Παθολογίας

Θεραπεία για βρογχικό άσθμα

εισαγωγή

Η ανεπαρκής θεραπεία του βρογχικού άσθματος σχετίζεται με σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής αυτών που πλήττονται και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στους αεραγωγούς.
Σε παιδιά με σοβαρές μορφές άσθματος, μπορεί να εμφανιστούν αναπτυξιακές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν σε σωματική και ψυχική δυσλειτουργία.

Έτσι αντιμετωπίζεται η επίθεση άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος αποτελείται από διαφορετικά συστατικά. Δεδομένου ότι το άσθμα προκαλείται συνήθως από αλλεργική αντίδραση σε ξένη ουσία, η πιο σημαντική θεραπευτική προσέγγιση είναι η λεγόμενη Δώσει το έναυσμα για για αποφυγή .. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις (για παράδειγμα με αλλεργική ρινίτιδα) είναι δύσκολο να εφαρμοστεί αυτό το μέτρο.

Για την καταπολέμηση των οξέων συμπτωμάτων, όπως δύσπνοια, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη διεύρυνση των βρόγχων, δηλαδή των μικρότερων αεραγωγών. Επιπλέον, απαιτούνται φάρμακα που περιορίζουν την υπερβολική φλεγμονώδη απόκριση του οργανισμού. Αυτό περιλαμβάνει κορτιζόνη.

Γενικά μέτρα για τη θεραπεία του άσθματος

Τα γενικά μέτρα απαιτούν μερικές φορές δραστικές αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης από τον ασθενή, αλλά έχουν επίσης σημαντική επίδραση στην πορεία της νόσου. Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Αποφύγετε ουσίες που προκαλούν αλλεργίες!
Αυτή είναι η κορυφαία προτεραιότητα στο αλλεργικό άσθμα. Η επαφή με το αλλεργιογόνο που προκαλεί θα πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, π.χ. Αποφεύγοντας τα κατοικίδια ζώα, τηρώντας το ημερολόγιο γύρης ή μειώνοντας τα χαλιά και τις κουρτίνες για να μειώσετε την πυκνότητα των ακάρεων σκόνης στο σπίτι. Στην περίπτωση των παιδιών, τα μαλακά παιχνίδια πρέπει να καταψύχονται περίπου κάθε 4 εβδομάδες, αυτό μειώνει επίσης την πυκνότητα των ακάρεων σκόνης στο σπίτι. Ανάλογα με το αλλεργιογόνο που προκαλεί, η εφαρμογή της πλήρους αποφυγής αλλεργιογόνων είναι πιο δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη. Πάνω απ 'όλα: μην καπνίζετε!
Σωματική δραστηριότητα:
Παρόλο που η έντονη σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσβολή άσθματος, οι ασθματικοί θα πρέπει να διασφαλίζουν την τακτική σωματική δραστηριότητα (αθλήματα αντοχής) κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πάνω απ 'όλα, τα αθλήματα αντοχής όπως τζόκινγκ, ποδηλασία ή κολύμπι βελτιώνουν τη λειτουργία των πνευμόνων. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερφόρτωση (μην δοκιμάζετε όρια!).
Η εκμάθηση ορισμένων τεχνικών αναπνοής και ασκήσεων χαλάρωσης αναπνοής μπορεί να ανακουφίσει την δύσπνοια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος και να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το "φρένο χειλιών". Εισπνέετε από τη μύτη και εκπνέετε από τα ελαφρώς κλειστά χείλη. Αυτό επιβραδύνει κάπως τη ροή του αέρα και το κάνει πιο ομοιόμορφο.
Αυτομέτρηση της πρόσκρουσης στην κορυφή της αναπνοής με συσκευές «μέγιστης ροής»
Με αυτο-μέτρηση της μέγιστης αναπνοής και σημειώνοντας τις τιμές για κάθε μέρα, ο ασθενής μπορεί να αναγνωρίσει την τρέχουσα κατάσταση της υγείας και την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου.Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά υποτιμάται από εκείνους που επηρεάζονται σε διαστήματα χωρίς συμπτώματα, μπορεί να είναι ευκολότερο να πραγματοποιηθεί η σωστή φαρμακευτική θεραπεία. Τα παιδιά ιδιαίτερα επωφελούνται συχνά από τη διατήρηση ενός «ημερολογίου άσθματος».
Η εκπαίδευση των ασθενών μπορεί να παρέχει βοήθεια με γενικά μέτρα. Διδάσκει τεχνικές για την αποφυγή αλλεργιογόνων, την αναγνώριση συμπτωμάτων, την αυτο-μέτρηση της ροής αιχμής και παρέχει συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν επικρατεί ή έχει συμβεί μια επίθεση άσθματος.

Φαρμακευτική θεραπεία για άσθμα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

Τα λεγόμενα φάρμακα ελέγχου που χρησιμοποιούνται για αιτιώδη θεραπεία (επίσης ως ελεγκτής στρέφονται κατά της φλεγμονώδους αντίδρασης και προσπαθούν να την ελέγξουν.
Τα αποκαλούμενα φάρμακα ανακούφισης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος (επίσης γνωστά ως ανακουφιστικά).

Αυτή η διαφορά είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ακολουθείτε τη φαρμακευτική θεραπεία: Ενώ τα ανακουφιστικά φάρμακα "μόνο όταν είναι απαραίτητο", π.χ. χρησιμοποιούνται για την έναρξη της δύσπνοιας ή για την πρόληψη νυκτερινών προσβολών άσθματος, τα φάρμακα ελέγχου πρέπει να λαμβάνονται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αναπτυχθεί η επίδρασή τους.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχει ένα κλιμακωτό σχήμα για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή που διακρίνει τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας. Το πώς διαφέρουν οι βαθμοί σοβαρότητας περιγράφεται στην ταξινόμηση.

Διαβάστε επίσης: Σπρέι έκτακτης ανάγκης για άσθμα

Σχέδιο σταδίου στη φαρμακευτική θεραπεία για το άσθμα

Επίπεδο 1: ήπιο, διαλείπουσα άσθμα:
Δεν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία εδώ, μόνο η χρήση ανακουφιστικών φαρμάκων (βραχείας δράσης βήτα 2 συμπαθομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο.

Στάδιο 2: ήπιο, επίμονο άσθμα:
Τα γλυκοκορτικοειδή χαμηλής δόσης (κορτιζόνη) πρέπει να χρησιμοποιούνται ως σπρέι εισπνοής. Επιπλέον, βραχείας δράσης βήτα 2 - συμπαθομιμητικά.

Στάδιο 3: μέτριο, επίμονο άσθμα:
Γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη) σε χαμηλή έως μέτρια δόση. Επιπλέον, τα συμπαθομιμητικά μακράς δράσης beta2
Ή
Μονοθεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μέσης δόσης (κορτιζόνη)
Ή
Ο συνδυασμός γλυκοκορτικοειδούς μέσης δόσης συν ανταγωνιστή λευκοτριενίου ή θεοφυλλίνης
Επιπλέον, πάντα μια βραχείας δράσης βήτα 2 - συμπαθομιμητική για την περίπτωση ανάγκης.

Στάδιο 4: σοβαρό, επίμονο άσθμα:
Εισπνοή γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη) σε υψηλή δόση συν μακράς δράσης βήτα 2-συμπαθομιμητική
πιθανώς επιπλέον τροποποιητής λευκοτριενίου ή θεοφυλλίνη
Επιπλέον, πάντα μια βραχείας δράσης βήτα 2 - συμπαθομιμητική για την περίπτωση ανάγκης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί οξεία επίθεση άσθματος; Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Κρίση άσθματος

Φάρμακα για το άσθμα

Φάρμακα ελέγχου:
Τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για την αναστολή της φλεγμονώδους αντίδρασης στην οποία βασίζεται το βρογχικό άσθμα. Προκαλούν τη μείωση του πρήξιμου και της βλέννας στους βρόγχους. Χορηγούνται ως ψεκασμοί αναπνοής έτσι ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν όσο το δυνατόν πιο άμεσα στους πνεύμονες στόχους.

Ανακουφιστικά φάρμακα:
Εδώ κυρίως beta 2 -Συμπατομιμητικά και Παρασυμπαθητικά που χρησιμοποιούνται. Τα βήτα 2 συμπαθομιμητικά οδηγούν σε χαλάρωση των σπασμένων βρογχικών μυών και έτσι ανακουφίζουν γρήγορα την δύσπνοια σε περίπτωση προσβολής από άσθμα. Ωστόσο, δεν επηρεάζουν τη φλεγμονή των αεραγωγών. Τα παρασυμπαθητικά προκαλούν επίσης τη χαλάρωση των βρογχικών μυών και μειώνουν επίσης το ιξώδες της εκκρινόμενης βλέννας.

Άλλα φάρμακα:

Θεοφυλλίνη: Έχει ελαφρά βρογχοδιασταλτική δράση και είναι επίσης αντιφλεγμονώδες.

Τροποποιητές λευκοτριενίου: Καταστέλλουν τη φλεγμονώδη απόκριση.

Πιο πρόσφατα έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρό αλλεργικό άσθμα Διατίθεται επίσης θεραπεία με αντισώματα. Αντισώματα ενάντια στο IgE του ίδιου του σώματος εγχέονται κάτω από το δέρμα και αναστέλλεται η αλλεργική φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από IgE. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να μειωθεί ο αριθμός των προσβολών άσθματος ή να μειωθεί η δόση των γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνης).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα για το άσθμα

Πότε χρειάζομαι κορτιζόνη;

Η κορτιζόνη είναι το λεγόμενο φυσικό γλυκοκορτικοειδές.
Παράγεται από τον οργανισμό και επηρεάζει σχεδόν όλα τα κύτταρα του σώματος. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι μεταξύ των ουσιών που, μεταξύ άλλων, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Με αυτόν τον τρόπο, η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο άσθμα μπορεί να ανασταλεί σε όλα τα επίπεδα του σώματος. Για να γίνει αυτό, η κορτιζόνη παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των επιμέρους κυττάρων.

Ένα πρόγραμμα θεραπείας πέντε σταδίων έχει καθιερωθεί ως μέρος της θεραπείας με άσθμα. Στην περίπτωση ήπιων έως μέτριων προσβολών άσθματος που συμβαίνουν σπάνια, χρησιμοποιούνται φάρμακα χωρίς κορτιζόνη. Όσο πιο συχνές και πιο σοβαρές είναι οι επιληπτικές κρίσεις, τόσο περισσότερη κορτιζόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία.

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται σε πάσχοντες από άσθμα για διάφορους σκοπούς. Από τη μία πλευρά, πρέπει να κλείσει η μόνιμη εγρήγορση του σώματος στους αεραγωγούς. Σε μια οξεία επίθεση άσθματος, η έντονη αντίδραση του σώματος πρέπει να μειωθεί. Μακροπρόθεσμα, η κορτιζόνη χρησιμεύει για τη μείωση των συμπτωμάτων και έτσι μπορεί να εξουδετερώσει τον γρήγορο χρονισμό.

Λόγω των διαφορετικών στόχων της κορτιζόνης, γίνεται διάκριση μεταξύ της κορτιζόνης ταχείας δράσης, η οποία λαμβάνεται σε περίπτωση επίθεσης άσθματος και της κορτιζόνης μακράς δράσης, η οποία μειώνει τη βασική εγρήγορση του σώματος.
Η κορτιζόνη ταχείας δράσης είναι φάρμακο έκτακτης ανάγκης και επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε οξείες κρίσεις άσθματος. Η κορτιζόνη μακράς δράσης είναι ένα μακροχρόνιο φάρμακο που πρέπει να χορηγείται στα αρχικά στάδια του άσθματος για να αποφευχθεί ο χρονισμός.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία κορτιζόνης για άσθμα

Ομοιοπαθητική για τη θεραπεία του άσθματος

Όποιος πάσχει από άσθμα για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαρτάται συνήθως από πολλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη ή τη μείωση των ασθματικών επιθέσεων. Με τη βοήθεια ομοιοπαθητικών θεραπειών, η τάση του οργανισμού για φλεγμονή θα πρέπει επίσης να μειωθεί.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται σφαιρίδια όπως το Lobelia Inflata, το Natrium sulfuricum και το Kalium iodatum. Η ολιστική προσέγγιση είναι σημαντική στην ομοιοπαθητική, στην οποία η θεραπεία όχι μόνο σχετίζεται με τα μεμονωμένα συμπτώματα αλλά και οι αλληλεπιδράσεις μέσα στο σώμα παίζουν σημαντικό ρόλο.

Μάθετε περισσότερα για αυτό: Ομοιοπαθητική για το άσθμα

Άλατα Schüssler για θεραπεία άσθματος

Τα άλατα Schüssler λέγεται ότι μειώνουν την υπερβολική εγρήγορση του σώματος στους ασθματικούς σε συνδυασμό με τα συμβατικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα και έτσι οδηγούν σε μείωση των ασθματικών συμπτωμάτων.
Ένα μεγάλο πλεονέκτημα των αλάτων Schüssler είναι η ευκολία χρήσης τους, η οποία είναι επίσης κατάλληλη για παιδιά που έχουν προσβληθεί. Ουσίες όπως μαγνήσιο / κάλιο / φωσφορικό ασβέστιο και θειικό κάλιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιόδους χωρίς επεισόδια. Τα άλατα Schüssler διαλύονται σε ζεστό νερό και μπορούν να πίνουν όλη την ημέρα.