Ψωρίαση κατά την εγκυμοσύνη

ορισμός

Το γερμανικό συνώνυμο της ψωρίασης είναι η ψωρίαση. Είναι μια φλεγμονώδης, μη μολυσματική, χρόνια δερματική ασθένεια. Η ψωρίαση είναι μία από τις πιο συχνές αυτοάνοσες ασθένειες. Οι καλά καθορισμένες κόκκινες πλάκες με ασημένιες κλίμακες είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Η ψωρίαση δεν επηρεάζει απαραίτητα την εγκυμοσύνη. Οι προσβεβλημένες γυναίκες αναρωτιούνται συχνά εάν το αγέννητο παιδί θα αναπτυχθεί κανονικά, εάν μπορεί να θηλάσει, εάν η ψωρίαση θα επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν τα φάρμακα είναι επιβλαβή για το αγέννητο παιδί. Δεν υπάρχει γενική απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις. Ωστόσο, ορισμένες εμπειρίες, αποτελέσματα και ευρήματα από επιστημονικές μελέτες μπορούν να δείξουν το δρόμο.

Αλλαγή στην ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένες μελέτες προσπάθησαν να δημιουργήσουν μια σχέση μεταξύ των ορμονικών διακυμάνσεων και της ψωρίασης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γυναίκες αναφέρουν ότι η ψωρίαση βελτιώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, η ασθένεια βρέθηκε συχνά να επιδεινώνεται. Ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν ότι οι αλλαγές στην ψωρίαση μπορούν να εξηγηθούν μόνο εν μέρει από ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξάπλωση της ψωρίασης λόγω εγκυμοσύνης

Το δέρμα των προσβεβλημένων εγκύων είναι συνήθως καλύτερο.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί έξαρση της ψωρίασης. Σύμφωνα με μελέτες, αυτό συμβαίνει σε λιγότερες από μία στις τέσσερις γυναίκες. Οι αιτίες των επιδεινούμενων συμπτωμάτων είναι άγνωστες. Κάποιος υποψιάζεται έναν συνδυασμό πολλών στοιχείων. Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία και στους παράγοντες άγχους θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο. Μερικές γυναίκες δέχονται την πρώτη τους επίθεση ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό εάν η ψωρίαση προσβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε μια μελέτη των 248 ασθενών με ψωρίαση στις ΗΠΑ, διαπιστώθηκε ότι το 87% των γυναικών που είχαν πολλαπλές εγκυμοσύνες είδαν την ίδια ανταπόκριση ξανά και ξανά. Αυτό σημαίνει ότι εάν εμφανιστεί έξαρση της ψωρίασης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να εμφανιστεί και μια νέα εγκυμοσύνη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Το δέρμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ξηρό δέρμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Δερματικές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για την ψωρίαση είναι περιορισμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι επιβλαβή για το αγέννητο παιδί. Συγκεκριμένα, οι συστηματικές / εσωτερικές θεραπείες μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε σοβαρές παραμορφώσεις στο αγέννητο παιδί.

Επομένως, συνήθως δεν χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή για την ψωρίαση. Για παράδειγμα, η ακιτρετίνη και η μεθοτρεξάτη πρέπει να αποφεύγονται. Η κυκλοσοπρίνη Α φαίνεται να είναι ακίνδυνη για το έμβρυο. Αλλά έχει υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα και επίσης με την ουσία naringin στα γκρέιπφρουτ. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ακόμη και με τοπικά εφαρμοσμένα φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται όλες οι ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, τα παράγωγα βιταμίνης Α πρέπει να αποφεύγονται. Είναι δυνατή η χρήση παραγώγων βιταμίνης D σε μικρές ποσότητες.

Ως μέρος της θεραπείας με ψωρίαση, καλώς ανεκτές, ενυδατικές και καταπραϋντικές κρέμες μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν χωρίς δισταγμό. Σύμφωνα με την ανάγκη και την ένδειξη, τα κορτικοστεροειδή, π.χ. Οι αλοιφές κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για τις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Εάν είναι δυνατόν, αυτές οι αλοιφές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στο στήθος, την κοιλιά και τους γοφούς καθώς μπορούν να αυξήσουν την εμφάνιση ραγάδων. Επιπλέον, αλοιφές με συστατικά όπως ουρία και σαλικυλικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά σε μικρές ποσότητες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η κορτιζόνη κατά την εγκυμοσύνη - πόσο επικίνδυνο είναι;

ελαφριά θεραπεία

Η ελαφριά θεραπεία είναι μέρος της θεραπείας με ψωρίαση. Ονομάζεται επίσης Φωτοθεραπεία καθορισμένο. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι.

Με το PUVA, η φωτοευαισθησία συμβαίνει μέσω της ακτινοβολίας psoralen και UVA. Η θεραπεία με PUVA μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Αυτό οφείλεται στο περιορισμένο ψωραλένιο. Επομένως, αυτός ο τύπος θεραπείας φωτός δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία με στενό φάσμα UVB είναι προφανώς ακίνδυνη για το αγέννητο παιδί. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της ψωρίασης - εάν η ψωρίαση εμφανίζεται σε μια μεγάλη περιοχή. Η ακτινοβολία UVB έχει καλό αποτέλεσμα, αλλά όχι ικανοποιητική διάρκεια δράσης. Ωστόσο, απαιτείται επαρκής ισορροπία μεταξύ ωφελειών και βλαβών, έτσι ώστε η θεραπεία με UVB να μπορεί προσωρινά να είναι το μέσο επιλογής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φως θεραπεία για ψωρίαση

Ψωρίαση των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - επικίνδυνο;

Δεδομένου ότι ούτε η ψωρίαση δεν μεταδίδεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συνήθως δεν ενέχει κίνδυνο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν είστε σίγουροι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Κολπικός μύκητας κατά την εγκυμοσύνη
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων

Ψωριασική αρθρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Το 15% των ασθενών με ψωρίαση έχουν ψωριασική αρθρίτιδα. Η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιδεινώσει την ψωριασική αρθρίτιδα σε ορισμένες γυναίκες. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από τα συμπτώματα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις.

Η θεραπεία πρέπει να συζητηθεί με τον γυναικολόγο ως προς την αναλογία ωφέλειας-βλάβης. Η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας βασίζεται σε διαβαθμισμένο σχήμα. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και βαριά.