Ανατομία-Λεξικό

Λιπάση

Τι είναι η λιπάση;

Ο όρος λιπάση σημαίνει μια ομάδα ενζύμων που μπορούν να διασπάσουν τα ειδικά διαιτητικά λίπη, τα λεγόμενα τριακυλογλυκερίδια, στα συστατικά τους.
Επομένως παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πέψη.

Στο ανθρώπινο σώμα, η λιπάση εμφανίζεται σε διάφορες υπο-μορφές, οι οποίες σχηματίζονται σε διαφορετικά μέρη, αλλά έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο εντός των κυττάρων όσο και εκτός των κυττάρων. Γενικά, ωστόσο, ο όρος λιπάση αναφέρεται στη μορφή του ενζύμου που παράγεται από τα κύτταρα του παγκρέατος (επίσης γνωστό ως πάγκρεας).
Αυτό το ένζυμο επομένως ονομάζεται επίσης παγκρεατική λιπάση.

Εργασία και λειτουργία

Η παγκρεατική λιπάση σχηματίζεται σε ειδικά κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία απελευθερώνουν το ένζυμο μαζί με την εναπομένουσα πεπτική έκκριση του παγκρέατος μέσω ενός συστήματος αγωγών στο λεπτό έντερο.
Εδώ το ένζυμο ξεδιπλώνεται:

Το καθήκον της παγκρεατικής λιπάσης είναι να διασπάσει ειδικά διαιτητικά λίπη στα συστατικά τους, κάτι που καθιστά δυνατή την πέψη.
Δεδομένου ότι μόνο ένα άλλο ένζυμο μπορεί να διασπάσει αυτά τα διατροφικά λίπη εκτός από την παγκρεατική λιπάση, η παραγωγή του ενζύμου είναι απαραίτητη για την πέψη στο λεπτό έντερο.
Ήδη στο τέλος του δωδεκαδακτύλου, η παγκρεατική λιπάση έχει χωρίσει ένα μεγάλο μέρος των λιπών.
Τα διαιτητικά λίπη που διασπώνται από τη λιπάση ονομάζονται τριακυλογλυκερίδια (TAGs).
Αυτά αποτελούνται από τρεις αλυσίδες λιπαρών οξέων που συνδέονται μεταξύ τους μέσω γλυκερίνης.

Λόγω του μεγέθους αυτών των τριακυλογλυκεριδίων, δεν μπορούν απλώς να περάσουν μέσω της βλεννογόνου στο έντερο και να απορροφηθούν.
Η λειτουργία της παγκρεατικής λιπάσης είναι απαραίτητη για αυτό.
Διασπώντας τον εστερικό δεσμό μεταξύ των αλυσίδων λιπαρών οξέων και της γλυκερίνης, το μέγεθος των μεμονωμένων προϊόντων μειώνεται σημαντικά.
Δεδομένου ότι όλα τα προϊόντα φορτίζονται επίσης ηλεκτρικά ουδέτερα, μπορούν στη συνέχεια να περάσουν από τον εντερικό βλεννογόνο πολύ πιο εύκολα.

Στο εντερικό βλεννογόνο, τα μεμονωμένα λιπαρά οξέα συνδυάζονται και πάλι με γλυκερίνη για να σχηματίσουν ένα τριακυλογλυκερίδιο.
Επιπλέον, είναι ενσωματωμένες σε ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς που τους επιτρέπουν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Για την πλήρη λειτουργία της παγκρεατικής λιπάσης στο λεπτό έντερο, ορισμένες προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται.
Ως πεπτικό ένζυμο, η λιπάση δεν απελευθερώνεται στο σύστημα αγωγών στο πάγκρεας σε ενεργή μορφή. Η ενεργοποίηση πραγματοποιείται μόνο στο λεπτό έντερο.
Αυτό γίνεται από τα πεπτικά ένζυμα χυμοτρυψίνη και τρυψίνη.
Εκτός από τη βασική τιμή του pH και το ασβέστιο, πρέπει επίσης να υπάρχει ένα συνένζυμο. Αυτό το συνένζυμο ονομάζεται κολιπάση.
Η κολιπάση απελευθερώνεται επίσης ως ανενεργός πρόδρομος και μετατρέπεται σε δραστική μορφή από το ένζυμο τρυψίνη.

Εκτός από τη διάσπαση των τριακυλογλυκεριδίων, η παγκρεατική λιπάση έχει επίσης τη λειτουργία της διάσπασης των ρετινυλεστέρων.
Μετά τη διάσπαση, η προκύπτουσα ρετινόλη μπορεί να απορροφηθεί στο σώμα.
Ως βιταμίνη Α, η ρετινόλη αναλαμβάνει ορισμένες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, όπως στη διαδικασία της όρασης.

Άλλες μορφές της ομάδας λιπασών εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα στον λιπώδη ιστό.
Και εδώ, τα τριακυλογλυκερίδια διασπώνται στα συστατικά τους. Αν και αυτό δεν βοηθά στην πέψη, είναι ακόμη σημαντικό για άλλες σημαντικές διαδικασίες, όπως η παροχή ενεργειακών αποθεμάτων κατά τη διάρκεια μεγάλων διαλειμμάτων μεταξύ γευμάτων ή κατά τη διάρκεια αθλητικών αντοχής.

Πού σχηματίζεται η λιπάση;

Η παγκρεατική λιπάση σχηματίζεται στο λεγόμενο εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος.
Αυτό το εξωκρινές τμήμα αποτελείται από ειδικά κύτταρα, τα κύτταρα acinar, τα οποία απελευθερώνουν πεπτικές εκκρίσεις στο λεπτό έντερο μέσω ενός συστήματος αποβολής.
Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε ολόκληρο το πάγκρεας και πρέπει να διαχωριστούν από το ενδοκρινικό τμήμα.

Σε αντίθεση με το εξωκρινές τμήμα, το ενδοκρινικό τμήμα σχηματίζει ορμόνες όπως η ινσουλίνη. Εκτός από τη λιπάση, τα κύτταρα acinar παράγουν επίσης πεπτικά ένζυμα.

Τι είναι η λιπάση και πώς μετράται;

Ο όρος τιμή λιπάσης περιγράφει τη συγκέντρωση του ενζύμου που ανιχνεύεται σε μια ουσία από το εργαστήριο.
Για αυτό, το αίμα λαμβάνεται συνήθως από το προσβεβλημένο άτομο με φλεβοκέντηση.
Το εργαστήριο το χρησιμοποιεί τώρα για να προσδιορίσει τη συγκέντρωση των ενζύμων.

Λόγω της υψηλής σταθερότητας της παγκρεατικής λιπάσης στον ορό του αίματος, μια αξιόπιστη τιμή μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και μετά από μια εβδομάδα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση λιπάσης μπορεί επίσης να προσδιοριστεί από τα εντερικά περιεχόμενα. Συνήθως λαμβάνεται δείγμα κοπράνων.

Το ανώτερο όριο λιπάσης στον ορό του αίματος είναι συνήθως περίπου 65 U / l (μονάδες / λίτρο).
Σε υγιείς ανθρώπους, η συγκέντρωση δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 30 U / l.
Ισχύουν διαφορετικές οριακές τιμές για τα παιδιά.
Με αυτά, η συγκέντρωση της παγκρεατικής λιπάσης στον ορό του αίματος πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 30 U / l και 40 U / l.

Δεδομένου ότι αυτή η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εργαστηριακή μέθοδο, αυτή η τιμή μπορεί να υπόκειται σε μεγάλες διακυμάνσεις. Η οριακή τιμή καθορίζεται επίσης διαφορετικά από κάθε εργαστήριο, γι 'αυτό, σε περίπτωση αμφιβολίας, πρέπει να βασίζεστε στις οριακές τιμές που καθορίζονται από το εργαστήριο.

Διαβάστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό στο άρθρο μας:

Επίπεδο λιπάσης

Ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι εάν η λιπάση αυξάνεται;

Αυξημένες τιμές για την παγκρεατική λιπάση μπορεί να συμβούν στο πλαίσιο πολλών ασθενειών.
Ωστόσο, δεδομένου ότι ορισμένες είναι πιο σπάνιες, αρχικά δίνεται λιγότερη προσοχή σε αυτές τις ασθένειες όταν οι τιμές είναι υψηλότερες. Κατά κανόνα, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης στον ορό του αίματος λόγω μειωμένης εκροής της λιπάσης στο αίμα.

Τυπικές ασθένειες στις οποίες υπερβαίνει την οριακή τιμή είναι οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα). Η μετρούμενη τιμή μπορεί να αυξηθεί σε πάνω από 75 φορές την κανονική τιμή μέσα σε ώρες και να αυξηθεί για αρκετές ημέρες.
Μαζί με την τιμή της αμυλάσης στον ορό του αίματος, αυτή η εργαστηριακή τιμή επιτυγχάνει μια πολύ υψηλή ειδικότητα. Ωστόσο, το επίπεδο της αύξησης δεν επιτρέπει καμία δήλωση σχετικά με την πορεία της νόσου.

Πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε παγκρεατίτιδα; Μπορείτε να αναγνωρίσετε την κλινική εικόνα με αυτά τα συμπτώματα:

Συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος

Στις ακόλουθες ασθένειες, υπάρχει επίσης μια αύξηση στην τιμή της λιπάσης, η οποία, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο έντονη. Οι αιτίες για αυτό περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, έλκος του στομάχου (έλκος ventriculi) ή έλκος του δωδεκαδακτύλου (ulcus duodeni). Επιπλέον, οι ασθένειες της χολικής οδού μπορούν να το προκαλέσουν. Αυτό θα ήταν, για παράδειγμα, απόφραξη του χοληφόρου πόρου με χολόλιθο. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Ο τυφοειδής πυρετός που προκαλείται από βακτήρια πρέπει επίσης να θεωρείται ως αιτία. Η ιογενής αιτία μπορεί να είναι παρωτίτιδα (κατσίκα). Η εντερική απόφραξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη εκροή πεπτικών εκκρίσεων από το πάγκρεας και έτσι να αυξήσει το επίπεδο λιπάσης στον ορό του αίματος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο:

Η λιπάση αυξήθηκε

Σε τι τιμή pH λειτουργεί η λιπάση βέλτιστα;

Η παγκρεατική λιπάση έχει το βέλτιστο αποτέλεσμα στην αλκαλική περιοχή.
Αυτό είναι περίπου σε τιμή pH μεταξύ 7 και 8.

Σε ένα pH που είναι πάνω ή κάτω, η δραστηριότητα της παγκρεατικής λιπάσης μειώνεται γρήγορα.
Αφού ο πολτός τροφής από το στομάχι φτάσει στο λεπτό έντερο, αυτή η τιμή του pH πρέπει να επιτευχθεί γρήγορα.
Λόγω του οξέος του στομάχου, η τιμή του pH είναι περίπου 1 έως 3 έως αυτό το σημείο.

Η τιμή αλκαλικού ρΗ επιτυγχάνεται μέσω της έκκρισης αλκαλικών εκκρίσεων. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν ειδικοί αδένες στην αρχή του λεπτού εντέρου.
Επιπλέον, το ρΗ των πεπτικών εκκρίσεων του παγκρέατος είναι στο αλκαλικό εύρος.
Εκτός από πολλά ένζυμα, το διττανθρακικό απελευθερώνεται επίσης από το πάγκρεας.

Ποια είναι η συνέπεια στο έντερο εάν υπάρχει πολύ λίγη λιπάση;

Εάν υπάρχει πολύ λίγη λιπάση στο έντερο, οδηγεί σε μια σειρά συμπτωμάτων.
Ωστόσο, αυτά συμβαίνουν μόνο όταν περίπου 10% της αρχικής ποσότητας της παγκρεατικής λιπάσης απελευθερώνεται στο έντερο. Εμφανίζονται επίσης συμπτώματα που δεν οφείλονται κυρίως στην έλλειψη λιπάσης.

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια λιπάσης δεν εμφανίζεται μεμονωμένα, το έντερο στερείται των άλλων πεπτικών ενζύμων της πεπτικής έκκρισης καθώς και του αλκαλικού διττανθρακικού.
Ως αποτέλεσμα, το οξύ του στομάχου είναι ελάχιστα εξουδετερωμένο και τα έλκη του λεπτού εντέρου είναι πιο κοινά.

Λόγω της έλλειψης λιπάσης, η κακή πέψη των λιπών οδηγεί σε πεπτική διαταραχή αυτών των λιπών.
Επιπλέον, οι πρωτεΐνες και οι υδατάνθρακες απορροφώνται επίσης στο σώμα σε μειωμένες ποσότητες μέσω του εντερικού βλεννογόνου.

Όλα αυτά με τη σειρά τους οδηγούν σε διάφορα συμπτώματα:

Από τη μία πλευρά, παρατηρείται μείωση του βάρους λόγω της μειωμένης απορρόφησης στο σώμα.
Επίσης οδηγεί σε ανεπάρκειες βιταμινών.
Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K. επηρεάζονται.
Από την άλλη πλευρά, παρατηρείται έμετος, ναυτία και διάρροια (λιπαρά κόπρανα).
Καθώς όλο και περισσότερα άπεπτα τρόφιμα εισέρχονται στο έντερο ως μέρος της μειωμένης πέψης, τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν εδώ, τα οποία προκαλούν μετεωρισμό μέσω του σχηματισμού αερίων.

Πώς επηρεάζεται η λιπάση από το αλκοόλ;

Το αλκοόλ είναι μια ουσία που μπορεί να έχει βαθιά επίδραση στο επίπεδο της παγκρεατικής λιπάσης στον ορό του αίματος.
Η μαζική χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων λιπάσης.

Αυτό συμβαίνει επειδή η κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του παγκρέατος.
Αυτό μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Και στις δύο περιπτώσεις, η τιμή λιπάσης αυξάνεται απότομα και μπορεί να φτάσει 75 φορές την κανονική τιμή.

Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού και η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να σταματήσει εντελώς.

Τι κάνει ένας αναστολέας λιπάσης;

Οι αναστολείς λιπάσης όπως η ορλιστάτη χρησιμοποιούνται για την αναστολή της δράσης της λιπάσης στο λεπτό έντερο.

Οι αναστολείς δεσμεύουν το ένζυμο και δεν το απελευθερώνουν.
Αυτό οδηγεί σε λιγότερη αποσύνθεση των διαιτητικών λιπών (ειδικά τα λεγόμενα τριακυλογλυκερίδια), πράγμα που σημαίνει ότι απορροφώνται λιγότερο.
Με αυτόν τον τρόπο, δεν διασπάται συγκεκριμένα ένας τύπος διαιτητικού λίπους, αλλά μειώνεται η συνολική ποσότητα.

Ο πρωταρχικός στόχος των αναστολέων λιπάσης είναι η πρόληψη της απορρόφησης των λιπών.
Με αυτόν τον τρόπο, η θεραπευτική προσπάθεια γίνεται για τη μείωση του βάρους καθιστώντας το σώμα λιγότερο λίπος διαθέσιμο ως πηγή ενέργειας.
Έτσι, οι αναστολείς λιπάσης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παχυσαρκίας, αλλά και του σακχαρώδους διαβήτη τύπου II και της προφύλαξης διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων που επηρεάζονται σημαντικά από την παχυσαρκία.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η χρήση αναστολέων λιπάσης, όπως και με την έλλειψη λιπάσης, σημαίνει ότι περισσότερα λίπη δεν απορροφώνται στο έντερο, τυπικές παρενέργειες όπως διάρροια (λιπαρά κόπρανα), έμετος και ναυτία μπορεί να εμφανιστούν.

Πώς επηρεάζει η παγκρεατίτιδα την παραγωγή λιπάσης;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια τυπική ασθένεια στην οποία ξεπερνά το όριο λιπάσης.
Αυτό σημαίνει ότι η παραγωγή λιπάσης αυξάνεται μαζικά.

Δεν έχει σημασία αν έχετε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα). Η μετρούμενη τιμή μπορεί να αυξηθεί σε πάνω από 75 φορές την κανονική τιμή εντός ωρών και να αυξηθεί σε αρκετές ημέρες.
Ωστόσο, το επίπεδο της αύξησης δεν επιτρέπει καμία δήλωση σχετικά με την πορεία της νόσου.

Υποψιάζεστε ή γνωρίζετε ότι έχετε παγκρεατίτιδα; Διαβάστε επίσης το άρθρο:

Διάρκεια θεραπείας για παγκρεατίτιδα

Πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε τη λιπάση;

Η υποκατάσταση της παγκρεατικής λιπάσης είναι συνήθως απαραίτητη σε περίπτωση εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.
Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα που αποτελούν τις πεπτικές εκκρίσεις μπορούν να παράγουν το πολύ 10% της αρχικής ποσότητας.

Αυτή η ανεπάρκεια εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα της χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ.
Το ένζυμο παρέχεται στο σώμα μέσω της κατάποσης επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Τα δισκία περιέχουν τη δραστική ουσία παγκρεατίνη. Το δραστικό συστατικό προέρχεται από το πάγκρεας των χοίρων.
Για να μπορέσουν τα δισκία να αναπτύξουν την επίδρασή τους στο λεπτό έντερο, πρέπει να προστατεύονται ειδικά για διέλευση από το στομάχι. Περιέχουν ένα προστατευτικό στρώμα που εξουδετερώνει τη διάσπαση του δραστικού συστατικού από το γαστρικό χυμό.
Το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται μόνο στο λεπτό έντερο.

Η ποσότητα που πρέπει να παρέχεται στο σώμα εξαρτάται από το βαθμό ανεπάρκειας του παγκρέατος, την περιεκτικότητα σε λιπαρά της τροφής και το σωματικό βάρος.
Επιπλέον, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Πώς λειτουργεί η λιπάση με την αμυλάση;

Η λιπάση και η αμυλάση είναι και τα δύο πεπτικά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας.
Εάν είναι απαραίτητο, απελευθερώνονται και οι δύο στο δωδεκαδάκτυλο μέσω ενός συστήματος αποβολής.

Ενώ η παγκρεατική λιπάση είναι υπεύθυνη για την πέψη ειδικών διατροφικών λιπών, η (παγκρεατική) αμυλάση είναι υπεύθυνη για την πέψη των υδατανθράκων.
Διασπώνται υδατάνθρακες μακράς αλυσίδας σε υδατάνθρακες βραχείας αλυσίδας ή μεμονωμένα μόρια σακχάρου.
Τα δύο πεπτικά ένζυμα συνεργάζονται στο λεπτό έντερο για να αλληλοσυμπληρώνονται.

Και τα δύο ένζυμα μπορούν να αντιδράσουν πολύ καλά με τα αντίστοιχα υποστρώματά τους. Ωστόσο, η λειτουργία τους είναι πολύ ειδική για το υπόστρωμα, γι 'αυτό η λιπάση δεν μπορεί ούτε να διασπάσει υδατάνθρακες ούτε τα λιπαρά αμυλάσης.
Σε περίπτωση ανεπάρκειας ενός ενζύμου, οι υδατάνθρακες ή τα λίπη δεν θα αφομοιωθούν σωστά και το προσβεβλημένο άτομο θα έχει πολύ κακή πέψη.

Ποια είναι η βάση της λιπάσης της γλώσσας;

Ο όρος λιπάση βασικής γλώσσας περιγράφει ένα ένζυμο που, όπως όλες οι λιπάσες, μπορεί να διασπάσει ειδικά διαιτητικά λίπη (TAGs) στα συστατικά του.
Σε αντίθεση με την παγκρεατική λιπάση, η λιπάση με βάση τη γλώσσα δεν παράγεται στο πάγκρεας.

Το ένζυμο παράγεται στην στοματική κοιλότητα και σημαίνει ότι το πρώτο βήμα στην πέψη των λιπών γίνεται εδώ.

Στα μωρά, ένα υψηλό επίπεδο λιπάσης βάσης γλώσσας μπορεί να ανιχνευθεί στο σάλιο. Αντιθέτως, λίγη ή καθόλου λιπάση βάσης γλώσσας μπορεί να ανιχνευθεί σε ενήλικες.