Μούδιασμα του προσώπου

ορισμός

Ένα αίσθημα μούδιασμα ή μια αισθητηριακή διαταραχή είναι μια αλλοιωμένη αίσθηση, η οποία συνήθως προκαλείται από την ανεπαρκή απόκριση των νεύρων σε ένα ερέθισμα. Το ερέθισμα μπορεί να είναι αφή, θερμοκρασία, δόνηση ή πόνος. Αυτή η δυσφορία μπορεί να αισθανθεί διαφορετικά, για παράδειγμα με τη μορφή αίσθησης μυρμήγκιασμα (παραισθησία) ή γούνας και μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: κώφωση

αιτίες

Οι αιτίες του μούδιασμα στο πρόσωπο μπορεί να είναι πολλές. Κατ 'αρχήν, βλάβη ή ερεθισμός σε ένα νεύρο μπορεί να είναι υπεύθυνη για αυτό. Αυτό μπορεί να συμβεί με φλεγμονή περιφερικού νεύρου, για παράδειγμα με ιούς έρπητα (έρπητα ζωστήρα) ή με κεντρική φλεγμονή σε περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν το μούδιασμα συνοδεύεται από συμπτώματα παράλυσης, θα πρέπει να σκεφτείτε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ως πιθανή αιτία και να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Η διαταραχή ευαισθησίας.

Ψυχοσωματικές αιτίες

Ωστόσο, εάν δεν μπορεί να βρεθεί φυσική ή λεγόμενη οργανική αιτία, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί μια ψυχοσωματική διαταραχή. Αυτοί είναι ασθενείς που είχαν στο παρελθόν τραυματικές εμπειρίες, κακοποίηση ή άγχος. Όταν έρχονται αντιμέτωποι με μια αγχωτική κατάσταση, αυτοί που επηρεάζονται αντιδρούν με σωματικά συμπτώματα, τα οποία, ωστόσο, δεν οφείλονται σε καμία σωματική ασθένεια. Σε αυτή τη μεγάλη ομάδα ψυχοσωματικών διαταραχών υπάρχει διαχωριστική ευαισθησία και αίσθηση διαταραχής, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως μούδιασμα ή πόνος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ψυχοσωματική

Μούδιασμα από το άγχος

Όχι μόνο οι ασθενείς με ψυχοσωματική διαταραχή μπορούν να αναπτύξουν μούδιασμα από το άγχος. Κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης φάσης στρες, το επίπεδο κορτιζόλης αυξάνεται ως ορμόνη του στρες στο αίμα. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό μας σύστημα και να μας κάνει πιο ευαίσθητους στη φλεγμονή. Ένα παράδειγμα αυτού είναι τα προαναφερθέντα βότσαλα, τα οποία επανενεργοποιούν τον ιό της ανεμοβλογιάς και προσβάλλουν τα νεύρα στο πρόσωπο. Διαταραχές ευαισθησίας μπορεί να εμφανιστούν εδώ, αλλά συνήθως ακολουθούνται ή συνοδεύονται από έντονο πόνο, φουσκάλες και ερυθρότητα.

Το επόμενο άρθρο μας για αυτό το θέμα θα ήταν επίσης ενδιαφέρον για εσάς: Πώς μπορείτε να βελτιώσετε την αντίσταση στο στρες;

Λοιμώξεις του κόλπου

Μια άλλη αιτία που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο πρόσωπο είναι η φλεγμονή των κόλπων (ιγμορίτιδα). Τυπικό για αυτό είναι ένα αίσθημα πίεσης, αλλά και έντονος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου κόλπου. Η ευαισθησία στην πίεση είναι συνήθως στο μέτωπο, ανάμεσα στα μάτια ή στην περιοχή της γνάθου. Η μύτη είναι ταυτόχρονα φραγμένη και μπορεί να εκκρίνει πυώδεις εκκρίσεις. Η γενική κατάσταση είναι συνήθως κακή και μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Επειδή πρόκειται για βακτηριακή φλεγμονή, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Λοιμώξεις του κόλπου

Ωτίτιδα

Μια άλλη φλεγμονή που προκαλεί αναφερόμενο πόνο και υπερευαισθησία στο πρόσωπο, αλλά ειδικά στο αυτί, είναι η οξεία μέση ωτίτιδα. Αυτή είναι συχνά μια μικτή λοίμωξη από ιούς και βακτήρια, η οποία συνήθως συνοδεύει μια ιογενή αναπνευστική λοίμωξη ή συμβαίνει όταν το μεσαίο αυτί έχει προβλήματα εξαερισμού. Τα συναφή συμπτώματα μπορεί να είναι πυρετός, ακοή και γενικό αίσθημα ασθένειας. Εάν υποψιάζεστε μια μέση ωτίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σημάδια μέσης ωτίτιδας

Ημικρανίες ως αιτία μούδιασμα

Οι ημικρανίες μπορεί να είναι μια άλλη αιτία μούδιασμα στο πρόσωπο. Τα συμπτώματα των ημικρανιών είναι κλασικά ισχυροί μονομερείς πονοκέφαλοι, οι οποίοι συχνά συνοδεύονται από ναυτία, ευαισθησία στο φως και τον θόρυβο. Ωστόσο, τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, η λεγόμενη αύρα, μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και πριν από την ημικρανία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, για παράδειγμα ελαττώματα οπτικού πεδίου, τρεμόπαιγμα, διαταραχές ομιλίας, αλλά και διαταραχές ευαισθησίας. Έτσι, ένα ξαφνικό μούδιασμα του προσώπου, με γνωστές ημικρανίες, μπορεί να είναι μια αύρα. Η διάρκεια της αύρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 λεπτά, μετά την οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως ιατρική συμβουλή. Συνήθως η αύρα ακολουθείται από τον έντονο πονοκέφαλο, αλλά μερικές φορές δεν συμβαίνει.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: ημικρανία

Μούδιασμα από τον θυρεοειδή αδένα

Ένας ανενεργός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός) συχνά συνοδεύεται από μια ολόκληρη σειρά μη ειδικών συμπτωμάτων. Συνήθως, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μειωμένη απόδοση, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους και κρύα δυσανεξία. Το μούδιασμα μπορεί σπάνια να εμφανιστεί, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν αφορά ειδικά τη νόσο του θυρεοειδούς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα αδρανούς θυρεοειδούς

Μπορεί επίσης να προέλθει από την αυχενική μοίρα;

Στην περίπτωση μούδιασμα, τίθεται συχνά το ερώτημα εάν η αιτία θα μπορούσε να είναι η σπονδυλική στήλη. Είναι γενικά αλήθεια ότι οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα σε κήλη δίσκου, μπορούν να προκαλέσουν αισθητηριακές διαταραχές. Στη συγκεκριμένη περίπτωση μούδιασμα στο πρόσωπο, ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να οφείλεται στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Εάν υπήρχε κήλη στην περιοχή των πρώτων αυχενικών σπονδύλων, πιθανότατα θα επηρεαζόταν το πίσω μέρος της κεφαλής. Τα νεύρα του νωτιαίου μυελού δεν είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία του προσώπου, αλλά το λεγόμενο τρίδυμο νεύρο, το οποίο λειτουργεί ανεξάρτητα ως κρανιακό νεύρο και δεν εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Νευρική βλάβη

Μούδιασμα του αυτιού και του μάγουλου

Αισθητικές διαταραχές στο αυτί ή στην περιοχή των μάγουλων μπορεί επίσης να είναι πρώιμα συμπτώματα. Σε περίπτωση ξαφνικής απώλειας ακοής, τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν με ένα γούνινο αίσθημα στο αυτί ή το αίσθημα σαν να είχατε "βαμβάκι στο αυτί σας". Το κύριο σύμπτωμα είναι η ανώδυνη απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μούδιασμα του μάγουλου μπορεί να εμφανιστεί ως πρώιμο σύμπτωμα παράλυσης του προσώπου (παράλυση προσώπου). Και στις δύο περιπτώσεις θα πρέπει να κάνετε ιατρική εξέταση αμέσως.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Μούδιασμα στο αυτί - τι είναι πίσω από αυτό;

διάγνωση

Η διάγνωση μιας αισθητηριακής διαταραχής στο πρόσωπο βασίζεται κυρίως στην κλινική του ασθενούς. Η περιγραφή των καταγγελιών και η κλινική εξέταση είναι πολύ σημαντικά σε αυτό το σημείο. Η ακριβής έρευνα για τα συμπτώματα και τα πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα, καθώς και τις υποκείμενες ασθένειες είναι το πρώτο βήμα. Κατά την κλινική εξέταση, θα πρέπει να δοκιμάζονται τα διαφορετικά ερεθίσματα όπως η αφή, ο πόνος, η θερμοκρασία και οι δονήσεις. Μια ενδελεχής φυσική και νευρολογική εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Σημαντικά συνοδευτικά συμπτώματα είναι παράλυση ή διαταραχές του λόγου. Στην περίπτωση κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο, το μούδιασμα του προσώπου μπορεί να συνοδεύεται από παράλυση του προσώπου και του βραχίονα ή ολόκληρου του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Στην περίπτωση των αισθητηριακών διαταραχών, θα πρέπει επίσης να σκεφτούμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από άλλα νευρολογικά ελλείμματα όπως παράλυση, διαταραχές της κίνησης των ματιών ή διαταραχές της όρασης.

Πόνος στο πρόσωπο

Άλλες ανώμαλες αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν στο πρόσωπο είναι πόνος. Αυτό μπορεί να είναι αυτό που είναι γνωστό ως νευραλγία του τριδύμου, η οποία προκαλείται συχνά από ένα αιμοφόρο αγγείο που συμπιέζει το νευρικό τρίδυμο. Ο πόνος είναι ηλεκτρικός, γρήγορος, μονόπλευρος και πολύ δυνατός. Η διάρκεια είναι μερικά δευτερόλεπτα, αλλά οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν έως και 100 φορές την ημέρα.

Καθώς η επίθεση εξελίσσεται, ένας θαμπός πόνος επιμένει. Ο πόνος στο πρόσωπο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ενός πονοκέφαλου. Αυτός είναι επίσης ο ισχυρότερος πόνος, που εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή των ματιών και είναι αυστηρά μονόπλευρη. Οι επιθέσεις συνήθως συμβαίνουν τη νύχτα και διαρκούν μεταξύ 15 και 180 λεπτών. Αυτά μπορούν να επαναληφθούν έως και 8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα παράλληλα συμπτώματα είναι αυξημένο σχίσιμο των ματιών και ερυθρότητα, καταρροή ή εφίδρωση του μισού του προσώπου. Οι πονοκέφαλοι συσσωρεύονται συνήθως σε ορισμένες περιόδους και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς μεταξύ των επεισοδίων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο πρόσωπο

θεραπεία

Τα φάρμακα από τη θεραπεία της επιληψίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου και λειτουργούν καλά με αυτόν τον τύπο πόνου. Το φάρμακο πρώτης επιλογής θα ήταν η καρβαμαζεπίνη, η οποία αργά αυξάνεται και λαμβάνεται ως μονοθεραπεία. Για τον οξύ πόνο, η καρβαμαζεπίνη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή της ταχείας δράσης. Εάν η ανταπόκριση είναι καλή, η θεραπεία μπορεί να μειωθεί αργά με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί με τη νευραλγία του τριδύμου ότι τα φυσιολογικά αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη δεν έχουν καμία επίδραση.
Η θεραπεία για οξεία κεφαλαλγία συμπλέγματος συνίσταται στην εισπνοή 100% οξυγόνου και τη λήψη τριπτανίων, η οποία μπορεί να ληφθεί ως σύριγγα κάτω από το δέρμα ή ως ρινικό σπρέι. Σε αυτήν την ασθένεια, η προφύλαξη παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς ο πόνος είναι ένα μεγάλο μαρτύριο για τον ασθενή. Η κορτιζόνη χορηγείται συνήθως ως βραχυπρόθεσμη προφύλαξη, αλλά η μακροχρόνια προφύλαξη πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη. Το Verapamil, ένας ανταγωνιστής ασβεστίου, χρησιμοποιείται κυρίως εδώ. Και πάλι, τα κανονικά παυσίπονα είναι αναποτελεσματικά.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της επιληψίας, βλ: Φάρμακα για επιληψία

Διάρκεια

Η διάρκεια της τριδυμικής προσβολής περιορίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα, αλλά όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να επαναληφθεί πολύ συχνά στη σειρά. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών βιώνουν μόνο ένα επεισόδιο στη ζωή τους. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της ζωής. Πάνω από το 50% των ασθενών έχουν φάσεις χωρίς πόνο για περισσότερο από έξι μήνες. Για κάθε πέμπτο άτομο, αυτές οι φάσεις διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο. Γίνεται διάκριση μεταξύ της επεισοδιακής και της χρόνιας μορφής κεφαλαλγίας. Στην επεισοδιακή μορφή, την οποία έχουν περίπου το 75% των ασθενών, αυτά είναι χωρίς συμπτώματα για τουλάχιστον ένα μήνα. Το 25% αυτών που πάσχουν υποφέρουν από χρόνιο πόνο που δεν έχει καθόλου ή μόνο μικρές περιόδους ελευθερίας από τον πόνο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Αστείο κεφάλι σμήνος

Ποια είναι η πρόγνωση;

Η θεραπεία για τη νευραλγία του τριδύμου έχει σχετικά καλή πρόγνωση.Περίπου το 80% των ασθενών ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, αλλά κατά τη διάρκεια του φαρμάκου, απαιτούνται όλο και υψηλότερες δόσεις για το ίδιο αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να δοκιμαστούν. Υπό ορισμένες συνθήκες, η συμπίεση του νεύρου μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, με πολύ καλά ποσοστά επιτυχίας έως και 82% ασθενείς χωρίς πόνο.

Η πρόγνωση για τον πονοκέφαλο συμπλέγματος είναι κάπως μέτρια με αυθόρμητη επούλωση 40% στην επεισοδιακή μορφή και 17% στη χρόνια μορφή. Σε έως και 15% των περιπτώσεων ο επεισοδιακός πονοκέφαλος μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Ωστόσο, τόσο το οξυγόνο όσο και τα φάρμακα έχουν πολύ καλά ποσοστά απόκρισης και μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο.