Ολιγοδενδρογλίωμα
Ορισμός
Το ολιγοδενδρογλίωμα είναι ένα από τα Όγκοι του εγκεφάλου και είναι κυρίως καλοήθης. Τις περισσότερες φορές, το ολιγοδενδρογλίωμα εμφανίζεται στην ηλικία 25-40 Χρόνια μετά.
εισαγωγή
Τα ολιγοδενδρογλώματα είναι όγκοι που προκύπτουν από ορισμένα κύτταρα του Εγκέφαλος αναπτύσσω. Αυτά τα κελιά ονομάζονται Ολιγοδενδροκύτταρα, περιβάλλουν το Νευρώνες στον εγκέφαλο και χρησιμεύει ως δομή στήριξης. Είναι επίσης υπεύθυνοι για τη μεταφορά ουσιών και υγρών.
Τα ολιγοδενδρογλώματα μπορούν να χωριστούν σε τέσσερα διαφορετικά επίπεδα. Πάντα πιο ψηλά η σκηνή, τόσο περισσότερο πιο φαύλο είναι αυτοί.
Ένα διαφοροποιεί:
καλοήθη ολιγοδενδρογλώματα, βαθμού Ι.
ολιγοδενδρογλώματα χαμηλού βαθμού, βαθμού II
αναπλαστικά ολιγοδενδρογλώματα, βαθμού III
εξαιρετικά κακοήθη ολιγοδενδρογλώματα, βαθμού IV
Οι επιλογές θεραπείας και ο χρόνος επιβίωσης αλλάζουν ανάλογα με την ταξινόμηση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα διαφόρων όγκων του εγκεφάλου είναι κυρίως σχετικά παρόμοιος, δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι μάλλον μέσω του Θέση του όγκου είναι υπό όρους. Το ολιγοδενδρογλίωμα είναι κυρίως στο εμπρός εγκέφαλος, αυτό το μέρος του εγκεφάλου ονομάζεται επίσης Μετωπικός λοβός.
Εάν μόνο ένας μικρός όγκος πιέζει τον μετωπιαίο λοβό, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μικρά. Τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν συνήθως:
ένας πονοκέφαλος
επιληπτικές κρίσεις
Ναυτία και έμετος
Οι πονοκέφαλοι είναι κυρίως στα αρχικά στάδια Το πρωί διαθέσιμος. Μπορούν επίσης να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Αυτοί οι μάλλον διάχυτοι πονοκέφαλοι συχνά γίνονται καλύτεροι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επίσης πολύ συχνές στα αρχικά στάδια, λόγω της θέσης τους στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου υπάρχουν επίσης προσωπικότητα ενός ατόμου που κάθεται, οδηγεί σε ολιγοδενδρογλώματα όψιμου σταδίου Αλλαγές χαρακτήρα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
αυξημένη επιθετικότητα
Αποτυχία οδήγησης
Κακή μνήμη
Νευρολογικές αποτυχίες, όπως Διαταραχές ομιλίας και Παράλυση είναι σπάνια, αλλά πιθανά. Αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο όταν ο όγκος έχει φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος και αρχίσει να αιμορραγεί. Όταν συμβεί αυτό, εμφανίζονται τα συμπτώματα απότομα προς τα πάνω και δεν σέρνεται αργά όπως με μία μόνο αύξηση στο μέγεθος του όγκου.
αιτίες
Η αιτία της εμφάνισης είναι μέχρι σήμερα ανεξήγητος. Υπάρχουν πολλές θεωρίες, αλλά καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η τάση για σχηματισμό ολιγοδενδρογλοιών γενετικά ρυθμισμένο μπορεί να είναι. Υπάρχει επίσης μια σύνδεση με Ιοί και Πολλαπλή σκλήρυνση συζητήθηκε.
διάγνωση
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, η διάγνωση γίνεται πρώτα μέσω της αναισθησίας, δηλαδή μέσω διαβούλευσης με γιατρό. Το εξωτερικό ιστορικό, δηλαδή η περιγραφή των συμπτωμάτων από ένα δεύτερο άτομο, παίζει επίσης ρόλο στους όγκους του εγκεφάλου. Επειδή συχνά ο σύντροφος ή τα παιδιά παρατηρούν τις αλλαγές στην προσωπικότητα το γρηγορότερο. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί μια ακριβής περιγραφή των επιληπτικών κρίσεων, καθώς αυτές διαφέρουν ανάλογα με τη θέση και τον τύπο του όγκου.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι μπορεί να είναι όγκος στον εγκέφαλο, γίνεται μια απεικόνιση της κεφαλής. Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία) με χορήγηση μέσου αντίθεσης, μαγνητικής τομογραφίας (MRT του εγκεφάλου) ή ακτινογραφίας του κρανίου. Συχνά γράφεται επίσης ένα EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία), πράγμα που σημαίνει ότι μετράται τα εγκεφαλικά κύματα.
Για τη διάγνωση, τα πιο σημαντικά είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει τον όγκο σε πάνω από 90% των περιπτώσεων και μερικές φορές επίσης να προσδιορίσει τον τύπο του όγκου.
Ωστόσο, τα ολιγοδενδρογλώματα μπορούν να παρατηρηθούν με μεγαλύτερη ακρίβεια στη μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία είναι επομένως η μέθοδος επιλογής επειδή όχι μόνο μπορεί να προσδιοριστεί καλύτερα ο τύπος του όγκου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ καλά η θέση του όγκου. Αυτό με τη σειρά του είναι πολύ σημαντικό για το σχεδιασμό της θεραπείας.
Εάν έχει βρεθεί τώρα ένα ολιγοδενδρογλίωμα, συνήθως ξεκινά βιοψία. Η κακοήθεια του ολιγοδενδρογλοίου μπορεί να προσδιοριστεί μέσω της βιοψίας.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Βιοψία εγκεφάλου
θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την κακοήθεια, το μέγεθος και τη θέση του ολιγοδενδρογλύματος. Οι επιλογές για τη θεραπεία του ολιγοδενδρογλύματος κυμαίνονται από Χέμο- πάνω από ακτινοθεραπεία προς το χειρουργική επέμβαση.
Όπως αναφέρεται στην εισαγωγή, υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί αυτού του όγκου. Κυμαίνεται από καλοήθη έως πολύ κακοήθη, με το καλοήθεις παραλλαγές πολύ πιο συχνά περιστατικό.
Εάν ο όγκος βρίσκεται τώρα σε τοποθεσία που είναι εύκολα προσβάσιμη και είναι ελαφρώς κακοήθης (βαθμός I ή II), μπορεί να αρκεί μια επέμβαση. Στον βαθμό Ι είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία μερικές φορές μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης, στον βαθμό II αυτό είναι επίσης δυνατό, αλλά λιγότερο πιθανό. Εάν δεν επιτευχθεί πλήρης επούλωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση.
Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή σε δυσμενές μέρος, δεν μπορεί πάντα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και πρέπει να υποστεί προεπεξεργασία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία συχνά οδηγεί σε μία μείωση του όγκου και συνεπώς μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μετά.
Εάν ο όγκος είναι πιο κακοήθης, δηλ. Βαθμός III ή IV, χρησιμοποιείται επίσης εδώ ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία.
Το αν μια επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία προτιμάται και εάν αυτές οι επιλογές θεραπείας συνδυάζονται μεταξύ τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και πρέπει να αποφασιστεί ξανά και ξανά. Εκτός από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος του όγκου, αυτοί παίζουν επίσης ρόλο Ηλικία του ασθενούς που επιθυμία του ασθενούς και του Προηγούμενες ασθένειες ένας ρόλος.
πρόβλεψη
Η πρόγνωση ενός ολιγοδενδρογλύματος εξαρτάται κυρίως από το μοχθηρία και το Επιλογές θεραπείας εξαρτώμενος. Όσο πιο επιθετικός είναι ο όγκος, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης. Ο χρόνος της διάγνωσης παίζει επίσης ρόλο.
Κατά μέσο όρο, το ολιγοδενδρογλίωμα είναι ένα αργά, αλλά αυξάνεται σταθερά Χαμηλός όγκος κακοήθειας. Με καλό προγνωστικό παράγοντα, δηλαδή με πολύ καλή τοποθεσία, μικρό μέγεθος και χαμηλή κακοήθεια, το Ποσοστό επιβίωσης 10 ετών σχεδόν 50%. Με κακούς προγνωστικούς παράγοντες περίπου 20%.
Ο μέσος χρόνος επιβίωσης εκτιμάται σε περίπου τρία έως πέντε χρόνια ένα. Αυτή η κακή πρόγνωση, παρά τα κυρίως χαμηλά επίπεδα επιθετικότητας, μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι όγκοι του εγκεφάλου έχουν πολύ μεγάλο μέγεθος καθώς μεγαλώνουν πίεση άσκηση στον εγκέφαλο. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο εγκέφαλος χρονολογείται κρανίο είναι κλειστό, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να υποχωρήσει στην πίεση και συνήθως βλάπτεται σοβαρά από την πίεση του όγκου.
Μετά από επιτυχή θεραπεία ενός ολιγοδενδρογλοίου, οι εξετάσεις παρακολούθησης είναι πολύ σημαντικές, καθώς οι όγκοι του εγκεφάλου τείνουν να υποτροπιάζουν, δηλ. Συχνά επαναλαμβάνονται. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, μπορεί να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε απεικόνιση ελέγχου κάθε 3-12 μήνες. Εάν λαμβάνετε πρόσθετη ή μοναδική χημειοθεραπεία, απαιτούνται επίσης εξετάσεις αίματος, καθώς η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές σχηματισμού αίματος.