Ορθοπεδική-Online

Η κύστη του Baker σε ένα παιδί

Εισαγωγή / ορισμός

Η κύστη του Baker περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα από τον Άγγλο χειρουργό William M. Baker. Ονομάζεται επίσης Γάγγλιο γόνατος ή Popliteal κύστη καθορισμένο. Πρόκειται για ένα εξογκώματα σε σχήμα σάκου του Προύσα στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή στο Παιδιά έως 15 ετών λαμβάνει χώρα. Εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει αίσθημα έντασης στο κοίλο του γόνατος.
Σε γενικές γραμμές, μια στάση παρατήρησης και αναμονής ισχύει στη θεραπεία, καθώς η κύστη του Baker μπορεί να υποχωρήσει μόνη της στο παιδί. Εναλλακτικά, πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Η σχέση με ρευματισμός είναι σπάνιο. Η ασυμφωνία των ποδιών σε σχήμα Χ είναι πιο συχνή (Χτυπήστε τα γόνατα).
Εκτός από την πραγματική κύστη του Baker στα παιδιά, υπάρχει επίσης η λεγόμενη κλινική εικόνα Ψευδοκύστη. Η αιτία είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων ή Θυλακίτιδαως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται φλεγμονώδες υγρό. Μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή διόγκωσης από το θύλακα.

Άρθρωση γόνατος ανατομίας

Μύες του μηρού (Musculsus quadriceps femoris)
Μηριαία οστά (Μηριαίο οστό)
Τενόντας μηρού (Τενόνια τετρακέφαλων)
Kneecap (επιγονατίδα)
Τενόνια Kneecap (Επιγονατίδα)
Σύνδεση τένοντα Kneecap (Θιβεριανός tuberosity)
Shin (Οστό της κνήμης)
Fibula (Περόνη της κνήμης)

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη του αρτοποιού προκαλεί δυσφορία στο παιδί. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στην περιοχή του μηρού, στο πίσω μέρος του γόνατος και στους μυς των μόσχων. Πιο συνηθισμένο, από την άλλη πλευρά, είναι μια αίσθηση έντασης στο κοίλο του γόνατος, η οποία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και στη συνέχεια μειώνεται ξανά. Αυτό οφείλεται σε αυξημένο όγκο υγρού στην κύστη. Συνήθως το μέγεθος της κύστης ποικίλλει μεταξύ καρυδιού και αυγού κοτόπουλου.
Περιορισμοί κίνησης μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα όταν κάμπτεται η άρθρωση του γόνατος. Όσο μεγαλύτερη είναι η κύστη, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα με τη μορφή πόνου και περιορισμένης κινητικότητας. Όταν γίνεται αισθητή η κύστη, κυριαρχεί μια σταθερή, ελαστική δομή, η οποία δεν πρέπει να συγχέεται με έναν όγκο.
Μια πιθανή επιπλοκή είναι η έκρηξη της κύστης, στην οποία το υγρό που περιέχεται σε αυτήν διαρρέει στον ιστό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυξανόμενο πρήξιμο και εξαρτώμενο από την πίεση πόνο. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, τα οποία πρέπει να διαγνωστούν. Εάν ο σάκος ιστού γεμάτος με υγρό ασκεί πίεση στο νεύρο, μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές έως την παράλυση.

βασική αιτία

Η ακριβής αιτία της κύστης του Baker στα παιδιά δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Η διόγκωση σε σχήμα σάκου εμφανίζεται αυθόρμητα. Υποτίθεται ότι είναι έμφυτη Υπερπαραγωγή αρθρικού υγρού από ποιοι είναι οι Διαδρομή Λιγότερης Αντίστασης αναζητά. Δεδομένου ότι η κάψουλα αρθρώσεων στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος είναι ιδιαίτερα εύκαμπτη, σε αυτό το σημείο αναπτύσσεται σφαιρική διόγκωση. Σπρώχνει το κεφάλι του μυός Μυός μοσχάρι (M. gastrocnemicus) και η προσκόλληση του τένοντα του ημιμεμβρανώδης μυς (Μ. Semimembranosus). Εμφανίζονται συχνότερα σε αγόρια κάτω των 15 ετών.
Σε αντίθεση με την ψευδοκύστη ενηλίκων, η κύστη του Baker σχετίζεται λιγότερο με ασθένειες ρευματικού τύπου από ότι με παραμόρφωση των ποδιών σε σχήμα Χ. Υποκείμενες ασθένειες όπως ρευματισμοί και αρθροπάθεια επομένως δεν συγκαταλέγονται στις αιτίες της παιδικής ηλικίας.
Στα παιδιά, το λεγόμενο γάγγλιο μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μόνιμου ερεθισμού των μυϊκών τενόντων.

Διάγνωση της κύστης του Baker σε ένα παιδί

Η διάγνωση μπορεί να βασίζεται στα ευρήματα της αφής, τα συμπτώματα και α Εξέταση υπερήχων βάζω. Αυτή η σχετικά απλή διαδικασία είναι συνήθως αρκετή για τα παιδιά. Από διάμετρο δύο εκατοστά το εύρημα αφής είναι σαφές. Μικρότερες παραλλαγές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε υπερήχους, αλλά και σε Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί να εντοπιστεί. Ο υπέρηχος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον όγκο και την εξάπλωση της κύστης. Η μαγνητική τομογραφία σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κλασικών κύστεων Baker.
Στην περίπτωση της ψευδοκύστης, παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την υποκείμενη ασθένεια και σημάδια φθοράς. Ωστόσο, μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση της κύστης του Baker από το a σάρκωμα να είναι χρήσιμο.Εάν υπάρχει ακτινολογική υποψία σαρκώματος, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δείγμα ιστού. Η κακοήθης εμφάνιση με τη μορφή όγκου, αιματώματος, διόγκωσης των φλεβών και θρομβώσεων θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να αποκλείεται με διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της κύστης του αρτοποιού σε ένα παιδί

Σε πολλές περιπτώσεις, η κύστη του Baker υποχωρεί μόνη της στο παιδί και δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν τη λήψη αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κορτιζόνη Οι προετοιμασίες είναι αμφιλεγόμενες στην εφαρμογή τους. Ιδιαίτερα μεγάλες κύστεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν Παρακέντηση εκκενώθηκε εάν υπάρχουν υπάρχοντα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να είναι περιορισμένη κινητικότητα, συμπτώματα παράλυσης ή πόνος. Για να γίνει αυτό, ο θεράπων ιατρός τρυπά τον σάκο υπό στείρες συνθήκες και αφαιρεί το υγρό που περιέχει.

Εναλλακτικά υπάρχει η δυνατότητα λειτουργική αφαίρεση. Η λειτουργία της κύστης του Baker στα παιδιά θεωρείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Αφού η κύστη έχει εκτεθεί χειρουργικά, συνδέεται μεταξύ της κύστης και της κάψουλας των αρθρώσεων. Τότε κόβεται και το Ραμμένη κάψουλα. Αυτό χρησιμεύει ως προληπτικό μέτρο για τον σχηματισμό κύστης ξανά. Μετά την επέμβαση, το πόδι ανυψώνεται και ψύχεται. Επιπλέον, ένας γύψος του Παρισιού ή ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται για ακινητοποίηση. Η παθητική κινητοποίηση ξεκινά μετά από τρεις ημέρες και η ενεργή κίνηση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται μετά από μόλις επτά ημέρες. Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική δεν χρησιμοποιείται στα παιδιά. Η κύστη επανεμφανίζεται μετά από κάθε δέκατη επέμβαση. Ενώ οι αιτίες σε ενήλικες έχουν διευκρινιστεί, δεν υπάρχει ακόμη επαρκής εξήγηση για την επανεμφάνιση της κύστης του Baker στα παιδιά.

πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση της κύστης του Baker στα παιδιά είναι Καλά. Συχνά εξαφανίζεται αυθόρμητα στην παιδική ηλικία και μπορεί κανείς να επιλέξει μια προσέγγιση παρατήρησης. Ως θεραπευτικό μέτρο για μεγάλες κύστεις, η παρακέντηση δεν εγγυάται ότι η κύστη θα εξαφανιστεί. Θα πρέπει να αναμένεται επανάληψη.