Θεραπεία / θεραπεία του αγκώνα του τένις

εισαγωγή

Στο πλαίσιο της θεραπείας του αγκώνα του τένις, μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα, τα οποία θα πρέπει να βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου, στο άτομο που υποφέρει και στις επιθυμίες του ασθενούς.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον αγκώνα του τένις μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Τένις αγκώνα

Συντηρητική θεραπεία

Το 95% όλων των χεριών του τένις μπορεί να είναι εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα με συντηρητικά μέτρα.
Πολλά διαφορετικά μέτρα ανταγωνίζονται μεταξύ τους. Δεν υπάρχει η καλύτερη θεραπεία, αλλά τα μέτρα θεραπείας που χρησιμοποιούνται πρέπει να είναι προσαρμοσμένα στην κάθε περίπτωση.

Ελάτε ως συντηρητικά μέτρα

• Ανακούφιση / ακινητοποίηση
  Ωστόσο, η πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης του αγκώνα αντενδείκνυται.
• Επίδεσμοι / μανσέτες / τιράντες
  Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με τις αγκώνες τένις στο θέμα μας: Επίδεσμος βραχίονα τένις
• Ενέσεις με κορτιζόνη και / ή Zeel και τοπικό αναισθητικό
  Η κορτιζόνη μπορεί να ενεθεί τοπικά (βλέπε επίσης σύριγγα κορτιζόνης). Η κορτιζόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που προέρχεται από τη χοληστερόλη. Όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Το μειονέκτημα αυτής της εφαρμογής είναι ότι, αν και τα συμπτώματα ανακουφίζονται γρήγορα (ειδικά ο πόνος), η αυθόρμητη επούλωση καθυστερεί.
• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων
  Πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνεται πάντα υπόψη η θεραπεία με σοκ. Η επίδραση των κραδασμών βασίζεται πιθανότατα στο γεγονός ότι διεγείρονται οι αναγεννητικές διεργασίες και αυτό ενεργοποιεί την αυτοθεραπεία.
  Διαβάστε επίσης το εκτεταμένο θέμα μας: Θεραπεία κρουστικών κυμάτων για αγκώνα τένις
• Επεξεργασία ταινίας
  Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Ο Kinesio χτυπάει τον αγκώνα του τένις
• Ακτινοβολία (ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ)
• βελονισμός
• φαρμακευτική αγωγή
• Θεραπεία αλοιφής
  Τα συστατικά αυτών των επιδέσμων αλοιφής είναι παρασκευάσματα κορτιζόνης ή κρέμες που περιέχουν δικλοφενάκη (π.χ. Voltaren Emulgel), οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη και κατά συνέπεια ανακούφιση από τον πόνο.
• φυσιοθεραπεία
  Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο ασθενής είναι σε μεγάλο βαθμό απαλλαγμένος από πόνο. Είναι σημαντικό να κάνετε αρκετά διαλείμματα για άσκηση.
  Χειροκίνητη θεραπεία ως μέρος της φυσικοθεραπείας: Στο πλαίσιο της φυσικοθεραπείας, παρουσιάζονται επιτυχίες θεραπείας με τη λεγόμενη εγκάρσια τριβή, ένα ειδικό μασάζ των τενόντων των μυών. Η τοπική παροχή αίματος στους τένοντες προωθείται, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, με αποτέλεσμα την απόλυτη χαλάρωση. Η χειροκίνητη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης λειτουργικά μασάζ και εκτεταμένο τέντωμα των εκτατών του αντιβράχιου (τεντώνοντας μυς).
  Διαβάστε επίσης το εκτεταμένο θέμα μας: Φυσιοθεραπεία για αγκώνα του τένις
• Κρυοθεραπεία (κρυοθεραπεία)
  Η κρυοθεραπεία είναι ιδανική για την τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Η κρυοθεραπεία είναι μια ιατρική θεραπεία που χρησιμοποιεί κρύο. Τοπική κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται για πρήξιμο και ανακούφιση από τον πόνο.
• Τεντώνοντας ασκήσεις
  Η εκκεντρική εκπαίδευση συνιστάται επίσης να διατηρείται η επέκταση (Εκτατήρες) για να τεντώσει. Η εκκεντρική εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επιβραδύνεται ένα φορτίο. Ως αποτέλεσμα, οι μυϊκοί άγχος δεν μειώνονται, αλλά είναι τεντωμένοι.
• βελονισμός
• Θεραπεία βδέλλου
• Θεραπεία αλλαντίασης
  Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, υπάρχει επίσης η επιλογή ένεσης αλλαντικής τοξίνης σε χαμηλές δόσεις στον μυ.
  Μετά την ένεση, η νευροτοξίνη παραλύει τον μυ για δύο έως τρεις μήνες, επιτρέποντάς του να ανακάμψει. Το αποτέλεσμα στη συνέχεια εξασθενεί. Τα συμπτώματα θα πρέπει τουλάχιστον να ανακουφιστούν, εάν δεν έχουν εξαφανιστεί.
  Δυστυχώς, δεν υπάρχουν μεγαλύτερες μελέτες σχετικά με τη χρήση της αλλαντικής τοξίνης στον αγκώνα του τένις.

υπό αμφισβήτηση.
Μικρή ζημιά στον τένοντα, το λεγόμενο Μικροσυνθέσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ συντηρητικά.

Εάν η εστίαση είναι στον πόνο, έχουμε γράψει ένα εντελώς ξεχωριστό θέμα για αυτό: Πόνος στον αγκώνα του τένις

Ραντεβού με ειδικό στον αγκώνα του τένις;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".

Ως πρώην τενίστας με γνώμονα την απόδοση, ειδικεύτηκα νωρίς στη συντηρητική θεραπεία του χρόνιου αγκώνα του τένις.
Τα τελευταία χρόνια έχω αντιμετωπίσει με επιτυχία αρκετές χιλιάδες όπλα τένις.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ.

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Η επέμβαση υποδεικνύεται όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα και ρήξεις τένοντα ή μια χρόνια πορεία.
Όλα τα μέτρα συντηρητικής θεραπείας θα πρέπει να είναι ανεπιτυχή για τουλάχιστον 6 μήνες προτού εξεταστούν οι χειρουργικές θεραπείες.

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Κατά κανόνα, ωστόσο, μια τενοντομή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Οι διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις φαίνονται παρακάτω:

• Λειτουργία σύμφωνα με τον Hohmann: Η λειτουργία σύμφωνα με τον Hohmann ξεκινά από το ακτινικός Πλευρά του αγκώνα, δηλ. στην έξω πλευρά. Εδώ σχηματίζεται μια τομή σε σχήμα τόξου μεγέθους περίπου 5 cm. Οι μυϊκές ρίζες των τεντωμένων μυών εμφανίζονται και αντικαθίστανται. Η τομή των τενόντων κινείται σε εγκάρσια κατεύθυνση, γι 'αυτό η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως εγκάρσια τομή. Επιθεωρούνται επίσης οι αγκώνες. Μπορούν επίσης να αφαιρεθούν αλλαγές (π.χ. προσκολλήσεις χόνδρου-οστού) που μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.
• Λειτουργία σύμφωνα με τον Wilhelm (denervation): Η λειτουργία σύμφωνα με τον Wilhelm είναι η δεύτερη τυπική διαδικασία για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με τη λειτουργία Hohmann. Εδώ, εξαλείφονται τα μικρά νευρικά κλαδιά που ενυδατώνουν (τροφοδοτούν) την εξωτερική περιοχή του αγκώνα. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του βραχίονα του παίκτη γκολφ.
• Λειτουργία σύμφωνα με την Goldie: Η λειτουργία σύμφωνα με την Goldie είναι παρόμοια με τη διαδικασία σύμφωνα με τον Hohmann. Εδώ, ωστόσο, η τομή των μυϊκών τενόντων δεν γίνεται εγκάρσια αλλά διαμήκη. Επομένως, είναι μια διαμήκης τομή. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται επίσης συχνά με τη λειτουργία Wilhelm.
• Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία: Μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία πραγματοποιείται με μέγιστη τομή μήκους 1,5 cm στο εξωτερικό του αγκώνα. Εδώ, επίσης, οι μυϊκοί τένοντες είναι χαραγμένοι, παρόμοιοι με τον χειρισμό Hohmann. Σε πολύ έντονες περιπτώσεις, ωστόσο, μια συμβατική χειρουργική επέμβαση έχει πιο νόημα, καθώς επιτρέπει την καλύτερη αξιολόγηση και οπτικοποίηση των οστών, των μυών και των συνδέσμων.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό στο: Λειτουργία αγκώνα τένις

Διάρκεια θεραπείας

Δυστυχώς, η θεραπεία αγκώνα του τένις μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες και μήνες.Βασικά, είναι σημαντικό να προστατέψετε τον προσβεβλημένο βραχίονα για αρκετές εβδομάδες και μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση με νάρθηκα γύψου. Η συντηρητική θεραπεία πρέπει επίσης να αποτελείται από την ψύξη της επώδυνης περιοχής και τη λήψη παυσίπονων.

Μια βραχυπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με την έγχυση τοπικών αναισθητικών, τα οποία αναστέλλουν τον πόνο στην προέλευσή του. Είναι επίσης εφικτό να εγχέονται κορτικοστεροειδή στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία μπορεί να αναστέλλει την ανοσολογική αντίδραση και έτσι να μειώνει τον πόνο.

Ωστόσο, είναι πιθανό τα συμπτώματα να παραμείνουν ή να βελτιωθούν ελαφρώς παρά την επαρκή ακινητοποίηση και τακτικές ασκήσεις διατάσεων. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά και επιμένουν για έξι μήνες, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Δεδομένου ότι κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους και, στην περίπτωση της χειρουργικής επέμβασης του αγκώνα του τένις, η επιτυχία εξαρτάται από την ένδειξη, τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε και την εμπειρία του χειρουργού, το ζήτημα της επέμβασης πρέπει να διευκρινιστεί με έναν έμπειρο γιατρό.

Ξεκινήστε τη θεραπεία

Κατά κανόνα, ξεκινά η συντηρητική θεραπεία.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε τα πάντα για να αντιμετωπίσετε τον αγκώνα του τένις σας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό λειτουργεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.
Με τη σωστή θεραπεία, το ποσοστό επούλωσης είναι 97%.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προστατέψετε τον προσβεβλημένο βραχίονα. Φυσικά, η κίνηση που προκάλεσε τα συμπτώματα θα πρέπει να αποφεύγεται, αλλά και άλλες πιέσεις στον βραχίονα πρέπει επίσης να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι συντηρητικοί τρόποι αντιμετώπισης του αγκώνα του τένις

Θεραπεία με επίδεσμο

Υπάρχει επίσης η επιλογή να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο σε έναν συγκεκριμένο αγκώνα τένις, ο οποίος επίσης "Υποστήριγμα επινικυλίτιδας" λέγεται.
Αυτός είναι ένας επίδεσμος που συνήθως πρέπει να φοριέται για αρκετές ημέρες και απομακρύνει την πίεση από τους πονόλαιμους μυς και τους τένοντες.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με τις αγκώνες τένις στο θέμα μας:

• Επίδεσμος βραχιόνων τένις
• Επίδεσμος του βραχίονα

Πατώντας / kinesio

Οι ταινίες μπορούν να βοηθήσουν στον αθλητισμό και μπορούν να εξατομικευτούν ως εναλλακτική λύση για έναν επίδεσμο.
Οι κινεζικές ταινίες, που υποστηρίζουν την επούλωση και πυροδοτούν τον μυ, είναι πολύ πιο συχνές στη συντηρητική θεραπεία.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Ο Kinesio χτυπάει τον αγκώνα του τένις

τέντωμα

Οι ασκήσεις για να τεντώσετε τους μυς που επηρεάζονται από τη φλεγμονή στον αγκώνα του τένις είναι πολύ σημαντικές για να επιτύχετε μια καλή επιτυχία στη θεραπεία. Οι ασθενείς μπορούν και πρέπει να κάνουν αυτές τις απλές ασκήσεις stretching μόνες τους.

Με τον αγκώνα του τένις, το τέντωμα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν συχνότερα, προκειμένου να διατηρηθεί η κινητικότητα των προσβεβλημένων μυών. Το τακτικό τέντωμα ενισχύει επίσης τους τένοντες πρόσδεσης και τους συνδέσμους ενός μυός. Το τέντωμα των μυών στον αγκώνα του τένις δεν πρέπει να πραγματοποιείται τρελά, αλλά αργά και προσεκτικά.

Στο Πλευρικό επικόντυλο του βραχίονα απασχολεί πέντε μύες:

• M. extensor digitorum (Επέκταση δακτύλου)
• M. extensor digiti minimi (Επέκταση μικρού δακτύλου)
• M. extensor carpi ulnaris (Επέκταση χειρός Ulnar)
• M. extensor carpi radialis (ακτινικός εκτατήρας χεριών)
  και το
• Μ. Supinator (Σπρίχμα για τα χέρια).

Αυτοί οι μύες είναι υπεύθυνοι για το τέντωμα του καρπού, το τέντωμα και την εξάπλωση των δακτύλων, και σε ορισμένες περιπτώσεις για την κάμψη ελαφρώς της άρθρωσης του αγκώνα.

τέντωμα

Η ανακούφιση της ερεθισμένης εισαγωγής τένοντα είναι σημαντική για την επούλωση του αγκώνα του τένις. Η τάση που είναι μόνιμα στον τένοντα πρέπει να μειωθεί. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τεντώσετε τους μύες που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγονται οι δραστηριότητες υπερβολικής επιβάρυνσης. Για να τεντώσετε, κρατήστε το χέρι σας προς τα εμπρός με τον αγκώνα εκτεταμένο. Η παλάμη του χεριού δείχνει προς το έδαφος. Τώρα λυγίστε τον καρπό και, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε το προκύπτον τέντωμα τραβώντας ή πιέζοντας το άλλο χέρι. Αυτό επιτρέπει στους μυς του εκτεταμένου καρπού να χαλαρώσουν. Αυτό επαναλαμβάνεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για περίπου 4 x 20 δευτερόλεπτα. Εναλλακτικά, μπορείτε να ακουμπήσετε σε έναν τοίχο με τα χέρια σας ευθεία. Τα δάχτυλα δείχνουν το ένα προς το άλλο μία φορά προς τα μέσα, μία φορά προς τα πάνω και τέλος προς τα κάτω. Η παλάμη του χεριού σας είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλή στον τοίχο.

Προκειμένου να αντισταθμιστεί η μόνιμη υπερφόρτωση, πρέπει να δοθεί προσοχή σε ένα εργονομικό σχήμα πληκτρολογίου και ποντικιών και χρόνων διακοπής, ειδικά στην καθημερινή εργασιακή ζωή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας έμπειρος φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιλογή και την εκτέλεση των σωστών ασκήσεων.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με το τέντωμα του αγκώνα του τένις στη διεύθυνση: Τεντώνοντας ασκήσεις για τον αγκώνα του τένις

Θεραπεία κρουστικών κυμάτων για τον αγκώνα του τένις

Ο αγκώνας του τένις είναι μια κλασική ασθένεια προσκόλλησης τένοντα, που προκαλείται από υπερφόρτωση και ακατάλληλη καταπόνηση στους μυς του εκτατήρα του αντιβραχίου.

Η θεραπεία με σοκ κύματος έχει αποδειχθεί ότι έχει θετική επίδραση σε αυτήν την κλινική εικόνα εάν άλλα μέτρα, όπως θεραπεία με πόνο και φλεγμονή βάσει φαρμάκων (ΜΣΑΦ / κορτιζόνη), μασάζ εγκάρσιας τριβής, μέτρα φυσικοθεραπείας (ηλεκτρισμός κ.λπ.) δεν έχουν οδηγήσει στην επιθυμητή επιτυχία. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να δοκιμάσετε θεραπεία με κύματα σοκ πριν από τη χρήση χειρουργικών μέτρων.

Σε αντίθεση με τον ασβεστολιθικό ώμο, τα κύματα σοκ χαμηλής ενέργειας (ή τα κύματα πίεσης) χρησιμοποιούνται συχνά με επιτυχία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο προς επεξεργασία ιστός τένοντα βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα και προσεγγίζεται σχεδόν χωρίς να εξασθενεί από τα κύματα σοκ χαμηλής ενέργειας. Αυτό πιθανώς ξεκινά διαδικασίες αναγέννησης που προάγουν την επούλωση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Θεραπεία κρουστικών κυμάτων για αγκώνα τένις

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένες ασκήσεις τεντώματος που ανακουφίζουν τον πόνο και προωθούν τη διαδικασία επούλωσης, καθώς και ορισμένες ειδικές τεχνικές μασάζ, για παράδειγμα το εγκάρσιο μασάζ των μυών του καρπού, το οποίο ονομάζεται επίσης εγκάρσια τριβή.
Έχουμε γράψει το δικό μας θέμα σχετικά με τη φυσιοθεραπεία και τον αγκώνα του τένις. διαβάστε επίσης Τένις αγκώνα και φυσιοθεραπεία.

Μια θεραπεία με τοπικά εφαρμοσμένο υπερηχογράφημα ή μικροκύματα μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με το μασάζ προκειμένου να αυξήσει τη ροή του αίματος στους μυς πριν από το μασάζ.
Άλλες επιλογές για πιο προχωρημένες περιπτώσεις είναι η θεραπεία με σοκ.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη σελίδα μας: Medon - Ασκήσεις για τον αγκώνα του τένις

Φάρμακα για τον αγκώνα του τένις

Το επόμενο βήμα στη διάρκεια της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή.
Και εδώ, ο γιατρός έχει διαφορετικές επιλογές οι οποίες, ανάλογα με την περίπτωση, είναι περισσότερο ή λιγότερο χρήσιμες για τον αγκώνα του τένις και πρέπει οπωσδήποτε να συζητηθούν με τον ασθενή πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, σάλτσες εμποτισμένες με αλοιφές που περιέχουν αντιφλεγμονώδεις ουσίες (π.χ. Voltaren emulgel).
Εναλλακτικά, τέτοια παρασκευάσματα μπορούν επίσης να ληφθούν από το στόμα (π.χ. Voltaren, Arcoxia).
Υπάρχει επίσης η επιλογή εφαρμογής μείγματος τέτοιων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και τοπικών αναισθητικών στην προσβεβλημένη μυϊκή προσκόλληση. Το αναισθητικό εγχέεται γύρω από τα νεύρα, εμποδίζοντας έτσι την αγωγιμότητα των νεύρων και αποτρέποντας τον πόνο.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται επίσης κλασικά παυσίπονα, ειδικά από την ομάδα των αντι-ρευματικών παραγόντων (αντιφλεγμονώδη φάρμακα = ΜΣΑΦ).
Εναλλακτικά, ωστόσο, ορισμένα φυτικά παρασκευάσματα (π.χ. Zeel ©, Traumeel ©), ένζυμα, νουκλεοτίδια ή φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη χαλάρωση των μυών.

Θεραπεία με αλοιφές

Ο επώδυνος αγκώνας του τένις μπορεί να τρίβεται με αντιφλεγμονώδεις και / ή αναλγητικές αλοιφές και να δένεται για προστασία. Οι αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο, ωστόσο, συνήθως δεν αποτελούν μόνιμη θεραπεία, επειδή ανακουφίζουν μόνο τον πόνο. Το πλεονέκτημα των αλοιφών είναι ότι (γενικά) δεν μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για τον πόνο και, εάν είναι απαραίτητο, να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Voltaren Emulgel

Αυτή η συχνά χρησιμοποιούμενη αλοιφή περιέχει το δραστικό συστατικό diclofenac. Ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά αποτελέσματα. Αυτή η αλοιφή συνιστάται επίσης από τον κατασκευαστή για χρήση στον αγκώνα του τένις. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στον προσβεβλημένο αγκώνα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν εξακολουθείτε να πρέπει να φοράτε ρούχα, ένας ελαφρύς επίδεσμος θα σας βοηθήσει. Η ποσότητα που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι το μέγεθος ενός κερασιού προς καρύδι (1-4g). Κατά κανόνα, ένας τέτοιος επίδεσμος αλοιφής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μία έως τρεις εβδομάδες. Διαφορετικά, η χρήση πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Voltaren Emulgel

Κορτιζόνη

Εάν τα παράπονα του αγκώνα του τένις είναι οξεία, μια ένεση κορτιζόνης στο εξάρτημα ερεθισμένου τένοντα μπορεί να παρέχει ταχεία ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, σήμερα συμβουλεύουμε να μην κάνετε τακτικές ενέσεις κορτιζόνης (ενέσεις κορτιζόνης) και τη χορήγηση χρόνιων μαθημάτων αγκώνα τένις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κορτιζόνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον μεταβολισμό του τένοντα και συνεπώς τη μόνιμη επούλωση εκεί. Ως εκ τούτου, η απόφαση εάν μια θεραπεία με τοπικές ενέσεις κορτιζόνης πρέπει να δοκιμαστεί βραχυπρόθεσμα παραμένει στον θεράποντα ιατρό.
Στα αρχικά στάδια, μια ένεση κορτιζόνης είναι μια πλήρως εφαρμόσιμη θεραπευτική επιλογή. Καθώς η ασθένεια αυξάνεται, η αποτελεσματικότητα της ένεσης κορτιζόνης μειώνεται.
Η συστηματική χορήγηση κορτιζόνης πρέπει να εξεταστεί κριτικά.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Ένεση κορτιζόνης
  και
• Κορτιζόνη

Υπάρχουν θεραπείες για τον αγκώνα του τένις;

Μια συμπίεση με κουάρκ μπορεί να βοηθήσει με οξέα παράπονα: Χτυπήστε ένα (κουζίνα) πανί με κουάρκ και στη συνέχεια τοποθετήστε το στον προσβεβλημένο αγκώνα.
Το κουάρκ πρέπει να έρχεται κατευθείαν από το ψυγείο, εάν είναι δυνατόν. Εάν αυτό έχει προθερμανθεί στο σώμα, μπορείτε να ξεπλύνετε τα υπολείμματα του κουάρκ με νερό και να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία αρκετές φορές εάν είναι απαραίτητο.
Άλλες αλοιφές, όπως αλοιφή κατιφές, μπορούν επίσης να εφαρμοστούν στον αγκώνα. Επιπλέον, ένα λουτρό λουλουδιών σανού για τον προσβεβλημένο βραχίονα χαλαρώνει και ανακουφίζει τον πόνο. Μπορείτε να αγοράσετε λουλούδια σανό στο φαρμακείο.

Πρέπει να χρησιμοποιώ ψύξη ή θέρμανση με αγκώνα τένις;

Σε περίπτωση οξέων συμπτωμάτων του αγκώνα του τένις, θα πρέπει να κρυώνεται για να μετριαστούν τα υποκείμενα συμπτώματα φλεγμονής. Αυτό θα μειώσει επίσης τον πόνο. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μιας ψυχρής συμπίεσης (coolpack), μιας πετσέτας κουζίνας ή κάτι παρόμοιο. τυλιγμένο, συμβεί. Εναλλακτικά, μπορείτε να κρατήσετε τον αγκώνα σας κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό. Κατά την ψύξη, πρέπει να προσέχετε ώστε ο πάγος να μην έρχεται ποτέ σε άμεση επαφή με το δέρμα και να μην ψύχεται ποτέ σε ένα κομμάτι για περισσότερο από 20 έως 30 λεπτά. Στην περίπτωση χρόνιας νόσου, η θερμότητα είναι πιο κατάλληλη, για παράδειγμα με τη μορφή μαξιλαριού από κεράσι.

Η ακτινοβολία για τον αγκώνα του τένις

Εάν η ακινητοποίηση του αγκώνα του τένις σε συνδυασμό με τις άλλες επιλογές συντηρητικής θεραπείας δεν οδηγεί σε βελτίωση, μπορεί να δοκιμαστεί η ακτινοβολία με ακτίνες Χ. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται επίσης θεραπεία βάθους ακτίνων Χ, επειδή οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να διεισδύσουν στις βαθύτερες δομές της άρθρωσης του αγκώνα.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας καλύπτεται τώρα από όλες τις ασφάλειες υγείας και προσφέρει ποσοστό θεραπείας περίπου 70%. Για ακτινοβολία ακτίνων Χ, χρησιμοποιούνται πολύ χαμηλές μεμονωμένες δόσεις κατά μέσο όρο 0,5 γκρι · η ακτινοβόληση πραγματοποιείται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα για διάστημα μερικών εβδομάδων. Το εάν η θεραπεία του αγκώνα του τένις ήταν επιτυχής με την ακτινοβολία μπορεί να εκτιμηθεί μόνο με καθυστέρηση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί κατά την έναρξη της θεραπείας και η πλήρης έκταση της θεραπείας δεν θα επιτευχθεί μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Η έκθεση σε ακτινογραφίες ενεργοποιεί αντιφλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση του αγκώνα και αλλάζει την ανοσοαπόκριση, έτσι ώστε, για παράδειγμα, να αποτρέπεται υπερβολικός σχηματισμός νέων ιστών. Υποτίθεται επίσης ότι οι υποδοχείς πόνου αναστέλλονται άμεσα από τις ακτίνες Χ.
Η ακτινοβολία με ακτίνες Χ δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε ακτινοβολία, όπως και κάθε ακτινογραφία ή κάθε πτήση, σημαίνει αυξημένη έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων στο μέλλον.

Ομοιοπαθητική για αγκώνα του τένις

Η ομοιοπαθητική προσπαθεί να θεραπεύσει ασθένειες με τις μικρότερες ποσότητες ουσιών που θα προκαλούσαν παρόμοια συμπτώματα σε μεγάλες ποσότητες (κανόνας ομοιότητας). Τα μεμονωμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά του ασθενούς αντιμετωπίζονται επίσης και τέλος χορηγείται ένα φυτικό δραστικό συστατικό σε ισχυρή μορφή (δηλ. Εξαιρετικά αραιωμένο).

Ο ομοιοπαθητικός θα συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπεία με μια ατομική προετοιμασία των σφαιριδίων για κάθε ασθενή. Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ακαμψία των τενόντων είναι Καυστικό, το οποίο λαμβάνεται από καμένο μαρμάρινο ασβέστη και από όξινο θειικό κάλιο, και Τοξικοδένδρο Rhusτο σουμάκ δηλητήριο με δρυς.

Αυτά δεν συμβαίνουν φυσικά, ειδικά για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις Kalium bichromicum (Διχρωμικό κάλιο, ένα άλας διχρωμικού οξέος) και Σύμφυτο (Comfrey) χρησιμοποιείται. Άρνικα Μοντάνα (Arnica) χρησιμοποιείται από ομοιοπαθητικούς για χρόνια αγκώνα τένις για τη μείωση της φλεγμονής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ομοιοπαθητική για αγκώνα του τένις

Βελονισμός για αγκώνα του τένις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βελονισμός είναι επίσης χρήσιμος για τον αγκώνα του τένις, καθώς μπορεί όχι μόνο να μειώσει τον πόνο, αλλά και να αντισταθμίσει άμεσα τη φλεγμονώδη αντίδραση.

Οστεοπαθητική

Η οστεοπάθεια αντιπροσωπεύει μια εναλλακτική λύση ή συμπλήρωμα στη συμβατική ιατρική στη θεραπεία του αγκώνα του τένις. Μετά από μια λεπτομερή συζήτηση με τον ασθενή, ο οστεοπαθητικός προσπαθεί να αισθανθεί και να εντοπίσει τη λειτουργική διαταραχή μόνο μέσω των χεριών του. Η διαταραγμένη λειτουργία αντιμετωπίζεται επίσης μόνο με τα χέρια.

Από οστεοπαθητική άποψη, μια λειτουργική διαταραχή του αγκώνα με την έννοια του αγκώνα του τένις δεν μπορεί μόνο να προκληθεί από υπερβολική ή ακατάλληλη πίεση στους τένοντες των μυών του εκτατικού αντιβραχίου, όπως υποτίθεται στη συμβατική ιατρική. Κατά τη θεραπεία του αγκώνα του τένις, ο οστεοπαθητικός αναζητά επίσης αιτίες, για παράδειγμα στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη και προσπαθεί να τις διορθώσει προκειμένου να διορθώσει την αιτία του αγκώνα του τένις.

Μια πιθανή αιτία του αγκώνα του τένις από οστεοπαθητική άποψη είναι, για παράδειγμα, μια κακή ευθυγράμμιση των πλευρών, η οποία οδηγεί σε μια κακή ευθυγράμμιση του ώμου, η οποία τελικά εκδηλώνεται σε λάθος θέση της άρθρωσης του αγκώνα και έτσι προωθεί την υπερφόρτωση των τενόντων.
Είναι επίσης πιθανή η απόφραξη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης στην περιοχή των νευρικών ριζών C5-C7, από την οποία προέρχονται τα νεύρα του βραχίονα. Ένα μπλοκάρισμα σε αυτό το σημείο θα απελευθερωθεί από τον οστεοπαθητικό έτσι ώστε ο αγκώνας του τένις να επουλωθεί.

Πότε απαιτείται το καστ;

Ως ένα από τα τελευταία μέτρα, ένας ασθενής με αγκώνα του τένις μπορεί να τοποθετηθεί σε χύτευση άνω βραχίονα (χύτευση αγκώνα), το οποίο πρέπει να φοριέται μόνιμα και πρέπει να αποτρέπει οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση.
Ωστόσο, αυτός είναι ήδη ένας σημαντικός περιορισμός για την καθημερινή ζωή και επομένως δεν αποτελεί μόνιμη λύση.
Μελέτες σχετικά με τον αγκώνα και το καστ του τένις δεν έχουν δείξει πειστικά αποτελέσματα.

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Εάν καμία από τις παραπάνω θεραπείες δεν επιφέρει βελτίωση στα συμπτώματα εντός 6 μηνών ή εάν αυτά μπορεί ακόμη και να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Αυτό συμβαίνει μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις και πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Μια επέμβαση μπορεί κανονικά να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και δείχνει καλές πιθανότητες ανάρρωσης.
Ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική, είτε οι προσβεβλημένοι μύες αποσπώνται από την προέλευσή τους (OP σύμφωνα με τον Hohmann) είτε τα νεύρα που τροφοδοτούν την αντίστοιχη περιοχή εξαλείφονται (OP σύμφωνα με τον Wilhelm).
Και οι δύο μπορούν να γίνουν μαζί σε μία διαδικασία. Μια νέα επιλογή είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, στην οποία απαιτείται μόνο μια πολύ μικρή τομή του δέρματος, η επέμβαση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, αυτή η τεχνική είναι ακόμα αρκετά νέα και δεν προσφέρεται ακόμη σε πολλές ιατρικές πρακτικές.
Μετά από αυτή τη μίνι χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μετακινείται πάλι αμέσως. Σύμφωνα με την τυπική διαδικασία, πρέπει να φορεθεί ένα καστ για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και ο βραχίονας στη συνέχεια επιστρέφει αργά στο κανονικό του φορτίο. Υπό ορισμένες συνθήκες, η μετεγχειρητική φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία αγκώνα του τένις δείχνει πολύ καλά ποσοστά επιτυχίας και οι ασθενείς μπορούν να κινηθούν ξανά ελεύθερα εάν στη συνέχεια λάβουν μέτρα συνειδητά για την πρόληψη της υποτροπής.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις στο θέμα μας: Χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις

Ο αγκώνας του τένις στους παίκτες του τένις

Ο αγκώνας του τένις είναι η πιο κοινή ασθένεια, γι 'αυτό ένας τενίστας πρέπει να συμβουλευτεί έναν αθλητικό ορθοπεδικό.
Περίπου 20% όλοι οι παίκτες του τένις είχαν ήδη ένα επεισόδιο με αγκώνα του τένις 3% πάσχετε από χρόνια παραλλαγή.

Μια γενική διάκριση γίνεται μεταξύ του αγκώνα του τένις και ενός τραυματικού (σχετικά με ατυχήματα) Γένεση του αγκώνα του τένις, που βασίζεται στη φθορά (εκφυλισμός) δημιουργήθηκαν.

Στη νεότερη γενιά, τα προβλήματα κατά τη μετάβαση μυών-τένοντα κυριαρχούν, ενώ στην παλαιότερη γενιά προβλήματα προκύπτουν στην προσκόλληση των τενόντων-οστών απευθείας στον αγκώνα.

Οι αιτίες του αγκώνα του τένις ποικίλλουν. Συνήθως, δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία πραγματική αιτία για την ανάπτυξη ενός αγκώνα τένις.

Ο συνδυασμός διαφόρων παραγόντων όπως:

• τένις υψηλής έντασης (π.χ.: σεζόν παιχνιδιών πολυμέσων ή τουρνουά LK)
• ελαττωματική τεχνολογία (ειδικά με backhand και σερβίρισμα)
• Αλλαγή υλικού κλαμπ (Αλλαγή σε σκληρότερο πλαίσιο)
• Αλλαγή συμβολοσειράς (Οι χορδές από πολυεστέρα πρέπει να αναφέρονται ότι προκαλούν ασθένεια, καθώς και την αύξηση της έντασης)
• αυξανόμενη ηλικία (η προσκόλληση του τένοντα στον αγκώνα γίνεται πιο ευαίσθητη στο στρες λόγω φυσικού εκφυλισμού γήρανσης)
  και
  μια μη ικανοποιητική ελαστικότητα των μυών του αντιβράχιου

προκαλούν ασθένειες.

Η θεραπεία είναι πιο δύσκολη για έναν τένις που πάσχει από έναν αγκώνα του τένις παρά για έναν μη τένις, δεδομένου ότι το τένις θεωρείται η αιτία της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που επηρεάζεται με έναν επουλωμένο αγκώνα του τένις θα ήθελε να εγκαταλείψει το άθλημά του, επομένως είναι εύλογο το ποσοστό υποτροπής (Κίνδυνος υποτροπής) είναι ιδιαίτερα υψηλή μεταξύ των παικτών τένις.

Εκτός από τη βελτιστοποιημένη θεραπεία, η αιτιώδης πρόληψη (Εξάλειψη παραγόντων κινδύνου) ιδιαίτερα σημαντικό.

Η θεραπεία του αγκώνα του τένις περιέχει τρία στοιχειώδη μέρη. Τα παθητικά, ημι-ενεργά και ενεργά συστατικά πρέπει πάντα να συνδυάζονται.

Τα παθητικά στοιχεία περιλαμβάνουν την εγκάρσια τριβή του προσβεβλημένου τένοντα (ειδική φυσιοθεραπευτική μέθοδος θεραπείας).
Τα ημι-ενεργά συστατικά περιλαμβάνουν στοχευμένο τέντωμα των μυών του αντιβράχιου.
Επιπλέον, οι μύες και η σύνδεση του τένοντα πρέπει να ενισχυθούν ενεργά μέσω της προπόνησης.

Ταυτόχρονα, αυτό το σχήμα θεραπείας τριών σταδίων εφαρμόζεται μέσω μέτρων που βασίζονται σε φάρμακα (Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το στόμα ή τοπικά μέσω διήθησης (σύριγγα)) και φυσικά μέτρα όπως το ρεύμα διέγερσης (ΔΕΚΑ), Ψυχρή θεραπεία με λέιζερ και, για χρόνιες περιπτώσεις, μια εστιασμένη θεραπεία με κύματα σοκ.

Δεν υπάρχει γενική κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις.

Ο έμπειρος αθλητικός ορθοπεδικός θα λάβει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες όταν προτείνει θεραπευτικά μέτρα:

• Διάρκεια της ασθένειας (Οξεία έως τρεις μήνες, υποξεία έως έξι μήνες και χρόνια για πάνω από 6 μήνες)
• Ένταση των καταγγελιών
• άλλους παράγοντες άγχους για τον αγκώνα όπως επαγγελματικό επάγγελμα
• Βαθμός ζημίας (Φλεγμονή του τένοντα, φλεγμονή του οστού, φλεγμονή της άρθρωσης, μερική δάκρυ της εισαγωγής του τένοντα)

Ο αποφασιστικός παράγοντας στη θεραπεία του αγκώνα του τένις είναι η εφαρμογή του αντίστοιχου μέτρου την κατάλληλη στιγμή.
Κατά τη διάρκεια ενός φλεγμονώδους σταδίου (ο αγκώνας του τένις πονάει ιδιαίτερα άσχημα) είναι αντιπαραγωγικό, αυτό το μέτρο καθίσταται ιδιαίτερα σημαντικό στη φάση επούλωσης και την πρόληψη.

Γενικά, τα αντιφλεγμονώδη μέτρα είναι πολύ χρήσιμα στην οξεία φάση της νόσου. Ωστόσο, αυτά χάνουν την αποτελεσματικότητά τους όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια.
Στη χρόνια φάση, χρησιμοποιούνται μέτρα αναγεννητικής θεραπείας.

Ενώ ο αγκώνας του τένις είναι συχνός στην οξεία φάση σε λίγες ημέρες μπορεί να αντιμετωπιστεί απουσία συμπτωμάτων, διαρκεί μια θεραπεία στο χρόνιο στάδιο κυρίως εβδομάδες, πιθανώς μήνες.

Τα χειρουργικά μέτρα για τον αγκώνα του τένις παίζουν μόνο δευτερεύοντα ρόλο και συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρή βλάβη τένοντα.
Και εδώ, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ανοιχτών και ελάχιστα επεμβατικών μέτρων. Ποιο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί βασίζεται στην ίδια ανάλυση με τη συντηρητική θεραπεία.

Μόλις ο αγκώνας του τένις επουλωθεί, είναι σημαντικό να μειωθούν οι παράγοντες ενεργοποίησης του παίκτη του τένις.
Το στέλεχος μπορεί να μειωθεί με ένα στήριγμα αγκώνα. Θα πρέπει επίσης να συζητηθεί η αλλαγή της ρακέτας του τένις σε ένα μαλακότερο πλαίσιο και η μείωση της έντασης της χορδής.
Τέλος, τα τεχνικά ελαττώματα πρέπει να ελέγχονται και να βελτιώνονται από έναν εκπαιδευτή τένις.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός από την πλευρά είναι ότι οι παίκτες του γκολφ είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν τον αγκώνα του τένις από τον αγκώνα του παίκτη του γκολφ.

Συνήθως, ο δεξί παίκτης γκολφ παίρνει έναν αγκώνα τένις στην αριστερή πλευρά. Για τους αριστερούς, είναι το αντίστροφο.

Η στρατηγική θεραπείας είναι η ίδια για παίκτες τένις και παίκτες γκολφ.
Σε γενικές γραμμές, οι παίκτες γκολφ επουλώνονται γρηγορότερα επειδή το στέλεχος του αγκώνα είναι χαμηλότερο λόγω του χαμηλότερου αριθμού κινήσεων στο γκολφ.

Σχήμα τένις αγκώνα

1. Άξονας
   Corpus ακτίνες
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Άξονας άνω βραχίονα -
   Corpus humeri
4. Μεγάλη πλευρά
   Ισιωτικό χεριών -
   Εκτατικός μυς
   carpi radialis longus
5. Μικρότερη πλευρά μίλησε
   Ισιωτικό χεριών -
   Εκτατικός μυς
   carpi radialis brevis
6. Μακρύς διαστολέας αντίχειρα -
   Απαγωγέας pollicis longus μυ
7. Κοντό φορείο αντίχειρα -
   M. extensor pollicis brevis
8. Μακρύ φορείο -
   M. extensor pollicis longus
9. Αγκώνας - Όλεκραν
10. Knobby Muscle - Μ. Anconeus
11. Επέκταση χεριού αγκώνα -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Εκτατήρας δακτύλου -
    Extensor digitorum μυ
13. Επέκταση μικρού δακτύλου -
    M. extensor digiti minimi
14. Ελαστικός ιμάντας τένοντα -
    Retinaculum musculorum extensorum

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Περαιτέρω πληροφορίες

Διαβάστε επίσης τα θέματα μας:

• Κύριο θέμα αγκώνα τένις
  • Συμπτώματα αγκώνα του τένις
  • Θεραπεία αγκώνα τένις
  • Θεραπεία κύματος αγκώνα τένις
  • Επίδεσμος αγκώνα τένις
  • Ασκήσεις τεντώματος αγκώνα τένις
  • Διάγνωση αγκώνα τένις
  • Χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις
  • Ταινία τένις αγκώνα
  • Φυσιοθεραπεία για τον αγκώνα του τένις
  • Πόνος στον αγκώνα του τένις
  • Τένις αγκώνα