Διάγνωση χολόλιθων
Πώς γίνεται η διάγνωση των χολόλιθων
Ο γιατρός θα δοκιμάσει πρώτα με βάση μια συγκεκριμένη ερώτηση (Λήψη ιστορίας) τις αιτίες αυτών που περιγράφονται από τον ασθενή Πόνος για να μάθετε.
Πιθανότατα θα θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πότε εμφανίζονται τα παράπονα;
- Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μετά και κυρίως μετά την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά;
- Ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα ενώ ξαπλώνει;
- Υπάρχει ναυτία και έμετος;
- Ο πόνος ακτινοβολεί;
- Πού εντοπίζεται ο πόνος;
- Είναι ο πόνος κυματιστός;
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τώρα κλινική διάγνωση της κοιλιάς του ασθενούς. Εκτός από τον έλεγχο της τρυφερότητας στην πίεση, το λεγόμενο Murphy χαρακτήρες για να αναφέρουμε: μετά την εκπνοή του ασθενούς, ο γιατρός πιέζει βαθιά την περιοχή στην κοιλιά όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και αφήνει τον ασθενή να εισπνεύσει ξανά. Εάν σταματήσει τον ελιγμό εισπνοής και παραπονιέται για πόνο, αυτό σας μιλάει Χολόλιθος στη χοληδόχο κύστη (θετικό σημάδι του Murphy).
Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει ένα Εξέταση υπερήχων της κοιλιάς. Είναι μια ακριβής και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης της πέτρας. Το ένα ή το άλλο Πέτρες στη χολή εμφανίζεται ως λευκή δομή με επακόλουθη ακουστική σκιά. Στην εξέταση υπερήχων, ο γιατρός μπορεί επίσης να καθορίσει εάν το Χοληδόχος κύστις ή τα κλίτη είναι παχιά. Αυτό θα ήταν για ένα Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (Χοληκυστίτιδαή φλεγμονή των χολών (Χολαγγίτιδα) μιλώ. Μια λεγόμενη ανάλυση σήματος υψηλής συχνότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί εάν η πέτρα είναι πέτρα χοληστερόλης και εάν ασβεστοποιείται. Μπορεί επίσης να είναι Υπολογιστική τομογραφία μπορεί να γίνει για να εξηγήσει τη σύνθεση της πέτρας.
Προκειμένου να αποκλειστεί ότι τα συμπτώματα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάγνωση των χολόλιθων, πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος στον ασθενή. Τα λευκά αιμοσφαίρια (Λευκοκύτταρα) και τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες (CRP) των οποίων η αύξηση θα ήταν χαρακτηριστική μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά επίσης συκώτι-, και οι χολικές τιμές πρέπει να διερευνηθούν (gamma GT, αλκαλική φωσφατάση).
Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης, ειδικά στην περίπτωση προβλημάτων αποστράγγισης που προκαλούνται από χολόλιθους, είναι η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειο-παγκρεατογραφία (ERCPΕδώ, ένας σωλήνας με κάμερα στην άκρη εισάγεται στο στομάχι και μετά προχώρησε στο δωδεκαδάκτυλο. Από εκεί μπορείτε να μπείτε στον αγωγό της χολής και να εξετάσετε εάν υπάρχει χολόλιθος.
Ένα μέσο αντίθεσης εγχύεται μέσω του προηγμένου οργάνου στον αγωγό χολής και στη συνέχεια τελειώνει Εικόνα ακτίνων Χ Είναι εμφανείς οι χολόλιθοι, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του μέσου αντίθεσης. Ακόμα πιο ακριβής αναπαράσταση της χοληδόχου κύστης και του συστήματος χολής αγωγού μπορεί επίσης να παραχθεί από έναν ανιχνευτή υπερήχων που βρίσκεται στην αρχή του σωλήνα.
