Ανατομία-Λεξικό

Το περιόστεο

εισαγωγή

Ως λεπτό στρώμα κυττάρων, το περιόστεο περικλείει ολόκληρο το οστό μέχρι τα όρια των επιφανειών των αρθρώσεων που καλύπτονται με χόνδρο.
Η καλή κυκλοφορία του αίματος στα οστά επιτρέπει την αναγέννηση.
Το περιόστεο μπορεί να χωριστεί σε δύο στρώματα, τα καθήκοντα των οποίων είναι να αγκυροβολήσουν το δέρμα στην επιφάνεια των οστών, καθώς και να θρέψουν το δέρμα και να θεραπεύσουν τα κατάγματα.

Οι τραυματισμοί και η φλεγμονή του περιόστεου μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στο πλαίσιο των καταγμάτων των οστών ή της υπερφόρτωσης.

Τι είναι το περιόστεο;

Το περιόστεο ονομάζεται περιόστεο με τεχνικούς όρους.
Αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα κυττάρων που περιβάλλει κάθε οστό στο ανθρώπινο σώμα. Περιλαμβάνεται ολόκληρο το οστό με εξαίρεση τις επιφάνειες των αρθρώσεων, οι οποίες καλύπτονται από χόνδρο. Το περιόστεο περιλαμβάνει επίσης τα μέρη των τενόντων και των συνδέσμων που βρίσκονται κοντά στο οστό.
Σε αντίθεση με το κυτταρικό στρώμα στην εξωτερική επιφάνεια, το κυτταρικό στρώμα στην εσωτερική επιφάνεια του οστού ονομάζεται endost.
Ο ιστός τροφοδοτείται καλά με αίμα και επομένως είναι πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Χρησιμοποιείται από τα οστά για αναγέννηση και διατροφή.

Η ανατομία του περιόστεου

Το περιόστεο αποτελείται από δύο στρώματα κυττάρων με πολλά στρώματα κυττάρων ανά στρώση. Το εξωτερικό στρώμα είναι πάντα πιο κοντά στο δέρμα από το εσωτερικό στρώμα σε οποιοδήποτε σημείο του οστού. Το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων ονομάζεται επίσης stratum fibrosum σε τεχνικούς όρους. Το εσωτερικό στρώμα καλείται μερικές φορές το οστεογονικό στρώμα.

Όπως υποδηλώνει το όνομα του ινώδους στρώματος, το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων έχει μεγάλο ποσοστό ινών. Αυτές οι ίνες διαπερνούν το στρώμα.
Πιο συγκεκριμένα, αυτό σημαίνει ότι το ινώδες στρώμα έχει μεγάλο αριθμό ινών κολλαγόνου, οι οποίες δίνουν σε αυτό το κυτταρικό στρώμα υψηλό επίπεδο σταθερότητας.
Οι ίνες κολλαγόνου εξακολουθούν να ονομάζονται ίνες Sharpey, οι οποίες βρίσκονται επίσης στα δόντια.
Εκτός από το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων, οι ίνες Sharpey διεισδύουν επίσης στο εσωτερικό οστεογονικό στρώμα και ρέουν στην οστική ουσία.
Ο ιστός ή τα κύτταρα που σχηματίζουν τις προαναφερθείσες ίνες κολλαγόνου αποδίδονται στον συνδετικό ιστό.
Αυτός ο συνδετικός ιστός σχηματίζει επίσης το υγρό που περιβάλλει τα κύτταρα.

Σε αντίθεση με το εξωτερικό στρώμα, το εσωτερικό στρώμα osteogenicum είναι πλούσιο σε κύτταρα και περιέχει ακόμη βλαστοκύτταρα.
Αυτά τα βλαστικά κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στη συνεχή αναδιαμόρφωση του οστού ή στην αναγέννηση του οστού, για παράδειγμα στο πλαίσιο ενός κατάγματος.
Εκτός από αυτά τα κύτταρα, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται επίσης στο εσωτερικό στρώμα των κυττάρων. Αυτά είναι απαραίτητα για τη διατροφή και την αναγέννηση των οστών.

Ποια είναι η λειτουργία του περιόστεου;

Η λειτουργία του εξωτερικού κυτταρικού στρώματος, του ινώδους στρώματος, σχετίζεται στενά με τη θέση και την πορεία των ινών κολλαγόνου ή των ινών Sharpey.
Αυτές οι ίνες έχουν υψηλή αντοχή σε εφελκυσμό και έχουν επίσης κάποια ελαστικότητα.
Δεδομένου ότι οι ίνες Sharpey φτάνουν μέσω του εσωτερικού στρώματος των κυττάρων και ρέουν στη σκληρή ουσία του οστού, αντιπροσωπεύουν μια άγκυρα.
Αυτό σημαίνει ότι ολόκληρο το περιόστειο είναι στερεωμένο στην εξωτερική επιφάνεια του οστού μέσω του ινώδους στρώματος.

Η λειτουργία του εσωτερικού κυτταρικού στρώματος, του οστεογονικού στρώματος, είναι πιο διαφορετική.
Από τη μία πλευρά, η εμφάνιση βλαστικών κυττάρων, η οποία, σε αντίθεση με την πλειονότητα των κυττάρων του σώματος, μπορεί να ειδικευτεί σε διάφορους τύπους ιστών, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την επούλωση των καταγμάτων.
Τα νεύρα του εσωτερικού κυτταρικού στρώματος χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση πληροφοριών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μεταξύ άλλων, υποβάλλονται σε επεξεργασία τα ερεθίσματα του πόνου.
Τα αιμοφόρα αγγεία του οστεογονικού στρώματος χρησιμεύουν κυρίως για τη θρέψη του περιόστεου και των οστών. Ωστόσο, όπως τα βλαστικά κύτταρα, μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην επούλωση των καταγμάτων παρέχοντας θρεπτικά συστατικά και κύτταρα για αυτό.

Θεραπεία των καταγμάτων μέσω του περιόστεου

Όταν το οστό σπάει, είναι κυρίως το εσωτερικό κυτταρικό στρώμα του περιόστεου που παίζει ρόλο.
Από τη μία πλευρά, τα βλαστικά κύτταρα του στρώματος osteogenicum είναι ουσιαστικής σημασίας.

Εάν εμφανιστεί κάταγμα οστού, αυτά τα βλαστικά κύτταρα χωρίζονται σε δύο θυγατρικά κύτταρα. Ένα από αυτά τα κύτταρα διατηρεί τη λειτουργία των βλαστικών κυττάρων και εξακολουθεί να είναι σε θέση να διαιρείται και να μεταμορφώνεται σε διαφορετικούς τύπους ιστών. Το άλλο κύτταρο ονομάζεται οστεοβλάστης μετά από διαίρεση.
Μετά τη διαίρεση, ο οστεοβλάστης είναι σε θέση να σχηματίσει έναν προκάτοχο της οστικής ουσίας, το οστεοειδές, και έτσι να κλείσει το κενό του κατάγματος. Στη συνέχεια, το κύτταρο ενσωματώνεται πλήρως με το οστεοειδές.
Στη συνέχεια αυτό το κύτταρο ονομάζεται οστεοκύτταρο.Το οστεοκύτταρο μετατρέπει αυτήν την ουσία σε τελική οστική ουσία.

Από την άλλη πλευρά, τα θρεπτικά συστατικά που φτάνουν στα οστά και το περιόστεο μέσω των αιμοφόρων αγγείων έχουν μεγάλη σημασία για την επούλωση ενός κατάγματος.
Λόγω της στενής γειτνίασης του εσωτερικού κυτταρικού στρώματος με τα οστά, τα θρεπτικά συστατικά μπορούν εύκολα να φθάσουν στα κύτταρα που απαρτίζουν την οστική ουσία. Με διάχυση, τα θρεπτικά συστατικά γεφυρώνουν την τελευταία έκταση από τα αγγεία στους οστεοβλάστες.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο θεραπείας ενός σπασμένου οστού ομοιοπαθητικά στη διεύθυνση: Ομοιοπαθητική για σπασμένα οστά

Ποιες ασθένειες του περιόστεου υπάρχουν;

Φλεγμονή του περιόστεου και τις αιτίες της

Η περιστηίτιδα ονομάζεται επίσης φλεγμονή του δέρματος των ποδιών ή της περιτολίτιδας.
Δεδομένου ότι το περιόστεο διασπείρεται με πολλές νευρικές ίνες, η φλεγμονή συχνά οδηγεί σε σοβαρό πόνο.
Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά στην περιοχή της κνήμης. Επιπλέον, υπάρχει σοβαρό πρήξιμο λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε υγρά.
Ωστόσο, αυτό συνήθως δεν είναι ορατό στην επιφάνεια του δέρματος.

Η διάγνωση γίνεται κλινικά και βασίζεται σε φυσική εξέταση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, λαμβάνεται μια ακτινογραφία.
Γενικά, δύο αιτίες μπορούν να ονομαστούν ως η αιτία της φλεγμονής του περιόστεου.

Μια βακτηριακή λοίμωξη, για παράδειγμα με σταφυλόκοκκους, είναι μια πιθανή αιτία.
Μετά από φλεγμονή του μυελού των οστών που προκαλείται από βακτήρια, η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνά από το μυελό των οστών στο περιόστεο. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα στο πλαίσιο της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, έχει ευεργετικό αποτέλεσμα.
Αυτό αντιμετωπίζεται συνήθως με τη χορήγηση αντιβιοτικών.

Η δεύτερη πιθανή αιτία είναι η φλεγμονή του περιτοστείου στο πλαίσιο της μηχανικής υπερφόρτωσης.
Οι περιοχές όπου ένας μυς, σύνδεσμος ή τένοντα προσκολλούνται στο οστό επηρεάζονται κυρίως.

Η θεραπεία σε αυτή τη μορφή συνίσταται στην ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής του σώματος.
Η περιοχή μπορεί επίσης να ψυχθεί και να ληφθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα εάν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

Φλεγμονή του περιόστεου
Φλεγμονή του περιόστεου στην κνήμη

Ο ερεθισμός του περιόστεου

Ο ερεθισμός του περιόστεου μπορεί θεωρητικά να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.

Αυτός ο πολύ οδυνηρός ερεθισμός εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε αθλητές στην περιοχή της κνήμης ή του αντιβράχιου.
Η αιτία του ερεθισμού του περιόστεου είναι η συνεχής υπερφόρτωση, όπως από την καθημερινή προπόνηση.
Το πρόβλημα μπορεί επίσης να βασίζεται σε εσφαλμένο άγχος, για παράδειγμα λόγω ελαττωματικού τρόπου λειτουργίας κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
Μια αλλαγή σε μια σειρά κινήσεων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ερεθισμό, καθώς το σώμα δεν έχει ακόμη συνηθίσει στη νέα κίνηση.

Ο ερεθισμός του περιόστεου γίνεται αισθητός λόγω σοβαρού πόνου.
Τις περισσότερες φορές, αυτά συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Ο πόνος σε ηρεμία ή ο πόνος πίεσης είναι λιγότερο συχνός.
Λόγω του σοβαρού πόνου, το προσβεβλημένο άτομο περιορίζεται συχνά σε αθλήματα ή ακόμη και σε απλή σωματική εργασία.

Η θεραπεία συνίσταται στην ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής του σώματος.
Η περιοχή μπορεί να ψυχθεί για να ανακουφίσει τον πόνο. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί βραχυπρόθεσμα φάρμακα για τον πόνο.
Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνεται τακτικά.
Επιπλέον, πρέπει να εξεταστεί ο στοχευμένος έλεγχος της εκπαίδευσης
Με ταινίες και πέλματα, το άγχος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού μπορεί επίσης να μετριαστεί ή να κατανεμηθεί καλύτερα στο σώμα.

Τραυματισμοί περιόστεου

Καθώς το περιόστεο εγχέεται σε μεγάλο βαθμό με νεύρα, ένας τραυματισμός συνήθως οδηγεί σε σοβαρό πόνο.
Οι τραυματισμοί του περιόστεου συμβαίνουν συνήθως σε σχέση με τη βλάβη των οστών ή των μυών και των τενόντων τους.
Δεδομένου ότι το περιόστεο είναι σταθερά προσκολλημένο στο οστό, ένα κάταγμα είναι μια κοινή αιτία τραυματισμού στο περιόστεο.
Επιπλέον, το περιόστεο μπορεί να υποστεί βλάβη με άμεση δύναμη όπως ένα χτύπημα. Αυτό μπορεί επίσης να βλάψει το οστό.
Επιπλέον, το περιόστεο μπορεί να καταστραφεί εν μέρει από φλεγμονή ή ερεθισμό του περιόστεου.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την κλινική εμφάνιση και τη φυσική εξέταση.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει την ακινητοποίηση ή την αντιβίωση, για παράδειγμα.

Τι υποδεικνύει ο πόνος του περιόστεου;

Το οστεογονικό στρώμα του περιόστεου έχει μεγάλο ποσοστό νεύρων.
Επειδή το ίδιο το οστό δεν έχει νευρικές ίνες, το περιόστεο αναλαμβάνει έμμεσα μια σημαντική λειτουργία στην αντίληψη του πόνου των οστών.
Ο πόνος που μεταδίδεται μέσω των νευρικών ινών του περιόστεου μπορεί να έχει απλούς λόγους, αλλά επίσης υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια.
Για παράδειγμα, η υπερβολική άσκηση οδηγεί σε πόνο.
Επιπλέον, ο λεγόμενος πόνος ανάπτυξης δεν γίνεται αντιληπτός από το οστό, αλλά από τα νεύρα του περιόστεου.

Μερικές μορφές καρκίνου του αίματος που ονομάζονται λευχαιμία μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο μέσω του περιόστεου.

Μώλωπες του περιόστεου

Μώλωπες του περιόστεου εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της άμεσης βίας στην περιοχή των οστών.
Περιοχές όπως η κνήμη, όπου το οστό βρίσκεται πολύ επιφανειακά κάτω από το δέρμα, διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.
Συχνά αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ωστόσο, μπορεί επίσης να προέλθει από πτώσεις ή άλλες αιτίες όπως ατύχημα.
Δεδομένου ότι το περιόστεο τροφοδοτείται πολύ καλά από τα νεύρα, μια μώλωπα του περιόστεου είναι συνήθως επώδυνη.
Όταν το περιόστεο είναι μώλωπες, ο ιστός που τον επικαλύπτει συνήθως επηρεάζεται και εμφανίζει τυπικά σημάδια μώλωπας.
Σε αυτόν τον ιστό και στο περιόστεο, σχηματίζεται οίδημα και πιθανώς αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μώλωπες οστά

Πότε συμβαίνει αιμορραγία κάτω από το περιόστεο;

Η αιμορραγία κάτω από το περιόστεο συνήθως προκύπτει ως αποτέλεσμα της άμεσης βίας στο σώμα από τα αιμοφόρα αγγεία του στρώματος osteogenicum.
Συνήθως συνοδεύεται από μώλωπες του περιόστεου.
Συνεπώς, η αιμορραγία εντοπίζεται επίσης συχνότερα σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου το οστό βρίσκεται πολύ επιφανειακά κάτω από το δέρμα.
Καθώς η αιμορραγία συχνά οδηγεί σε μάζα κάτω από το περιόστεο, το επακόλουθο τέντωμα το καθιστά πολύ επώδυνο.
Η παλινδρόμηση της αιμορραγίας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και να προκαλέσει πόνο ακόμη και μετά από εβδομάδες.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, η διάγνωση μπορεί να αποκλειστεί με τη λήψη ακτινογραφίας.

Τι είναι ο καρκίνος του περιόστεου;

Ο καρκίνος του περιόστεου εμφανίζεται όταν τα κύτταρα που απαρτίζουν την οστική ουσία εκφυλίζονται και ονομάζεται οστεοσάρκωμα.
Αυτά τα αρχικά κύτταρα ονομάζονται οστεοβλάστες και εμφανίζονται, μεταξύ άλλων, στο περιόστεο.
Ωστόσο, ο ίδιος τύπος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί εντός των οστών.
Ο τύπος του καρκίνου χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό ανάπτυξης, που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο λόγω υπερβολικής έκτασης, ειδικά στο περιόστεο. Ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος και διάφορους άλλους παράγοντες, η χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία μπορεί να επιτύχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Καρκίνος των οστών