Πόνος στο ινώδες

ορισμός

Ο πόνος στον θύλακα ορίζεται ως μια δυσάρεστη, ενοχλητική, μερικές φορές αίσθημα μαχαιριού ή έλξης. Η μεμβράνη βρίσκεται στο εξωτερικό και των δύο κάτω ποδιών.

Αρθρώνεται στο πόδι κοντά στο γόνατο, το λεγόμενο "Articulatio tibiofibularis"(Articulatio = άρθρωση, κνήμη = κνήμη, ινώδες = ινώδες). Ωστόσο, αυτό είναι Αμφίρθρωση, αυτό σημαίνει ότι η κίνηση σε αυτήν την άρθρωση είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό, καθώς η συσκευή σφιχτού συνδέσμου έχει περιοριστικό αποτέλεσμα.

Το αρθρωτό τμήμα του οστού του ινώματος ονομάζεται κεφαλή ινώδους. Τραυματισμοί ή μπλοκαρίσματα στην κεφαλή του ινώδους μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Στο άλλο άκρο, η ίνα σχηματίζει τον εξωτερικό αστράγαλο και στέκεται με το οστό του αστραγάλου (lat. ταρσός) σε αρθρωτή σύνδεση, έτσι ώστε η μεμβράνη στο εξωτερικό να συμβάλλει στο σχηματισμό της άνω άρθρωσης του αστραγάλου. Ανάλογα με την αιτία του πόνου, μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα και μπορεί να περιγραφεί από το μαχαίρι και το κάψιμο έως το πάτημα και το χτύπημα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο της ίνας, αλλά ο πόνος τείνει να ακτινοβολεί ή να εξαπλωθεί σε μια ευρεία περιοχή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σπασμένο οστό τοίχου

Αιτίες του πόνου της ινώδους

Οι αιτίες του πόνου στον ινώδη ιστό είναι πολύ διαφορετικές και, ακόμη και αν ο πόνος γίνεται αισθητός στον ίδιο τον ιστό, όχι μόνο προέρχεται από το οστό, αλλά και από τους γύρω μυς και τις νευρικές δομές.

Ένας απλός πόνος στους μύες μπορεί να ονομαστεί ως η πρώτη αβλαβής αιτία του πόνου της ωμοπλάτης, την οποία οι πάσχοντες αποδίδουν λανθασμένα στο οστό των ινών.

Εκτός από τις αθλητικές δραστηριότητες, οι μύες που έχουν την προέλευσή τους στον ιστό μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη φορώντας ψηλά παπούτσια ή λανθασμένες στάσεις των ποδιών στο βαθμό που μειώνουν. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια στον πόνο.

Επιπλέον, η υπερβολική ή εσφαλμένη φόρτωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλότητα. Σε χειρότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταπόνηση ή ένταση σε μεμονωμένους μυς.

Μια άλλη, σχετικά αβλαβής αιτία είναι ένας μώλωπας (lat. Contusio) του ινώδους. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μια ισχυρή συλλογή, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μεμβράνη ως μια χρονοβόρα διαδικασία. Θα πρέπει να αναφερθεί εδώ, ωστόσο, ότι η κνήμη στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού είναι πιο επιρρεπής σε μώλωπες από τον ινώδη.

Μια άλλη αιτία για τον πόνο είναι η απόφραξη της κεφαλής του ινώδους λόγω υπερβολικής καταπόνησης ή κακής στάσης ή εσφαλμένης ευθυγράμμισης των ποδιών ή της άρθρωσης του γόνατος. Ένα κάταγμα ινώδους σε ολόκληρο το μήκος του οστού μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για τον πόνο στον ινώδη.

Μια τελευταία αιτία του πόνου που πρέπει να αναφερθεί είναι η εμπλοκή του νευρικού ιστού, ειδικά του νευρικού ιστού Κοινό ινώδες νεύρο, επίσης Κοινό περιτοναϊκό νεύρο που ονομάζεται. Λόγω του ανατομικού του σχήματος, είναι επιρρεπές σε ερεθισμό με αποτέλεσμα τον πόνο στη ίνα. Αυτό συμβαίνει επειδή το νεύρο, που προέρχεται από την εξωτερική άκρη του κοίλου του γόνατος, τυλίγει γύρω από το λεπτό λαιμό του ινώδους κάτω από την κεφαλή του ινώδους.

Μια συμπίεση του νεύρου που προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις προκαλεί συχνά πόνο και αισθητηριακές διαταραχές στον ιστό. Σε γενικές γραμμές, εάν τα συμπτώματα επιμένουν με τη μορφή του πόνου της ωμοπλάτης, λόγω των πολλών διαφορετικών αιτίων, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού για ακριβή διάγνωση.

Απόφραξη της κεφαλής του ινώδους

Όταν η κεφαλή του ινώματος είναι μπλοκαρισμένη, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στο εξωτερικό του γόνατος και του ινώδους, όπως η κεφαλή του ινώδους και το πόδι (lat. Οστό της κνήμης) είναι σε αρθρωτή σύνδεση.

Επομένως, η ένωση φέρει το λατινικό όνομα "Articulatio tibiofibularis" Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η άρθρωση είναι μια αμφίρθρωση, που σημαίνει ότι είναι μια πολύ σφιχτή άρθρωση με περιορισμένη κινητικότητα λόγω ενός ισχυρού συνδέσμου.

Οι σκανδάλη για απόφραξη της κεφαλής του ινώδους ως αρθρωτού μέρους αυτής της άρθρωσης μπορεί να είναι υπερφόρτωση σε συνδυασμό με λανθασμένη ευθυγράμμιση του ποδιού, κακή κύλιση κατά το τζόκινγκ, λάθος παπούτσια ή παπούτσια.

Συχνά η απόφραξη δεν αναγνωρίζεται ως τέτοια, καθώς δεν είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια ή τραυματισμός στην κοιλιακή χώρα. Συνήθως, οι ασθενείς με απόφραξη της κεφαλής του ινώδους αναφέρουν πόνο στο εξωτερικό του γόνατος, αλλά ο πόνος στην πραγματικότητα εντοπίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια στην κεφαλή του ινώδους. Ξεκινά συχνά μια οδύσσεια εξετάσεων με υποψία μηνίσκου ή βλάβης του συνδέσμου.

Αντίθετα, ωστόσο, πρόκειται για εξάρθρωση, δηλαδή εξάρθρωση της κεφαλής του ινώδους από την καθοδήγηση της άρθρωσης. Στην ιατρική ορολογία, ειδικά στη χειροπρακτική θεραπεία, η οποία ασχολείται με τέτοια παράπονα, κάποιος μιλάει για απόφραξη της κεφαλής του ινώδους. Τυπικές κινήσεις που προκαλούν τέτοια απόφραξη είναι ένα λυγισμένο γόνατο με το κάτω πόδι στραμμένο προς τα έξω ταυτόχρονα. Αυτό το μοτίβο κίνησης είναι κοινό στο ποδόσφαιρο. Το ITBS, δηλ. Το σύνδρομο iliotibial, μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη, έτσι ώστε οι joggers να μπορούν να επηρεαστούν από την απόφραξη της κεφαλής του ινώδους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Γόνατα δρομέα

Κάταγμα ινώδους

Σε σύγκριση με το οστό του μηρού και το άλλο οστό του κάτω ποδιού, δηλαδή το κνήμη, η ίνα είναι σχετικά λεπτή και επομένως πιο επιρρεπής σε κατάγματα.

Παρ 'όλα αυτά, εκτός από τα απομονωμένα κατάγματα ινώδους, μπορούν επίσης να εμφανιστούν συνδυασμένα κατάγματα μοσχάρι και κνήμης. Μια ίνα μπορεί να σπάσει ως αποτέλεσμα εξωτερικής βίας ή μπορεί να εκδηλωθεί ως κάταγμα λόγω κόπωσης μετά από τεράστια υπερφόρτωση. Το να παίζεις ποδόσφαιρο ή να πέφτεις ή τα ατυχήματα που εμπλέκονται στα πόδια είναι προδιάθεση για τις επιπτώσεις της εξωτερικής βίας.

Διαγνωστικά, ορισμένα σημάδια καταγμάτων όπως σχηματισμός βημάτων κατά τη διάρκεια του οστού, ανοιχτό κάταγμα, σχισμές, ψηλαφητές και ορατές παραμορφώσεις ή απεικόνιση, ακτινολογική απόδειξη μπορεί να υπάρχουν. Ο πόνος και το πιθανό πρήξιμο από μόνα τους δεν αρκούν για να πάρουμε με ασφάλεια ένα διάλειμμα.

Το κάταγμα μπορεί να εκδηλωθεί σε όλο το μήκος του ινώδους, δηλαδή απευθείας στην κεφαλή του ινώδους, στον άξονα ή στο κάτω οστό που σχηματίζει την εξωτερική μυκήλη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ενδείκνυται η προετοιμασία μιας ακτινογραφίας. Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του κατάγματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Πόνος στα ιμάντα από τζόκινγκ

Ο πόνος των ινών μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ως αποτέλεσμα τζόκινγκ. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ακατάλληλη και υπερφόρτωση. Εάν ο πόνος είναι μυώδης, μπορεί να μειωθεί υπό ελαφρύ στρες κατά το τρέξιμο.

Ωστόσο, όλες οι άλλες πιθανές αιτίες του πόνου στην ινώδη μορφή αντιπροσωπεύουν μια αρχική κατάσταση στην οποία το τζόκινγκ κάνει μόνο τον πόνο χειρότερο.

Οι μώλωπες ή τα κατάγματα του ινώδους, για παράδειγμα, χρειάζονται ανάπαυση χωρίς πίεση για να μπορούν να θεραπεύσουν βέλτιστα, δηλαδή το τζόκινγκ αντενδείκνυται καθώς επιδεινώνει μόνο τα συμπτώματα.

Η ταυτόχρονη παρουσία ενός ITBS, δηλαδή ενός «συνδρόμου Iliotibial», υποστηρίζει την υποψία ότι ο πόνος στον ιμάντα κατά το τρέξιμο βασίζεται σε υπερφόρτωση, καθώς αυτό είναι ένα σύνδρομο πόνου που προκαλείται από ακραίο άγχος. Ο πόνος στη μεμβράνη μπορεί επομένως υπό ορισμένες συνθήκες να κατανοηθεί ως ακτινοβόλος πόνος ενός συνδρόμου iliotibial, ο πόνος του οποίου στην πραγματικότητα αναπτύσσεται μόνο κατά μήκος του εξωτερικού του μηρού έως την περιοχή του κάτω γόνατος, αλλά μπορεί επίσης να εκπέμπεται σε χειρότερες ή άτυπες περιπτώσεις.

Συνοδευτικά συμπτώματα με πόνο στην ινώδη

Ο πόνος των ινών εμφανίζεται σπάνια μεμονωμένα. Αντίθετα, συχνά εμφανίζονται συνοδευτικά συμπτώματα, ανάλογα με την τελική αιτία για την ταλαιπωρία. Εκτός από το πρήξιμο ή τους μώλωπες στην πληγείσα περιοχή, θα πρέπει να αναφέρεται εδώ η θέρμανση και η ερυθρότητα.

Συνήθως, ο πόνος εκπέμπεται από την προέλευσή του σε ολόκληρο το κάτω πόδι. Εάν ένα κάταγμα ινώδους είναι υπεύθυνο για τον πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς μαλακών ιστών ή ακόμη και σε ανοιχτό κάταγμα. Εκτός από τον πόνο, τόσο τα ασφαλή όσο και τα μη ασφαλή σημεία κατάγματος είναι ταυτόχρονα συμπτώματα.

Εάν υπάρχει βλάβη στον νευρικό ιστό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μούδιασμα ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Το κοινό ινώδες νεύρο κινδυνεύει ιδιαίτερα, καθώς περιστρέφεται γύρω από τον ινώδη λαιμό τραβώντας από το εξωτερικό κοίλο του γόνατος στις μυϊκές ομάδες στο εξωτερικό του κάτω ποδιού.

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στο νεύρο, για παράδειγμα με τη μορφή συμπίεσης, εκτός από την ταλαιπωρία, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αδυναμία του ποδιού, το λεγόμενο «βηματικό βήμα», ως κινητήριος μοχλός για τους μυς δεν ευθύνεται πλέον για την ανύψωση των ποδιών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Περιγεννητική παράλυση

Διάγνωση του πόνου της ινώδους

Πριν ξεκινήσετε τη σωστή διάγνωση του πόνου της ωμοπλάτης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να λάβετε ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.

Σε μια λεπτομερή διαβούλευση με τον ασθενή, μπορεί να ρωτηθεί εάν ο πόνος σχετίζεται αιτιώδη με πτώση ή σοβαρό άγχος. Ορθοπεδικά προβλήματα, όπως κακή τοποθέτηση ή κακή τοποθέτηση των ποδιών μπορούν επίσης να διερευνηθούν.

Στη συνέχεια θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση. Εξετάζεται εάν υπάρχουν εξωτερικές ανωμαλίες όπως τραύματα, πρήξιμο ή ερυθρότητα και αν αυτές αντιστοιχούν στην οδυνηρή περιοχή. Επιπλέον, ολόκληρο το ινώδες πρέπει να σαρωθεί για να εντοπιστεί πιθανή ευαισθησία ή σχηματισμός σταδίων. Ο πόνος πίεσης κοντά στην άρθρωση του γόνατος, για παράδειγμα, μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη στην κεφαλή του ινώδους.

Μια συνδυασμένη εξέταση "DMS", στην οποία ελέγχεται η κυκλοφορία του αίματος, οι κινητικές ικανότητες και η ευαισθησία, μπορεί επίσης να είναι ενδεικτική.

Εάν υπάρχει υποψία ή αποκλεισμός κατάγματος, είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία για την αξιολόγηση της οστικής δομής. Ανάλογα με την εμπλοκή του μαλακού ιστού, μπορεί να δημιουργηθεί μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας.

Θεραπεία του πόνου στον τοίχο του τοίχου

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τον πόνο της ινώδους, ανάλογα με την αιτία.

Η απόφραξη της κεφαλής του ινώδους μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειροπράκτη, για παράδειγμα. Η χειροθεραπεία ασχολείται με τις αρθρώσεις και, μεταξύ άλλων, την αποκατάσταση της κινητικότητάς τους. Ως μέρος της κινητοποίησης, ένας χειροπράκτης ασκεί πίεση προς την αντίθετη κατεύθυνση προς την απόφραξη της κεφαλής του ινώδους.Η πίεση πρέπει να είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη.

Ένα κάταγμα ινώδους, από την άλλη πλευρά, αντιμετωπίζεται ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητά του. Ένα κάταγμα στην περιοχή του άξονα μπορεί ενδεχομένως να αντιμετωπιστεί χωρίς γύψο του Παρισιού αλλά με ένα σφιχτό σύστημα επίδεσμου. Στην περίπτωση περίπλοκων καταγμάτων ινώδους, για παράδειγμα καταγμάτων στον αστράγαλο, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία με επακόλουθο γύψο.

Με τη βοήθεια διαφόρων οστεοσύνθετων, δηλ. Ξένου υλικού όπως βίδες ή πλάκες που συνδέουν και στερεώνουν τα μέρη των οστών μαζί ξανά, μπορεί να αποκατασταθεί το ανατομικό σχήμα και συνεπώς η σταθερότητα της κάποτε σπασμένης ίνα. Σε γενικές γραμμές, το φάρμακο για τον πόνο είναι πάντα χρήσιμο και η θεραπεία όλων των αιτιωδών ασθενειών ή των σκανδαλισμών έχει νόημα. Κατά συνέπεια, μπορούν να συνταγογραφούνται τακτικά διαλείμματα προπόνησης σε περίπτωση υπερβολικής καταπόνησης και μασάζ ή μπορεί να συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία σε περίπτωση έντασης ή πονόλαιμου.

Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση λανθασμένων υποδημάτων και ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να συμβουλεύεται σε περίπτωση λανθασμένης στάσης ποδιών ή γόνατος προκειμένου να συνταγογραφούνται κατάλληλα πέλματα.

Διάρκεια πόνου στο οστό του τοίχου

Το πόσο διαρκεί ο πόνος της ινώδους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τελική αιτία. Ο πόνος που οφείλεται σε αβλαβείς αιτίες, όπως πονόλαιμοι, μώλωπες ή μπλοκαρίσματα, μπορεί να ανακουφιστεί μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες με τη σωστή θεραπεία.

Αντίθετα, ο χρόνος επούλωσης ενός σπασίματος ινώδους είναι πολύ μεγαλύτερος. Η άδεια ασθενείας μπορεί να εκδοθεί μεταξύ 4-6 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σταθερό σχήμα θεραπείας σε συνεργασία με τη φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει ακριβώς μέχρι πότε μόνο ένα μερικό φορτίο και από το πότε προγραμματίζεται ένα πλήρες φορτίο.

Είναι αυτονόητο ότι ο χρόνος ανάκαμψης εξαρτάται πάντα από μεμονωμένους παράγοντες, όπως οι φυσικές απαιτήσεις και τα κίνητρα.