Θεραπεία της φυματίωσης

Πώς αντιμετωπίζεται η φυματίωση;

Επίσης, η θεραπεία του φυματίωση αντιπροσωπεύει λόγω των ειδικών ιδιοτήτων των βακτηρίων (αργή ανάπτυξη, σχετική ευαισθησία σε βλαβερές επιδράσεις από το περιβάλλον, υψηλά ποσοστά μετάλλαξης (αλλαγές στη γενετική σύνθεση)) θέστε μια πρόκληση.
Υπάρχει τώρα μια θεραπεία που έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική, αλλά απαιτεί υψηλό επίπεδο προθυμίας εκ μέρους του ασθενούς.

Σημείωση: θεραπεία

Βασικά, κάθε φυματίωση πρέπει να αντιμετωπίζεται!

Ασθενείς με α ανοιχτή φυματίωσηδηλ. εκκρίνουν μεγάλο αριθμό βακτηρίων, πρέπει να απομονωθούν και, εάν είναι δυνατόν, να αντιμετωπίζονται ως εσωτερικοί ασθενείς για να αποτρέψουν την εξάπλωση των βακτηρίων.

Ως γενικά μέτρα του Θεραπεία φυματίωσης κάποιος προσπαθεί να θεραπεύσει τις συννοσηρότητες, τα συμπτωματικά φάρμακα (για παράδειγμα Σιρόπι για το βήχα) και να παρακινήσει τον ασθενή να απέχει από το αλκοόλ και τη νικοτίνη.

Το τρέχον φαρμακευτική αγωγή της φυματίωσης αποτελείται από ένα δίμηνο δώρο ενός Συνδυασμός τεσσάρων ειδικών Αντιβιοτικά, τα λεγόμενα αντιφυματικά, ακολουθούμενα από άλλους τέσσερις μήνες με α Συνδυασμός δύο. Με αυτούς τους πολλαπλούς συνδυασμούς, κάποιος προσπαθεί να σκοτώσει επίσης απλά μεταλλαγμένα βακτήρια.

Τα τέσσερα τυπικά φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι:

• ΙΝΗ είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει τη συναρμολόγηση του ειδικού κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων και ως εκ τούτου έχει πολύ συγκεκριμένο αποτέλεσμα μόνο έναντι των μυκοβακτηρίων. Ενεργοποιείται από τα ένζυμα των βακτηρίων και ως εκ τούτου έχει σχετικά λίγες παρενέργειες. Ωστόσο, δεν φθάνει σε παθογόνα που βρίσκονται στα ανθρώπινα ανοσοκύτταρα.
• Ριφαμπικίνη είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει νέα στο βακτηριακό κύτταρο Πρωτεΐνες (Ασπράδιαπαραγωγή. Λειτουργεί επίσης ενάντια στα παθογόνα που βρίσκονται στα κύτταρα άμυνας του σώματος.
• Πυραζιναμίδη λειτουργεί μόνο κατά του πολλαπλασιασμού των μυκοβακτηρίων, γι 'αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με λογικό τρόπο στην αρχική φάση της νόσου. Λειτουργεί με το να είναι παρόμοιο με ΙΝΗ παρεμβαίνει στη συναρμολόγηση του κυτταρικού τοιχώματος. Ως σημαντική παρενέργεια, αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει το ήπαρ.
• Αιθαμβουτόλη είναι επίσης ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης που διαταράσσει τη συναρμολόγηση του κυτταρικού τοιχώματος. Ωστόσο, έχει διαφορετικό σημείο προσβολής από το INH ή το pyrazinamide και επομένως έχει ένα χρήσιμο συμπληρωματικό αποτέλεσμα.

ΙΝΗ και Ριφαμπικίνη δίνονται στη δεύτερη φάση ως συνδυασμός δύο για τέσσερις μήνες.

Υπαρχει ενα εμβολιασμός με μυκοβακτήρια, η αποτελεσματικότητα των οποίων, ωστόσο, είναι αμφιλεγόμενη και η οποία προς το παρόν δεν υποστηρίζεται από το StIKo (Μόνιμη επιτροπή εμβολιασμού) προτείνεται. Εμβολιάζεται με μυκοβακτήρια του στελέχους BCG, ο κίνδυνος μόλυνσης για τον άνθρωπο εξασθενεί.
Μετά τον εμβολιασμό, υπάρχει μια προσωρινή αύξηση των βακτηρίων που εγχέονται κάτω από το δέρμα. Αργότερα υπάρχει ουλές στο σημείο της ένεσης. Το προστατευτικό αποτέλεσμα είναι περιορισμένο στο χρόνο, ωστόσο, μετά από αρκετά χρόνια το αποτέλεσμα μειώνεται σημαντικά. Το τεστ φυματίνης παράγει επίσης τώρα ένα θετικό αποτέλεσμα, επειδή ο ασθενής είχε επαφή με μυκοβακτήρια. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός μπορεί να είναι η αιτία της φυματίωσης εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι ανεπαρκές.

Ένα πρόβλημα για την ιατρική είναι ο παγκόσμιος αυξανόμενος αριθμός ανθεκτικών στα βακτήρια (= μη ευαίσθητων) στα συνηθισμένα φάρμακα. Πρόκειται για βακτήρια τα οποία, λόγω ακατάλληλης θεραπείας, είχαν την πιθανότητα να γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα. Στη Γερμανία αυτό επηρεάζει περίπου το 2% των βακτηρίων. Πολύ υψηλότερα ποσοστά μπορούν να βρεθούν σε ορισμένες από τις πρώην χώρες του Ανατολικού Μπλοκ. Μέχρι το 60% μπορεί να επηρεαστεί εκεί.