Μελατονίνη

Η μελατονίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που παράγει το ίδιο το σώμα σε διάφορους βαθμούς ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Συνήθως, η μελατονίνη ονομάζεται επίσης ορμόνη ύπνου.

Για διαταραχές ύπνου ή διαταραχές του ρυθμού ημέρας-νύχτας, η μελατονίνη μπορεί να χορηγηθεί ως φάρμακο για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου. Δεδομένου ότι η μελατονίνη είναι μια ενδογενής ουσία, είναι πολύ καλά ανεκτή. Στη Γερμανία, είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, ενώ στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, η μελατονίνη λαμβάνεται επίσης τακτικά από τα πληρώματα πτήσης κατά του jet lag.

Ενδείξεις για τη χορήγηση μελατονίνης

Ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση μελατονίνης στη Γερμανία είναι η πρωτογενής αϋπνία με κακή ποιότητα ύπνου σε άτομα άνω των 55 ετών. Δεδομένου ότι η μακροχρόνια επίδραση της μελατονίνης δύσκολα ερευνήθηκε, είναι συνήθως μια βραχυπρόθεσμη πρόσληψη για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού ρυθμού ημέρας-νύχτας. Η πρόσληψη θα πρέπει να σταματήσει μόλις ο ρυθμός ύπνου σταματήσει ξανά.

Σε αντίθεση με άλλα υπνωτικά χάπια, δεν αναμένεται εθιστική συμπεριφορά με τη μελατονίνη. Άλλες διαταραχές του ύπνου, ειδικά δευτερογενείς διαταραχές του ύπνου, δεν αντιμετωπίζονται με μελατονίνη. Σε άλλες χώρες, όπως οι ΗΠΑ, η μελατονίνη είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής και χρησιμοποιείται επίσης για την αποκατάσταση του ρυθμού ημέρας-νύχτας στα πληρώματα πτήσης και στους υπαλλήλους βάρδιας. Ωστόσο, αυτή η εφαρμογή είναι παράνομη στη Γερμανία. Μια άλλη εφαρμογή, η οποία βρίσκεται ακόμη στη φάση δοκιμής, είναι η θεραπεία διαταραχών που προκαλούνται από μεθαμφεταμίνες.

Διαβάστε επίσης:

• Διαταραχή ύπνου,
• Αυπνία,
• Jet lag
• κούραση

Δραστικό συστατικό και αποτέλεσμα

Η μελατονίνη είναι μια ενδογενής ορμόνη, η οποία ονομάζεται επίσης ορμόνη ύπνου. Κανονικά, αυτό παράγεται στον επίφυση στον εγκέφαλο από τη σεροτονίνη.

• Η μελατονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής και μπορεί επομένως να επηρεάσει την επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Η παραγωγή πραγματοποιείται κυρίως τη νύχτα και ελέγχει τον ρυθμό ημέρας-νύχτας σε ένα σύνθετο σύστημα μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου.
• Οι υποδοχείς της μελατονίνης βρίσκονται στο κέντρο θερμοκρασίας στον εγκέφαλο, στα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η παραγωγή αναστέλλεται ιδιαίτερα από το φως.

Η μελατονίνη μπορεί να συμπληρωθεί με ορισμένες διαταραχές του ύπνου, ειδικά όταν διαταράσσεται ο ρυθμός ημέρας-νύχτας. Για να γίνει αυτό, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία έως δύο ώρες πριν πάτε για ύπνο. Η τεχνητά παραγόμενη μελατονίνη μπορεί έτσι να λειτουργεί ανεξάρτητα από το φως και άλλους διαταράκτες. Η κατάποση μελατονίνης οδηγεί σε υπνηλία μειώνοντας την προσοχή σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και μειώνοντας τη θερμοκρασία του σώματος. Τα παρασκευάσματα μελατονίνης λειτουργούν μόνο για 20 λεπτά σε μη καθυστερημένες μορφές.

Το παρασκεύασμα που εγκρίθηκε στη Γερμανία είναι ένα φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης που απελευθερώνει σταδιακά δραστικά συστατικά. Αυτό έχει χρόνο ημιζωής περίπου τρεις ώρες. Το δραστικό συστατικό διασπάται μέσω των νεφρών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Υπνωτικα χαπια

Παρενέργειες

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, η μελατονίνη όχι μόνο έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μερικές φορές σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, οι παρενέργειες δεν είναι ποτέ απαραίτητες, απλώς μια πιθανότητα. Όλοι εμφανίζονται περιστασιακά, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε εκατοστό έως ένα χιλιοστό πάσχων επηρεάζεται από αυτές τις παρενέργειες. Πιθανές είναι:

• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και δυσκολία συγκέντρωσης.
• Ευερεθιστότητα και εφιάλτες
• Ημικρανίες, πονοκεφάλους, νευρικότητα και αδιαθεσία
• Υψηλή αρτηριακή πίεση, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία και ναυτία
• Πόνος στο στήθος και τα άκρα
• Ηπατική δυσλειτουργία και νεφρική δυσλειτουργία

Μεταξύ των σπάνιων παρενεργειών στο ψυχιατρικός τομέας αρίθμηση:

• Διαταραχές άγχους, επιθετικότητα, δάκρυα και κατάθλιψη

Επίσης στο Γαστρεντερικός σωλήνας υπήρχαν διαφορετικές σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως

• Δυσπεψία, έμετος και φλεγμονή του στομάχου.

Στο νευρολογικές παρενέργειες αρίθμηση:

• σύντομη απώλεια συνείδησης, διαταραχή έλλειψης προσοχής και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα, αυξημένος σχηματισμός δακρύων και αλλαγές στο δέρμα.

Αλλαγές στον αριθμό αίματος έχουν επίσης συμβεί σε σπάνιες περιπτώσεις. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πάντα να επικοινωνεί μαζί του.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

• Η ταυτόχρονη πρόσληψη φλουβοξαμίνης με μελατονίνη μπορεί να οδηγήσει σε δεκαεπτά φορές αύξηση στο επίπεδο της μελατονίνης και συνεπώς θα πρέπει να αποφεύγεται.
• Τα στοματικά αντισυλληπτικά και η σιμετιδίνη μπορούν επίσης να αυξήσουν τις επιδράσεις της μελατονίνης.
• Η μελατονίνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις άλλων ουσιών που προάγουν τον ύπνο, όπως οι βενζοδιαζεπίνες και τα φάρμακα Z.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αποκλειστούν ακόμη και με αντιεπιληπτικά φάρμακα και αντιπηκτικά.

Με πολλά άλλα φάρμακα, η αποτελεσματικότητα της μελατονίνης ή του αντίστοιχου άλλου δραστικού συστατικού μειώνεται ή αυξάνεται. Η λήψη πρέπει να συζητείται πάντα με τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Ένας απόλυτος λόγος αποκλεισμού από τη λήψη μελατονίνης είναι μόνο η δυσανεξία ενός συστατικού του φαρμάκου, καθώς η ίδια η μελατονίνη παράγεται επίσης από τον οργανισμό.

Ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων. Οι πιθανές αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες για τη μακροχρόνια χρήση, γι 'αυτό αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω αντενδείξεις.

Μελατονίνη και αλκοόλ

Το αλκοόλ και η μελατονίνη δεν πρέπει να καταναλώνονται, καθώς η κατανάλωση αλκοόλ μειώνει σημαντικά την επίδραση της μελατονίνης και μειώνει την ποιότητα του ύπνου. Σε περίπτωση συχνής κατανάλωσης αλκοόλ ή κατάχρησης αλκοόλ, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα, καθώς η διαταραχή του ύπνου μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με την παραίτηση από το αλκοόλ.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Σε μελέτες σε ζώα, μέχρι στιγμής δεν έχουν παρατηρηθεί αρνητικές επιπτώσεις στις εγκύους. Ωστόσο, δεδομένου ότι η κατάσταση της μελέτης είναι πολύ λεπτή, δεν συνιστάται η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η μελατονίνη του σώματος περνά στο μητρικό γάλα, μπορεί να υποτεθεί ότι το φάρμακο θα βρεθεί επίσης στο μητρικό γάλα. Επομένως, οι γυναίκες που θηλάζουν δεν συνιστώνται να λαμβάνουν μελατονίνη. Η κατάποση ουσιών που προάγουν τον ύπνο μπορεί επίσης να οδηγήσει πάντα σε υψηλότερο όριο αφύπνισης εάν το βρέφος καλέσει τη νύχτα.

Διαβάστε επίσης: Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αποτελεσματικότητα του χαπιού

Δεδομένου ότι η διάσπαση της μελατονίνης λειτουργεί μέσω των ίδιων συμπλοκών με τη διάσπαση του χαπιού, δεν μπορεί να αποκλειστεί μια αλληλεπίδραση. Αφενός, η λήψη του χαπιού μπορεί να αυξήσει την επίδραση της μελατονίνης και μια μειωμένη αντισυλληπτική δράση του χαπιού δεν μπορεί να αποκλειστεί με βεβαιότητα. Όσοι πάσχουν θα πρέπει επομένως να χρησιμοποιούν και άλλη αντισύλληψη και να μην βασίζονται στην επίδραση του χαπιού.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Ποια φάρμακα επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του χαπιού;

Η λήψη μελατονίνης σε παιδιά

Στη Γερμανία, η μελατονίνη εγκρίνεται μόνο για πρωτοπαθή αϋπνία σε ηλικιωμένους. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες μελέτες για χρήση σε παιδιά και δεν υπάρχει έγκριση για αυτό στη Γερμανία. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει με πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική επειδή συνήθως δεν διεξάγονται μελέτες σε παιδικούς ασθενείς. Οι παιδίατροι επομένως συχνά εργάζονται εκτός ετικέτας και δίνουν φάρμακα που δεν έχουν εγκριθεί άμεσα για παιδιά. Ωστόσο, αυτό πρέπει να αφεθεί στους παιδίατρους και δεν πρέπει να γίνεται ανεξάρτητα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Φάρμακα για παιδιά και βρέφη

δοσολογία

Η φυσιολογική δόση της μελατονίνης είναι μια δόση δύο χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Αυτά πρέπει να λαμβάνονται μία έως δύο ώρες πριν από την επιθυμητή ώρα ύπνου. Η δοσολογία μπορεί να διατηρηθεί για 13 εβδομάδες και δεν πρέπει να λαμβάνεται μόνιμα.

• Δεν υπάρχουν μελέτες και καμία έγκριση για χρήση από παιδιά.
• Δεδομένου ότι η μελατονίνη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης σε περίπτωση βλάβης του νεφρού. Ωστόσο, αυτό δεν έχει διερευνηθεί περαιτέρω.

Δεδομένου ότι πρόκειται για δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και δεν πρέπει να συνθλίβονται ή να δαγκώνονται.

Τι συμβαίνει σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση σημαντικής υπερδοσολογίας, αναμένεται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κακή συγκέντρωση. Αυτό δεν αυξάνει τη συχνότητα άλλων παρενεργειών. Δεδομένου ότι η μελατονίνη διασπάται γρήγορα από το σώμα, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα. Το δραστικό συστατικό θα πρέπει να χάσει την επίδρασή του μετά από περίπου 12 ώρες.

τιμή

Ένα πακέτο 30 δισκίων Circadin, το μόνο φάρμακο εγκεκριμένο στη Γερμανία, κοστίζει 35 ευρώ.

Όσοι πλήττονται πρέπει να πληρώσουν επιπλέον πέντε ευρώ, καθώς η προετοιμασία χρηματοδοτείται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.Δεν συνιστούμε εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις από το εξωτερικό, καθώς είναι συχνά πλαστά και οι προετοιμασίες είναι παράνομες στη Γερμανία.

Η μελατονίνη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή

Στη Γερμανία, η μελατονίνη απαιτεί συνταγή και υπάρχει μόνο ένα εγκεκριμένο παρασκεύασμα. Η αγορά παρασκευασμάτων από το εξωτερικό είναι παράνομη και μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη καθώς υπάρχουν πολλά πλαστά.

Σε άλλες χώρες, όπως οι ΗΠΑ, η μελατονίνη θεωρείται ως συμπλήρωμα διατροφής και διατίθεται δωρεάν στα σούπερ μάρκετ.

Εναλλακτικές λύσεις για τη μελατονίνη

Για μερικούς πάσχοντες, η καλή υγιεινή του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει έναν κανονικό ύπνο χωρίς πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι και ένα πολύ σκοτεινό, ήσυχο περιβάλλον ύπνου.

Οι τελετουργίες, όπως ένα ζεστό ρόφημα για να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε, μπορούν επίσης να βελτιώσουν τον ύπνο. Εάν οι διαταραχές του ύπνου επιμένουν και οδηγούν σε βλάβη στην καθημερινή ζωή, ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπνωτικά χάπια, όπως φάρμακα Z. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά προσφέρουν ένα υψηλό αποτέλεσμα εθισμού και μπορούν επίσης να είναι εθιστικά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.