CT των πνευμόνων

ορισμός

Μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται συνήθως για την απεικόνιση των πνευμόνων είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Πρόκειται για μια ειδική εξέταση ακτινογραφίας στην οποία καταγράφονται και συνδυάζονται πολλές διατομές του σώματος και σχηματίζουν μια τρισδιάστατη εικόνα με πολύ υψηλή ανάλυση. Η απεικόνιση γίνεται με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οι οποίες απορροφώνται σε διαφορετικούς βαθμούς από τους διάφορους ιστούς του σώματος.

Ένα λεγόμενο στήθος CT δημιουργείται για να απεικονίσει τους πνεύμονες. Αυτή είναι μια εικόνα του στήθους (πνεύμονες και καρδιά). Χρησιμοποιείται συχνά ως συμπλήρωμα σε συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ. Μια ιδιαίτερα τομογραφία υπολογιστικής υψηλής ανάλυσης (HRCT) χρησιμοποιείται για μεμονωμένες πνευμονικές παθήσεις.

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία των πνευμόνων

Η υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων χρησιμοποιείται στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Σε σύγκριση με τις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ, χαρακτηρίζεται από σημαντικά υψηλότερη ανάλυση και τρισδιάστατη οθόνη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν επίσης να εμφανιστούν πολύ λεπτές δομές στον πνευμονικό ιστό.

Το CT του θώρακα πραγματοποιείται ιδιαίτερα συχνά για τον εντοπισμό, την παρακολούθηση της προόδου και την παρακολούθηση των όγκων και των μεταστάσεων στην περιοχή των πνευμόνων. Επιπλέον, πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων μπορούν να εμφανιστούν καλά στο CT στήθος.

Εκτός από την κλασική πνευμονία, μπορούν επίσης να διαγνωστούν χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ). Το στήθος CT είναι επίσης κατάλληλο για εμφάνιση αγγειακών αλλαγών στην περιοχή των μεγάλων πνευμονικών αρτηριών. Αγγειακές αποφράξεις (π.χ. σε περίπτωση πνευμονικής εμβολής) και αγγειακές μεταβολές (π.χ. λόγω αθηροσκλήρωσης ή ανευρύσματος) μπορούν να αναγνωριστούν σαφώς με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας.

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, ο θώρακας CT χρησιμοποιείται επίσης για το σχεδιασμό μεγάλων λειτουργιών στη θωρακική περιοχή, καθώς οι δομές που σχετίζονται με την επέμβαση εμφανίζονται πολύ με ακρίβεια.

Ανάλογα με την ερώτηση, η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο μπορεί να είναι απαραίτητη για να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει καλύτερα τις μεμονωμένες δομές ιστού μεταξύ τους όσον αφορά το χρώμα.

Διαβάστε επίσης: CT του θώρακα / άνω σώματος

Πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι απόφραξη μίας ή περισσοτέρων πνευμονικών αρτηριών. Αυτό συμβαίνει συχνά μέσω ενός πλημμυρισμένου θρόμβου, ο οποίος προέρχεται κυρίως από την περιοχή των βαθιών φλεβών των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, ο πνευμονικός ιστός τροφοδοτείται λιγότερο με αίμα και η δεξιά καρδιά είναι πιο στρεσαρισμένη.

Μια ελεγχόμενη από CT απεικόνιση των αγγείων (CT αγγειογραφία) είναι κατάλληλη για την απεικόνιση μιας πνευμονικής εμβολής. Για το σκοπό αυτό, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβιο μέσο αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Αυτό επιτρέπει στον θρόμβο να διαφοροποιείται σαφώς από το κατά τα άλλα καλά-αρωματισμένο αγγείο στις εικόνες CT. Εκτός από την επιβεβαίωση της διάγνωσης, λαμβάνεται συχνά αίμα και προσδιορίζεται η συγκέντρωση D-dimer στο αίμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Έτσι μπορείτε να αναγνωρίσετε μια πνευμονική εμβολή

πνευμονική λοίμωξη

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους στην περιοχή των πνευμόνων. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο ο γεμάτος με αέρα κυψελιδικός χώρος (κυψελιδική πνευμονία) όσο και ο συνδετικός ιστός των πνευμόνων που βρίσκονται μεταξύ (διάμεση πνευμονία). Ανάλογα με την ηλικία και την αιτία της λοίμωξης, ένα ευρύ φάσμα παθογόνων (βακτήρια και ιοί) μπορεί να είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη πνευμονίας.

Το βασικό κριτήριο για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι ένα νεοεμφανιζόμενο διήθημα που έχει ανιχνευθεί στην ακτινογραφία. Αυτό εμφανίζεται ως μια λευκή σκιά στην περιοχή του γεμάτου με αέρα αέρα (μαύρο) κυψελιδικού χώρου. Εάν τα ευρήματα των ακτίνων Χ είναι ασαφή, μπορεί επίσης να γίνει ένα στήθος CT για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς μπορώ να αναγνωρίσω την πνευμονία;

Καρκίνος του πνεύμονα

Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης τακτικά στον εντοπισμό, την πρόοδο και τον έλεγχο παρακολούθησης των όγκων και των μεταστάσεων των πνευμόνων. Τα ασαφή οζίδια των πνευμόνων εμφανίζονται ύποπτα, ως λευκές σκιές.

Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, αυτοί μπορεί να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη των πνευμόνων. Βασικά, κάθε ασαφές οζίδιο σε ασθενείς άνω των 40 ετών αξιολογείται ως καρκίνος του πνεύμονα έως ότου αποδειχθεί διαφορετικά.

Ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται συχνά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης CT για καλύτερη οριοθέτηση και αξιολόγηση της ροής του αίματος στον όγκο. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται διάτρηση του όγκου (βιοψία του πνεύμονα) με τη βοήθεια CT για να είναι σε θέση να αναλύσει τον καρκινικό ιστό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) προκαλεί φλεγμονή των μικρών αεραγωγών (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα), η οποία τους αναγκάζει να αποκλείονται ολοένα και περισσότερο και να πλέουν οι πνεύμονες (εμφύσημα). Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή είναι σημαντικά περιορισμένη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της ΧΑΠ. Εκτός από μια ρουτίνα δοκιμασία της λειτουργίας των πνευμόνων, χρησιμοποιείται μια συμβατική ακτινογραφία θώρακος για να δείξει τον υπερπληθωρισμό των πνευμόνων.

Για καλύτερη αξιολόγηση του εντοπισμού και της κατανομής του εμφυσήματος, α CT στήθος να εκτελεστεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση ΧΑΠ

Πνευμονική ίνωση

Η πνευμονική ίνωση είναι το τελικό τμήμα πολλών διαφορετικών πνευμονικών παθήσεων. Αυτό οδηγεί σε σημαντική αύξηση του συνδετικού ιστού εντός των πνευμόνων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή για τον ασθενή. Αυτό προκαλείται συχνά από χρόνια φλεγμονή στην περιοχή των πνευμόνων.

Η ίνωση των πνευμόνων διαγιγνώσκεται επίσης ελέγχοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και την απεικόνιση χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Μια συμβατική ακτινογραφία θώρακα συμπληρώνεται συχνά από θώρακα CT.

Περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες εδώ: Η πνευμονική ίνωση

Προετοιμασία του θώρακα CT

Πριν πραγματοποιήσετε μια αξονική τομογραφία στο στήθος για να απεικονίσετε τους πνεύμονες, υπάρχει πάντα μια διαβούλευση με έναν γιατρό.

Αυτή η προκαταρκτική συζήτηση χρησιμεύει για να εξηγήσει τα οφέλη και τους κινδύνους της έρευνας. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για την έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της απεικόνισης.

Εάν πρόκειται να χορηγηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για την πρόσληψη φαρμάκων, γνωστών δυσανεξιών και αλλεργιών καθώς και για υπάρχουσες προϋπάρχουσες ασθένειες (π.χ. ασθένειες του ήπατος και των νεφρών).

Στις περισσότερες πρακτικές και κλινικές, ο ασθενής πρέπει να ζητηθεί Να είστε νηφάλιοι για 6 ώρες για να εξασφαλίσετε εικόνες καλύτερης ποιότητας.

Διαδικασία του θώρακα CT

Κατά τη διάρκεια της απεικόνισης, ο ασθενής βρίσκεται σε ένα είδος τραπεζιού που οδηγείται όλο και περισσότερο στη συσκευή CT κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο σωλήνας ακτίνων Χ και το αντίθετο σύστημα ανιχνευτή περιστρέφονται γύρω από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, έτσι ώστε να καταγράφονται τα μεμονωμένα στρώματα του σώματος. Σε σύγκριση με ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας, ο σωλήνας CT είναι τόσο μικρός που ο ασθενής μπορεί να κοιτάξει έξω από το σωλήνα καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης και συνήθως δεν υπάρχει φόβος για κλειστοφοβία. Ωστόσο, ένα ηρεμιστικό μπορεί να χορηγηθεί πριν από την εξέταση.

Κανένα άλλο άτομο δεν βρίσκεται στο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της απεικόνισης στη συσκευή CT. Ο ασθενής μπορεί να καλέσει το προσωπικό ανά πάσα στιγμή μέσω ενδοεπικοινωνίας. Για να εξετάσει τους πνεύμονες, ο ασθενής πρέπει να κρατάει την αναπνοή του για περίπου 10 έως 20 δευτερόλεπτα σε τακτά χρονικά διαστήματα, έτσι ώστε οι εικόνες που έχουν καταγραφεί να είναι καλής ποιότητας και οι πνεύμονες να εμφανίζονται σε κατάσταση επέκτασης.

Ανάλογα με την ερώτηση, στον ασθενή χορηγείται ένα μέσο αντίθεσης περίπου 1 ώρα πριν από την εξέταση.

Χρειάζεστε πάντα μέσα αντίθεσης;

Η χορήγηση ενός μέσου αντίθεσης που περιέχει ιώδιο εξαρτάται από το ερώτημα που πρέπει να εξεταστεί. Ο παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται για την καλύτερη αναπαράσταση δομών με ροή αίματος. Συγκεκριμένα, οι φλεγμονές και οι όγκοι γίνονται πολύ λευκοί μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης και μπορούν να διακριθούν από το περιβάλλον τους. Επιπλέον, ο παράγοντας αντίθεσης είναι επίσης κατάλληλος για απεικόνιση μιας πνευμονικής εμβολής, καθώς διακρίνει σαφώς το χρώμα του αίματος από αυτό του θρόμβου.

Διάφορες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν όταν χορηγείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Σε μια προκαταρκτική συζήτηση, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για γνωστές δυσανεξίες, αλλεργίες και προηγούμενες ασθένειες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μέσα αντίθεσης

Διάγνωση στήθους CT

Οι εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης συνήθως βλέπονται από γιατρό αμέσως μετά. Κατά κανόνα, μπορούν να κοινοποιήσουν αμέσως τα πρώτα αποτελέσματα. Ωστόσο, δεδομένου ότι μπορούν να εγγραφούν συνολικά έως 100 εικόνες με απεικόνιση CT, ο γιατρός δημιουργεί μια γραπτή αναφορά μόνο μετά από λεπτομερή αξιολόγηση. Αυτά τα ευρήματα συνήθως διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό μέσα σε λίγες ημέρες.

Διάρκεια της εξέτασης CT

Η εξέταση CT είναι μια διάγνωση απεικόνισης που μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα και εύκολα. Για το λόγο αυτό, προτιμάται συχνά η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Η υπολογιστική τομογραφία πρέπει να εκτελείται πολύ πιο γρήγορα, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Ανάλογα με την ερώτηση, το στήθος CT για την εξέταση των πνευμόνων διαρκεί μεταξύ 5 και 30 λεπτών. Συνήθως η διάρκεια είναι περίπου 10 έως 20 λεπτά. Ωστόσο, η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προσθέσει λίγα λεπτά στον χρόνο απεικόνισης.

Έκθεση ακτινοβολίας για στήθος CT

Στην υπολογιστική τομογραφία η απεικόνιση γίνεται με τη βοήθεια ακτινογραφιών που είναι επιβλαβείς για τον άνθρωπο. Σε σύγκριση με τα συμβατικά διαγνωστικά ακτίνων Χ, ο ασθενής εκτίθεται σε σημαντικά υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας κατά την εξέταση CT. Ωστόσο, ο κίνδυνος βλάβης στην υγεία από αυτήν την έκθεση σε ακτινοβολία είναι χαμηλός. Η περαιτέρω ανάπτυξη συσκευών CT επέτρεψε τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας και τη διάρκεια της εξέτασης που μειώνεται ολοένα και περισσότερο.

Η ακριβής έκθεση σε ακτινοβολία μιας εξέτασης εξαρτάται από τον αριθμό και το πάχος των φετών και τη δομή του ιστού που θα εξεταστεί. Η μέση έκθεση σε ακτινοβολία για στήθος CT είναι περίπου 6 έως 10 milli-Sieverts (mSv). Συγκριτικά, η μέση ετήσια έκθεση σε ακτινοβολία για άτομα που ζουν στη Γερμανία είναι 2,1 mSv.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Έκθεση ακτινοβολίας σε υπολογιστική τομογραφία

Κόστος αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων

Το κόστος μιας αξονικής εξέτασης των πνευμόνων καλύπτεται από τις νόμιμες ασφάλειες υγείας για κλινικά ενδεικνυόμενες ερωτήσεις για ασθενείς με νόμιμη ασφάλιση υγείας.

Η τιμή για την αξονική τομογραφία στον αυχένα και / ή στην περιοχή του θώρακα για αυτοπληρωμένους και ιδιώτες ασθενείς είναι 241,31 € σύμφωνα με το πρόγραμμα αμοιβών για γιατρούς (GOÄ).

Μια συζήτηση εκ των προτέρων και μια πιθανή ενημέρωση μπορεί να κάνει το συνολικό κόστος λίγο υψηλότερο.