η μεμονωμένη γενετική και ανατομική σύνθεση των σκληρών δοντιών, οι οποίες μπορούν να κάνουν την τερηδόνα πιο δύσκολη ή ευκολότερη. Σε σχέση με αυτό, η φθορά των δοντιών μπορεί να αναπτυχθεί μόνο εάν οι μικροοργανισμοί μπορούν να κατακαθίσουν σε ένα δόντι για μια ορισμένη χρονική περίοδο και υπάρχει διαθέσιμο ένα μεταβολίσιμο υπόστρωμα.
Εάν το υπόστρωμα αφαιρεθεί αμέσως με βούρτσισμα των δοντιών ή νήμα, τα βακτήρια δεν έχουν τροφή για μεταβολισμό και να προκαλέσουν φθορά των δοντιών. Το βακτήριο είναι ένα από τα βακτήρια που ευθύνονται κυρίως για την ανάπτυξη τερηδόνας Streptococcus mutans.

Πώς αναπτύσσεται η τερηδόνα;

Οι καρκίνοι συμβαίνουν όταν οι μικροοργανισμοί μπορούν να εγκατασταθούν σε ένα δόντι για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν υπάρχει ένα υπόστρωμα (= υπολείμματα τροφής). Ο μεταβολισμός μικροοργανισμών, όπως τα βακτήρια, διασπά την τροφή σε οξέα. Αυτά τα οξέα αφαλατώνουν τις σκληρές ουσίες των δοντιών και έτσι καταστρέφουν το δόντι. Αυτή η ζημιά είναι φθορά των δοντιών.

Τα βακτήρια εντός της στοματικής κοιλότητας είναι πάντοτε παρόντα και, με κακή στοματική υγιεινή και τροφή που είναι ευεργετική για αυτά, μπορούν να εγκατασταθούν στο δόντι με τη μορφή πλάκας. Η πλάκα είναι μια οδοντική πλάκα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί απλώς ξεπλένοντας με νερό και μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με μηχανικό καθαρισμό δοντιών.
Διαβάστε περισσότερα για την αφαίρεση της πλάκας στη διεύθυνση: Αφαιρέστε την πλάκα

Καλό υπόστρωμα ή τροφή για τα βακτήρια είναι οι χαμηλοί μοριακοί υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένης κυρίως της επιτραπέζιας ζάχαρης σακχαρόζης, η οποία ονομάζεται επίσης ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο ή τεύτλα. Τα βακτήρια είναι σε θέση να διασπάσουν τη σακχαρόζη μέσω του μεταβολισμού τους σε γλυκόζη (= απλή ζάχαρη) και φρουκτόζη (= ζάχαρη φρούτων). Η μεταβολική διαδικασία παράγει οξύ ως απόβλητο για τα βακτήρια, το οποίο βλάπτει το δόντι ως τερηδόνα. Η τιμή του pH στην στοματική κοιλότητα γίνεται όξινο, το οποίο υποστηρίζει τα βακτήρια στην ανάπτυξη τερηδόνας και την απομετάλλωση του σμάλτου των δοντιών.

Επιστημονικές μελέτες κατέστησαν σαφές ότι κυρίως η σακχαρόζη είναι ιδιαίτερα καρδιογενής και τα προϊόντα διάσπασης της (γλυκόζη και φρουκτόζη) δεν εξυπηρετούν τα βακτήρια τόσο ενεργά όσο ένα υπόστρωμα. Η φρουκτόζη, η ζάχαρη φρούτων στα φρούτα, είναι μάλλον ελκυστική για τα βακτήρια. Ωστόσο, οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό εξακολουθούν να είναι ασαφείς.

Επιπλέον, η φθορά των δοντιών έχει την τάση να μεγεθύνεται και να διευρύνεται. Μετά την αφαλάτωση του σμάλτου, η τερηδόνα το καταστρέφει έως ότου φθάσει στο επόμενο στρώμα της σκληρής οδοντικής ουσίας, της οδοντίνης. Δεδομένου ότι η οδοντίνη είναι πιο μαλακή και επομένως πιο διαπερατή από το σμάλτο, η καρωτιά αλλοίωση τρώει πιο γρήγορα εδώ. Είναι ο πολτός των δοντιών (πολτός) τελικά μολύνθηκε από την τερηδόνα, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό καταστρέφονται και το δόντι πεθαίνει. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Νεκρό δόντι

Σε ένα βαθμό, η φθορά των δοντιών είναι αναστρέψιμη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αντιστραφεί ή να σταματήσει. Εάν μόνο το επιφανειακό στρώμα σμάλτου του δοντιού εξασθενεί από αρχική τερηδόνα που δεν μπορεί ακόμη να γίνει αισθητή με οδοντικό ανιχνευτή, η εφαρμογή φθορίου μπορεί να μειώσει την τάση εξάπλωσης και να μετατρέψει την ενεργή μορφή της τερηδόνας σε ανενεργή μορφή. Η τερηδόνα στη φάση ανάπτυξης μπορεί να αποτραπεί μόνιμα να εξαπλωθεί μέσω τακτικής φθορίωσης.
Αυτό μπορεί να σας ενδιαφέρει: Φθορίωση των δοντιών

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναπτυχθεί η τερηδόνα;

Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάπτυξη της τερηδόνας μπορεί να ποικίλλει πολύ και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η γενετική σύνθεση και η σχετική δομή των σκληρών δοντιών ουσιών παίζουν σημαντικό ρόλο.
Εάν το σμάλτο είναι στιβαρό, η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετά χρόνια · εάν το σμάλτο δεν είναι τόσο σκληρό, η τερηδόνα μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε εβδομάδες και μήνες. Εάν ο ρυθμός ροής του σάλιου είναι ακόμα μειωμένος και το σμάλτο είναι πιο μαλακό, η ανάπτυξη της τερηδόνας μπορεί να προχωρήσει ακόμη πιο γρήγορα. Η κακή στοματική υγιεινή μπορεί να επιδεινώσει αυτό το ζήτημα.

Στην περίπτωση του κανονικά αναπτυγμένου σμάλτου των δοντιών που δεν έχει ακόμη εξασθενήσει από οξύ, θεωρείται ότι χρειάζονται κατά μέσο όρο 4 χρόνια από την αρχική τερηδόνα για να φτάσει στο εσωτερικό τρίτο του σμάλτου κοντά στον πολτό. Δεδομένου ότι το σμάλτο των δοντιών είναι πολύ πιο μαλακό στα δόντια του γάλακτος από ό, τι στα μόνιμα δόντια λόγω διαφορετικής σύνθεσης, η φθορά των δοντιών μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί πολύ πιο γρήγορα εδώ. Αλλά επειδή η τερηδόνα προκαλεί μόνο συμπτώματα όπως πόνο ή ευαισθησία στην οδοντίνη, η ανάπτυξη της τερηδόνας συνήθως γίνεται απαρατήρητη από τον ασθενή.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Η φθορά των δοντιών στα παιδιά

Είναι επομένως δύσκολο να περιοριστεί το πόσο γρήγορα ή αργά μπορεί να αναπτυχθεί τερηδόνα, καθώς η τακτική εφαρμογή φθορίου μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της τερηδόνας ή ακόμη και να την καταστήσει ανενεργή. Εάν η τερηδόνα έχει προχωρήσει πολύ και έχει φτάσει ήδη στην οδοντίνη, ακόμη και το φθόριο δεν μπορεί να αποκαταστήσει την τάση εξάπλωσης της τερηδόνας. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι, λόγω της φύσης των ουσιών στην οδοντίνη, η εξέλιξη της τερηδόνας είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στο σκληρότερο σμάλτο των δοντιών.
Διαβάστε επίσης: Πώς αναγνωρίζετε τη φθορά των δοντιών;

Αποτρέψτε την ανάπτυξη τερηδόνας

Είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η ανάπτυξη τερηδόνας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναφέρεται η καλή στοματική υγιεινή.
Το τακτικό βούρτσισμα των δοντιών σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα εμποδίζει τα σωματίδια τροφίμων να κολλήσουν στα δόντια για μεγάλο χρονικό διάστημα και έτσι να μεταβολιστούν από βακτήρια. Επιπλέον, η καθημερινή χρήση οδοντικού νήματος, μεσοδόντιας βούρτσας ή παρόμοιων για τον καθαρισμό των μεσοδόντιων χώρων είναι αποτελεσματική ώστε να μην αφήνονται υπολείμματα δοντιών στην στοματική κοιλότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών στον οδοντίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο φθοράς των δοντιών και ενισχύει μια υγιή στοματική χλωρίδα.

Ένα άλλο προφυλακτικό μέτρο είναι η φθορίωση. Η εβδομαδιαία χρήση παρασκευασμάτων φθορίου χαμηλής συγκέντρωσης οδηγεί σε συνεχή μείωση του κινδύνου φθοράς των δοντιών, καθώς το φθόριο συσσωρεύεται στο σμάλτο των δοντιών και το ενισχύει. Τα παρασκευάσματα για οικιακή χρήση μία φορά την εβδομάδα θα ήταν, για παράδειγμα, παρασκευάσματα γέλης όπως το Elmex jelly, το οποίο εφαρμόζεται στις σειρές των δοντιών μία φορά την εβδομάδα. Μετά την εφαρμογή, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για μισή ώρα για να διασφαλίσετε την αποτελεσματικότητά του και να μην ξεπλένετε απευθείας τον παράγοντα.

Επιπλέον, η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Δεδομένου ότι τα βακτήρια υιοθετούν κυρίως σακχαρόζη, είναι λογικό να διατηρείται η ποσότητα της οικιακής ζάχαρης στα τρόφιμα όσο το δυνατόν χαμηλότερη ή να καθαρίζονται τα δόντια από τα υπολείμματα των τροφίμων λίγο μετά την κατανάλωση.
Μάθετε περισσότερα στο. Διατροφή για υγιή δόντια