Χολή του πόνου
συνώνυμο
Atresia των χολικών αγωγών, Αγγλικά: biliary atresia, BA
Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10; Ε44
Αθηρία χολής
Γενικός
Η χολική ατερία είναι μια συγγενής δυσπλασία της χολικής οδού.
Αυτά είναι κλειδωμένα (Κλείσιμο = ατερία ).
Η ασθένεια εντοπίζεται μόνο σε νεογέννητα και αποτελεί κοινή ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος κατά τη βρεφική ηλικία.
αιτίες
Όπως με πολλές ανθρώπινες ασθένειες, η αιτιολογία της χολικής ατερέιας δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Ωστόσο, υπάρχουν γενετικά και φλεγμονώδη-μολυσματικά συστατικά που είναι πολύ πιθανό να οδηγήσουν σε τέτοια απόφραξη της χολικής οδού.
Πιθανότατα υπάρχει σχέση μεταξύ αυτής της δυσπλασίας και μιας ιογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τους ιούς Epstein-Barr, κυτταρομεγαλία, αναπνευστικό συγχυτικό και ανθρώπινο θηλώματα.
Επιπλέον, υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες στα προσβεβλημένα παιδιά. Εάν κοιτάξετε τους χοληφόρους πόρους από την οπτική γωνία, μπορείτε να δείτε σκλήρυνση ( Τοποθέτηση με συνδετικό ιστό ) καθώς και φλεγμονώδεις αλλαγές.
Περιστατικό
Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν χολική ατερία από τα αγόρια.
Η ασθένεια έχει επικράτηση 1 στα 20.000 και συσσωρεύεται στην Ασία και τον Ειρηνικό.
Κάποιος κάνει διάκριση μεταξύ μιας σύνδρομης και μιας μη συνδρομής.
Στη μη συνδρομική μορφή της νόσου, μόνο η χοληφόρος οδός εμποδίζεται, ενώ η συνωματική μορφή με άλλες δυσπλασίες όπως Συνδέεται με καρδιακά ελαττώματα.
Συμπτώματα
Τα νεογέννητα με χολική ατερία έχουν παρατεταμένο ίκτερο (σε αντίθεση με το φυσιολογικό ίκτερο νεογνών), αποχρωματισμός του κόπρανα (Αχολική καρέκλα) και τα ούρα γίνονται καφέ.
Επιπλέον, το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί, το οποίο είναι γνωστό ως ηπατομεγαλία.
Στη συνέχεια, η γενική κατάσταση των παιδιών επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να παρατηρείται απώλεια βάρους.
Υπάρχει διόγκωση της σπλήνας, η οποία μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη και ασκίτης στην κοιλιά.
Οι πεπτικές διαταραχές και συνεπώς ο πόνος στην εντερική περιοχή μπορεί να προκύψουν από την έλλειψη χολικών οξέων.
Υπάρχει επίσης αυξημένη τάση για αιμορραγία, καθώς η απορρόφηση της βιταμίνης Κ διαταράσσεται λόγω της έλλειψης χολικών οξέων.
διάγνωση
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, μπορεί να παρατηρηθούν ανατομικές ανωμαλίες όπως μειωμένη χοληδόχος κύστη ή παραμορφώσεις στο ήπαρ.
Εάν τα ευρήματα είναι αβέβαια, η χολαγγειογραφία είναι η καλύτερη επιλογή, στην οποία οι χολικοί αγωγοί απεικονίζονται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης.
Υπάρχει επίσης η επιλογή να κάνετε βιοψία ήπατος.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρηχος της κοιλιάς
θεραπεία
Σε κάθε περίπτωση, η χολική αθηρία απαιτεί θεραπεία, καθώς αναπτύσσεται κίρρωση του ήπατος χωρίς θεραπεία, η οποία οδηγεί σε πρόωρο θάνατο.
Τα βρέφη συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι συνήθως απαραίτητη έως την ηλικία των δύο.
Ο χοληστατικός ίκτερος
Γενικός
Η χολή είναι ένα σωματικό υγρό που παράγεται από το ήπαρ, το οποίο αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και χρησιμοποιείται για πέψη στο δωδεκαδάκτυλο (Duodenumπαραδόθηκε.
Οι διαταραχές στην εκροή της χολής μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο.
Ο ίκτερος είναι γενικά ένας κίτρινος χρωματισμός διαφόρων επιφανειών σώματος, εξ ου και επίσης δημοφιλής "Ικτερός" που ονομάζεται.
βασική αιτία
Ο χοληστατικός ίκτερος έχει μεταγεννητική αιτία, δηλ. η εκροή της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του κοινού χολικού αγωγού (Χολικός αγωγόςενοχλείται.
Οι όγκοι ή οι χολόλιθοι μπορούν να είναι υπεύθυνοι για αυτήν την απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού. Μία μάλλον σπάνια αιτία είναι η συγγενής αθηρία της χολής.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρηχος της κοιλιάς
Συμπτώματα
Εκτός από το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή κολικού χολής.
Οι αλλαγές στον όγκο μπορεί να είναι επώδυνες, αλλά συνήθως είναι ανώδυνες στα αρχικά στάδια.
Επομένως, ειδικά στην περίπτωση ανώδυνου ίκτερου, θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν το όλο θέμα βασίζεται σε κακοήθη αλλαγή.
Τέτοιοι όγκοι μπορούν να προέρχονται από τη χοληδόχο κύστη, τους χοληφόρους πόρους, το δωδεκαδάκτυλο (Duodenumή το πάγκρεας βγαίνει.
θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του ίκτερου.
Εάν ο ίκτερος προκαλείται από χολόλιθους, μπορεί να εξεταστούν ενδοσκοπικές διαδικασίες για την αφαίρεσή τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η θεραπεία δεν μπορεί να γενικευτεί και διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση, γι 'αυτό ο ίκτερος πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό αμέσως.
Διαβάστε περισσότερα για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εδώ.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί ο μετα-ηπατικός ίκτερος, συνιστάται να τρώτε δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Αυτό αποτρέπει το σχηματισμό χολόλιθων.
Χολοστασία
Γενικός
Ο όρος χολόσταση περιγράφει την απόφραξη της χολής.
Είναι ένα Υδατα πίσω από διάφραγμα διάφορα συστατικά της χολής, όπως Μπιλιρόμπυ και Χολικά οξέαή μειωμένη ροή της χολής στα έντερα.
Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ εξωηπατικής και ενδοηπατικής χολόστασης.
αιτίες
Η αιτία μιας εξωηπατικής χολόστασης είναι μια μηχανική απόφραξη της αποχέτευσης της χολής, για παράδειγμα από Όγκοι ή Πέτρες στη χολή.
Η ενδοηπατική χολόσταση μπορεί να είναι μία, για παράδειγμα Ιική μόλυνση ή υποκείμενες τοξίνες. Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της χολόστασης είναι αυτό Ικτερόςπου προκαλείται από την έλλειψη αποστράγγισης της χολής.
Επιπλέον, μια χολόσταση εκδηλώνεται ναυτία, Κάνω εμετό, κούραση και Απώλεια όρεξης.
Το σκαμνί μπορεί να είναι αποχρωματισμένο. Ο κολικός πόνος μπορεί επίσης να συμβεί εάν η χολόσταση βασίζεται σε χολόλιθους. θεραπεία
Έτσι. (Ικτερός)
Χολαγγίτιδα
Υπάρχουν τρεις τύποι χολαγγειίτιδας.
Είναι το οξεία πυώδης Χολαγγίτιδα αυτό μη πυώδης καταστρεπτικός Χολαγγίτιδα (πρωτοπαθή χολική κίρρωση) και το χρόνια σκλήρυνση Χολαγγίτιδα. Με σοβαρή πυώδη χολαγγειίτιδα μπορείτε επίσης Αποπληξία, Νεφρική δυσλειτουργία και εμφανίζονται διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η πρωτογενής χολική κίρρωση χαρακτηρίζεται από κνησμό, ίκτερο και Υπερχοληστερολαιμία έξω.
Το ακόλουθο θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα
