Καλέστε το στήθος

Συνώνυμα

Στήθος κοτόπουλου

εισαγωγή

Ένα στήθος καρίνας είναι μια οστική δυσπλασία του στήθους. Αυτό εκφράζεται σε ένα εμφανές, δηλαδή προεξέχον τμήμα του στήθους στο κάτω μέρος του, έτσι ώστε το στήθος του προσβεβλημένου ασθενούς να αψίδα προς τα εμπρός στη μέση.

Από εδώ προέρχεται το όνομα, καθώς το σχήμα μπορεί να θυμίζει την καρίνα του πλοίου με μακρινή έννοια. Σε αντίθεση με το στήθος χοάνης, το οποίο είναι συνήθως συγγενές, αυτή η δυσπλασία εμφανίζεται μόνο στη φάση ανάπτυξης, δηλαδή μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δεκαετίας της ζωής και εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από αυτό.

Η παραμόρφωση του θώρακα είναι σπάνια πολύ έντονη και ως εκ τούτου είναι πάντα αβλαβής από ιατρική-λειτουργική άποψη.

Αιτίες στήθους καρίνας

Σε αντίθεση με Χωνί στήθους, το οποίο είναι έμφυτο, ένα στήθος καρίνας αναπτύσσεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης από την ηλικία των 10 ετών.
Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι οι νευρώσεις έχουν ένα χόνδρο τμήμα στο οποίο συνδέονται οι αρθρώσεις Στέρνο συνδεθείτε, είναι συνδεδεμένοι. Εάν είναι και σε αυτό το ποσοστό υπερβολική ανάπτυξη ή συμβαίνει μειωμένη σταθερότητα του χόνδρου, το στέρνο γίνεται λόγω της έλλειψης εναλλακτικών λύσεων Προς τα εμπρός πατημένο: σχηματίζεται μια προεξοχή τύπου καρίνας.

Ένα γενετικό, καλά κληρονομική αιτία γιατί το στήθος της καρίνας υποψιάζεται έντονα, καθώς η εμφάνιση ενός μαστού καρίνας συσσωρεύεται σε πολλές οικογένειες, αλλά θα μπορούσε ακόμη κανένα γονίδιο υπεύθυνο για αυτό να αποδείξει ή να περιγράψει μια ακριβή κληρονομιά.

Το γεγονός ότι η ασθένεια προσβάλλει άλλες οικογένειες το αντιτίθεται σποραδικά συμβαίνει, δηλαδή χωρίς άρρωστους συγγενείς ή αναγνωρίσιμα σκανδάλη. Η μακροχρόνια κακή στάση του σώματος συζητείται ως μία από τις αιτίες του στήθους της καρίνας.

Εμφανίζεται επίσης πιο συχνά στο Σύνδεση με ορισμένες άλλες υποκείμενες ασθένειες στην οποία διαταράσσονται σημαντικές μεταβολικές διεργασίες.
Αυτό είναι ένα παράδειγμα αυτού Σύνδρομο Marfanόπου υπάρχουν αδυναμίες στον συνδετικό ιστό, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου, σε όλο το σώμα. Επίσης ένα Δυσμορφία στη μήτρα λόγω κατανάλωσης αλκοόλ κατά την εγκυμοσύνη θεωρείται αιτία του μαστού της καρίνας.

Ωστόσο, αυτό που προκαλεί ακριβώς την αυξημένη ανάπτυξη του χόνδρου είναι ακόμα Αντικείμενο έντονης έρευνας.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Αιτίες στήθους χοάνης

Το γενετικό συστατικό φαίνεται πιθανό αλλά δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Αλλά είναι αξιοσημείωτο ότι σε οικογένειες στις οποίες οι ανωμαλίες του θωρακικού τοιχώματος - όπως το στήθος χοάνης - εμφανίζονται συχνότερα, η εικόνα του στήθους της καρίνας βρίσκεται πιο συχνά. Επιπλέον, υπάρχει μια σύνδεση με το σύνδρομο Marfan και μια συγκεκριμένη υπο-μορφή βλεννοπολυσακχαριδίων.

Η υπερβολική ανάπτυξη των χόνδρων τμημάτων των πλευρών κατά την προσκόλλησή τους στο οστό του μαστού παίζει πιθανώς σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του θώρακα της καρίνας. Εδώ, αυτά τα μέρη μεγαλώνουν πάρα πολύ και ωθούν το στήθος προς τα εμπρός, ή το αναγκάζουν να αψίδα προς τα εμπρός λόγω της προκύπτουσας πίεσης.

Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ώθηση του στέρνου προς τα πίσω από την ανάπτυξη, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό ενός μαστού χοάνης. Εάν η ανάπτυξη στις δύο πλευρές του θώρακα είναι διαφορετική, μπορεί να εμφανιστούν μικτές μορφές και ασύμμετρα στρεβλωμένες μορφές του θώρακα της καρίνας. Η ακριβής αιτία της υπερβολικής ανάπτυξης χόνδρου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.

Περισσότερες πληροφορίες επίσης στο θέμα μας:

• Tricher στήθος
• Αντιμετωπίστε το στήθος χοάνης με την βεντούζα

Συμπτώματα στήθους της καρίνας

Ένα στήθος καρίνας είναι λιγότερο πρόβλημα με την ιατρική-λειτουργική έννοια από ό, τι στο ψυχική συνιστώσα. Μόνο με ένα πολύ ισχυρή έκφραση Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει σωματικά συμπτώματα. Εάν η ασυμμετρία είναι πολύ δυνατή, υπάρχει μία Βλάβη της αναπνοής πιθανό τι είναι σε ένα δυσκολία στην αναπνοήμπορούν να εκφραστούν, ειδικά υπό πίεση.

Το ψέμα στην κοιλιά καλείται συχνά δυσάρεστος αισθητή και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του προεξέχοντος τμήματος. Επίσης αυξάνονται σε σχέση με το στήθος της καρίνας Κακή στάση της σπονδυλικής στήλης παρατήρησε αυτό που συχνά Πόνος στην πλάτη οδηγεί.

Αλλά εδώ, επίσης, η ψυχολογική συνιστώσα έχει επιρροή, καθώς αυτό προκύπτει συχνά από την προσπάθεια αισθητή παραμόρφωση να κρυφτεί από το εξωτερικό. Έτσι, το κύριο πρόβλημα με το στήθος της καρίνας είναι το ψυχικό στρες όσων επηρεάζονται από τη δική τους εμφάνιση. Συχνά το μπροστινό μέρος της καρίνας δεν είναι πολύ έντονο, έτσι ώστε το Η παραμόρφωση δεν είναι πολύ αισθητή.

Στην περίπτωση ισχυρών εκδηλώσεων, ωστόσο, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται πολύ άβολα με την εμφάνισή τους, ειδικά επειδή η ανάπτυξη κυρίως την εποχή του εφηβεία πτώσεις. Το ψυχικό στρες που προκαλείται από το αισθητική εξασθένηση δεν πρέπει να υποτιμάται και συχνά έχει αξία ασθένειας, ειδικά όταν περνά χαμηλή αυτοεκτίμηση προς το κοινωνική απομόνωση οδηγεί.

Διαγνωστικά στο στήθος της καρίνας

Η διάγνωση μπορεί να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, επομένως είναι μια οπτική διάγνωση. Αυτό υποστηρίζεται συχνά από εικόνες ακτίνων Χ που επιτρέπουν την ακριβή αναπαράσταση και αξιολόγηση των χαρακτηριστικών.

Θεραπεία στήθους καρίνας

Λόγω των ψυχολογικών προβλημάτων, η θεραπεία όσων επηρεάζονται με στήθος καρίνας συνίσταται κυρίως σε ψυχολογική υποστήριξη, ειδικά εάν η σοβαρότητα της δυσπλασίας δεν δικαιολογεί εγχείρηση.

Διαφορετικά, η εφαρμογή ενός επιδέσμου pad μπορεί να δοκιμαστεί συντηρητικά. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος, ο οποίος ασκεί στοχευμένη πίεση στην προεξέχουσα περιοχή του θώρακα της καρίνας και έτσι προορίζεται να καθοδηγήσει την ανάπτυξη προς μια φυσιολογική εμφάνιση. Ωστόσο, πρέπει να υπάρξει μεγάλη ταλαιπωρία με ένα στήθος καρίνας για αυτό, καθώς η συχνά δυσάρεστη φθορά του επιδέσμου πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα για να επιτύχει αυτό το μέτρο. Επιπλέον, αυτή η δυνατότητα μπορεί να εξεταστεί μόνο εφόσον ο ασθενής με στήθος καρίνας βρίσκεται ακόμη στη φάση ανάπτυξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί επίσης να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια ενδείκνυται στην περίπτωση θώρακα καρίνας. Αυτό δίνεται μόνο εάν υπάρχει ένα πολύ έντονο φυσικό εύρημα, για παράδειγμα εάν

• Υπάρχουν περιορισμοί στην αναπνοή,
• η προεξοχή προεξέχει μέχρις ότου το δέρμα σφηνωθεί με ρούχα
• εάν, εκτός από τη φυσική εικόνα, υπάρχει μεγάλη ψυχολογική δυσφορία.

Ωστόσο, αυτό ενδείκνυται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις σε ασθενείς με στήθος καρίνας και πρέπει να γίνεται μόνο μετά τη λήξη της φάσης ανάπτυξης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιλέγονται σχετικά μικρές προσβάσεις για τη λειτουργία ενός θώρακα καρίνας, έτσι ώστε να παραμένουν μόνο μικρές ουλές. Κατά κανόνα, το στέρνο αποσπάται από τους σπονδύλους και τα αντίστοιχα μέρη των σπονδύλων αφαιρούνται χωρίς άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας.

Επιπλέον, ανάλογα με το σχήμα του μαστού της καρίνας, το στέρνο χωρίζεται εγκάρσια και τα μέρη αφαιρούνται ή το στέρνο επανασυναρμολογείται σε διαφορετική γωνία για να αντισταθμίσει την προεξοχή. Στη συνέχεια, τα νεύρα επανασυνδέονται στο στήθος, συνήθως χρησιμοποιώντας μεταλλικά κλιπ ή σύρματα, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν μετά από λίγο. Μια χειρουργική επέμβαση στο στήθος της καρίνας έχει συνήθως μια καλή πιθανότητα επιτυχίας. Αλλά και εδώ, όπως και με οποιαδήποτε λειτουργία, υπάρχουν κίνδυνοι, γι 'αυτό πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά μια ένδειξη.

Πώς μπορεί να βοηθήσει μια ορθόσταση;

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, υπάρχουν επίσης μερικές συντηρητικές προσεγγίσεις στη θεραπεία ενός θώρακα καρίνας στην οποία το στήθος της καρίνας δεν επανατοποθετείται αμέσως, όπως σε μια επέμβαση, αλλά επανατοποθετείται αργά σε μια μακρύτερη διαδικασία. Χρησιμοποιείται ατομικά προσαρμοσμένος κορσέ, ο οποίος πρέπει να φοριέται για αρκετές ώρες την ημέρα.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν, και γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα δημοφιλής σε πολύ νέους ασθενείς, καθώς το στήθος είναι πιο ευέλικτο και ελαστικό από ό, τι στους ενήλικες.

Η επιτυχία της θεραπείας και το συναίσθημα για ορθοπάθεια ή επίδεσμο εξαρτώνται ξεχωριστά από τον ασθενή. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν πολύ άβολα να φορούν επίδεσμο, αλλά σπάνια αναφέρεται πόνος. Πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα γράψει μια συνταγή έτσι ώστε τα έξοδα να καλυφθούν από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Επίδεσμοι στο στήθος της καρίνας

Ένα λεγόμενο pelotte μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα στήθος καρίνας. Είναι ένας εξατομικευμένος, ατομικός επίδεσμος, που δένεται στο στήθος ή στην πλάτη με τη μορφή ημισφαιρικού αντικειμένου. Ισχυρή εξωτερική συμπίεση διορθώνει την κακή ευθυγράμμιση.

Είναι μια δημοφιλής μέθοδος, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, καθώς το θώρακα τους είναι ακόμα πολύ ελατό. Ο επίδεσμος πρέπει να ελέγχεται και να ρυθμίζεται τακτικά.

Ασκήσεις σε στήθος καρίνας

Ένα πρώτο βήμα ενάντια στο στήθος της καρίνας είναι να προσπαθήσετε να κινητοποιήσετε το στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο μικρές μπάλες ή ένα μαύρο ρολό, οι οποίες τοποθετούνται κάτω από τη θωρακική σπονδυλική στήλη στα δεξιά και αριστερά των σπονδύλων. Μετακινώντας το σώμα πάνω-κάτω, η σκλήρυνση μεταξύ των σπονδύλων μπορεί να χαλαρώσει.

Οι ασθενείς με στήθος καρίνας συχνά έχουν αναπνευστικά προβλήματα, γι 'αυτό οι αναπνευστικές ασκήσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν επίσης να γίνουν σε συνδυασμό με τα παραπάνω.Για παράδειγμα, μια άσκηση μπορεί να συνίσταται στη λήψη μιας βαθιάς αναπνοής, τη συγκράτηση της αναπνοής σας για 2-3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια την εκπνοή αργά για 6 δευτερόλεπτα. Τέτοιες ασκήσεις εκπαιδεύουν το διάφραγμα και βελτιώνουν την αναπνοή με στήθος καρίνας.
Η επαρκής προπόνηση δύναμης για την ενίσχυση των μυών στον κορμό και την πλάτη είναι επίσης σημαντική με το στήθος της καρίνας, προκειμένου να εξουδετερωθεί η κακή στάση του σώματος. Αυτό μπορεί να έχει τη μορφή καταλήψεων ή push-ups, για παράδειγμα. Είναι καλύτερο να λάβετε βοήθεια και συμβουλές από έναν φυσιοθεραπευτή και να επεξεργαστείτε μαζί ένα ατομικό πρόγραμμα άσκησης.

Προτείνονται επίσης αθλήματα όπως κολύμπι και γυμναστική.

Λειτουργία στήθους καρίνας

Από ιατρική άποψη, το στήθος της ίδιας της καρίνας δεν προκαλεί φυσικά συμπτώματα στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να είναι ελαφρώς εξασθενημένη · εάν το στήθος προεξέχει, είναι δυνατή η σκασίματα και οι επιφανειακές εκδορές από τα ρούχα, έτσι ώστε μια λειτουργία να είναι χρήσιμη εδώ.
Ωστόσο, οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις οφείλονται σε ψυχολογικό στρες και υποκειμενική δυσφορία.

Υπάρχουν βασικά δύο μέθοδοι μιας λειτουργικής προσέγγισης:

• η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και
• ελάχιστα επεμβατικές διορθώσεις

Ο καλύτερος χρόνος για χειρουργική επέμβαση είναι μετά την εφηβεία, όταν η ανάπτυξη είναι πλήρης. Ο στόχος της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης είναι να φέρει το προεξέχον μέρος του θώρακα σε κανονικά επίπεδα.

Συνήθως υπό γενική αναισθησία, οι νευρώσεις διαχωρίζονται πρώτα από το στήθος προκειμένου να αφαιρεθούν έπειτα ένα προηγουμένως καθορισμένο μέρος του πλεονάζοντος χόνδρου. Το στέρνο κατεβαίνει στο επιθυμητό ύψος και στερεώνεται πίσω στα πλευρά κατά τη σύνδεση με βίδες ή πλάκες.

Μια άλλη μέθοδος, η λεγόμενη "τεχνική καρυδιών", είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, που σημαίνει ότι κάποιος λειτουργεί μέσω μιας πολύ μικρής τομής, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επιπλοκών και επίσης τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. καθομιλουμένη Χειρουργική κλειδαρότρυπα.
Σε αυτήν τη διαδικασία, εμφυτεύεται ένα μεταλλικό στήριγμα και το στήθος της καρίνας πιέζεται προς τα κάτω. Ωστόσο, αυτή η τεχνική είναι πολύ πιο κοινή και γνωστή για το στήθος χοάνης, δηλ. Το αντίθετο του μαστού καρίνας. οπότε δεν μπορούσε ακόμη να διεκδικήσει το στήθος της καρίνας.

Συνολικά, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να επιτευχθεί ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα μετά από εγχείρηση στο στήθος της καρίνας. Ίσως πρέπει να διορθωθεί ξανά. Ωστόσο, τα οφέλη πρέπει πάντα να σταθμίζονται προσεκτικά έναντι των κινδύνων κάθε λειτουργίας.

Κόστος OP

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις σε μια χειρουργική προσέγγιση σε ένα στήθος καρίνας, γι 'αυτό είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο θα κοστίσει η επέμβαση. Εξαρτάται συχνά από το αν είναι μια ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, πόσο έντονο είναι το στήθος της καρίνας και την ηλικία του ασθενούς.

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό ή την εταιρεία ασφάλισης υγείας και ενδεχομένως να συμβουλευτείτε μία ή δύο πρόσθετες γνώμες από άλλους γιατρούς πριν αποφασίσετε για εγχείρηση.

Καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας;

Τα έξοδα για μια επέμβαση καλύπτονται συνήθως από την ασφάλιση υγείας. Αλλά εδώ, επίσης, εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την ασφαλιστική εταιρεία και άλλους παράγοντες, γι 'αυτό πρέπει να ζητηθεί η γνώμη της ασφαλιστικής εταιρείας πριν από την επέμβαση.

Για ασθενείς κάτω των 18 ετών, το κόστος συνήθως καλύπτεται πλήρως, για τους ηλικιωμένους ασθενείς εν μέρει μόνο με ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό εκ των προτέρων, επίσης, προκειμένου να έχετε συντηρητικά προϊόντα, όπως επίδεσμοι ή ορθώσεις που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.

Πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Το ίδιο το στήθος της καρίνας σπάνια προκαλεί πόνο. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία, γι 'αυτό και δεν υπάρχει πόνος εδώ.

Με τη συντηρητική μέθοδο θεραπείας, η αντίληψη του πόνου εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή. Μερικοί βρίσκουν τους ορθοτικούς ή επιδέσμους πολύ άβολα και επώδυνα, άλλοι δεν αισθάνονται πόνο. Συχνά απαιτείται μια σύντομη περίοδος εγκλιματισμού 1-2 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω της ισχυρής συμπίεσης, η οποία στη συνέχεια μειώνεται.

Ποιος θεραπεύει στήθος καρίνας;

Ένα στήθος καρίνας αντιμετωπίζεται συνήθως από εξειδικευμένους ορθοπεδικούς χειρουργούς ή θωρακικούς χειρουργούς κατά την ενηλικίωση και από παιδικούς χειρουργούς στα νεότερα χρόνια. Συνιστάται να πάτε σε εξειδικευμένα κέντρα για δυσπλασίες στο στήθος, καθώς τα τοπικά νοσοκομεία συχνά στερούνται εμπειρίας για τέτοιες παρεμβάσεις ή εξετάσεις.

Πρόβλεψη στο στήθος της καρίνας

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στήθος της καρίνας, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία με επίδεσμο επιθέματος πίεσης προκειμένου να σταθεροποιηθεί το στήθος και το αποτέλεσμα της επέμβασης.

Η παρακολούθηση της θεραπείας με τη μορφή αναπνοής και φυσιοθεραπείας θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται για την πρόληψη της

• αναπνοή
• Λειτουργία των πνευμόνων
• Για να βελτιώσετε την ευκινησία
• Ενίσχυση των μυών

και έτσι βελτιστοποιήστε την επιτυχία της λειτουργίας.