Η στηθάγχη προκαλεί

Πώς αναπτύσσεται η στηθάγχη;

Η στηθάγχη είναι ο πιο έντονος πόνος πίσω από το στήθος (οπισθοστερνικός πόνος). Αυτός ο πόνος μπορεί να εκπέμψει σε διάφορα μέρη του σώματος. Η στηθάγχη προκαλείται από σκλήρυνση των αρτηριών ή τη λεγόμενη αρτηριοσκλήρωση. Οι αιτίες της σκλήρυνσης των αρτηριών περιλαμβάνουν αυξημένα λιπίδια του αίματος, υψηλή αρτηριακή πίεση ή σακχαρώδη διαβήτη.
Οι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή ασβεστοποίηση περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος, την έλλειψη άσκησης και την ηλικία.

Αιτίες της στηθάγχης Pectoris

Η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από διαφορετικές αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD)
• Ψυχοσωματικές αιτίες (κατάθλιψη, στρες, απαισιόδοξη διάθεση κ.λπ.)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• Σακχαρώδης διαβήτης
• κρύο
• Ευσαρκία
• Καθιστική ζωή
• κακή διατροφή
• Το κάπνισμα ως αιτία
• Ασθένειες καρδιακής βαλβίδας
• Αναιμία (αναιμία)

Στεφανιαία νόσος ως αιτία

Η στεφανιαία νόσος είναι μακράν η πιο κοινή αιτία της στηθάγχης (ΑΡ). Αθηροσκληρωτικές αλλαγές συμβαίνουν στην περιοχή των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτά περιλαμβάνουν ασβεστοποίηση και σκλήρυνση των τοιχωμάτων του αγγείου καθώς και απόθεση των λεγόμενων πλακών αθηροσκλήρωσης εντός του αγγείου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μειωμένη ροή αίματος στους καρδιακούς μυς λόγω της μειωμένης διαμέτρου των αγγείων.
Ως αποτέλεσμα, τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο από το αίμα, ειδικά όταν ασκούνται, γεγονός που προκαλεί πόνο στο στήθος ή σφίξιμο στο στήθος (στηθάγχη).
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, αυξημένα επίπεδα λίπους (υπερλιποπρωτεϊναιμία) και γήρας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στεφανιαία νόσος

Το άγχος ως αιτία

Μια αιτία για την ανάπτυξη στηθάγχης που μέχρι στιγμής δεν έχει μελετηθεί ελάχιστα είναι το χρόνιο άγχος. Αυτό είναι κυρίως το λεγόμενο αρνητικό άγχος που εμφανίζεται σε συνδυασμό με την απογοήτευση.
Όταν το σώμα αισθάνεται πολύ άγχος, απελευθερώνει περισσότερη κορτιζόλη από την ορμόνη του στρες από τον φλοιό των επινεφριδίων. Αυτό έχει πολλές λειτουργίες στο σώμα. Εκτός από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οδηγεί επίσης στην απελευθέρωση των αγγείων που βλάπτουν τα αγγεία.
Μια ήδη υπάρχουσα στεφανιαία νόσος μπορεί να επιδεινωθεί από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των αγγειακών βλαβών στην περιοχή των στεφανιαίων αρτηριών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα της στηθάγχης.

Ψυχολογικοί παράγοντες ως αιτία

Άλλοι ψυχολογικοί παράγοντες που έχουν εξεταστεί σε πολλές μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν επίσης μια επίδραση παρόμοια με το άγχος. Πάνω απ 'όλα, η κατάθλιψη, μια απαισιόδοξη διάθεση και διαταραχές του ύπνου είχαν επιπτώσεις σε διάφορες λειτουργίες οργάνων. Μεταξύ άλλων, επηρεάστηκε η ροή του αίματος προς την καρδιά.
Στην περίπτωση της κατάθλιψης, για παράδειγμα, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξήθηκε κατά έναν παράγοντα 2,5. Η μειωμένη απελευθέρωση της ορμόνης ευτυχίας (σεροτονίνη) οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό αιμοπεταλίων (θρομβοκύτταρα) στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβων), οι οποίοι μπορούν να εναποτεθούν εντός των μικρών στεφανιαίων αγγείων. Στην περίπτωση μιας ήδη υπάρχουσας στεφανιαίας νόσου, αυτή η επιπλέον απόφραξη του αγγείου μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε οξεία στηθάγχη.
Για το λόγο αυτό, το ψυχολογικό συστατικό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία της στηθάγχης και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας ή φαρμακευτικής θεραπείας με ψυχοτρόπα φάρμακα.

Κρύο ως η αιτία

Όπως έδειξαν μελέτες, υπάρχει αυξημένη συχνότητα καταγγελιών στηθάγχης, ειδικά κατά τους χειμερινούς μήνες.
Ειδικά σε θερμοκρασίες κάτω από το μηδέν, το κρύο προκαλεί τη συστολή των αγγείων.
Ενώ αυτό το φαινόμενο ήταν ήδη γνωστό στα χέρια, αυτός ο μηχανισμός ήταν επίσης εμφανής στα αγγεία της καρδιάς που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια. Λόγω των στενών αγγείων, η καρδιά πρέπει να αντλεί ενάντια σε μεγαλύτερη αντίσταση και συνεπώς χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά υπερφορτώνεται, ειδικά στην περίπτωση μιας ήδη υπάρχουσας στεφανιαίας νόσου. Επομένως, τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο στήθος (στηθάγχη) για αυτόν τον λόγο.

Σακχαρώδης διαβήτης ως αιτία

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας συχνός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Το χρονικά αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων (ενδοθήλιο) λόγω της προσκόλλησης των μορίων σακχάρου σε διάφορες πρωτεΐνες και λιπίδια στα τοιχώματα των αγγείων.
Επιπλέον, τα μόρια σακχάρου αντιδρούν με μόρια χοληστερόλης, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορούν να εναποτίθενται εντός των τοιχωμάτων των αγγείων και να προάγουν την ανάπτυξη σκλήρυνσης των αρτηριών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πολλαπλή αγγειακή βλάβη στο σώμα.
Μεταξύ άλλων, αυτό επηρεάζει επίσης τις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αίματος στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος στηθάγχης.

Το κάπνισμα ως αιτία

Το κάπνισμα είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Οι ουσίες που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου (ειδικά το μονοξείδιο του άνθρακα και η νικοτίνη) έχουν πολλά αποτελέσματα στα αρτηριακά αγγεία.
Η νικοτίνη που βρίσκεται στα τσιγάρα αυξάνει την αρτηριακή πίεση σκληρύνοντας τα τοιχώματα των αγγείων και περιορίζοντας τα αγγεία. Αυτό επηρεάζει κυρίως τα μικρά αγγεία (συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών).
Επιπλέον, η νικοτίνη μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην πήξη του αίματος μακροπρόθεσμα, γεγονός που καθιστά το αίμα πιο υγρό και ενθαρρύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Στο ανθρώπινο σώμα, το μονοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Εκεί σημαίνει ότι λιγότερο οξυγόνο μπορεί να μεταφερθεί και να απελευθερωθεί στα κύτταρα του σώματος. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα ανεπάρκειας οξυγόνου εμφανίζονται στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, τα οποία εκδηλώνονται ως παράπονα στηθάγχης
Επιπλέον, το κάπνισμα προάγει διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Το υπέρβαρο ως αιτία

Το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
Η κοιλιακή παχυσαρκία, που κυριαρχείται από τον κορμό, επηρεάζεται ιδιαίτερα.
Πολλές ουσίες αγγελιοφόρου απελευθερώνονται από τον λιπώδη ιστό, οι οποίοι προάγουν την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν αγγειακές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες προάγουν την ανάπτυξη στηθάγχης.

Έλλειψη άσκησης ως αιτία

Η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι γνωστό ότι είναι ένας προστατευτικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι τέσσερις μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου στεφανιαίας νόσου (σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, παχυσαρκία) προκύπτουν, ειδικά όταν υπάρχει έλλειψη άσκησης.
Οι δραστηριότητες αντοχής στο φως (όπως ποδηλασία, τζόκινγκ, κολύμπι) μπορούν ήδη να μειώσουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Συνιστάται η σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον 20-30 λεπτών, που εκτελείται 4-5 φορές την εβδομάδα. Αυτό οδηγεί σε καλύτερη ροή αίματος στον καρδιακό μυ και σε μείωση των προαναφερθέντων παραγόντων κινδύνου για CHD.

Η κακή διατροφή ως αιτία

Η κακή διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου με συμπτώματα στηθάγχης.
Πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών και στην τακτική και άφθονη κατανάλωση προϊόντων ψαριών, προϊόντων ολικής αλέσεως και φρούτων και λαχανικών.
Πάνω απ 'όλα, τα κορεσμένα ζωικά λίπη (π.χ. κρέας, λουκάνικο και γαλακτοκομικά προϊόντα) οδηγούν σε συσσώρευση λιπών (συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης) στο αίμα και συνεπώς οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Η ηλικία ως αιτία

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου είναι η ηλικία, ωστόσο, αυτό πρέπει πάντα να αξιολογείται λαμβάνοντας υπόψη τους άλλους παράγοντες κινδύνου.
Κατά συνέπεια, υπάρχει σαφής αύξηση του κινδύνου αθηροσκληρωτικών αλλαγών που μπορεί να οδηγήσουν σε στεφανιαία νόσο σε άνδρες ασθενείς άνω των 45 ετών και σε γυναίκες ασθενείς άνω των 55 ετών.
Οι γυναίκες παρουσιάζουν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου λόγω της προστατευτικής επίδρασης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (κυρίως μέσω οιστρογόνων).

Σταθερή στηθάγχη

Η σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται επανειλημμένα και συμπεριφέρεται παρόμοια κάθε φορά που εμφανίζεται.

Κατά κανόνα, αυτή η μορφή στηθάγχης εμφανίζεται ιδιαίτερα κάτω από τη φυσική βάρος επί. Η σοβαρότητα της στηθάγχης εξαρτάται από την ένταση της σωματικής άσκησης στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Ασταθής στηθάγχη

Η πρώτη εμφάνιση στηθάγχης θεωρείται πάντα ασταθής στηθάγχη.

Επιπλέον, η αυξανόμενη σοβαρότητα της στηθάγχης λέγεται ότι είναι ασταθής.
Η ασταθής στηθάγχη είναι μέρος του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι μια ασθένεια των καρδιακών αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με οξυγόνο.

Κατά τη διάρκεια της αρτηριοσκλήρωσης, αυτά τα αγγεία φράσσονται.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι μπλοκαρισμένα, ο καρδιακός μυς δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο. Εάν το αγγείο μπλοκαριστεί εντελώς, είναι καρδιακή προσβολή.

Δεδομένου ότι η χορήγηση νιτρογλυκερίνης οδηγεί σε διεύρυνση των αγγείων, αυτό το φάρμακο μπορεί εύκολα να επιτύχει υπολειμματική παροχή της προσβεβλημένης περιοχής του καρδιακού μυός με οξυγόνο σε περίπτωση επίθεσης στηθάγχης. ΕΝΑ.
Η αιτία του πόνου είναι η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Εάν η στηθάγχη εμφανίζεται με συνέπεια μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως στη σταθερή μορφή, μια από τις στεφανιαίες αρτηρίες είναι πολύ πιθανό μόνο μερικώς αποκλεισμένη, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται επαρκής παροχή οξυγόνου υπό κανονικές συνθήκες.

Εάν ο ασθενής είναι τώρα άγχος, η παροχή δεν είναι πλέον επαρκής και εμφανίζεται πόνος.

Μόλις τελειώσει το άγχος στον καρδιακό μυ, η τροφοδοσία είναι αρκετή και ο πόνος υποχωρεί. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, οι καρδιακοί μύες πίσω από το κλειστό αγγείο δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτηθούν και, χωρίς επαρκή παροχή, τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα μπορούν να πεθάνουν.

Στηθάγχη του Prinzmetal

Αυτή η μορφή στηθάγχης είναι μια ειδική μορφή.
Παρόμοια με την ασταθή στηθάγχη, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στο ΕΚΚΩστόσο, αυτές οι αλλαγές έρχονται σε αντίθεση με την ασταθή στηθάγχη αναστρεπτός.

Οι πάσχοντες ασθενείς έχουν συχνά περιορισμούς Στεφανιαίες αρτηρίες. Στην περιοχή αυτών των περιορισμών (Στενώσειςτότε μπορεί να γίνει a σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών.

Δεδομένου ότι αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πλήρη συστολή, η περιοχή του καρδιακού μυός πίσω από αυτό τροφοδοτείται λιγότερο με οξυγόνο για την περίοδο του αγγειακού σπασμού και εμφανίζεται ο πόνος στηθάγχης.

Ο σπασμός στα αγγεία μπορεί να περάσει κρύο ή Καπνός τσιγάρου να ενεργοποιηθεί. Είναι τυπικό για τους πληγέντες να αισθάνονται τον πόνο όταν φεύγουν από ένα σπίτι, για παράδειγμα το χειμώνα.

Περπατώντας στηθάγχη

Αυτός ο τύπος στηθάγχης είναι μια περίοδος πόνου στο στήθος που σχετίζεται με βάρος ξεκινά και μετά σταματά από μόνη της.
Το σώμα αναλαμβάνει τη θεραπεία των ίδιων των συμπτωμάτων.

Πρώτα απ 'όλα, τα στενά αγγεία οδηγούν στον τυπικό πόνο που προκαλείται από το Έλλειψη παροχής οξυγόνου.
Αλλά τότε το ίδιο το σώμα απελευθερώνει ουσίες αγγελιοφόρου, οι οποίες οδηγούν σε διεύρυνση των αγγείων, έτσι ώστε η πληγείσα περιοχή των καρδιακών μυών να λαμβάνει ξανά αρκετό οξυγόνο.

Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα τροφοδοτείται με ένα είδος νιτρογλυκερίνης. Μόλις υπάρχουν αρκετές ουσίες αγγελιοφόρου για να διευρύνουν τις στεφανιαίες αρτηρίες, ο πόνος υποχωρεί παρά την πίεση.

Ωστόσο, οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό, καθώς, όπως και οι ασθενείς με στηθάγχη του Printmetal, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για οξύ στεφανιαίο σύνδρομο φορούν.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αιτία της οξείας στηθάγχης είναι συνήθως δυσκοιλιότητα περιορισμένα σκάφη Είναι σημαντικό να εκθέσετε τα σκάφη σε όσο το δυνατόν λιγότερες επιζήμιες επιρροές.
Είναι πολύ σημαντικό ότι το Επίπεδα λιπιδίων στο αίμα βρίσκονται στο κανονικό εύρος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω δίαιτας με χαμηλά λιπαρά ή μέσω μεσογειακής διατροφής. Ένας άλλος πολύ αγγειακός βλαβερός παράγοντας είναι το κάπνισμα.
Ακόμα και εκείνοι που έχουν καπνίσει για χρόνια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών του καπνίσματος όσο πιο γρήγορα αρχίσουν να εγκαταλείπουν το κάπνισμα. Φυσικά, δεν μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για έναν μη καπνιστή, αλλά μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση με την εξάλειψη περαιτέρω ζημιών.