Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κατά την εγκυμοσύνη

Ορισμός του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Υπό τον όρο "ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα«Καταλαβαίνει κανείς μια ασθένεια στην οποία υπάρχει Περιορισμός του μέσου νεύρου (Μέσο νεύρο) στην περιοχή του καρπού.

Απο Καρπιαίος σωλήνας είναι ένας στενός χώρος που μεταξύ ο Καρπατικά οστά και το παραπάνω Καρπ ζώνη (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) βρίσκεται. Και τα δύο Τέντες διαφόρων μυών, καθώς και η Μέσο νεύρο. Τα τυπικά συμπτώματα για την παρουσία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορούν να εξηγηθούν από τις λειτουργίες αυτού του νεύρου.

Πάνω απ 'όλα, η ευαισθησία του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου μεταδίδεται μέσω αυτών των νεύρων. Επιπλέον, το νεύρο που επηρεάζεται από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο διαφόρων μυών χεριών και δακτύλων.Η άμεση βλάβη σε αυτό το νεύρο κατά τη διάρκεια της συμπίεσης οδηγεί κατά συνέπεια σε περιορισμούς ευαισθησίας, μούδιασμα και περιορισμένη κίνηση των δακτύλων.
Επιπλέον, η νυχτερινή εμφάνιση μυρμήγκιασμα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της παρουσίας του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Στην περαιτέρω πορεία, οι πάσχοντες ασθενείς αναπτύσσουν επίσης πόνο κατά τη σύλληψη.

εισαγωγή

ο ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα χαρακτηρίζεται από βλάβη στο μέσο νεύρο στην περιοχή του καρπού, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γενικά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ανήκει επίσης στην εγκυμοσύνη τα πιο κοινά σύνδρομα συμπίεσης. Διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο ηλικιωμένος, στο οποίο Γυναίκες περίπου τρεις έως τέσσερις φορές πιο συχνά επηρεάζονται ως άνδρες.
Δεδομένου ότι η μακροχρόνια απόφραξη του διάμεσου νεύρου στην καρπιαία σήραγγα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από το νυχτερινή ακινητοποίηση του προσβεβλημένου καρπού. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το απλό μέτρο μόνο ανακουφίζει τον ασθενή.

Για περαιτέρω Θεραπευτικά μέτρα για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (Για παράδειγμα, τοπική ένεση κορτιζόνης ή χειρουργική διάσπαση του αμφιβληστροειδούς), πρέπει να τηρούνται ειδικές οδηγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

αιτίες

Το αληθινό Η αιτία της ανάπτυξης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα βρίσκεται σε ένα δυσμενή σχέση ανάμεσα σε Καρπιαίος σωλήνας και το δωμάτιοότι οι δομές που τρέχουν σε αυτό χρειάζονται πραγματικά. Λόγω των περιορισμών της καρπιαίας σήραγγας, αυτό είναι Ο χώρος είναι πολύ περιορισμένος.
Εάν πρόκειται για ένα αυξάνουν αυτό που επικρατεί στην καρπιαία σήραγγα Πίεση γίνετε τα αγγεία που τρέχουν σε αυτό και το μέσο νεύρο συμπιεσμένο. Ειδικά το Διατροφή και παροχή οξυγόνου τα μεσαία νεύρα επηρεάζονται σοβαρά με αυτόν τον τρόπο. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο άτομο Βλάβη νευρικών ινών και δεν μπορούν πλέον να ασκήσουν τη λειτουργία τους. Νιώστε τον πάσχοντα ασθενή μυρμήγκιασμα τη νύχτα, Απώλεια ευαισθησίας και Πόνος.

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ των πιο σημαντικών Παράγοντες κινδύνου ανήκω:

• Συνταγματική στένωση της καρπιαίας σήραγγας (για παράδειγμα μέσω ορισμένων παραλλαγών ενός καρπιαίου οστού)
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των τενόντων
• Οίδημα των θηκών του τένοντα (ιδιαίτερα συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ρευματικών παθήσεων ή λόγω υπερβολικού στρες)
• Κλάσματα στην περιοχή της ακτίνας ή του καρπιαίου οστού
• αρθροπάθεια στον καρπό
• Διαδικασίες που καταναλώνουν χώρο στην περιοχή του καρπού (π.χ. όγκοι)

Επιπλέον, ειδικοί παράγοντες που επηρεάζουν μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το πλαίσιο, το πιο σημαντικό ορμονικές αλλαγές έναν κρίσιμο ρόλο. Τζάστιν τελευταίο τρίτο Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μητέρας τείνει να αυξάνεται Φυλάσσετε το υγρό. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει επίσης αυξημένη περιεκτικότητα σε ρευστά μέσα στο καρπιαίο τούνελ. Εάν η καρπιαία σήραγγα είναι σχετικά στενή πριν από την εγκυμοσύνη λόγω του ατομικού της σχήματος, η αυξανόμενη περιεκτικότητα σε υγρά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην αρχή της νόσου Πόνος ή μυρμήγκιασμα των δακτύλων αξιοπρόσεχτος. στο Αρχικό στάδιο Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Τυπικό για την παρουσία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι πάνω απ 'όλα κατά τη διάρκεια της νύχτας Εμφανιζόμενος πόνος και μυρμήγκιασμα παραισθησίας (μυρμήγκιασμα των δακτύλων). Στην περαιτέρω πορεία, τόσο η διάρκεια όσο και η ένταση των συμπτωμάτων που αισθάνεται ο ενδιαφερόμενος ασθενής αυξάνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγέντες δείχνουν Πάσχει πόνος στην περιοχή του καρπού, του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου που εκπέμπουν στον βραχίονα. Συνήθως, τα συμπτώματα που προκαλούνται από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορούν επίσης να περάσουν από την εγκυμοσύνη Το τρίψιμο ή το χειραψία μετριάζεται γίνομαι.

Είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ήδη μακρύτερα προχωρημένος, η ταλαιπωρία εμφανίζεται στο προσβεβλημένο χέρι όχι πλέον προσωρινά επί. Οι περισσότεροι από τους πάσχοντες ασθενείς πιστεύουν ότι αυτό είναι προχωρημένο μόνιμη δυσφορία. Επιπλέον, η έντονη βλάβη στο διάμεσο νεύρο μπορεί να οδηγήσει στην αίσθηση ότι ο ασθενής έχει υποστεί ηλεκτροπληξία όταν εκτελεί κινήσεις σύλληψης. Επιπλέον, η λειτουργικότητα των νεύρων μειώνεται σημαντικά κατά την περαιτέρω πορεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αντίχειρα, δείκτης και μέρη του μεσαίου δακτύλου είναι συνήθως τέλεια τυλώδης (Αισθητηριακή διαταραχή). Επιπλέον, ο ασθενής είναι τυπικός Δεν πιο ικανό να το κάνει με το χέρι που έχει πληγεί λεπτές κινητικές δραστηριότητες άσκηση.

ο Τελικό στάδιο Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται επίσης από ένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημαντική μείωση των πλευρικών μυών της σφαίρας του αντίχειρα έξω (μπάλα της ατροφίας του αντίχειρα). Αυτή η απώλεια μυών συνήθως οδηγεί σε α Ατεχνος- αντίστοιχα Αδυναμία κάμψης του αντίχειρα και ένα συνοδευτικό Απώλεια δύναμης με λαβές.

διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζεται επίσης σε διάφορα στάδια. Ήδη κατά τη διάρκεια της συνομιλίας γιατρού-ασθενούς (ανανά) Η περιγραφή των αντιληπτών παραπόνων μπορεί να είναι μία πρώτη υπόδειξη για την παρουσία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η ύποπτη διάγνωση μπορεί στη συνέχεια να επιβεβαιωθεί με περαιτέρω μέτρα.

Πρέπει κατά τη διάρκεια μιας ενδεικτικής φυσικής εξέτασης και τα δύο χέρια σε σύγκριση να αξιολογηθεί. Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό σε αυτό το βήμα ορατές ανωμαλίες όπως για παράδειγμα Ερυθρότητα, Πρήξιμο, Μώλωπες και ή Τραυματισμοί. Στη συνέχεια, τόσο η κινητικότητα του χεριού όσο και τα δάχτυλα και η ευαισθησία τους μπορούν να ελεγχθούν με διάφορες μεθόδους δοκιμής.
Επιπλέον, διάφορα ανήκουν Δοκιμές πρόκλησης ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την τυπική διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλεί τυπικό πόνο. Έτσι χτύπησα Για παράδειγμα, χρησιμοποιεί το καρπιαίο τούνελ για να ελέγξει αν α ερεθισμός του μέσου νεύρου είναι παρόν. Επιπλέον, α επίμονη ισχυρή κάμψη του καρπού οδηγεί στα συμπτώματα τυπικά του καρπιαίου συνδρόμου.
ΕΝΑ ηλεκτροφυσιολογική εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χωρίς δισταγμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση της διάγνωσης του "συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα" και στην εκτίμηση της έκτασης της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της έρευνας, το Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου, δηλ. ο χρόνος που απαιτείται για το μέσο νεύρο να μεταδώσει ένα καθορισμένο ερέθισμα. ΕΝΑ Ταπείνωση Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων είναι ενδεικτική της παρουσίας ενός έντονου συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα τυπικός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον διαδικασίες απεικόνισης να είναι απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προετοιμασία του ακτινολογική, υπολογιστική τομογραφία συντονισμού και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αν είναι δυνατόν αποφεύγεται γίνομαι. Εξαιτίας αυτού, η εκτέλεση ενός Εξέταση υπερήχων συμβάλει στη διασφάλιση της διάγνωσης του "συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα", ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, το λεγόμενο "Ηλεκτρομυριογραφία«(Σύντομο: EMG) ως μέτρηση του ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτά που παρέχονται από τα νεύρα Μυς στην περιοχή της σφαίρας του αντίχειρα, είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

θεραπεία

Γενικά ένα είναι θεραπεία του καρπιαίου σωλήνα είναι πάντα απαραίτητο όταν τα παράπονα είναι ιδιαίτερα σοβαρά συχνά συμβαίνει ή πάνω από ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα να σταματήσει. Σε αυτό το πλαίσιο, ωστόσο, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου ότι κάθε κίνδυνος για το αγέννητο παιδί πρέπει να αποκλείεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ήπιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικό νάρθηκα καρπού συνταγογραφείται ειδικά κατά τη διάρκεια του Νύχτα πρέπει να φορεθεί. Επιπλέον, το προσεκτική ψύξη του προσβεβλημένου καρπού βοηθά στην ανακούφιση της δυσφορίας.

Ιδιαίτερα έντονες περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα διαγιγνώσκονται εκτός της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια ενός χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας αυτό θα Flexor retinaculum split και έτσι επεκτείνεται ο χώρος εντός της καρπιαίας σήραγγας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από την άλλη πλευρά, αυτή η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν βασανιστικά συμπτώματα. Το εν τω μεταξύ υπάρχον σύγχρονες αναισθητικές διαδικασίες (για παράδειγμα η λεγόμενη "αναισθησία πλέγματος") επιτρέπω Η χειρουργική επέμβαση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα πραγματοποιήθηκε με αποδεκτό κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί.
Αν και είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ενδιαφερόμενες γυναίκες πρέπει πάντα να έχουν κατά νου ότι τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν εντελώς μετά τον τοκετό.

Διαβάστε επίσης: Χειρουργική επέμβαση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Κάποιος μπορεί να το υποθέσει με περίπου 50 τοις εκατόπου υπέφερε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώςμόλις το παιδί παραδόθηκε και το σώμα και η ορμονική του ισορροπία έχουν αλλάξει ξανά.

Περίληψη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνη έρχεται σε ένα ιδιαίτερα συχνά ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα απογοητευτικό για τις πληγείσες μητέρες, καθώς συχνά δεν μπορούν να κρατήσουν το παιδί τους στην αγκαλιά τους ή να τα υποστούν λόγω του πόνου μετά τη γέννηση. Αλλά γιατί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι τόσο συχνό στην εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υπόκειται σε μεγάλο Ποικιλία ορμονικών αλλαγών. Μεταξύ άλλων, αυτά οδηγούν σε αυξημένο νερό στον ιστό είναι αποθηκευμένο. Ως εκ τούτου, υπάρχει επίσης ένα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Αύξηση βάρους, και Οίδημα των άκρων.

Αυτό το νερό είναι τώρα στον ιστό και πιέζει τις γύρω δομές. Επίσης, ή ειδικά στο ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ το νερό συσσωρεύεται επειδή ο καρπός βρίσκεται πιο μακριά από τον κορμό και το νερό κυλά κυριολεκτικά στα χέρια.
Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε περιορισμό, δηλαδή συμπίεση, από Μέσο νεύροποιος είναι υπεύθυνος για την ευαίσθητη και μηχανοκίνητη τροφοδοσία μεγάλων τμημάτων του χεριού. Το αποτέλεσμα είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι με το Ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας επίσης το Η κατακράτηση νερού μειώνεται, και ο πόνος και το μούδιασμα σύντομα εξαφανίζονται.