Βαλβιδική καρδιακή νόσος

εισαγωγή

Συνολικά υπάρχει τέσσερις βαλβίδες καρδιάςκαθένα από τα οποία μπορεί να καταστραφεί προς δύο κατευθύνσεις από διαφορετικές αιτίες. Οι τέσσερις καρδιακές βαλβίδες διασφαλίζουν ότι η καρδιά μπορεί να γεμίσει επαρκώς κατά τη φάση χαλάρωσης και ότι το αίμα μπορεί να αντληθεί προς τη σωστή κατεύθυνση κατά τη διάρκεια της φάσης εξώθησης. Τελικά, είναι βασικά εκεί για να διασφαλίσουν ότι το αίμα αντλείται μόνο προς μία κατεύθυνση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Καρδιακή ανατομία

Με μια νόσο της καρδιακής βαλβίδας διαφοροποιεί μία Στένωση Από τη μία ανεπάρκεια. Με στένωση, οι καρδιακές βαλβίδες δεν ανοίγουν εντελώς, επομένως λιγότερο αίμα μπορεί να αποβληθεί. Αυτό δημιουργεί ένα στο επίπεδο της καρδιακής βαλβίδας Λαιμός φιάλης. Ως αποτέλεσμα, από τη μία πλευρά, το αίμα συσσωρεύεται μπροστά από τη στενεωμένη βαλβίδα και, από την άλλη πλευρά, πρέπει να εφαρμοστεί αυξημένη πίεση για να συνεχίσει να αντλεί το αίμα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, ωστόσο, υπάρχει πρακτικά διαρροή - η βαλβίδα δεν κλείνει σφιχτά, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να διαρρεύσει μέσω της βαλβίδας, η οποία είναι πραγματικά κλειστή.

Τόσο η στένωση όσο και η ανεπάρκεια ασκούν μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά. Η αυξημένη άσκηση οδηγεί σε πάχυνση των καρδιακών μυών, καθώς και σε αντισταθμιστική διεύρυνση των καρδιακών θαλάμων. Μια μεγαλύτερη καρδιά χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από μια υγιή καρδιά. Μακροπρόθεσμα, η παροχή των καρδιακών μυών είναι ανεπαρκής και αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν η καρδιά είναι αδύναμη, η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τις απαιτήσεις και δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτεί το σώμα με επαρκές αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.

Μια στένωση και ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας μπορεί να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής κάποιου, για παράδειγμα στο πλαίσιο της φλεγμονής (ενδοκαρδίτιδα = φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς που καλύπτει επίσης τις καρδιακές βαλβίδες) ή ασβεστοποίηση των καρδιακών βαλβίδων ή είναι μια συγγενής διαταραχή.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Στένωση αορτής.

Λειτουργία και ανατομία των τεσσάρων καρδιακών βαλβίδων

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές βαλβίδες καρδιάς: Αορτή, Πνευμονική βαλβίδα, Τριγλώχινα βαλβίδα και Μητρική βαλβίδα. Η μιτροειδής βαλβίδα στο αριστερό μέρος της καρδιάς και η τρικυμμένη βαλβίδα στο δεξί μέρος της καρδιάς διαχωρίζουν τους κόλπους από τις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της φάσης πλήρωσης της καρδιάς, το διαστολή, και οι δύο βαλβίδες είναι ανοιχτές έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει από το κυκλοφορικό σύστημα μέσω των κόλπων στους θαλάμους. Κατά τη διάρκεια της φάσης εξώθησης, το Συστολή, και οι δύο βαλβίδες είναι κλειστές έτσι ώστε το αίμα να μην μπορεί να ρέει πίσω προς τον κόλπο.

Οι άλλες δύο βαλβίδες, η αορτική και η πνευμονική βαλβίδα, βρίσκονται στις δύο εξόδους της καρδιάς. ο Πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται στο δεξί θάλαμο. Αντιπροσωπεύει την πύλη από τη δεξιά κοιλία προς την πνευμονική κυκλοφορία. Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα ρέει μέσα από αυτό, το οποίο στη συνέχεια ρέει στο Πνευμονική κυκλοφορία εμπλουτίζεται με οξυγόνο. ο Αορτή βρίσκεται στην αριστερή κοιλία. Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ρέει από την αριστερή κοιλία στην αορτική βαλβίδα Κυκλοφορία σώματος αντλείται. Οι αορτικές και πνευμονικές βαλβίδες είναι κλειστές κατά τη διάρκεια της φάσης χαλάρωσης έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί πρώτα να γεμίσει και να δημιουργήσει επαρκή πίεση. Αυτά τα πτερύγια στη συνέχεια ανοίγουν κατά τη διάρκεια της φάσης εξώθησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ανατομία καρδιακής βαλβίδας

Το φλεβικό αίμα φτωχό σε οξυγόνο ρέει από την κυκλοφορία του σώματος στο δεξιό κόλπο, από εκεί μέσω της τρικυπλής βαλβίδας στη δεξιά κοιλία. Το αίμα έπειτα φθάνει στην πνευμονική κυκλοφορία μέσω της πνευμονικής βαλβίδας, η οποία τελικά ρέει στον αριστερό κόλπο. Το αίμα, το οποίο τώρα είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο, ρέει μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας στον αριστερό θάλαμο και από εκεί μέσω της αορτικής βαλβίδας στην κύρια αρτηρία, δηλαδή στην κυκλοφορία του αρτηριακού σώματος. Το αίμα μπορεί στη συνέχεια να τροφοδοτήσει όργανα και μυς κ.λπ. με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακών βαλβίδων: το Πτερύγια τσέπης και το Πτερύγια πλέγματος. Η αορτική βαλβίδα και η πνευμονική βαλβίδα ανήκουν στις βαλβίδες τσέπης. Η τριφασική βαλβίδα και η μιτροειδής βαλβίδα, ωστόσο, ανήκουν στις βαλβίδες φυλλαδίων.

Τα πτερύγια τσέπης αποτελούνται από τρεις τσέπες σε σχήμα ημισελήνου και το υλικό αντιστοιχεί στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς. Οι αορτικές και πνευμονικές βαλβίδες αντιστοιχούν στη δομή, με την αορτική βαλβίδα να είναι μεγαλύτερη και παχύτερη επειδή υπόκειται σε μεγαλύτερη πίεση στο αριστερό μέρος της καρδιάς από την πνευμονική βαλβίδα. Η τριφασική βαλβίδα αποτελείται από τρία φυλλάδια, ενώ η μιτροειδής βαλβίδα (που ονομάζεται επίσης αμφίδρομη βαλβίδα) αποτελείται από δύο φυλλάδια. Εδώ προέρχονται τα ονόματα των δύο πτερυγίων. Τα μεμονωμένα φυλλάδια των βαλβίδων συνδέονται στους λεγόμενους θηλώδεις μύες μέσω λεπτών σπειρών τένοντα, τα οποία με τη σειρά τους προεξέχουν στον καρδιακό θάλαμο. Ο τρόπος με τον οποίο συνδέονται οι βαλβίδες φυλλαδίων εμποδίζει τη διείσδυση των μεμονωμένων φυλλαδίων στο κόλπο καθώς ο θάλαμος γεμίζει με αίμα.

Οι μεμονωμένες ασθένειες της καρδιακής βαλβίδας

Στη συνέχεια, η στένωση και η ανεπάρκεια των μεμονωμένων καρδιακών βαλβίδων θα συζητηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στένωση αορτής

Η στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η πιο κοινή νόσος της καρδιακής βαλβίδας. Μερικές φορές υπάρχει στένωση αορτικής βαλβίδας σε συνδυασμό με παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα αποκτηθείσα αιτία, όπως φλεγμονή ή ασβεστοποίηση. Η ασβεστοποίηση δεν είναι ασυνήθιστη στα γηρατειά. Είναι μια εκφυλιστική διαδικασία, έτσι ώστε η στένωση να συνεχίζει να αυξάνεται και η καρδιά να αυξάνεται όλο και περισσότερο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Στένωση αορτής

ΕΝΑ ασβεστοποίηση είναι η πιο κοινή αιτία της επίκτητης στένωσης της αορτής. Περίπου τρία έως πέντε τοις εκατό όλων των ατόμων άνω των 75 ετών έχουν στένωση βαλβίδας αορτής λόγω ασβεστοποίησης. ΕΝΑ υψηλή πίεση του αίματος, Κάπνισμα, αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και α Ζάχαρη ευνοούν τόσο την ασβεστοποίηση των αγγείων όσο και την αντίστοιχη ασβεστοποίηση των καρδιακών βαλβίδων. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα του πτερυγίου, έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να ανοίξει εντελώς. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει στένωση συγγενής αορτικής βαλβίδας, για παράδειγμα, όταν δημιουργούνται μόνο δύο τσέπες αντί των συνηθισμένων τριών θυλάκων στη βαλβίδα. Εάν υπάρχει επίσης ασβεστοποίηση, μπορεί να αναπτυχθεί στένωση.

Εάν υπάρχει στένωση της αορτικής βαλβίδας, αυτό εκδηλώνεται από κάποιο βαθμό της νόσου με διάφορα συμπτώματα παρόμοια με αυτά που απειλούν Εμφραγμα μοιάζω. Για ένα πράγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε σφίξιμο στο στήθος ή πόνο στο στήθος (Στηθάγχη), καθώς και ζάλη και λιποθυμία. (Προκαλείται από μια σύντομα χαμηλή αρτηριακή πίεση, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην μπορεί να τροφοδοτηθεί με αρκετό αίμα προσωρινά.) Η δύσπνοια ή η ελαφρότητα είναι επίσης τυπική Δυσκολία στην αναπνοή. Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με αυξημένο στρες.

Εάν ο βαθμός στένωσης αυξάνεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και με πιο ήπια σωματική άσκηση επί. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για στένωση της αορτικής βαλβίδας, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες της βαλβίδας. Η στένωση της αορτικής βαλβίδας ή η νόσος της βαλβίδας γενικά συχνά δεν ανιχνεύονται επειδή εμφανίζεται σιωπηλή, δηλαδή χωρίς συμπτώματα. Αλλά πώς εξηγείτε αυτά τα συμπτώματα;

Λόγω της στένωσης, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα πρέπει να αφήσει το αίμα σε αυξημένη πίεση αριστερή κοιλία να αντληθούν στην κύρια αρτηρία. Από κάποιο βαθμό βλάβης, το αίμα παραμένει στην αριστερή κοιλία. Ως αποτέλεσμα, περισσότερο αίμα συλλέγεται στην αριστερή κοιλία στην επόμενη φάση και υπάρχει υψηλότερο επίπεδο στρες. Το μυϊκό της καρδιάς πυκνώνει με αντισταθμιστικό τρόπο και ο καρδιακός θάλαμος τελικά μεγαλώνει μακροπρόθεσμα. Σε κάποιο σημείο η καρδιά δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται με αρκετό οξυγόνο, προκαλώντας την ανάπτυξη Συγκοπή έρχεται.

Εάν η στένωση της αορτής είναι σοβαρή και έχει συμπτώματα, η βαλβίδα πρέπει να αντικατασταθεί. Αντί για αντικατάσταση βαλβίδας, η αορτική βαλβίδα μπορεί επίσης να «φουσκώσει» μέσω ενός μικρού μπαλονιού που ωθείται προς την καρδιά μέσω ενός βουβωνικού αγγείου και στη συνέχεια διογκώνεται στη θέση της καρδιακής βαλβίδας έτσι ώστε να μπορεί να ανοίξει ξανά πλήρως.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς

Αορτική παλινδρόμηση

Σε περίπτωση ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας, η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά κατά τη φάση χαλάρωσης, έτσι ώστε το αίμα που προηγουμένως αντλήθηκε στην κυκλοφορία του σώματος να μπορεί να ρέει πίσω στην αριστερή κοιλία. Εάν η καρδιά πρέπει να αντλήσει το αίμα πίσω στην κυκλοφορία του σώματος στον επόμενο κύκλο, έχει δημιουργηθεί υψηλότερος όγκος. Αυτό πρέπει να είναι η καρδιά περισσότερη δύναμη και πίεση δαπανούν. Όπως και με την αορτική στένωση, η αυξημένη πίεση οδηγεί σε διεύρυνση των θαλάμων και σε πυκνωμένο στρώμα μυών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αορτική παλινδρόμηση

Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας οφείλεται συνήθως σε α Φλεγμονή (ενδοκαρδίτιδα) υπό όρους. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη, ασβεστοποίηση, ρευματικός πυρετός (η οποία σπάνια εμφανίζεται σήμερα) ή η αυτοάνοση ασθένεια Ερυθηματώδης λύκος σηκώνομαι. Ο κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης αυξάνεται εάν οι βαλβίδες έχουν ήδη υποστεί βλάβη. Η συγγενής αορτική παλινδρόμηση είναι πολύ σπάνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν παλινδρόμηση της αορτής χωρίς συμπτώματαγιατί είναι συνήθως μια ανατριχιαστική διαδικασία στην οποία μπορεί να προσαρμοστεί η καρδιά. Μερικές φορές οι ασθενείς παρατήρησαν αυξημένο καρδιακό παλμό (αίσθημα παλμών). Ωστόσο, εάν πρόκειται για οξεία ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, για παράδειγμα λόγω της ρήξης μιας τσέπης ως μέρος μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να προκύψουν σοβαρά συμπτώματα. Η καρδιά δεν έχει αναπτυχθεί σε οξεία ανεπάρκεια και υπάρχει καθυστέρηση αίματος στους πνεύμονες και την κυκλοφορία του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α Πνευμονικό οίδημα, καθώς και οίδημα στα κάτω πόδια (κατακράτηση υγρών στον ιστό). Συμπτωματικά, αυτό εκδηλώνεται κυρίως ως έλλειψη αναπνοής.

Σε αντίθεση με μια στένωση, υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές μέθοδοι εκτός από την αντικατάσταση της βαλβίδας για ανεπάρκεια. Πριν από την αντικατάσταση της βαλβίδας, μπορεί να γίνει προσπάθεια ανασύστασης της βαλβίδας σε κάποιο βαθμό, έτσι ώστε να κλείνει ξανά επαρκώς.

Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Εάν υπάρχει στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, το αίμα δεν μπορεί να στραγγίσει επαρκώς αριστερό κόλπο ρέει στην αριστερή κοιλία επειδή η βαλβίδα δεν ανοίγει πλήρως. Στο αριστερό κόλπο, επομένως, πρέπει να εφαρμόζεται αυξημένη πίεση και συνεπώς αυξημένη μυϊκή εργασία προκειμένου να αντλείται ολόκληρος ο όγκος του αίματος στην αριστερή κοιλία όσο το δυνατόν περισσότερο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Μπορεί επίσης να επιτευχθούν αιτίες στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας Φλεγμονή ή εκφυλιστικές διεργασίες - η τυπική αιτία με 99%, ωστόσο, σε αντίθεση με τις άλλες ασθένειες των βαλβίδων ρευματικός πυρετός Αλλά και οι συγγενείς αιτίες μπορούν να προκαλέσουν στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Η στένωση προκαλεί συσσώρευση αίματος μπροστά από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο. Εάν η καρδιά δεν καταφέρει να κυριαρχήσει στη θέση της, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες. Ο ασθενής το αντιλαμβάνεται ως δύσπνοια.

Με την πάροδο του χρόνου, η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται, η οποία είναι συνήθως πολύ χαμηλή, καθιστώντας δύσκολο για τη σωστή καρδιά να συνεχίσει να αντλεί αίμα. Έρχεται σε ένα Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Η χρόνια αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο Σχηματισμός θρόμβων αίματος με Εγκεφαλικό ή ένα Πνευμονική εμβολή ως αποτέλεσμα αυξήθηκε. Εάν η στένωση είναι τόσο προχωρημένη ώστε να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια, τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια και κόπωση.

Η ροή του αίματος στο σώμα προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στα κάτω πόδια, τις φλέβες στο λαιμό είναι συμφορημένες και το συκώτι μπορεί να συμφορήσει. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει νυχτερινή και μερικές φορές αιματηρή βήχα. Εάν η βαλβίδα γίνει συμπτωματική, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Αλλά επίσης ένα αντικατάσταση χειρουργικής βαλβίδας είναι μια επιλογή. Και εδώ, όπως και με την στένωση της αορτής, είναι δυνατή η επέκταση με χρήση μπαλονιού.

Κάποτε ήταν αρκετά κοινό ως μέρος ενός ρευματικός πυρετός, η οποία μπορεί να προκύψει από οστρακιά ή λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, έως στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Εφόσον το φάρμακο είναι πλέον πιο προχωρημένο και οι λοιμώξεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με πρώιμη δόση αντιβιοτικών, η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας έχει γίνει πολύ σπάνια.

Ανατροπή της μιτροειδούς βαλβίδας

Η παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η δεύτερη πιο συχνή νόσος της βαλβίδας μετά από στένωση της αορτικής βαλβίδας. Έρχεται σε ένα μειωμένη ικανότητα κλεισίματος η μιτροειδής βαλβίδα μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου. Μέσω της διαρροής, το αίμα μπορεί να ρέει πίσω στον αριστερό κόλπο κατά τη διάρκεια της φάσης εξώθησης. Αυτό οδηγεί σε φόρτωση όγκου του αριστερού κόλπου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ανατροπή της μιτροειδούς βαλβίδας

Ταυτόχρονα, ωστόσο, περισσότερο αίμα αντλείται στην αριστερή κοιλία κατά την επόμενη φάση πλήρωσης, έτσι ώστε να τονίζεται επίσης ο όγκος της αριστερής κοιλίας. Τελικά, το αίμα μπορεί να επιστρέψει στο Πνευμονική κυκλοφορία δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας και μία φόρμα Συγκοπή έξω. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των άλλων ασθενειών της βαλβίδας: μειωμένη απόδοση, κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα παλμών της καρδιάς. Μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή.

Γίνεται διάκριση μεταξύ της ανατροπής της μιτροειδούς βαλβίδας οξύς και χρόνια νόσος. Η χρόνια ασθένεια παραμένει κλινικά σιωπηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο ύπουλα. Στην οξεία ασθένεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα. Οι λόγοι για την οξεία ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας είναι, για παράδειγμα, βακτηριακή λοίμωξη των βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα) με καταστροφή των βαλβίδων τσέπης και / ή των νημάτων του τένοντα. Ως μέρος του α Εμφραγμα Οι θηλώδεις μύες, οι οποίοι είναι επίσης απαραίτητοι για τη λειτουργία των βαλβίδων του φυλλαδίου, μπορεί να σχίσουν.

Η νούμερο ένα αιτία χρόνιας ανεπάρκειας είναι μία Φούσκωμα της μιτροειδούς βαλβίδας στον αριστερό κόλπο (πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας), το οποίο κανονικά θα πρέπει να προλαμβάνεται κρεμώντας το στα τένοντα των σπειρών και στους θηλοειδείς μύες. Η διόγκωση εμποδίζει το πτερύγιο να κλείσει σωστά. Η ενδοκαρδίτιδα, η στεφανιαία νόσος, οι αυτοάνοσες ασθένειες ή η χρήση κατασταλτικών της όρεξης μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια χρόνια ασθένεια. Πριν από την αντικατάσταση της βαλβίδας σε συμπτωματική αναταραχή της μιτροειδούς, κάποιος προσπαθεί πρώτα να ανακατασκευάσει χειρουργικά τη βαλβίδα.

Στένωση πνευμονικής βαλβίδας

Ενώ άλλες διαταραχές των βαλβίδων συνήθως αποκτώνται, η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας είναι μία ως επί το πλείστον έμφυτη. Στην περίπτωση στένωσης πνευμονικής βαλβίδας, η πνευμονική βαλβίδα δεν ανοίγει εντελώς, έτσι ώστε το αίμα να συσσωρεύεται μπροστά από τη βαλβίδα στη δεξιά κοιλία. Υπάρχει λοιπόν ένα φορτίο πίεσης στη δεξιά κοιλία.

Η διαταραχή της βαλβίδας είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή βλάβης υψηλότερου βαθμού Πόνος στο στήθος (Στηθάγχη), Δυσκολία στην αναπνοή και περιστασιακά Ξόρκια νεραιδών (Συγκοπή). Τα συμπτώματα έρχονται μετά το α Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια συνθήκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται προσπάθεια επέκτασης της καρδιακής βαλβίδας εισάγοντας ένα μικρό μπαλόνι έτσι ώστε να μπορεί να ανοίξει ξανά εντελώς. Τα κολλημένα πτερύγια μπορούν να ανοιχτούν.

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται ήδη σε παιδιά, καθώς η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία. Μια λειτουργία είναι απαραίτητη εάν το Περιοχή ανοίγματος το πτερύγιο είναι αυστηρά περιορισμένο. Εάν η βλάβη είναι μόνο μικρή, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως παραμένουν χωρίς συμπτώματα έως την ενηλικίωση. Εάν η βαλβίδα είναι ήδη πολύ κατεστραμμένη, πρέπει να χρησιμοποιηθεί τεχνητή βαλβίδα αντί για επέκταση μπαλονιού. Στην παιδική ηλικία, κάποιος προσπαθεί να αποφύγει την αντικατάσταση της βαλβίδας, επειδή η νέα βαλβίδα δεν μεγαλώνει όπως η βαλβίδα του σώματος και έτσι η πάροδο του χρόνου δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τις απαιτήσεις του σώματος.

Ανατροπή πνευμονικής βαλβίδας

Εάν η πνευμονική βαλβίδα δεν είναι εντελώς κλειστή κατά τη διάρκεια της φάσης πλήρωσης, το αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία μπορεί να επιστρέψει στο δεξί θάλαμο ροή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αυξημένη δύναμη κατά την επόμενη φάση εξώθησης για να αντλήσει περισσότερο όγκο στην πνευμονική κυκλοφορία. Μακροπρόθεσμα υπάρχει διεύρυνση του δεξιού μισού της καρδιάς και σχηματισμός α Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παλινδρόμηση της πνευμονικής βαλβίδας είναι μόνιμη χωρίς συμπτώματα Ασθένεια. Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από ενδοκαρδίτιδα, ρευματικό πυρετό, τραύμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά ή μπορεί να είναι συγγενές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, προκαλείται από αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.

Με ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, το σώμα έχει βρει πρακτικά έναν τρόπο να μειώσει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, επειδή η διαρροή σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερο αίμα στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας θα είναι μόνο δευτεροβάθμια θεραπεία. Κάποιος προσπαθεί κυρίως να αντιμετωπίσει την αιτία της αυξημένης πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Εάν η πίεση των πνευμόνων ομαλοποιηθεί, η πνευμονική ανεπάρκεια συνήθως υποχωρεί επίσης. Η πνευμονική βαλβίδα αντικαθίσταται σπάνια. Αυτό λαμβάνεται υπόψη όταν εμφανίζονται ήδη συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Tricuspid βαλβίδα στένωση

Η στένωση της βαλβίδας Tricuspid είναι μια από τις πλέον σπάνιες ασθένειες της βαλβίδας. Συνήθως προκαλείται από ρευματική ενδοκαρδίτιδα, η οποία είναι πλέον εύκολα θεραπεύσιμη. Όταν εμφανίζεται η στένωση, συμβαίνει συνήθως σε συνδυασμό με ένα άλλο ελάττωμα της βαλβίδας - αυτό ισχύει επίσης για την παλινδρόμηση της τρικυμπίδας βαλβίδας. Συχνά εμφανίζεται στένωση της τρικυκλικής βαλβίδας μαζί με στένωση μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας.

Η στένωση της βαλβίδας Tricuspid μπορεί επίσης να είναι συγγενής ή να εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, όπως η νόσος του Fabry, η νόσος του Whipple ή ένα καρκινοειδές (όγκος που παράγει ορμόνες). Λόγω της στένωσης της τριπλής βαλβίδας, το αίμα δεν μπορεί να ρέει εντελώς από το δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία κατά τη φάση πλήρωσης. Υπάρχει ένα φορτίο όγκου στο δεξιό κόλπο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στη φλεβική συστηματική κυκλοφορία και τελικά στη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν εμφανιστεί στένωση τρικυκλικής βαλβίδας με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, συνήθως δεν υπάρχει αύξηση της πίεσης των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η στένωση τρικυμπίβας βαλβίδας εμποδίζει την υπερβολική ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, έτσι ώστε η πίεση να μην αυξάνεται σημαντικά παρά τη στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Η στένωση της τρικυμπλοκής βαλβίδας έχει επομένως ευνοϊκή προγνωστική επίδραση στην υπάρχουσα στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Κατά κανόνα, η τριφασική βαλβίδα μπορεί να ανακατασκευαστεί όταν γίνεται συμπτωματική και να αντικατασταθεί η αντικατάσταση βαλβίδας.

Ανατροπή Tricuspid

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι ασθένειες της τρικυψίας βαλβίδας εμφανίζονται σπάνια μεμονωμένα. Η παλινδρόμηση Tricuspid είναι συνήθως η αιτία όχι έμφυτη, αλλά δευτερεύον σε βλάβη βαλβίδας στην αριστερή καρδιά. Εάν υπάρχει βλάβη στην αορτική ή μιτροειδής βαλβίδα, το αίμα επιστρέφει στη δεξιά καρδιά, έτσι ώστε το δεξί καρδιακό τοίχωμα, συμπεριλαμβανομένης της βαλβίδας, να εκτίθεται σε αυξημένη πίεση.

Ο δακτύλιος της καρδιακής βαλβίδας στον οποίο συνδέονται τα μεμονωμένα φυλλάδια ωθείται. Ως αποτέλεσμα, τα πανιά είναι πιο μακριά και δεν μπορούν πλέον να κλείσουν εντελώς. Μια πνευμονική εμβολή έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, το οποίο επίσης αυξάνει την πίεση στη δεξιά καρδιά. Όπως και με τα άλλα ελαττώματα της βαλβίδας, μπορεί επίσης να ευθύνεται η ενδοκαρδίτιδα ή το σχίσιμο ενός νήματος τένοντα ή των θηλών. Μία μόλυνση της τρικυκλικής βαλβίδας συνήθως εμφανίζεται μόνο σε άτομα με μία εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει χώρα.

Η συμπτωματική παλινδρόμηση τρύπας μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση στην κυκλοφορία του σώματος. Ανάλογα με το πόσο βλάβη η βαλβίδα, υπάρχει και η δυνατότητα ανακατασκευής και αντικατάστασης της βαλβίδας.