Πλευρικό μεσοθηλίωμα

εισαγωγή

Το πλευρικό μεσοθηλίωμα είναι ένας ιατρικός όρος για τον καρκίνο της θωρακικής κοιλότητας μετά από αρκετά χρόνια εισπνοής αμιάντου.

Επηρεάζει τον υπεζωκότα, δηλαδή την πνευμονική μεμβράνη, και περιγράφει έναν κυρίως κακοήθη όγκο του κυτταρικού στρώματος που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα του θώρακα. Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που προκαλείται από βλάβη στον αμίαντο στους πνεύμονες. Δυστυχώς, αυτός είναι ένας ιδιαίτερα επιθετικός τύπος καρκίνου που σκοτώνει πάνω από 1.000 άτομα στη Γερμανία κάθε χρόνο.

αιτίες

Ακόμη και 1-2 χρόνια έκθεσης στον αμίαντο αρκούν για να προκαλέσουν καρκίνο δεκαετίες αργότερα.

Οι μικρές ίνες αμιάντου εναποτίθενται στους πνεύμονες και δεν μπορούν να διαλυθούν. Ωστόσο, μπορούν να μεταναστεύσουν στην πνευμονική μεμβράνη με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, αυτές οι ίνες αμιάντου προκαλούν ερεθισμό και φλεγμονή επί τόπου. Αυτό οδηγεί στην αναδιαμόρφωση των κυττάρων στον ιστό και μπορεί τελικά να προκαλέσει αλλαγή γονιδίου με την ανάπτυξη καρκίνου μέσω της συνεχούς αναδιαμόρφωσης. 9 στις 10 περιπτώσεις υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος προκαλούνται από βλάβη στον αμίαντο.

Το μεσοθηλίωμα μπορεί επίσης να προηγηθεί από τον αμίαντο, δηλαδή μια επαγγελματική ασθένεια των πνευμόνων που προκαλείται από την έκθεση στον αμίαντο. Οι πάσχοντες ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή όταν κινούνται και βήχουν με πτύελα. Δεν πρέπει απλώς να είναι άνθρωποι που έχουν δουλέψει με τον αμίαντο. Οι σύζυγοι αυτών των ανδρών, για παράδειγμα, που έπρεπε να πλύνουν ρούχα μολυσμένα με αμίαντο, μπορούν να υποφέρουν από τις συνέπειες χρόνια αργότερα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό:

• πλευρίτιδα
• Όγκοι ασθένειες

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι το πλευρικό μεσοθηλίωμα είναι καρκίνος, τα τυπικά συμπτώματα που προκαλεί μια κακοήθης αλλαγή στο σώμα εμφανίζονται επίσης εδώ.

Αυτά περιλαμβάνουν μείωση της γενικής υγείας, αδυναμία, κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και πυρετό. Τυπικά συμπτώματα του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος είναι επίσης δύσπνοια, αναπνευστικά προβλήματα, πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην κατάποση. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται επίμονος βήχας χωρίς πτύελα ή βήχα αίματος.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην πλάτη ή στο στομάχι, να δείξει κατακράτηση νερού στα άκρα και επίσης να αισθανθούν πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή του θώρακα. Στο γιατρό, η κλινική εξέταση δείχνει συχνά μια συλλογή στη θωρακική κοιλότητα με μειωμένο θόρυβο αναπνοής. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης συχνά πόνο κατά την αναπνοή. Τα όρια του πνεύμονα που ακολουθούν την αναπνοή σε υγιείς ανθρώπους είναι πλέον ακίνητα. Αυτό εξηγείται κυρίως από την ταχεία ανάπτυξη του κακοήθους όγκου, που προκαλεί την ανάπτυξη συμφύσεων της πνευμονικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος πλήρωσης των πνευμόνων μειώνεται και ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πιο εύκολα. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από αύξηση του μεγέθους του όγκου ή από μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Αυτό το θέμα μπορεί να σας ενδιαφέρει:

• νερό στους πνεύμονες

διάγνωση

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση του μεσοθηλιώματος του υπεζωκότος γίνεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Τότε είναι συνήθως πολύ αργά για να θεραπευτεί η ασθένεια. Τα ευρήματα μπορούν να επιβεβαιωθούν με εξέταση CT, η οποία αποκαλύπτει οζώδη πάχυνση στην πνευμονική μεμβράνη. Μπορείτε επίσης να τρυπήσετε αυτές τις εστίες με μια λεπτή βελόνα. Ωστόσο, αυτό μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε μεταστάσεις στο κανάλι της βελόνας λόγω της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.

Όγκοι δείκτες υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος

Οι γνωστοί δείκτες όγκου για το πλευρικό μεσοθηλίωμα είναι πρωτεΐνες που σχετίζονται με ινσουλίνη-3 ή μεσοθηλίνη στην ιατρική ορολογία.

Ένας δείκτης όγκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης του καρκίνου. Η ιστολογική εξέταση των καρκινικών κυττάρων μπορεί να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση της νόσου. Με αυτόν τον τρόπο, εξετάζεται ποια κύτταρα υπάρχουν και σε ποιο βαθμό ο ιστός εμφανίζει χαρακτηριστικά καρκινικά χαρακτηριστικά. Αυτή η εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για το πλευρικό μεσοθηλίωμα, καθώς μπορούν να εμφανιστούν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρκινικών κυττάρων και αυτοί με τη σειρά τους σχετίζονται με πολύ διαφορετικές σειρές ασθενειών.

Στάδια

Κανονικά, μετά την έκθεση στον αμίαντο, εντοπίζονται πρώτα μικρές πλάκες στους πνεύμονες, στη συνέχεια το υγρό μπορεί να εναποτεθεί στην κοιλότητα του θώρακα και στη συνέχεια να συμπυκνωθεί ο υπεζωκότας.

Τα στάδια του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος αποτελούνται από το στάδιο 1, όταν ο καρκίνος εντοπίζεται. Το στάδιο 2 περιγράφει την εξάπλωση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων στον περιβάλλοντα ιστό και στο τέταρτο στάδιο μεταστάσεις βρίσκονται σε απομακρυσμένα όργανα.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας:

• Πνευμονική ίνωση

Πλευρικό μεσοθηλίωμα τελικού σταδίου

Στην αρχή αυτού του κακοήθους καρκίνου, υπάρχουν συχνά μη ειδικά συμπτώματα όπως αδυναμία και απώλεια βάρους. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορούν να διεξαχθούν περαιτέρω εξετάσεις προς το παρόν.

Συχνά μόνο με σοβαρά συμπτώματα, όταν έχει δημιουργηθεί μια συλλογή, υπάρχει δικαιολογημένη υποψία υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος. Στη συνέχεια, δυστυχώς, τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα, λεμφαδένες και μακρινά όργανα. Αυτό καθιστά δύσκολη την αναπνοή και η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών μπορεί επίσης να περιοριστεί.

θεραπεία

Η θεραπεία του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος μπορεί να προσαρμοστεί με ακρίβεια μετά από λεπτομερείς εξετάσεις και προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου καρκινικού κυττάρου.

Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί αρκετά νωρίς, ο στόχος είναι η θεραπεία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, η πνευμονική μεμβράνη, μέρος των πνευμόνων, μέρος του περικαρδίου και το διάφραγμα αφαιρούνται σε μια επέμβαση. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Δυστυχώς, αυτό σπάνια μπορεί να εφαρμοστεί με αυτόν τον τρόπο, καθώς η πλειονότητα των ασθενών λαμβάνει τη διάγνωση μόνο στο τελικό στάδιο, όταν μπορούν να επιτευχθούν μόνο μέτρα που παρατείνουν τη ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο χημειοθεραπειών. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια λειτουργία ή ακτινοβολία. Εφόσον κάποιος θέλει να δώσει στον ασθενή την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής, οι γιατροί προσπαθούν να βοηθήσουν τον ασθενή ανακουφίζοντας τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, μέσω θεραπείας πόνου, φαρμάκων για ναυτία ή διέγερσης της όρεξης. Η συναισθηματική υποστήριξη από ομάδες αυτοβοήθειας ή ψυχοθεραπευτική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι σημαντική για την πορεία του μεσοθηλιώματος του υπεζωκότος.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα:

• Χημειοθεραπευτικές ουσίες
• Διεξαγωγή χημειοθεραπείας
• Χειρουργική θεραπεία ασθενειών των πνευμόνων

Πρόγνωση και προσδόκιμο ζωής

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για το πλευρικό μεσοθηλίωμα δεν είναι καλή. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι ο κακοήθης καρκίνος αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται τόσο αργά. Η ασθένεια είναι συνήθως τόσο προχωρημένη που μπορούν να ληφθούν μόνο μέτρα που παρατείνουν τη ζωή. Τα στατιστικά στοιχεία λένε ότι οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν 1 χρόνο μετά τη διάγνωση του μεσοθηλιώματος του υπεζωκότα.

Κακά σημάδια για μια δήλωση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής είναι όταν υπάρχει αναιμία, αλλά τα λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται. Επιπλέον, μπορεί κανείς να προσδιορίσει τις παραμέτρους LDH στο αίμα, οι οποίες δίνουν ένδειξη της διάσπασης των καρκινικών κυττάρων εάν είναι αυξημένες. Συνολικά, μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθενείς σε κακή γενική κατάσταση έχουν επίσης κακή πρόγνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να χρησιμοποιείτε υποστηρικτική θεραπεία για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Επιπλέον, θα πρέπει να ειπωθεί ότι ο αποφασιστικός παράγοντας για την πρόγνωση είναι ο τύπος κυττάρου, ο οποίος προσδιορίζεται στην ιστολογική εξέταση του ιστού.

Διαβάστε επίσης:

• Συμπτώματα αναιμίας

Πορεία της νόσου

Η πορεία της νόσου του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος είναι ιδιαίτερα γρήγορη και, στην περίπτωση κακοήθους κυτταρικού τύπου, είναι επίσης πολύ επιθετική στην ανάπτυξή της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώθηκε μακροχρόνια εισπνοή αμιάντου, η οποία μπορεί να έχει προκαλέσει αμίαντο. Δεκαετίες αργότερα υπάρχει συνήθως μια μείωση της γενικής κατάστασης και στη συνέχεια των συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Δυστυχώς, όταν διαγνωστεί η ασθένεια, είναι συχνά τόσο προχωρημένο που τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί και εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία θανάτου είναι μια τόσο μαζική τοπική ανάπτυξη της πνευμονικής μεμβράνης που δεν είναι πλέον συμβατή με τη ζωή.