Στάδια εκκολπωματίτιδας

εισαγωγή

ο Εκκολπωματίτιδα δηλώνει α Φλεγμονή μικρών σακουλών απο Εντερική επένδυση του Ανω κάτω τελεία. μένει συχνά χωρίς συμπτώματα, ωστόσο, μπορεί επίσης εκδηλώνεται μέσω του πόνου και πιθανώς επίσης απειλητική για τη ζωή όταν ένα εκκολπωματικό ρήγμα σπάει και το περιεχόμενο του εντέρου αδειάζει στην κοιλιά.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο διαφορετικά στάδια να ομαδοποιηθούν. Η ταξινόμηση βασίζεται στη μία πλευρά κλινικά συμπτώματα του ασθενούς, από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με τα ευρήματα που σημειώθηκαν στο Κολονοσκόπηση (Κολονοσκόπηση) αποτελέσματα και το Εικόνα (CT της κοιλιάς).

Στάδιο 0

ο Στάδιο 0 θεωρείται εύκολο Εκκολπωση καθορισμένο. Ο ασθενής το έχει μαζί του χωρίς συμπτώματα. Στο Κολονοσκόπηση δείχνουν μόνο το μικρά εξογκώματα (Εκτροπή) της εντερικής επένδυσης, ωστόσο μη ελκυστικος, δηλαδή δεν έχει φλεγμονή. Η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς δείχνει το εκφυλισμό ως Μικρές κοιλότητες γεμάτες με αέριο ή μέσο αντίθεσης.

Στάδιο Ι.

ο Στάδιο Ι. υποδεικνύεται από το a απλή οξεία εκκολπωματίτιδα. Ο ασθενής αισθάνεται ως επί το πλείστον Πόνος στην (αριστερή) κάτω κοιλιακή χώρα και μπορώ πυρετός να έχω. Στην κολονοσκόπηση, το εκκολπωματικό εμφανίζεται ως κοκκινωμένες και πρησμένες θήκες την εντερική επένδυση. Εάν προστεθεί παράγοντας αντίθεσης, εμφανίζονται Spicules (αγκάθια μεσαίες επεκτάσεις αντίθεσης) και μία Πάχυνση της εντερικής επένδυσης. Ο παχέος εντερικός βλεννογόνος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε CT.

Στάδιο II

ο Στάδιο II Σε αντίθεση με το στάδιο Ι, η εκκολπωματίτιδα δηλώνει το περίπλοκη οξεία εκκολπωματίτιδα. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε τρεις υπο-μορφές.

Στάδιο ΙΙα

Εάν υπάρχει το στάδιο ΙΙα, είναι το λεγόμενο φλεμονική εκκολπωματίτιδα ή ένα Περιδιδαριγγίτιδα. Ο ασθενής αισθάνεται ένα σοβαρός πόνος στην πίεση στην κοιλιά, κατά τη φυσική εξέταση υπάρχει ένα Αμυντική ένταση της κοιλιάς μπροστά. Στην κάτω κοιλιακή χώρα, α αντίσταση κυλίνδρου Κλειδιά.
Συνήθως ο ασθενής έχει επίσης πυρετό. Εμφανίζεται η κολονοσκόπηση σημαντική ερυθρότητα γύρω από τους εκφυλιστικούς λαιμούς. Χρησιμοποιώντας μέσα αντίθεσης, όπως στο στάδιο Ι Spicules και ένα παχιά εντερική επένδυση για παρακολούθηση. Το CT δείχνει τον παχύτερο εντερικό βλεννογόνο και την πάχυνση στο Λιπώδης ιστός γύρω από το παχύ έντερο.

Στάδιο IIβ

Το στάδιο IIb απονέμεται εάν απόστημα εκκολπωματίτιδας, καλυμμένη διάτρηση ή α συρίγγιος υπάρχουν. Η υπερβολική εκκολπωματίτιδα έχει ήδη αναπτυχθεί τοπική συσσώρευση πύου σχηματίζεται στον εντερικό βλεννογόνο (απόστημα).
Στο καλυμμένη διάτρηση ένα εκφυλισμό είναι σχισμένο, αλλά ακόμα όχι τελείως παραβιάστηκε στην κοιλιά. Ένα συρίγγιο υπάρχει όταν Συνδεδεμένο πέρασμα έχει προκύψει μεταξύ του εκκολπίσματος και της κοιλιάς.
Ο ασθενής συνήθως έχει έναν πυρετό, έναν τοπικός περιτονισμός (Πόνος από ερεθισμό του περιτοναίου). Η κολονοσκόπηση δείχνει ότι το ίδιο εύρημα όπως στο στάδιο ΙΙαχρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης για να δείτε εάν υπάρχει ένα σχίσιμο στον εντερικό βλεννογόνο ή στο εντερικό τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί Μέσα αντίθεσης βγαίνουν από τον εντερικό αυλό. Ένα απόστημα γίνεται ορατό στην υπολογιστική τομογραφία.

Στάδιο IIc

Βρίσκονται σε αυτό το στάδιο μία ή περισσότερες εκκολπίδες τελικά εντελώς ρήξη, τόσο διασκορπισμένα στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει λοιπόν ένα άμεση σύνδεση μεταξύ του εντέρου και της κοιλιακής κοιλότητας.
Οι ασθενείς έχουν Οξεία κοιλιά, που είναι μέσω πολύ σοβαρός κοιλιακός πόνος, πιθανώς ένα Συμπτώματα σοκ και Κάνω εμετό εκφράζει. Δεν πραγματοποιείται κολονοσκόπηση με μια τέτοια κλινική εικόνα. Στο Υπολογιστική τομογραφία δείχνει ελεύθερο αέρα στην κοιλιά που προέρχεται και από τα έντερα ελεύθερο υγρό και, εάν είναι απαραίτητο, αποστήματα.

Στάδιο III

ο Στάδιο III είναι στις χρόνια επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη) εκκολπωματίτιδα συγχωρώ. Οι ασθενείς παραπονιούνται ορισμένα χρονικά διαστήματα επανειλημμένα για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές έχουν επίσης πυρετό, δυσκοιλιότητα ή διαρροή αέρα με τα ούρα (τα λεγόμενα ούρα σαμπάνιας). Αυτό μπορεί να συμβεί αν περάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διαδικασίες ένα Σύνδεση μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης προήλθε. Ο αέρας από τα έντερα μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη και να βγεί με τα ούρα. Κατά την κολονοσκόπηση, μπορεί να υπάρχει τοπική στένωση του εντέρου (Στένωση) ή ένα συρίγγιο (συνδετικός αγωγός). Το ίδιο ισχύει και στη συνέχεια Υπολογιστική τομογραφία ορατός. Το εντερικό τοίχωμα συνήθως παχύνεται.

ο Σταδιοποίηση της εκκολπωματίτιδας είναι σημαντικό γιατί το Θεραπεία της νόσου προσανατολισμένη σημαντικά.
Ενώ βρίσκεστε στο πρώιμα στάδια η ασθένεια συντηρητική θεραπεία είναι ως επί το πλείστον επιτυχής, πρέπει να βρίσκεται στα στάδια IIb και IIc χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ληφθεί υπόψην. Η θεραπεία στο στάδιο III πρέπει να είναι ατομική ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς για να ψηφιστεί. Μια γενική ένδειξη για χειρουργική θεραπεία δεν δίνεται πλέον για χρόνια υποτροπιάζουσα εκκολπωματίτιδα. Ωστόσο, η ασθένεια πρέπει ήδη σοβαρά σημεία συμφόρησης στο παχύ έντερο, για παράδειγμα το προσβεβλημένο άτομο Το τμήμα του εντέρου αφαιρέθηκε πλήρως γίνετε (εκτομή σίγμα).