Ανοσοκατασταλτικά

εισαγωγή

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το φράγμα που προστατεύει το σώμα από τη διείσδυση των παθογόνων. Αποτελείται από ένα κυτταρικό και το λεγόμενο χιουμοριστικό μέρος. Τα κυτταρικά συστατικά είναι, για παράδειγμα, οι μακροφάγοι ("κύτταρα καθαριστή"), τα φυσικά κύτταρα φονιάς και τα λεμφοκύτταρα.
Το χυμικό μέρος, δηλαδή το μέρος που δεν αποτελείται από κύτταρα, περιέχει, μεταξύ άλλων, αντισώματα και διάφορες ουσίες φορείς που ονομάζονται ιντερλευκίνες.

Υπό κανονικές συνθήκες, δηλαδή σε έναν υγιή οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ των δομών του ίδιου και του ξένου σώματος. Στη συνέχεια, οι δομές που έχουν αναγνωριστεί ως ξένες εξαλείφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, μερικές φορές το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι ελαττωματικό. Σε μια τέτοια κατάσταση, αναγνωρίζει ψεύτικα τον ίδιο τον ιστό του σώματος ως ξένο, ενεργοποιείται μια ανοσολογική αντίδραση και το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στον εαυτό του. Κάποιος μιλά για το λεγόμενο Αυτοάνοσο νόσημα. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών είναι ρευματισμός, πολλαπλή σκλήρυνση ή η νόσος του Κρον.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να διατηρούν το ανοσοποιητικό σύστημα υπό έλεγχο και να το ρυθμίζουν Ανοσοκατασταλτικά. Μειώνουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις και έτσι εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναπτύξει την αποτελεσματικότητά του. Επιπλέον, ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη και τη θεραπεία της απόρριψης του νέου οργάνου μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Πότε χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά;

Ανοσοκατασταλτικά Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, χρησιμοποιούνται κυρίως σε δύο βασικούς τομείς της ιατρικής. Από τη μία πλευρά, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό Αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος οργάνου για να αποτρέψετε, να αφήσετε τον εαυτό σας να είναι Αυτοάνοσο νόσημα Αντιμετωπίστε καλά με ανοσοκατασταλτικά.

Η μεταμόσχευση οργάνων δεν θα ήταν ποτέ δυνατή χωρίς την ανάπτυξη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Τα όργανα μπορούν να μεταμοσχευθούν μόνο εάν τα χαρακτηριστικά ιστού του δότη και του δέκτη ταιριάζουν όσο το δυνατόν πιο κοντά. Παρά τα χαρακτηριστικά του ιστού που είναι όσο το δυνατόν πιο παρόμοια, το σώμα θα χαρακτηρίζει πάντα το μεταμοσχευμένο όργανο ως ξένο και θα αρχίσει να το επιτίθεται με φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα ανοσοκατασταλτικά διατηρούν το ανοσοποιητικό σύστημα υπό έλεγχο και εδώ αποτρέψει έτσι ότι το Το μόσχευμα απορρίφθηκε γίνεται.

Στις αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν κατευθύνει τους αμυντικούς μηχανισμούς του έναντι ξένων ιστών, αλλά εναντίον των δικών του συστατικών. Και εδώ, είναι σημαντικό να αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να μην υπάρξει σημαντική καταστροφή ιστών. Οι αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνουν το Ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Κρον, Βαρεία μυασθένεια και το Ναρκοληψία (Ασθένεια ύπνου).

Ποια φάρμακα είναι ανοσοκατασταλτικά φάρμακα;

Πολλές διαφορετικές ουσίες μπορούν να συνοψιστούν με τον όρο ανοσοκατασταλτικά. Δουλεύουν μέσω διαφορετικών μηχανισμών στα διάφορα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος και ως εκ τούτου χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες.
Πιθανώς η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα είναι η Γλυκοκορτικοειδή.

Επίσης να είσαι Αναστολείς καλσινευρίνης και αναστολείς mTOR χρησιμοποιείται ως ανοσοκατασταλτικά. Αυτές οι ουσίες αναπτύσσουν την επίδρασή τους αναστέλλοντας τις οδούς κυτταρικής σηματοδότησης.
Υπάρχουν επίσης κυτταροστατικά Μεθοτρεξάτη ως ο κύριος εκπρόσωπος. Επιπλέον, μετράνε μονοκλωνικό αντίσωμα ή ονομάζονται επίσης βιολογικά, τα οποία κατασκευάζονται στο εργαστήριο, ανήκουν στη μεγάλη ομάδα ανοσοκατασταλτικών.

Τα ανοσοκατασταλτικά που αναφέρονται ήδη αναφέρονται παρακάτω με τα σχετικά δραστικά συστατικά:

• Αναστολείς καλσινευρίνης: Οι αναστολείς καλσινευρίνης περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη Α και τακρόλιμους. Η καλσινευρίνη είναι ένα ένζυμο στα Τ λεμφοκύτταρα που ελέγχει την ανοσοαπόκριση των Τ βοηθητικών κυττάρων. Η κυκλοσπορίνη λαμβάνεται από μύκητα σωλήνα, η τακρόλιμους από ένα βακτήριο που ονομάζεται Streptomyces. Η τακρόλιμους είναι πιο ισχυρή από την κυκλοσπορίνη.
  Διαβάστε περισσότερα για εδώ Tacrolimus και Ciclospoprin A.
• Κυτταροστατικά: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην πραγματικότητα για θεραπεία καρκίνου επειδή αναστέλλουν την κυτταρική διαίρεση. Εάν χρησιμοποιούνται ως ανοσοκατασταλτικά, οι δόσεις είναι πολύ χαμηλότερες από ό, τι στη θεραπεία καρκίνου. Πιθανές ουσίες είναι η κυκλοφωσφαμίδη, η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη.
• Γλυκοκορτικοειδή: Αυτές οι ενδογενείς ορμόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, όπως οι ρευματικές ασθένειες. Εκτός από τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή, υπάρχουν επίσης πολλά συνθετικά παραγόμενα παρασκευάσματα που έχουν τα ίδια αποτελέσματα. Έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική δράση.
• Mycophenolat-Mofetil: Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό ειδικών ανοσοκυττάρων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα.
• Sirolimus: Αυτό το ανοσοκατασταλτικό αναστέλλει επίσης τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, αλλά λειτουργεί σε διαφορετικό μέρος από το μυκοφαινολάτη μοφετίλ.
• Βιολογικά: Υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα για πολλά σημεία επίθεσης στο ανοσοποιητικό σύστημα που μπορούν να απενεργοποιηθούν ειδικά χρησιμοποιώντας αυτά. Λόγω της βιοτεχνολογικής παραγωγής τους, είναι συνήθως πολύ ακριβά, αλλά τα συγκεκριμένα αποτελέσματά τους μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την επιτυχία της θεραπείας εάν άλλα ανοσοκατασταλτικά είναι αναποτελεσματικά.

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη (MTX) είναι ένας από τους αντιμεταβολίτες, και συγκεκριμένα ένα από τα ανάλογα του φολικού οξέος. Η ουσία συσσωρεύεται στα κύτταρα και έτσι τα διαταράσσει Διϋδροφολική αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο παράγει όταν λειτουργεί Τετραϋδροφολικό οξύ, ένα εξαιρετικά σημαντικό δομικό στοιχείο για την παραγωγή μορίων πουρίνης, τα οποία με τη σειρά τους είναι απαραίτητα για την παραγωγή DNA.
Ενώ η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων, χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις στη θεραπεία όγκων και είναι συνήθως αρκετά αποτελεσματική. Το μειονέκτημα της χρήσης αυτού του συστατικού είναι οι παρενέργειες. Δεδομένου ότι η μεθοτρεξάτη αποβάλλεται μέσω των νεφρών, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να προκύψει νεφρική ανεπάρκεια.

Η ουσία έχει επίσης εξαιρετικά τοξική (δηλητηριώδη) επίδραση στο μυελό των οστών. Η διάμεση πνευμονία είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που προκαλείται από τη μεθοτρεξάτη. Η διάμεση πνευμονία σημαίνει φλεγμονή του συνδετικού ιστού των πνευμόνων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω πνευμονική λοίμωξη

Η πνευμονική ίνωση, δηλ. Η αυξανόμενη μετατροπή του λειτουργικού πνευμονικού ιστού σε μη λειτουργικό συνδετικό ιστό λόγω χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, είναι η χειρότερη πιθανή συνέπεια αυτής της διάμεσης πνευμονίας.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Η πνευμονική ίνωση

Πώς λειτουργούν τα ανοσοκατασταλτικά;

Κάθε ομάδα φαρμάκων μεταξύ των ανοσοκατασταλτικών αναπτύσσει τη δική της αποτελεσματικότητα με άλλο τρόπο
ο Γλυκοκορτικοειδή αναπτύσσουν την επίδρασή τους συνδέοντας μέσω ενός υποδοχέα (NF-kB) που βρίσκεται στο κύτταρο, ο οποίος εμποδίζει την ανάγνωση του DNA. Σαν άποτέλεσμα, προ-φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και Messenger ουσίες της φλεγμονώδους αντίδρασης ή την ανοσοαπόκριση Δεν περισσότερο μορφωμένος μπορεί να είναι. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική δράση, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν με διάφορους τρόπους στη θεραπεία. Για παράδειγμα, τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται συχνά Πρεδνιζόνη, Πρεδνιζολόνη ή Δεξαμεθαζόνη.

ο Καλσινευρίνη- και αναστολείς mTOR επηρεάζουν διάφορες οδούς σηματοδότησης εντός του κυττάρου. Αναστολείς καλσινευρίνης (αναστολέας = αναστολέας) αναστέλλω, Όπως υποδηλώνει το όνομα, Καλσινευρίνη. Αυτό είναι ένα ένζυμο που κανονικά θα διασπαστεί μια άλλη πρωτεΐνη έτσι ώστε να μπορεί να εισέλθει στον πυρήνα των κυττάρων και να οδηγήσει τη μεταγραφή (μεταγραφή DNA σε RNA) εκεί. Το αποτέλεσμα της μεταγραφής θα ήταν τελικά ορισμένες ουσίες αγγελιοφόρου που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Οι αναστολείς καλσινευρίνης εμποδίζουν την παραγωγή προφλεγμονωδών ουσιών. Η πιο γνωστή ουσία μεταξύ των αναστολέων καλσινευρίνης είναι αυτή Κυκλοσπορίνηπου χρησιμοποιείται κυρίως σε μεταμοσχεύσεις.

Σιρόλιμους και Έβερολιμους ως εκπρόσωποι των αναστολέων mTOR χρησιμοποιούνται επίσης κυρίως για την πρόληψη αντιδράσεων απόρριψης. Ο μηχανισμός δράσης τους στοχεύει το ένζυμο mTOR, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του φυσιολογικού κυτταρικού κύκλου. Εάν αυτό το ένζυμο αναστέλλεται, ο κανονικός κυτταρικός κύκλος και έτσι η διαίρεση του κυττάρου δεν μπορεί πλέον να προχωρήσει, σχηματίζονται λιγότερα φλεγμονώδη κύτταρα και αναστέλλεται η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια άλλη σημαντική κατηγορία ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι αυτές Κυτταροστατική. Τέτοιες ουσίες ενεργούν στον κυτταρικό κύκλο, διακόψτε αυτό και να σταματήσει έτσι ώστε Πολλαπλασιασμός ταχείας διαίρεσης των κυττάρων παρεμβαίνοντας στις γενετικές πληροφορίες του κυττάρου. Σε υψηλές δόσεις, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται επομένως στο Θεραπεία όγκων μεταχειρισμένος.
Σε χαμηλότερες δόσεις, δρουν στη διαίρεση των ανοσοκυττάρων Β και Τ και έτσι μπορεί να επιτευχθεί ανοσοκαταστολή.
Ουσίες που περιλαμβάνονται στα ανοσοκατασταλτικά κυτταροστατικά μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δύο υποκατηγορίες. Από τη μια πλευρά υπάρχουν τα λεγόμενα αλκυλιωτικές ουσίες, από την άλλη πλευρά παίζουν Αντιμεταβολίτες ένας ρόλος.
Οι αλκυλιωτικές ουσίες περιλαμβάνουν π.χ. Ουσίες όπως κυκλοφωσφαμίδη αλλά και ενώσεις λευκοχρύσου όπως σισπλατίνη. Η μεθοτρεξάτη, από την άλλη πλευρά, είναι ανταγωνιστής του φολικού οξέος και αναστέλλει ένα συγκεκριμένο ένζυμο, τη διυδροφολική αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο ενεργοποιεί το φολικό οξύ, το οποίο απαιτείται για την παραγωγή δομικών στοιχείων DNA. Η χορήγηση μεθοτρεξάτης επομένως αναστέλλει γενικά το σχηματισμό DNA.

Ενώ αυτό Μυκοφαινολάτη μοφετίλ Ένα συγκεκριμένο ένζυμο (μονοφωσφορική αφυδρογονάση ινοσίνης) αναστέλλει, με την οποία αναστέλλεται η παραγωγή DNA και συστατικών DNA, ειδικά σε λεμφοκύτταρα και η αναπαραγωγή τους καταστέλλεται Βιολογικά αποτελείται από πολλά ενεργά συστατικά, το καθένα με διαφορετικά σημεία επίθεσης. Επιτίθενται σε ορισμένα επιφανειακά χαρακτηριστικά των κυττάρων ή των αγγελιοφόρων ουσιών της ανοσολογικής αντίδρασης και έτσι οδηγούν σε αναστολή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πολλές διαφορετικές αυτοάνοσες και ασθένειες όγκων επειδή το φάσμα δραστηριότητάς τους είναι τόσο μεγάλο.

Συνολικά, μπορεί να ειπωθεί ότι το ανοσοκατασταλτικό μπορεί να επιτεθεί σε πολλά μέρη, αλλά τελικά έρχεται πάντα σε κάθε ένα Αναστολή της κυτταρικής διαίρεσης ή ένα μειωμένη παραγωγή προφλεγμονωδών ουσιών αγγελιοφόρων.

Παρενέργειες

Τα ανοσοκατασταλτικά παρεμβαίνουν σε εκτεταμένες διαδικασίες του σώματος και, ως εκ τούτου, δυστυχώς είναι γεμάτα με πολλές παρενέργειες. Χωρίς λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα είναι ανυπεράσπιστο στο έλεος των ασθενειών, γι 'αυτό όλα τα ανοσοκατασταλτικά βασικά αυξάνουν την ευαισθησία σε λοιμώξεις, μερικά ακόμη αυξάνουν τον κίνδυνο ορισμένων καρκινικών παθήσεων (π.χ. καρκίνος του δέρματος χωρίς μελάνωμα με αζαθειοπρίνη). Κατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εάν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες και να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις αίματος, έτσι ώστε οι ανεπιθύμητες ενέργειες να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται σε πρώιμο στάδιο.

Πιθανώς η πιο σημαντική παρενέργεια της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας είναι τεράστια αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη. Για παράδειγμα, οι ιογενείς λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες υπό ανοσοκαταστολή. Μια λοίμωξη από τον ιό του έρπητα που είναι αβλαβής σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να αποδυναμώσει σοβαρά έναν ασθενή υπό ανοσοκατασταλτική θεραπεία, και στη χειρότερη περίπτωση να τον σκοτώσει.

Ανάλογα με το χρησιμοποιημένο Διαχωρίστε το ανοσοκατασταλτικό το πρόσθετο εμφανιζόμενες παρενέργειες εν μέρει:

• Τα γλυκοκορτικοειδή προκαλούν πολλές, μερικές φορές πολύ ισχυρές, ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει μια ανακατανομή του λιπώδους ιστού, αφορά τον «λαιμό ταύρου», το «πρόσωπο της πανσελήνου» και την «παχυσαρκία του κορμού». Επιπλέον, επιταχύνεται η διάσπαση του μυϊκού και οστικού ιστού, οι ασθενείς το παρατηρούν συνήθως από αδυναμία στα πόδια (οστεοπόρωση, Μυϊκή ατροφία). Η πεπτική οδός είναι επίσης έντονη πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, έτσι ώστε να μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα ή να υπάρξουν επιδείνωση των υπαρχόντων ελκών. Επιπλέον, η επούλωση πληγών διαταράσσεται σοβαρά και αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση (Επίθεση γλαυκώματος) καθώς και όλα τα είδη συμπτωμάτων του δέρματος. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κατακράτηση νερού, θρόμβωση και σακχαρώδης διαβήτης. Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν επίσης να έχουν επίδραση στη διάθεση, έτσι ώστε να προάγουν μια καταθλιπτική διάθεση.
  
  • Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Παρενέργεια πρεδνιζολόνης
    
• Η κυκλοσπορίνη Α ως εκπρόσωπος των αναστολέων καλσινευρίνης αναστέλλει ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των φαρμάκων, γι 'αυτό ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιακοί παράγοντες μπορούν να επιβραδύνουν τη διάσπαση της κυκλοσπορίνης μέσω αυτού του ενζύμου και έτσι να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η κυκλοσπορίνη μπορεί να βλάψει το ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά, να προωθήσει την ανάπτυξη διαβήτη και να οδηγήσει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και κατακράτηση νερού. Ένα αρσενικό μοτίβο μαλλιών στις γυναίκες είναι επίσης τυπικό (Hirsutismαυξημένη ανάπτυξη των ούλων (Υπερπλασία των ούλων) και ένας τρόμος (τρόμος). Το tacrolimus έχει πολύ παρόμοιες παρενέργειες, αλλά η υπερπλασία των ούλων και ο υπερτρίχωση είναι λιγότερο συχνές. Αλλά η τριχόπτωση είναι μια από τις παρενέργειες του tacrolimus.
• Οι αναστολείς mTOR όπως το σιρόλιμους και το everolimus προκαλούν λιγότερη βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά από τους αναστολείς καλσινευρίνης, αλλά αυξάνουν δραστικά τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.
• Τα κυτταροστατικά φάρμακα έχουν εξαιρετικά δυσάρεστη παρενέργεια σοβαρής ναυτίας, η οποία συχνά συνοδεύεται από σοβαρό εμετό. Καταστέλλουν τον φυσιολογικό σχηματισμό αίματος στο μυελό των οστών, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία (συνέπεια: αίσθημα αδυναμίας), έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων (συνέπεια: ευαισθησία σε λοίμωξη) και έλλειψη αιμοπεταλίων (συνέπεια: τάση για αιμορραγία).
  
  • Οι ενώσεις πλατίνας, μια άλλη ομάδα κυτταροστατικών, συχνά προκαλούν αισθητηριακές διαταραχές ή συμπτώματα παράλυσης, ενώ οι αντιμεταβολίτες μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και το πάγκρεας.
  • Μια κλασική παρενέργεια της κυκλοφωσφαμίδης είναι η αιμορραγική κυστίτιδα (αιματηρή κυστίτιδα). Προκαλείται από ένα τοξικό μεταβολικό προϊόν της κυκλοφωσφαμίδης, το οποίο απεκκρίνεται στα ούρα και μπορεί να αντιμετωπιστεί προληπτικά με το φάρμακο Mesna.

    • Ανοσοκατασταλτικά και αλκοόλ - είναι συμβατά;

      

      Η κατανάλωση αλκοόλ και η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων είναι συμβατές σπάνια καλό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ανοσοκατασταλτικά είναι η χαρά αλκοόλ επίσης δεν συνιστάται.
      Το αλκοόλ επηρεάζει την κατανομή των ναρκωτικών μέσω των επιδράσεών του στο ήπαρ. Τα αποτελέσματα των ναρκωτικών συχνά αυξάνονται ή εξασθενούνται υπό την επήρεια αλκοόλ. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα της κορτιζόνης ή άλλων γλυκοκορτικοειδών εξασθενούν. Τα ναρκωτικά ξεδιπλώνονται Δεν περισσότερα δικά σας πλήρης αποτελεσματικότητα.

      Τα ανοσοκατασταλτικά που χρησιμοποιούνται μετά τη μεταμόσχευση οργάνων δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με το αλκοόλ, επειδή τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τις επιδράσεις του αλκοόλ. Αλκοολικές παρενέργειες όπως ζάλη, υπνηλία ή ναυτία και έμετος συμβαίνουν συχνά μετά από ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοολούχων ποτών και είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η ισχύς των επιδράσεων.

      Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διακοπή των ανοσοκατασταλτικών;

      Τα ανοσοκατασταλτικά λαμβάνονται συχνά για πολύ μεγάλα χρονικά διαστήματα.
      Παραλήπτες μοσχεύματος οργάνου Οι ασθενείς χρειάζονται τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακά τους ισόβια πάρτε έτσι ώστε να μην γίνει ένα μετά από χρόνια Αντίδραση απόρριψης έρχεται.
      Λόγω των ισχυρών παρενεργειών των ανοσοκατασταλτικών, πολλοί ασθενείς είναι λιγότερο πρόθυμοι να πάρουν το φάρμακο.
      Με ανεξάρτητη απόσυρση Ωστόσο, στη χειρότερη περίπτωση, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα απειλούν Απώλεια του μοσχεύματος. Οι ασθενείς που σκέφτονται να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή τους θα πρέπει σίγουρα Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία έτσι ώστε να εμφανιστούν λιγότερες παρενέργειες.

      Θεραπεία με Γλυκοκορτικοειδή είναι επίσης μια πρόκληση για πολλούς ασθενείς λόγω των τεράστιων παρενεργειών.
      Οταν ο Γλυκοκορτικοειδή επιτρέπεται να με τιποτα ολόκληρη τη δόση με τη μία να πέσει, να διακοπεί, να αφαιρεθεί, να απορριφθεί. Το φάρμακο πρέπει "Κρυφό" γίνομαι. Σε αυτήν την περίπτωση, η "μείωση" σημαίνει αργή Μείωση της δόσης μέχρι να σταματήσετε να το παίρνετε.
      Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή μπορεί είτε να προκαλέσει την επανεμφάνιση της νόσου που αντιμετωπίζεται (Υποτροπήή μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια επινεφριδίων. Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει γλυκοκορτικοειδή σε ένα υγιές σώμα. Εάν λαμβάνετε επίσης γλυκοκορτικοειδή ως φάρμακο, το σώμα αντιλαμβάνεται το αυξημένο επίπεδο και ο επινεφριδιακός φλοιός μειώνει την παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών. Μετά από ξαφνική διακοπή, ο φλοιός των επινεφριδίων δεν μπορεί πλέον να «αυξήσει» την παραγωγή, μπορεί να τον κλωτσήσει Συμπτώματα πως χαμηλή πίεση αίματος, χαμηλός καρδιακός ρυθμός και Μυϊκή αδυναμία επί.

      Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

      ο Ελκώδης κολίτιδα είναι μια αρχή στο ορθό, χρόνια φλεγμονή της εντερικής επένδυσης. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές · υπάρχουν υποψίες γενετικών, αυτοάνοσων και περιβαλλοντικών και θρεπτικών επιδράσεων. Οι ασθενείς υποφέρουν πολύ από τα συμπτώματα, όπως αιματηρή διάρροια και κράμπες στον κοιλιακό πόνο.
      Η οξεία ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με το στάδιο. Στο πρώτο, συνήθως κάπως πιο ακίνδυνο στάδιο, περιλαμβάνονται προσπάθειες θεραπείας Γλυκοκορτικοειδή έκανε. Δίνεται προσοχή στη χαμηλότερη δυνατή δόση για τη μείωση των παρενεργειών.
      Σε μεταγενέστερα στάδια, η δόση των γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται πρώτα, άλλα μπορεί να έρθουν Ανοσοκατασταλτικά όπως προστέθηκε η κυκλοσπορίνη. Εάν εμφανιστούν ιδιαίτερα σοβαρές πορείες ή επιπλοκές, όπως διάτρηση («έκρηξη») του εντέρου ή αιμορραγία, αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Το επίκεντρο της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η μεγαλύτερη δυνατή ελευθερία από συμπτώματα χωρίς επαναλαμβανόμενες επιθέσεις της νόσου.

      Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn

      η νόσος του Κρον είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα ακόλουθα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας οξείας προσβολής: Μποδεσονίδη, Μεσαλαζίνη και πιθανώς Πρεδνιζολόνη.
      Η βουδεσονίδη είναι ένα γλυκοκορτικοειδές που μεταβολίζεται σε μεγάλο βαθμό στο ήπαρ. Επομένως, έχει κυρίως περιφερειακή επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα και λίγες συστηματικές παρενέργειες.
      Η μεσαλαζίνη ανήκει στην ομάδα των αμινοσαλικυλικών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση. Έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική δράση στο έντερο.

      Η πρεδνιζολόνη, ένα ισχυρό γλυκοκορτικοειδές που, σε αντίθεση με τη βουδεσονίδη, είναι συστηματικά αποτελεσματικό και ως εκ τούτου προκαλεί περισσότερες παρενέργειες, χρησιμοποιείται για σοβαρές υποτροπές.

      Εάν η ώθηση δεν ανταποκρίνεται σε αυτό, τα βιολογικά είναι εδώ Infliximab (ΤΝΡ-άλφα αντισώματαχρησιμοποιούνται για τον περιορισμό της φλεγμονής. Για τον έλεγχο της δραστηριότητας της νόσου μεταξύ επιθέσεων, τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται ως μακροχρόνια θεραπεία Αζαθειοπρίνη ως πρώτη επιλογή ή Μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται ως δεύτερη επιλογή. Η θεραπεία με infliximab είναι επίσης δυνατή.

      Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματισμών

      Ρευματισμοί, πιο συγκεκριμένα Ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
      Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλείται από μια ανοσολογική αντίδραση στην οποία το σώμα επιτίθεται στις αρθρώσεις μέσω του σχηματισμού αντισωμάτων και της ενεργοποίησης των μακροφάγων (φαγοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), προκαλώντας φλεγμονή, συνήθως σε αρκετές αρθρώσεις. Στην περίπτωση των ρευματικών παθήσεων, γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ συνεχούς και υποτροπής θεραπείας. Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για θεραπεία υποτροπής και τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ως ανοσοκατασταλτικά. Τα γλυκοκορτικοειδή καθυστερούν την καταστροφή των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

      Η μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό είναι ένα σημαντικό συστατικό και μέσο πρώτης επιλογής εδώ Μεθοτρεξάτητο οποίο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τα αντιφλεγμονώδη γλυκοκορτικοειδή πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνονται συχνά προσπάθειες να μειωθεί λίγο η δόση των γλυκοκορτικοειδών έτσι ώστε οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων να είναι λιγότερο σοβαρές. Πρόσφατα, αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ρευματισμών.
      Η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παυσίπονα από Τύπος ΜΣΑΦ (Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol κ.λπ.), διότι διαφορετικά οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα αυξηθούν. Το φολικό οξύ λαμβάνεται 24-48 ώρες μετά τη λήψη MTX για τη μείωση των παρενεργειών.

      Αντιπρόσωπος δεύτερης επιλογής Λεφλουνομίδηεάν το MTX δεν λειτουργεί (επαρκώς). Η σουλφασαλαζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φολικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα βιολογικά (αντι-ΤΝΡ-άλφα αντισώματα ή ανταγωνιστές υποδοχέα ιντερλευκίνης-1).

      Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

      πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια φλεγμονώδης, αυτοάνοση νευρική νόσος, κατά τη διάρκεια της οποίας το προστατευτικό στρώμα γύρω από τις νευρικές ίνες (Στρώμα μυελίνηςκαταστρέφονται. Η σκλήρυνση κατά πλάκας εξελίσσεται κατά διαστήματα, πράγμα που σημαίνει ότι τα διαστήματα σχεδόν πλήρους ελευθερίας από τον πόνο εναλλάσσονται με ισχυρές επιθέσεις της νόσου.
      Χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια των εξάρσεων Μεθυλπρεδνιζολόνη και Πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται ή, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση (έκπλυση από τα αυτόματα αντισώματα). Πολύ υψηλές δόσεις (έως 1000 χιλιοστόγραμμα) συχνά χορηγούνται ενδοφλεβίως στην αρχή μιας οξείας προσβολής, μετά την οποία το φάρμακο μπορεί να αλλάξει σε δισκία με χαμηλότερες δόσεις.

      Μετρήστε στη βασική θεραπεία Οξική γλατιραμέρη και Ιντερφερόνη beta, επίσης στην υποτροπιάζουσα-διαγραφή MS Φουμαρικό διμεθύλιο, σε υποτροπιάζουσα-προοδευτική ΣΚΠ Μιτοξαντρόνη. Η μιτοξαντρόνη είναι ένα πολύ ισχυρό ανοσοκατασταλτικό που οδηγεί στην καταστροφή των ανοσοκυττάρων Β. Η υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS μπορεί επίσης να κλιμακωθεί Alemtuzumab (Αντισώματα κατά του CD52, μια επιφανειακή πρωτεΐνη στα ανοσοκύτταρα), Fingolimod (μειώνει τη μετανάστευση των ανοσοκυττάρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα) ή Ναταλιζουμάμ (Τα αντισώματα, μειώνουν τη μετανάστευση των ανοσοκυττάρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
      Πολλά από τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ ισχυρά και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Φοβάται Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθειαπου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουμαρικό διμεθύλιο ή ναταλιζουμάμπη. Οι παρενέργειες είναι, για παράδειγμα, κόπωση, πονοκέφαλοι, κατάθλιψη και αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά.