Πόνος στις αρθρώσεις

εισαγωγή

ο Αρθρώσεις επίσης Σπονδυλικές αρθρώσεις που ονομάζεται. Αποτελούν μια αρθρωτή σύνδεση μεταξύ γειτονικών δίνη. Μαζί με το Πλυντήρια ταινιών (Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι) και τους νωτιαίους συνδέσμους, οι οποίοι εκτείνονται επίσης σε ολόκληρο το σύνολο ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ εκτείνεται, οι αρθρώσεις των όψεων αποτελούν μια σημαντική μονάδα για τη σταθερότητα και την ευέλικτη σύνδεση της σπονδυλικής στήλης. Κάθε σπόνδυλος είναι εξοπλισμένος με δύο συνδέσμους που συνδέουν μια αρθρική διαδικασία από τον άνω και τον κάτω σπόνδυλο ως σύνδεσμο στην σπονδυλική καμάρα. Οι αρθρώσεις της όψης επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να κινείται παράλληλα με τις αρθρικές επιφάνειές της Συρόμενες αρθρώσεις.

Αυτά τα μικρά Αρθρώσεις είναι πολύ ευαίσθητα στον πόνο καθώς επηρεάζονται από το ένα Κοινή κάψουλα που περιέχουν πλήθος υποδοχέων πόνου. Διάφορες αιτίες όπως Σημάδια φθοράς στις πλευρές των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο. Μιλάμε επίσης για Αρθροπάθεια των σπονδυλικών αρθρώσεων, υπάρχει πόνος, περιορισμένη κινητικότητα, απώλεια λειτουργίας, σημαντικοί περιορισμοί στην καθημερινή ζωή και, ως μακροπρόθεσμη συνέπεια, μερικές φορές επίσης Οστεοποίηση των αρθρώσεων. Αυτό το σύμπλεγμα διαφορετικών συμπτωμάτων, που προκαλείται από σημάδια φθοράς στις μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, συνοψίζεται ως το λεγόμενο σύνδρομο όψης.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Ο πόνος που προκαλείται από τις αρθρώσεις των όψεων ονομάζεται συνήθως βαθύ πόνο στην πλάτη ένιωσα. Μερικές φορές υπάρχει μια ακτινοβολία σε σχήμα ζώνης του πόνου από τις σπονδυλικές αρθρώσεις. Περιγράφονται διαφορετικοί βαθμοί πόνου. Μπορούν να προέρχονται από την οσφυϊκή μοίραΟσφυϊκή μοίρα μέχρι το Γλουτοί ή το πίσω μέρος του Μύες μηρών πέρασμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις το Αυχενική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται από σύνδρομο facet. Εδώ υπάρχει συχνά μια ακτινοβολία πόνου Μύες του λαιμού στο Ωμος- και Περιοχές άνω βραχίονα. Μπορεί επίσης να γίνει πολύ δυσάρεστο και επαναλαμβανόμενο δυνατό ένας πονοκέφαλος έρχονται όταν ο πόνος εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Εκτός από τον πόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης στις αρθρώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές στα χέρια και τα πόδια. Αίσθημα μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα υποδηλώνουν προοδευτική βλάβη στις περιοχές κοντά στη σπονδυλική στήλη ενοχλώ και μπορεί να αντιπροσωπεύει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Οι μύες της πλάτης αντιδρούν ως ένα άλλο κοινό σύμπτωμα του συνδρόμουΠίσω μυς συνήθως εξαιρετικά ευαίσθητο στην αφή κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, υπάρχει συχνά αύξηση του πόνου όταν εκτελούνται κινήσεις στροφής. Για παράδειγμα, μια κίνηση παρόμοια με ένα μπλουζάκι κατά το γκολφ οδηγεί σε αύξηση του πόνου, καθώς οι αρθρώσεις των όψεων κινούνται και ερεθίζονται περαιτέρω με τέτοιες περιστροφικές κινήσεις. Η κλίση προς τα εμπρός ή προς τα πίσω μπορεί επίσης να είναι τόσο επώδυνη που συχνά μπορείτε να πάρετε μόνο φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατά χωρίς πόνο.

Συνήθως, ο πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων των πλευρών εξαρτάται από το φορτίο. Εμφανίζονται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, καθώς η σπονδυλική στήλη πρέπει τώρα να αναλάβει το σωματικό βάρος ξανά μετά το βραδινό ύπνο και δημιουργείται νέα πίεση στις αρθρώσεις των όψεων.

αιτίες

Παρόμοια με άλλες αρθρώσεις του σώματος (π.χ. στο γόνατο) σημάδια φθοράς που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις αρθρώσεις των όψεων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης Σπονδυλική οστεοαρθρίτιδα δηλώνει και εκφράζεται από το γεγονός ότι το προστατευτικό Αρθρικός χόνδρος φθείρει και το οστό αρχίστε να τρίβετε ο ένας τον άλλον, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ οδυνηρές καταστάσεις. Οι αρθρώσεις των όψεων συνήθως πρέπει να φέρουν μόνο ένα φορτίο χαμηλής πίεσης, αλλά η λανθασμένη στάση του σώματος και η εσφαλμένη φόρτωση μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική αύξηση της πίεσης και συνεπώς και σε φθορά των αρθρώσεων.

Πολύ συχνά προέρχεται από ασθένειες του Μεσοσπονδύλιος δίσκος σε τεράστια αύξηση του φορτίου πίεσης στις αρθρώσεις. Εάν ο χώρος του δίσκου είναι συμπιεσμένος, για παράδειγμα από a πρόπτωση δίσκουΛόγω της φθοράς των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή της χειρουργικής αφαίρεσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μια διαφορά ύψους μόλις λίγων χιλιοστών οδηγεί σε έντονη αύξηση της πίεσης στην περιοχή των αρθρώσεων της όψης. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης από Ευσαρκία, οστεοπόρωση (Απώλεια οστών) και η ανεπαρκής υποστήριξη και οι μύες της πλάτης επιδεινώνονται.

Ιδιαίτερα σοβαρός πόνος μπορεί να προκληθεί από Κύστες ή τα λεγόμενα Γάγγλια (Υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού κοντά στις αρθρώσεις. Στις γυναίκες ειδικότερα, τέτοια γάγγλια εμφανίζονται σε περιοχές με υψηλή πίεση όπως το Οσφυϊκή μοίρα (σύνδρομο οσφυϊκής όψης) επί. Μια στένωση του οστικού καναλιού μέσω του οποίου Νωτιαίος μυελός τρέχει, ένα λεγόμενο Σπονδυλική στένωση, είναι μία από τις αιτίες του συνδρόμου facet. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη παγίδευση νεύρων και άμεση βλάβη στις αρθρώσεις.

Επιπλέον, μπορεί να περάσει Σπονδύλοι αποκλεισμοί ή αστάθεια της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε πόνο στην περιοχή των αρθρώσεων. Η αντανακλαστική μυϊκή ένταση, η οποία συχνά προκαλείται από υπερβολική καταπόνηση ή ακατάλληλη καταπόνηση, είναι μία από τις πιθανές αιτίες πόνου.

Οι σπανιότερες αιτίες του συνδρόμου facet περιλαμβάνουν σπάνιες Όγκοι ή Μεταστάσεις καθώς και από τότε γέννηση υπάρχουσες δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης. Ορισμένες ρευματικές ασθένειες (ρευματισμός) πάλι αγκυλωτική σπονδυλίτιδα μπορεί να είναι η αιτία του πόνου στην περιοχή των αρθρώσεων.

διάγνωση

Πόνος στην πλάτη είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα που μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες και τα οποία συνήθως αντιμετωπίζονται από οικογενειακό γιατρό ή ορθοπεδικό χειρουργό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετικά αβλαβείς αιτίες (π.χ. σημάδια φθοράς που σχετίζονται με την ηλικία) ευθύνονται για τον πόνο, γι 'αυτό συνήθως ξεκινά με ένα σωματική εξέταση σε σχέση με το ιατρικό ιστορικό (ανανά) αρκεί για τη διάγνωση του συνδρόμου των αρθρώσεων. Δοκιμάζεται η κινητικότητα και η ευαισθησία των μυών της σπονδυλικής στήλης και της πλάτης. Ο ακριβής εντοπισμός και η εντατικοποίηση του πόνου με ορισμένες κινήσεις είναι πολύ σημαντικοί για τη διάγνωση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τυποποιημένα ερωτηματολόγια για τον πόνο για την ακριβή καταγραφή και αξιολόγηση του πόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε ένα διαγνωστικά απεικόνισης εκτελώ. ΕΝΑ Ακτινογραφίες, ένα CT ή α Μαγνητική τομογραφία (Πυρηνική περιστροφή) μπορεί να γίνει για την ανίχνευση οστικών αλλαγών στις αρθρώσεις των πτυχών ή άλλων ζημιών στη σπονδυλική στήλη, όπως ένας δίσκος με κήλη. Ωστόσο, η φθορά στις αρθρώσεις, η οποία φαίνεται στις εικόνες, δεν πρέπει απαραίτητα να είναι η αιτία των καταγγελιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φθορά είναι ένα φαινόμενο που σχετίζεται με την ηλικία και σημάδια φθοράς μπορούν να παρατηρηθούν στην απεικόνιση ακόμη και σε άτομα που είναι πραγματικά χωρίς πόνο. Προκειμένου να αποδειχθεί ότι ο πόνος προκαλείται στην πραγματικότητα από τις αρθρώσεις των όψεων, μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό ορισμένες συνθήκες Παυσίπονο εγχέεται στις μικρές αρθρώσεις. Μια αρθροπάθεια των αρθρώσεων θεωρείται ότι αποδεικνύεται εάν ο ενδιαφερόμενος είναι χωρίς πόνο για λίγο μετά την ένεση.

Ο αξιόπιστος αποκλεισμός άλλων διαγνώσεων παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση του πόνου στην πλάτη. Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή των αρθρώσεων, αυτό περιλαμβάνει δίσκους με κήλη, ολίσθηση των σπονδύλων (Σπονδυλολίσθηση) ή Σπονδυλική στένωση. Επίσης Σπονδυλικό κάταγμα (κάταγμα) μπορεί να υπάρχει, επειδή με σοβαρή οστεοπόρωση (απώλεια οστού) ένα οστό ή ένας σπόνδυλος μπορεί να σπάσει χωρίς περαιτέρω εξωτερική επίδραση. Επιπλέον, ερεθισμός στην περιοχή του Sacrum και λαγόνια άρθρωση (Sacroiliac άρθρωσηή ένα Αρθροπάθεια ισχίου οδηγεί επίσης σε πόνο στην περιοχή των αρθρώσεων και πρέπει να αποκλειστεί διαγνωστικά.

θεραπεία

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η χειρουργική και η μη χειρουργική επέμβαση (συντηρητικόςΥπό εξέταση επιλογές θεραπείας. Κατά κανόνα, υπάρχει στοχοθετημένη εκπαίδευση και ενίσχυση Μυϊκοί πυρήνες όπως Ασκήσεις χαλάρωσης στο προσκήνιο. Μπορεί να είναι χρήσιμο, υπό την καθοδήγηση του a Φυσιοθεραπευτές για να μάθετε τη σωστή εκτέλεση και τη σωστή ποσότητα ασκήσεων ενίσχυσης. Τακτική σωματική άσκηση με τη μορφή τζόκινγκ, για ποδηλασία ή ζάλη συνιστώνται επίσης για την πρόληψη του πόνου σε κάθε περίπτωση.

Επίσης, θερμαίνετε τις εφαρμογές Υπέρυθρο φως ή τα μπουκάλια ζεστού νερού μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση, καθώς οι θερμαινόμενες περιοχές τροφοδοτούνται καλύτερα με αίμα και οι διαδικασίες επούλωσης μπορούν να γίνουν πιο γρήγορα. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χαλαρώνοντας Μασάζ μπορεί να επιτευχθεί, καθώς ο πόνος προκαλεί συχνά μια ανακουφιστική στάση που οδηγεί σε επιπλέον ένταση στους μυς, η οποία μπορεί να απελευθερωθεί με μασάζ. Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας όπως το Μαγνητική θεραπεία ή βελονισμός είναι μεταχειρισμένα. Τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία · φάρμακα όπως Παρακεταμόλη ή Ιβουπροφαίνη για χρήση. Για σοβαρό πόνο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ισχυρότερα αναλγητικά Οπιοειδή να εφαρμοστεί.

Η βραχυπρόθεσμη και προσωρινή ελευθερία από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί μέσω ενός Θεραπεία με ένεση μπορεί να επιτευχθεί. Αυτό θα είναι συνήθως ένα τοπικό αναισθητικό και πιθανώς μια χαμηλή δόση του αντιφλεγμονώδους παράγοντα κορτιζόνη εγχέεται στις αρθρώσεις των όψεων. Αυτό το μέτρο μπορεί να είναι χρήσιμο, για παράδειγμα, εάν ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να κινηθεί αρκετά. Εκεί Κίνηση Αλλά ένα από τα πιο σημαντικά θεραπευτικά μέτρα είναι, με αυτόν τον τρόπο, μια βραχυπρόθεσμη ελευθερία από τον πόνο, ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη εκπαίδευση.

Μόνο όταν τα προαναφερθέντα μέτρα δεν έχουν οδηγήσει σε βελτίωση του πόνου και έχει αποδειχθεί ότι ο πόνος στην πραγματικότητα προκαλείται από τις μικρές πλευρές αρθρώσεις χρησιμοποιούνται πιο επεμβατικές διαδικασίες. Μια μέθοδος είναι η λεγόμενη Θερμοπηξία των αρθρώσεων Κατά τη διάρκεια μιας σύντομης, ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, τα μικρά νεύρα που προκαλούν πόνο εξαλείφονται από μικροσκοπικά τρυπήματα με βελόνα. Έτσι, η αιτία του πόνου (δηλ. Τα σημάδια φθοράς) δεν εξαλείφεται, αλλά μάλλον η αντίληψη του πόνου εμποδίζεται από τη διακοπή της μετάδοσης. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας έρχεται με το λεγόμενο Διασκορπιστές υπό αμφισβήτηση. Ένα σημείο κράτησης ή διασκορπιστής εισάγεται και τεντώνεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο μεταξύ των σπονδύλων. Αυτό μειώνει την πίεση στις αρθρώσεις των πτυχών και συνήθως μειώνει επίσης τον πόνο σε σχέση με αυτήν.

προφύλαξη

Ο πόνος στις αρθρώσεις των πτυχών ή οπουδήποτε αλλού στο μυοσκελετικό σύστημα είναι συχνά πολύ δύσκολος. Λόγω του πόνου, αυτοί που επηρεάζονται γρήγορα μπαίνουν στον πειρασμό να κινούνται λιγότερο. Αλλά εδώ έρχεται σε ένα γρήγορα Φαύλος κύκλος, επειδή Όσο λιγότερη κίνηση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πόνος. Σήμερα γνωρίζουμε ότι η κίνηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για Πόνος στην πλάτη η καλύτερη θεραπεία είναι. Η ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι κάνουν την κατάσταση χειρότερη και καθιστούν δύσκολη την επιστροφή στην κανονική καθημερινή ζωή. Η θεραπεία του πόνου στην περιοχή των αρθρώσεων και η πρόληψη του πόνου συνίσταται σε στοχευμένη εκπαίδευση για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της ανθεκτικότητας.

Οι παίκτες ενίσχυσης παίζουν εδώ Κατασκευαστικές ασκήσεις για το Κίνηση- και Μύες στο στήθος Ωστόσο, η γενική και τακτική σωματική δραστηριότητα είναι εξίσου σημαντική. Φυσικά, πρέπει να αποφεύγονται πολύ οδυνηρές κινήσεις, καθώς αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι από το σώμα ως προς το πότε το στέλεχος είναι πολύ δυνατό. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι δυνατός ο μεγάλος περίπατος, η βόλτα με ποδήλατο ή μερικοί γύροι στην πισίνα. Αυτό ενισχύει τους μυς και βελτιώνει την κινητικότητα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να πάρετε ένα φάρμακο για τον πόνο πριν μετακινηθείτε, όπως Ιβουπροφαίνη γιατί η κίνηση είναι πολύ σημαντική αλλά δεν πρέπει να γίνεται με πόνο.