Παθολογίας

Δοκιμή τρυπήματος

ορισμός

Το τεστ δέρματος είναι μια συχνή δοκιμή δέρματος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας σε ορισμένες ουσίες.
Προσδιορίζεται η λεγόμενη αλλεργία τύπου 1 (άμεσος τύπος). Στο τεστ τρυπήματος, εισάγονται διάφορα δέρματα στο δέρμα με ένα νυστέρι και αξιολογείται η αντίστοιχη ανοσολογική αντίδραση.

Πότε γίνεται μια δοκιμή τρυπήματος;

Το τεστ τρυπήματος πραγματοποιείται πάντα εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιος έχει τη λεγόμενη αλλεργία τύπου 1.

Αυτός ο τύπος αλλεργίας περιλαμβάνει πολύ διαφορετικές αλλεργίες, οι οποίες μερικές φορές είναι ευρέως διαδεδομένες στον πληθυσμό. Το τεστ τρυπήματος χρησιμοποιείται επομένως συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αλλεργίες σε τοξίνες εντόμων όπως μέλισσες και σφήκες, αλλά και πολλές τροφικές αλλεργίες (ξηροί καρποί, σόγια, οστρακοειδή κ.λπ.) και η ευρεία αλλεργία στη γύρη.

Το τεστ τσίμπημα χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για τη διάγνωση αλλεργικού άσθματος ή αλλεργικού πυρετού (αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα) γνωστό γιατί χρησιμοποιείται συχνά εκεί. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με υποψία σε άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι μια ύποπτη αντίδραση μετά το φαγητό ή μια αλλεργική αντίδραση μετά από ένα δάγκωμα εντόμου.

Εξαιρούνται οι αλλεργίες στα ναρκωτικά. Αν και αυτά συχνά αποτελούν επίσης μέρος της λεγόμενης αλλεργίας τύπου 1, συνήθως παραμελεί αυτές τις δοκιμές και απλά μεταβαίνει σε ένα ανεκτό φάρμακο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Δοκιμή αλλεργίας

Δοκιμή τσιμπήματος για πυρετό σανού

Ο αλλεργικός πυρετός είναι επίσης γνωστός ως αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα στην ιατρική ορολογία. Υπάρχουν διάφορα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, που προκαλούν συμπτώματα κατά την εισπνοή. Επειδή ο αλλεργικός πυρετός είναι αλλεργία τύπου 1, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμασία για διάγνωση και αναγνώριση των αλλεργιογόνων. Σε μικρά παιδιά, ωστόσο, μια εξέταση αίματος είναι προτιμότερη από τη δοκιμή τσιμπήματος, καθώς αυτό είναι καλύτερα ανεκτό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα αλλεργικού πυρετού

Αξιολόγηση του τεστ τρυπήματος

Σε μια δοκιμή τσιμπήματος, ελέγχεται η ευαισθητοποίηση σε μια συγκεκριμένη ουσία, επίσης γνωστή ως αλλεργιογόνο. Για αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν έως και 20 διαλύματα δοκιμής με διαφορετικά αλλεργιογόνα στο δέρμα χρησιμοποιώντας νυστέρι.

Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε σωστά το τεστ μετά από αυτό, πρέπει να εφαρμοστεί αρνητικός και θετικός έλεγχος. Ο θετικός μάρτυρας περιέχει ισταμίνη, η οποία προκαλεί μια αντίδραση wheal. Ο αρνητικός έλεγχος, από την άλλη πλευρά, περιέχει αλατούχο διάλυμα και δεν προκαλεί δερματική αντίδραση.

Το τεστ τρυπήματος μπορεί να διαβαστεί μετά από περίπου 20 λεπτά. Ο γιατρός θα κρίνει εάν υπάρχει θετική αντίδραση με βάση την εμφάνιση του δέρματος. Για να γίνει αυτό, συγκρίνει κάθε δοκιμαστική λύση με τους θετικούς και αρνητικούς μάρτυρες. Εάν έχει σχηματιστεί ένα φλοιό σε μια δοκιμαστική λύση, αυτό πρέπει να χαρακτηριστεί ως «θετικό». Το θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο δοκιμής ευαισθητοποιείται σε αυτήν την ουσία, για παράδειγμα γύρη.

Για να εκτιμηθεί η ισχύς της αντίδρασης, μετράται η διάμετρος του φαλακού. Η θετική αντίδραση τελικά δείχνει μόνο ευαισθητοποίηση και όχι αλλεργία. Μια αλλεργία μπορεί να εκφραστεί μόνο όταν υπάρχουν συμπτώματα.

Ένα παράδειγμα για να το καταδείξετε αυτό: Το τεστ τσίμπημα δείχνει ευαισθητοποίηση στη γύρη. Εάν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της μέτρησης της γύρης, για παράδειγμα με τη μορφή αλλεργικού πυρετού, υπάρχει αλλεργία στη γύρη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Διαγνωστικά αλλεργίας

Τι σημαίνουν οι αριθμοί στο τεστ τρυπήματος;

Η αρίθμηση σε ένα τεστ τρυπήματος έχει ως στόχο να αντιστοιχίσει τις επιμέρους περιοχές του δέρματος στα εφαρμοσμένα υγρά.
Κατά κανόνα, στάζουν 15 έως 20 διαφορετικά αλλεργιογόνα υγρά στο αντιβράχιο κατά τη διάρκεια του τεστ. Αυτά τα υγρά είναι όλα διαφανή, ώστε να μην μπορείτε να τα ξεχωρίσετε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε υγρό έχει έναν αριθμό έτσι ώστε σε περίπτωση θετικής δερματικής αντίδρασης, μπορούν επίσης να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με το αλλεργιογόνο.

Τι μπορώ να πω από το μέγεθος των φαλαινών;

Το μέγεθος των αλεύρων δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική σοβαρότητα της αλλεργίας.
Για παράδειγμα, ισχυρές δερματικές αντιδράσεις στο τεστ τσιμπήματος μπορεί να συνοδεύονται από μια μόνο ελαφρώς έντονη αλλεργία. Το αντίθετο, μπορεί επίσης να είναι ότι ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο δείχνει μόνο μια μικρή δερματική αντίδραση, αλλά μπορεί να είναι πολύ επιβλαβές στην καθημερινή ζωή.

Εάν το τεστ τρυπήματος είναι αρνητικό, μπορεί κάποιος να έχει αλλεργία;

Ακόμα κι αν το τεστ τσίμπημα είναι αρνητικό, μπορεί να υπάρχει αλλεργία. Το τεστ τσίμπημα δείχνει ευαισθητοποίηση σε διάφορες δοκιμαστικές λύσεις που περιέχουν κοινά αλλεργιογόνα. Το τεστ τρυπήματος επομένως καλύπτει διαφορετικές, κοινές αλλεργίες. Ωστόσο, το τεστ δεν μπορεί να καλύψει κάθε πιθανό αλλεργιογόνο.

Επομένως, μπορεί να υπάρχει αλλεργία ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το τεστ τσίμπημα είναι κατάλληλο μόνο για τη διάγνωση της λεγόμενης αλλεργίας τύπου 1. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μορφές αλλεργίας στις οποίες χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι δοκιμής, όπως η δοκιμή επιθέματος.

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας αλλεργίας θα ήταν αλλεργικό έκζεμα επαφής, όπως συμβαίνει με αλλεργία νικελίου. Εάν υπάρχει υποψία για κάποια αλλεργία, για παράδειγμα για να στεγάσετε τα ακάρεα σκόνης, παρά την αρνητική δοκιμασία τσίμπημα, μπορεί να διεξαχθεί η λεγόμενη ενδοδερμική δοκιμή. Είναι κάπως πιο ακριβές από το τεστ τρυπήματος και είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για «αδύναμα» αλλεργιογόνα όπως ακάρεα οικιακής σκόνης, τα οποία συχνά δεν προκαλούν θετική αντίδραση στο τεστ τρυπήματος.

Διαβάστε επίσης: Κάρτα αλλεργίας - ποιος το χρειάζεται;

Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ τρυπήματος ενώ είστε έγκυος;

Οι δοκιμές αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένων των τεστ τσιμπήματος, δεν πρέπει να πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό συμβαίνει για τον ακόλουθο λόγο: Το τεστ τσίμπημα φέρει έναν ορισμένο, αν και χαμηλό, κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ. Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή μιας αλλεργικής αντίδρασης και είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Αν και αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε μια έγκυο γυναίκα που δεν είναι απολύτως απαραίτητη. Άλλες ήπιες αντιδράσεις, όπως ναυτία, έμετος, πτώση της αρτηριακής πίεσης και δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εμφανιστούν με μια δοκιμασία τσίμπημα του δέρματος. Αυτοί οι κίνδυνοι δεν πρέπει επίσης να αναμένονται από μια έγκυο γυναίκα.

Τι ρόλο παίζει η ισταμίνη στο τεστ τρυπήματος του δέρματος;

Η ισταμίνη είναι ο λεγόμενος θετικός έλεγχος στο τεστ τρυπήματος του δέρματος.
Η ισταμίνη είναι μια ενδογενής ορμόνη ιστού που παίζει σημαντικό ρόλο στις αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν η ισταμίνη έρθει σε επαφή με βαθύτερα στρώματα του δέρματος ως αποτέλεσμα της δοκιμής τσίμπημα, προκαλεί πάντα δερματική αντίδραση. Αυτό στη συνέχεια γίνεται κόκκινο και το δέρμα σχηματίζει ένα wheal.

Η ισταμίνη χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν το δέρμα εμφανίζει οποιαδήποτε αντίδραση σε αυτήν την ουσία αγγελιοφόρου. Εάν ο θετικός μάρτυρας με ισταμίνη δεν οδηγήσει σε δερματική αντίδραση, το αποτέλεσμα του τεστ τσίμπημα μπορεί να συμβουλευτεί μόνο με επιφυλάξεις. Η ισταμίνη παίζει επίσης ρόλο στις άλλες δοκιμαστικές ουσίες που χρησιμοποιούνται.

Ένα κλασικό τεστ τρυπήματος δέρματος αποτελείται από θετικό και αρνητικό έλεγχο, καθώς και από ορισμένες ουσίες που είναι γνωστό ότι προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Εάν ένα άτομο είναι πραγματικά αλλεργικό σε μια συγκεκριμένη δοκιμαστική ουσία, προκαλείται μια τυπική αλυσιδωτή αντίδραση στην περιοχή του δέρματος.

Πρώτα απ 'όλα, το νυστέρι τρυπά το υγρό σε ένα βαθύτερο στρώμα του δέρματος.
Εκεί αναγνωρίζεται τότε από τα αμυντικά κύτταρα, τα ιστιοκύτταρα.
Εάν υπάρχει τώρα αλλεργία στην ουσία, τα ιστιοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη.
Η ισταμίνη με τη σειρά της προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σε αυτήν την περιοχή του δέρματος και εμφανίζεται η τυπική κοκκίνισμα.
Επιπλέον, τα διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία γίνονται επίσης πιο διαπερατά, έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να διαφύγει στον περιβάλλοντα ιστό.
Αυτός ο μηχανισμός δημιουργεί στη συνέχεια το wheal, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως ένα μικρό πρήξιμο του δέρματος.

Εκτός από την επιθυμητή δερματική αντίδραση στην ισταμίνη στο τεστ τρυπήματος του δέρματος, υπάρχει επίσης μια γενική δυσανεξία στην ισταμίνη στα τρόφιμα.

Μάθετε περισσότερα στο:

Δυσανεξία στην ισταμίνη
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό δυσανεξίας στην ισταμίνη

Ποιο είναι το κόστος ενός τεστ τρυπήματος;

Το κόστος για ένα τεστ τρυπήματος είναι συνήθως σε διψήφιο εύρος. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας, ωστόσο, τα έξοδα για τη δοκιμή τσιμπήματος καταβάλλονται τόσο από τη νόμιμη όσο και από την ιδιωτική ασφάλιση υγείας.

Ποιος κάνει το τεστ τρυπήματος;

Το τεστ τρυπήματος πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς από κλινικές και ιατρικές πρακτικές που έχουν τον πρόσθετο χαρακτηρισμό "Αλλεργιολογία" να οδηγήσει. Αυτός ο χαρακτηρισμός βρίσκεται συχνά στο Παιδίατροι, δερματολόγοι, ΩΡΛ και ειδικοί πνευμόνωνεπειδή η δοκιμή πραγματοποιείται ιδιαίτερα συχνά σε αυτούς τους τομείς. Ένα τεστ τσίμπημα μπορεί να συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους και επιπλοκές και συνεπώς πραγματοποιείται μόνο από γιατρό.

Μπορώ να κάνω ένα τεστ τρυπήματος στο σπίτι;

Ένα τεστ τρυπήματος δεν μπορεί και δεν μπορεί να διεξαχθεί στο σπίτι. Είναι μια κοινή δοκιμή που συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ. Δεδομένου ότι το αναφυλακτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να αποβεί μοιραία στη χειρότερη περίπτωση, η δοκιμή δεν πρέπει να πραγματοποιείται μόνη της. Ο κίνδυνος είναι αμελητέος, αλλά δεν πρέπει να ληφθεί.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αλλεργικό σοκ