Η σπείρα

Συνώνυμα

Ενδο-κάτω συσκευή (IUD), ενδομήτριο σύστημα (IUS)

ορισμός

Η ενδομήτρια συσκευή, γνωστή ως «πηνίο», είναι ένα μέσο αντισύλληψης που εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας. Οι σύγχρονες ενδομήτριες συσκευές έχουν συνήθως σχήμα Τ, μεγέθους 2,5 έως 3,5 cm και είναι κατασκευασμένες από εύκαμπτο πλαστικό φιλικό προς τους ιστούς.

ιστορία

Η σπείρα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1928 Γκράιφενμπεργκ περιγράφεται. Ανέπτυξε έναν σπειροειδή δακτύλιο που εισήχθη στη μήτρα. Ωστόσο, η χρήση του απαγορεύτηκε λόγω του αυξημένου ποσοστού ανερχόμενων λοιμώξεων και των επακόλουθων θανάτων. Μόνο μετά την κατασκευή των IUD από πλαστικό τη δεκαετία του 1960, το οποίο εκτός από ένα μικρό νήμα δεν είχε καμία σχέση με τον κόλπο, το IUD θεωρήθηκε πραγματική πιθανότητα αντισύλληψης.

Σήμερα μόνο στην αγορά 3ης και 4ης γενιάς, που ονομάζονται επίσης ενδομήτρια συστήματα (IUS), κυκλοφορούν στην αγορά λόγω περαιτέρω ανάπτυξης.

Τύποι και μηχανισμός δράσης

Οι ακόλουθοι τύποι είναι γνωστοί:

• IUD με χαλκό
• IUD με προστιθέμενες ορμόνες (Προγεστίνη)
• IUD κατασκευασμένο από πλαστικό χωρίς πρόσθετο ("Αδρανείς" IUD)

IUD με χαλκό:

Ο κάθετος βραχίονας της σπείρας σχήματος Τ είναι τυλιγμένος με σύρμα χαλκού και έτσι σταθεροποιεί τη θέση στη μήτρα. Τα ιόντα χαλκού διανέμονται συνεχώς στον περιβάλλοντα ιστό. Η επιφάνεια του χαλκού κυμαίνεται μεταξύ 195 mm2 και 375 mm2, ανάλογα με το προϊόν.

Ο μηχανισμός δράσης δεν έχει καθιερωθεί πλήρως. Ωστόσο, εμπλέκονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Ο ερεθισμός του εξωτερικού σώματος της μήτρας (des Ενδομήτριο) οδηγεί σε επιφανειακή φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από μετανάστευση λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκύτταρα) και εξειδικευμένα φαγοκύτταρα (Μακροφάγα) συνδέεται με τον βλεννογόνο. Αυτό εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευτεί στη μήτρα.
• Τα ιόντα χαλκού είναι επιβλαβή (τοξικός) στην ικανότητα γονιμοποίησης του σπέρματος. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα είναι ευθέως ανάλογο με τη συνολική επιφάνεια του χαλκού που χρησιμοποιείται.
• Τα ιόντα χαλκού έχουν επίσης τοπικά τοξική επίδραση στους σάλπιγγες και στο ίδιο το γονιμοποιημένο ωάριο και έτσι αναστέλλουν άμεσα την εμφύτευση (άμεση αναστολή της nidation). Μέσω αυτού του μηχανισμού, το IUD μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέσο τερματισμού της εγκυμοσύνης (αμβλώσεις μετά την κορύφωση), να χρησιμοποιηθούν.

Υπάρχει επίσης εικασία σχετικά με τη θετική επίδραση των ιόντων χαλκού στην πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθους όγκου της επένδυσης της μήτρας (Καρκίνος του ενδομητρίου). Τουλάχιστον είναι γνωστό ότι είναι λιγότερο με τη χρήση IUD χαλκού Καρκίνος του ενδομητρίου για παρακολούθηση. Αυτό το αποτέλεσμα φαίνεται να σχετίζεται με το χρονικό διάστημα που το IUD ήταν σε ισχύ.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αλυσίδα χαλκού GyneFix®

IUD με προστιθέμενο προγεστογόνο (ονομάζεται επίσης ενδομήτριο σύστημα (IUS)):

Το σχήμα του πηνίου αντιστοιχεί σε αυτό του χαλκού, αλλά ο κατακόρυφος βραχίονας αυτού του πηνίου περιέχει 52 mg λεβονοργεστρέλης, ένα συνθετικό γεσταγόνο. Όπως το χαλκό πηνίο, προκαλεί μια αντίδραση ξένου σώματος του Ενδομήτριο. Επιπλέον, οι προγεστίνες προκαλούν την πάχυνση του τραχήλου της μήτρας και την ικανότητα των σαλπίγγων να κινούνται λιγότερο (Κινητικότητα σαλπίγγων) και μια συνεχή αναδιαμόρφωση του ενδομητρίου, η οποία οδηγεί σε μείωση της έντασης αιμορραγίας. Έτσι πονάει η υπάρχουσα περίοδος (Δυσμηνόρροια) και αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία (Υπερμηνόρροιαμετριαστεί.

IUD χωρίς επίστρωση:

Τα αδρανή IUD δεν διατίθενται πλέον στην αγορά στη Γερμανία λόγω του τοπικού ερεθισμού του ενδομητρίου.

Ένδειξη και αντενδείξεις

Το IUD είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει αλλά των οποίων ο οικογενειακός προγραμματισμός δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Ακόμη και γυναίκες που βασίζονται στην κατάποση αντισύλληψης (αντισυλληπτικά από το στόμα) θέλουν ή πρέπει να παραιτηθούν επειδή είναι αναξιόπιστα όταν παίρνουν χάπια, επωφελούνται από τη μέθοδο IUD. Τέλος, η χρήση του IUD έχει επίσης νόημα για τις γυναίκες από την ηλικία των 40 εάν το "Κίνδυνος χαπιών«, Για παράδειγμα σε σχέση με θρόμβους αίματος (θρόμβωση), αυξάνεται.

Το IUD δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, ανεξήγητων αιμορραγικών αιμορραγιών, ανωμαλιών της μήτρας, όγκων των γεννητικών οργάνων και εγκυμοσύνης. Απαιτούνται ειδικές συμβουλές, για παράδειγμα στην περίπτωση των συχνά μεταβαλλόμενων σεξουαλικών συντρόφων, ηλικίας κάτω των 25 ετών, αιμορραγικών διαταραχών, αναιμίας, σακχαρώδους διαβήτη και καρδιακών παθήσεων. Ακόμη και για γυναίκες που πρόκειται να γεννηθούν πρώτα (Nulliparous), πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το IUD, καθώς υπάρχει αυξημένη τάση για φλεγμονή από αυξανόμενα μικρόβια (αύξουσα λοίμωξη) αποτελείται.

Εφαρμογή και ασφάλεια

Το IUD πρέπει να επιλεγεί σε σχήμα και μέγεθος ανάλογα με τη μήτρα. Για το σκοπό αυτό, η μήτρα μετράται με τη βοήθεια υπερήχου και, εάν είναι απαραίτητο, με ράβδο ή σωληνοειδές όργανο (καθετήρας) εισήχθη στη μήτρα. Το ένθετο κατασκευάζεται υπό στείρες συνθήκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς ο τράχηλος είναι εύκολα προσβάσιμος. Εξαιρέσεις είναι η χρήση αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή ως "Σπείρα μετά«Και η εισαγωγή περίπου 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση (ένθετο μετά τον τοκετό).

Μετά την εισαγωγή, το λεπτό νήμα μειώνεται στα 2 έως 3 cm και η θέση του σπειροειδούς προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας υπερήχους (υπερηχογράφημα). Μετά από αυτό, το κάθισμα πρέπει να ελέγχεται τακτικά - την πρώτη φορά μετά την επόμενη εμμηνόρροια και μετά κάθε έξι μήνες. Το χειριστήριο μπορεί να βασιστεί στο μήκος του νήματος και με υπερήχους. Ανάλογα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, το πηνίο μπορεί να παραμείνει στη μήτρα για 3 έως 5 χρόνια.

εγκυμοσύνη

παρόλο που το Δείκτης μαργαριταριών είναι μεταξύ 0,9 και 3 για το IUD χαλκού και 0,16 για το IUD που περιέχει προγεστίνη, οι εγκυμοσύνες μπορούν ακόμη να συμβούν. Το 50-60% των κυήσεων με IUD καταλήγει ως Αποτυχία (Αμβλωση, έτσι θεωρούνται πάντα εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου. Το IUD πρέπει να αφαιρεθεί εάν το νήμα είναι ορατό λόγω του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης.

Πώς χρησιμοποιείται το IUD;

Το IUD, είτε με ή χωρίς ορμόνες, πρέπει να τοποθετηθεί μέσω του κόλπου στη μήτρα. Επειδή ο τράχηλος είναι πιο μαλακός και πιο διαπερατός κατά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, το IUD τοποθετείται συνήθως τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα αιμορραγίας. Λίγες ώρες πριν από την εισαγωγή, μπορεί να ληφθεί ένα φάρμακο, το οποίο κάνει τον τράχηλο ακόμη πιο μαλακό και έτσι καθιστά την εισαγωγή λιγότερο επώδυνη.

Για την ίδια την εισαγωγή, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί πρώτα μεταλλικές σπάτουλες για να μπορεί να δει καθαρά τον τράχηλο. Στη συνέχεια, ο τράχηλος μπορεί να ανοίξει ελαφρώς και η θέση της μήτρας μπορεί να αλλάξει έτσι ώστε η ράβδος οδήγησης με τη σπείρα να μπορεί να ωθηθεί κατευθείαν στη μήτρα. Δεδομένου ότι η κίνηση της μήτρας διεγείρει το περιτόναιο, ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα κυκλοφορίας όταν εισάγονται και επομένως δεν πρέπει να σηκωθούν αμέσως.

Η ίδια η εισαγωγή διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Οι εξετάσεις υπερήχων πραγματοποιούνται πριν και μετά την τοποθέτηση. Πρώτα για να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση της μήτρας και στη συνέχεια για να ελέγξετε τη θέση του IUD. Τα ταμπόν δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την εισαγωγή. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό ξανά μετά από μια εβδομάδα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η εισαγωγή της σπείρας

Σπείρα Mirena

Το Mirena είναι ένα ορμονικό πηνίο. Αυτό το IUD απελευθερώνει μόνιμα την ορμόνη λεβονοργεστρέλη στη μήτρα και συνδυάζει έτσι τα αποτελέσματα ενός IUD χωρίς ορμόνες και του χαπιού. Το Mirena μπορεί να παραμείνει στη μήτρα για έως και πέντε χρόνια, μετά το οποίο μπορεί να αλλάξει απρόσκοπτα στο επόμενο Mirena.

Άλλες σπείρες με παρόμοιο αποτέλεσμα είναι η Jaydess και η Kyleena. Το Jaydess είναι ελαφρώς μικρότερο από το Mirena και μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί και σε νεότερα κορίτσια με μικρή μήτρα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Σπείρα Mirena

IUD με ορμόνες

Με αντισυλληπτικά IUD, γίνεται διάκριση μεταξύ IUD χαλκού και IUD ορμονών, τα οποία επιτυγχάνουν την προληπτική τους δράση με διαφορετικούς τρόπους. Τα IUD ορμονών περιέχουν την ορμόνη λεβονοργεστρέλη. Αυτό έχει διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα. Στην αρχή, παρόμοιο με το μίνι χάπι, η βλέννα της μήτρας γίνεται πιο σφικτή και πιο αδιαπέραστη από το σπέρμα, έτσι ώστε να μην μπορούν να μπει στη μήτρα. Η ορμόνη μειώνει επίσης το σχηματισμό νέας επένδυσης της μήτρας.

Στον γυναικείο κύκλο, μέρος της επένδυσης της μήτρας ξαναχτίζεται κάθε μήνα και εκδιώκεται ξανά με την εμμηνορροϊκή περίοδο. Η ορμονική σπείρα διασφαλίζει ότι το ωάριο δεν εμφυτεύεται καλά και ότι η εμμηνορροϊκή περίοδος είναι ασθενέστερη και συχνά λιγότερο επώδυνη. Η λεβονοργεστρέλη μειώνει επίσης την κινητικότητα των σαλπίγγων, έτσι ώστε τα κύτταρα των ωαρίων να μπορούν να μεταφερθούν δυσκολότερα.

Ωστόσο, η ωορρηξία δεν εμποδίζεται από την ορμονική σπείρα, έτσι οι γυναίκες συνεχίζουν να έχουν έναν κανονικό κύκλο, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να εξασθενίσει σημαντικά. Ορισμένες γυναίκες σταμάτησαν την αιμορραγία κάτω από το IUD. Ανάλογα με τον κατασκευαστή, τα IUD μπορούν να φορεθούν για τρία έως πέντε χρόνια προτού πρέπει να αλλάξουν. Ο δείκτης μαργαριταριών, δηλαδή η πιθανότητα ανεπιθύμητων κυήσεων, είναι ελαφρώς καλύτερος με την ορμόνη IUD από ό, τι με το IUD χαλκού.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ορμονικά αντισυλληπτικά

Επηρεάζει το IUD την περίοδο μου;

Σε αντίθεση με το χάπι, το IUD δεν αποτρέπει την ωορρηξία. Το πηνίο ορμόνης μπορεί, ωστόσο, να περιορίσει τη δομή της επένδυσης της μήτρας τόσο πολύ ώστε οι γυναίκες να έχουν εξασθενίσει σημαντικά ή να απουσιάζουν από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Το IUD χαλκού αυξάνει συχνά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Αυτή η διαφορά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή του IUD, καθώς οι γυναίκες με πόνο περιόδου και βαριά αιμορραγία είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από το IUD. Εάν η αιμορραγία είναι πολύ ακανόνιστη, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο, καθώς αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει λάθος θέση του πηνίου.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Σπειροειδές και ταμπόν - είναι δυνατόν;

Το πηνίο βρίσκεται στη μήτρα και μόνο τα νήματα ανάκτησης εκτείνονται σε μικρή απόσταση από τον κόλπο. Τα ταμπόν βρίσκονται απέναντι στον κόλπο και έτσι έξω από τη μήτρα. Η χρήση ταμπόν είναι επομένως δυνατή χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, την εβδομάδα μετά την εισαγωγή του IUD, τα ταμπόν πρέπει να αποφεύγονται, καθώς ο τράχηλος εξακολουθεί να ερεθίζεται και τα ταμπόν μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Με και χωρίς πηνίο, πρέπει πάντα να αλλάζετε ταμπόν τακτικά μετά από μερικές ώρες για να αποτρέψετε λοιμώξεις.

Παραμένει αποτελεσματικό το IUD κατά τη λήψη αντιβιοτικών;

Το χαλκό IUD είναι μια καθαρά μηχανική μορφή αντισύλληψης που εμποδίζει την εμφύτευση των ωαρίων στη μήτρα και δεν αλληλεπιδρά με αντιβιοτικά. Το πηνίο ορμονών διατηρεί επίσης την επίδρασή του παρά τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς οι ορμόνες λειτουργούν τοπικά στη μήτρα και δεν χρειάζεται να περάσουν από την κυκλοφορία του αίματος μέσω του ήπατος, όπως όταν παίρνετε το χάπι. Οι ορμόνες στο χάπι διασπώνται όλο και περισσότερο στο ήπαρ λαμβάνοντας αντιβιοτικά, τα οποία δεν μπορούν να συμβούν με το IUD.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά την εισαγωγή του IUD:

Με τη σπείρα υπάρχει κίνδυνος διάτρησης (διάτρηση) το τοίχωμα της μήτρας. Εάν η μήτρα είναι πολύ βαθιά καθισμένη ή πολύ μικρή, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δυσμηνόρροια. Υπάρχει επίσης το "έχασε το IUD", Δηλαδή το νήμα της σπείρας δεν μπορεί πλέον να δει. Η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί και το πηνίο να βρίσκεται υπερηχογραφικά. Είναι σημαντικό εάν βρίσκεται ακόμα στη μήτρα (ενδομήτρια) ή έξω από τη μήτρα (εξωμήτρια), π.χ. μέσω μιας διάτρησης στον τοίχο της μήτρας. Είναι επίσης πιθανό ότι το IUD αφαιρείται αυθόρμητα απαρατήρητο, το οποίο εμφανίζεται σε 0,5-10%, ανάλογα με τον τύπο, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως τους πρώτους μήνες.

Οι παρενέργειες είναι πόνος, αιμορραγικές διαταραχές και φλεγμονή λόγω των αυξανόμενων μικροβίων. Οι κύριες αιμορραγικές διαταραχές στο IUD του χαλκού είναι η υπερμηνόρροια και η δυσμηνόρροια, και στο IUD που περιέχει προγεστογόνο, μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία και κηλίδες. 20% των χρηστών ακόμη και δεν έχουν καθόλου αιμορραγία μετά από 12 μήνες (αμηνόρροια). Η φλεγμονή του ενδομητρίου που ακολουθεί αμέσως (διαδοχική ενδομητρίτιδα), η οποία εμφανίζεται σε περίπου 0,16 περιπτώσεις ανά 100 χρήστες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη καταστροφή των σαλπίγγων και σε στειρότητα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Τι πρέπει να κάνετε εάν το IUD γλίστρησε;

Το πηνίο είναι συνήθως πολύ ασφαλής στο κέντρο της μήτρας και συγκρατεί τη βλεννογόνο με τους πλευρικούς βραχίονες. Ωστόσο, επειδή η σπείρα δεν είναι ραμμένη στη θέση της, δεν μπορεί να γλιστρήσει. Για αυτόν τον λόγο, οι γυναίκες με IUD θα πρέπει να πηγαίνουν ετησίως στον γυναικολόγο τους για να ελέγχουν την κατάσταση. Ένα ολισθημένο IUD μπορεί να έχει μειωμένη αντισυλληπτική δράση. Ειδικά η σπείρα χαλκού, η οποία λειτουργεί καθαρά μηχανικά, δεν είναι καθόλου αποτελεσματική εάν τοποθετηθεί λανθασμένα. Οι περισσότερες γυναίκες δεν παρατηρούν την ολίσθηση, ενώ συχνά παρατηρείται απώλεια του IUD όταν χρησιμοποιούν την τουαλέτα.

Πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί μια ολισθηρή σπείρα, καθώς δεν είναι δυνατή η διόρθωση θέσης. Εάν η ολισθηρή θέση οδηγεί σε εγκυμοσύνη, απαιτείται άμεση συνάντηση με τον γυναικολόγο, καθώς το IUD αυξάνει την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πηνίο μεταναστεύει στους σάλπιγγες ή ακόμα και στην κοιλιά. Επειδή υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και ο πόνος προκαλείται ειδικότερα στους σάλπιγγες, το πηνίο πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Μπορείτε να νιώσετε μια σπείρα;

Λίγο μετά την εισαγωγή του IUD για πρώτη φορά, οι περισσότερες γυναίκες εξακολουθούν να έχουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από το ίδιο το IUD όσο και από την εισαγωγή του. Μετά από μια σύντομη περίοδο εγκλιματισμού, οι περισσότερες γυναίκες δεν αισθάνονται πλέον τη σπείρα επειδή είναι ένα κομμάτι πλαστικού που έχει μόνο τρία εκατοστά σε μέγεθος.
Τα νήματα δεν πρέπει να είναι αισθητά. Σε περίπτωση παρέμβασης των νημάτων, μπορούν να συντομευθούν αργότερα. Εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμες καταγγελίες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί νέος έλεγχος θέσης και σε περίπτωση αμφιβολίας το IUD πρέπει να αφαιρεθεί νωρίς.

Μπορεί το IUD να προκαλέσει πόνο;

Η εισαγωγή του IUD περιγράφεται από πολλές γυναίκες ως δυσάρεστη έως επώδυνη. Τις πρώτες ημέρες, οι περισσότερες γυναίκες έχουν επίσης κοιλιακό άλγος, ο οποίος συνήθως δεν είναι πολύ πιο δυνατός από τον κανονικό εμμηνορροϊκό πόνο. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από λίγες ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο και να ελέγξετε ξανά την κατάσταση.

Ορισμένες γυναίκες γενικά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το IUD και πρέπει να το αφαιρέσουν. Ενώ η εμμηνορροϊκή περίοδος και ο πόνος που σχετίζονται με αυτό είναι ασθενέστεροι με την ορμόνη IUD, το IUD χαλκού μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγία και έτσι να αυξήσει τον εμμηνορροϊκό πόνο. Το IUD συνιστάται επομένως για γυναίκες με βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Κόστος της σπείρας

Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του IUD. Το χαλκό IUD είναι περίπου 120 έως 300 ευρώ, ενώ η ορμόνη IUD είναι λίγο πιο ακριβή έως και 400 ευρώ. Το κόστος αποτελείται από την πραγματική τιμή του σπιράλ, την αξία των άλλων υλικών και το κόστος εισαγωγής του. Επιπλέον, υπάρχει συνήθως ένας αρχικός έλεγχος θέσης με τον υπέρηχο, ο οποίος στην πραγματικότητα πληρώνεται πάντα από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας. Κάθε περαιτέρω έλεγχος θέσης, ο οποίος πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, βρίσκεται και πάλι στο χαμηλότερο διψήφιο εύρος. Η αφαίρεση του IUD, ανάλογα με τον τύπο, μετά από τρία έως πέντε χρόνια, κοστίζει περίπου 20 έως 50 ευρώ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τι κοστίζει το IUD;

Πότε πληρώνει η εταιρεία ασφάλισης υγείας για το IUD;

Το κόστος της αντισύλληψης καλύπτεται πλήρως για κορίτσια και νεαρές γυναίκες έως την ηλικία των 18 ετών. Μέχρι την ηλικία των 22 ετών, οι γυναίκες πρέπει να καταβάλουν επιπλέον 10% της τιμής πώλησης.
Εάν υπάρχει ιατρική ανάγκη για IUD, οι ασφάλειες υγείας θα πληρώσουν τα έξοδα για το IUD αργότερα. Ο πρώτος έλεγχος υπερήχων πραγματοποιείται γενικά από τις ασφάλειες υγείας, ενώ επιπλέον επιταγές συνήθως πρέπει να πληρώνονται για τον εαυτό σας.

Πώς αφαιρείται ένα IUD;

Μετά από τρία έως πέντε χρόνια, το IUD πρέπει να αφαιρεθεί ή να αλλάξει και το IUD πρέπει επίσης να αφαιρεθεί εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά ή εάν έχετε συμπτώματα. Η σπείρα έχει νήματα επιστροφής για το σκοπό αυτό. Αυτά κρέμονται από την πραγματική σπείρα και βρίσκονται ακριβώς έξω από τον τράχηλο. Πρώτα ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί ξανά τη μεταλλική σπάτουλα έτσι ώστε ο τράχηλος να είναι ορατός. Εάν τα νήματα είναι τότε αναγνωρίσιμα, ο γυναικολόγος μπορεί να πιάσει τα νήματα με μικρές πένσες και να βγάλει τη σπείρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι σχεδόν ανώδυνο καθώς το IUD αναδιπλώνεται και ολισθαίνει.

Εάν τα νήματα δεν είναι πλέον ορατά, ο γυναικολόγος πρέπει να εξετάσει τον τράχηλο και να πιάσει την σπείρα απευθείας με λεπτή λαβίδα. Ένα νέο IUD μπορεί να εισαχθεί αμέσως μετά την αφαίρεση. Η απομάκρυνση και η αλλαγή μπορούν να πραγματοποιηθούν ανά πάσα στιγμή και δεν χρειάζεται απαραίτητα να προσαρμοστούν με ακρίβεια στην εμμηνορροϊκή περίοδο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πηνίο έχει γλιστρήσει ή ακόμη και μετακινηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα με τέτοιο τρόπο ώστε να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση. Για να αποκλειστεί μια τέτοια επιπλοκή, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του κόλπου πριν από τη διαδικασία και τον έλεγχο της θέσης.

Πότε πρέπει να αλλάξετε ένα IUD;

Ανάλογα με τον κατασκευαστή, το IUD μπορεί να παραμείνει στη μήτρα για τρία έως πέντε χρόνια έως ότου πρέπει να αλλάξει. Η σπείρα χαλκού μπορεί να παραμείνει στη θέση της πολύ περισσότερο σε περίπου δέκα χρόνια. Εάν η σπείρα γλιστρήσει, ωστόσο, μια αλλαγή πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Εάν προκύψουν συμπτώματα, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε άλλο IUD ή σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν το IUD χρησιμοποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά, ειδικά με την ορμόνη IUD.

Τι κοστίζει η κατάργηση ενός IUD;

Ένα IUD πρέπει να αφαιρεθεί μετά από τρία έως πέντε χρόνια ή μερικές φορές νωρίτερα. Κατά την αφαίρεση του σπιράλ, δεν υπάρχει κόστος υλικού για το ίδιο το σπιράλ. Μόνο ο πραγματικός φόρτος εργασίας περιλαμβάνεται ως συντελεστής κόστους. Ανάλογα με τον τύπο του IUD και τους μεμονωμένους παράγοντες της γυναίκας, το κόστος για την απομάκρυνση κυμαίνεται μεταξύ 20 και 50 ευρώ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα έξοδα δεν καλύπτονται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Σε περίπτωση απομάκρυνσης που απαιτείται νωρίς για ιατρικούς λόγους, η εταιρεία ασφάλισης υγείας μπορεί να καλύψει εν μέρει τα έξοδα.

Πότε μπορώ να τοποθετήσω ξανά IUD μετά τον τοκετό;

Μετά τη γέννηση, η εισαγωγή του IUD είναι πολύ εύκολη μέσω του διασταλμένου τραχήλου. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει κενό έξι εβδομάδων έως την έναρξη μετά τη γέννηση για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων.
Η επίδραση του ορμονικού IUD μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού επειδή η ορμονική ισορροπία έχει αλλάξει. Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει αρκετές φορές, η απώλεια του IUD είναι ελαφρώς πιο συχνή, επειδή ο τράχηλος είναι ευρύτερος από ότι σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Puerperium

Σύγκριση μεταξύ χαπιού και IUD

Το IUD, τόσο η ορμόνη IUD όσο και το χαλκό IUD, είναι μια τοπική μέθοδος αντισύλληψης, ενώ το χάπι απορροφάται συστηματικά μέσω του πεπτικού συστήματος.Αυτή η πρόσληψη του χαπιού είναι ένα μειονέκτημα, καθώς στις γαστρεντερικές λοιμώξεις η πρόσληψη ορμονών μειώνεται και έτσι το αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Η χρήση αντιβιοτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του χαπιού, καθώς το ήπαρ διαλύει πιο δραστικές ουσίες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αποτυχία λειτουργίας του χαπιού

Και τα δύο αυτά μειονεκτήματα απουσιάζουν με το πηνίο. Ένα άλλο πλεονέκτημα του IUD είναι ότι, σε αντίθεση με το χάπι, δεν μπορεί να υπάρξει λανθασμένη χρήση. Η επίδραση του χαπιού μειώνεται σημαντικά εάν η γυναίκα δεν παίρνει το χάπι τακτικά και ταυτόχρονα ενώ το IUD βρίσκεται μόνιμα στη μήτρα. Επιπλέον, οι ορμόνες στο χάπι, οι οποίες λειτουργούν σε όλο το σώμα, μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης κατά το πρώτο έτος χρήσης.

Το μειονέκτημα του IUD είναι ότι η ολίσθηση και συνεπώς η απώλεια αποτελεσματικότητας δεν είναι απαραίτητα αντιληπτή, ενώ η γυναίκα γνωρίζει γαστρεντερική λοίμωξη ή σφάλμα κατάποσης. Ένας άλλος κίνδυνος IUD είναι η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης σε περίπτωση μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας και των σαλπίγγων είναι επίσης μεγαλύτερος με το IUD, ενώ το χάπι δεν έχει καμία επίδραση σε αυτό. Μια γενική σύσταση για το αν ένα χάπι ή ένα IUD είναι καλύτερο δεν μπορεί να ονομάζεται, καθώς κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάσει μόνη της ποια μέθοδο αντισύλληψης είναι κατάλληλη για αυτήν.