Θεραπεία του ίκτερου (ίκτερος)

εισαγωγή

Κάτω από ένα Ικτερός καταλαβαίνει κανείς ένα αφύσικο κιτρίνισμα του δέρματος ή τον επιπεφυκότα του μάτια και των βλεννογόνων, που προκαλείται από την αύξηση του μεταβολικού προϊόντος χολερυθρίνης. Εάν η ολική χολερυθρίνη στο σώμα αυξάνεται σε τιμές άνω των 2 mg / dl, ενεργοποιείται ένας κίτρινος χρωματισμός.

Θεραπεία για ίκτερο

Λόγω των πολλών διαφορετικών αιτιών του ίκτερου, πολλές θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του ίκτερου. Οι αναφερόμενες θεραπείες είναι πιθανές θεραπείες για τον ίκτερο, αλλά δεν είναι κατάλληλες για κάθε πιθανή υποκείμενη αιτία. Η αιτιώδης θεραπεία της αιτιώδους νόσου πρέπει πάντα να βρίσκεται στο προσκήνιο.

• Φωτοθεραπεία με μπλε φως
• Μετάγγιση ανταλλαγής αίματος
• Αλλαγή διατροφής σε ελαφριά ολόκληρα τρόφιμα
• Αποφύγετε τα επιβλαβή τρόφιμα όπως το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα
• Αποφύγετε φάρμακα που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ σε συνεννόηση με το γιατρό
• Προστασία από μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ, π.χ. Εμβολιασμός ηπατίτιδας Β
• Να θηλάζετε τακτικά ένα βρέφος για να αποτρέψετε τον νεογέννητο ίκτερο

Για τη θεραπεία του ίκτερου είναι πρώτα απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Εάν πρόκειται για πέτρα χολικού αγωγού που αποτρέπει την εκροή χολικού οξέος, η διέλευση πρέπει να διασφαλιστεί με την ανάκτηση της πέτρας.

Δεδομένου ότι ο όγκος του παγκρέατος είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που συχνά βρίσκεται ήδη στο τελικό στάδιο του καρκίνου του παγκρέατος όταν γίνεται η διάγνωση, η μόνη επιλογή είναι συχνά η εισαγωγή του λεγόμενου στεντ. Αυτός είναι ένας μικρός σωλήνας που εισάγεται μεταξύ του παγκρέατος και του χοληφόρου πόρου και προορίζεται να διασφαλίσει ότι τα οξέα μπορούν να ρέουν ξανά.

Η ηπατίτιδα θεραπεύεται μόνη της ή αντιμετωπίζεται με αντιική θεραπεία. Στην περίπτωση του αιμολυτικού neonatorum (neonatal icterus), η ακτινοβολία φωτός εφαρμόζεται στο νεογέννητο για μερικές ώρες. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής δεν είναι γνωστές θεραπείες για την πολυάριθμη λεγόμενη υπερβιλερυθριναιμία.

Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν

Κατ 'αρχήν, ο ίκτερος είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες του αίματος, του ήπατος ή άλλων οργάνων. Εάν οι γιατροί έχουν αποκλείσει σοβαρές αιτίες, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον της ιατρικής θεραπείας για τη βελτίωση του ίκτερου.

Ορισμένες τροφές διεγείρουν την αφυδάτωση και μπορούν έτσι να επιταχύνουν την αποβολή της χολερυθρίνης. Αυτά περιλαμβάνουν λεμόνι, αγγούρι, καρπούζι, σέλινο ή σπαράγγια. Εάν είναι απαραίτητο, η βλάβη του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου, τα οποία μπορούν να διορθωθούν με σάκχαρα ταχείας δράσης στα τρόφιμα με ιατρική συμβουλή.

Άλλα τρόφιμα που μπορούν να προστατεύσουν το συκώτι και να αποτοξινώσουν το σώμα είναι αμύγδαλα, τζίντζερ, ντομάτες και κουρκούμη.

Διατροφή για ίκτερο

Ορισμένες μορφές ίκτερου οφείλονται σε ασθένειες του ήπατος ή της χολής. Αυτά μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από την αλλαγή της διατροφής σας. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου τροφής για ηπατική νόσο είναι το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα. Η πιο υγιεινή διατροφή για το συκώτι και άλλα εσωτερικά όργανα είναι η λεγόμενη «ελαφριά ολόκληρη τροφή».

Πρόκειται για μια μικτή διατροφή εύπεπτων τροφών που περιέχουν όλες τις απαραίτητες ουσίες αλλά δεν προκαλούν δυσανεξία. Για παράδειγμα, πρέπει να καταναλώνονται περισσότερες φυτικές ίνες, όπως βρίσκονται σε φρούτα, λαχανικά, όσπρια ή δημητριακά. Η πρόσληψη ακόρεστων λιπαρών οξέων πρέπει επίσης να αυξηθεί και να μειωθεί η ποσότητα των κορεσμένων λιπαρών οξέων.

Επιπλέον, τα μικρά και συχνά γεύματα έχουν ήπια επίδραση σε πολλά πεπτικά όργανα.

Μείωση αλκοόλ

Το αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου στη Γερμανία. Ήδη ποσότητες 10 g καθαρού αλκοόλ την ημέρα μπορεί να βλάψει το ήπαρ μακροπρόθεσμα. Αυτό το ποσό αντιστοιχεί περίπου στο ένα τέταρτο του λίτρου μπύρας. Μετά από λίγο, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη λιπαρού ήπατος. Με την άμεση αποχή από το αλκοόλ, το ήπαρ μπορεί ακόμα να αναρρώσει σε αυτό το στάδιο.

Το λιπαρό συκώτι χαρακτηρίζεται από μια διευρυμένη δομή στην άνω κοιλιακή χώρα που συχνά γίνεται αισθητή από το εξωτερικό.Μόνο με τη συνεχιζόμενη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί η χρόνια φλεγμονή στο λιπώδες ήπαρ να οδηγήσει σε αναδιαμόρφωση των κυττάρων και κίρρωση του ήπατος, η οποία περιλαμβάνει την απώλεια λειτουργίας ζωτικών μεταβολικών διεργασιών στο ήπαρ.

Εάν το ήπαρ έχει ήδη φλεγμονή, συνιστάται επίσης να μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ, ακόμη και αν αυτό δεν είναι η αιτία της φλεγμονής. Ακόμη και με μέτρο, η κατανάλωση αλκοόλ δεν έχει νόημα, καθώς κάθε ποτήρι μπύρας προσβάλλει τα ηπατικά κύτταρα και μπορεί επίσης να τα βλάψει.

προφύλαξη

Μια προφύλαξη ή μία κατά του ίκτερου (Ικτερός) η προστατευτική μέθοδος είναι άγνωστη. Φυσικά, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η έξαρση της αιτιολογικής ασθένειας.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον ίκτερο εξαρτάται επίσης από την υποκείμενη ασθένεια. Ο ίδιος ο ίκτερος δεν είναι επικίνδυνος, αλλά μάλλον δυσάρεστος λόγω πιθανής φαγούρας.
Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν ίκτερο μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Οι ασθένειες των όγκων είναι η πιο απειλητική αιτία ίκτερου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διάγνωση γίνεται πολύ αργά. Ο όγκος είναι συνήθως τόσο προχωρημένος που εμποδίζει την εκροή χολικού οξέος.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 0% εάν ο όγκος δεν μπορούσε να αφαιρεθεί χειρουργικά εκ των προτέρων, διαφορετικά είναι 15%. Για τον καρκίνο των χοληφόρων πόρων, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 40%.

Περισσότερες πληροφορίες επίσης στο θέμα μας: Καρκίνος στο πάγκρεας

Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα) των ομάδων Α και Β ως επί το πλείστον θεραπεύονται από μόνες τους, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας στην ομάδα Γ είναι 95% εάν η θεραπεία πραγματοποιείται για 24 εβδομάδες.

Περισσότερες πληροφορίες επίσης στο θέμα μας: ηπατίτιδα

Εμβολιασμός ηπατίτιδας

Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να προκληθεί από τροφή, αυτοάνοσες διεργασίες ή ιούς. Οι ιοί της ηπατίτιδας έχουν 5 πιθανούς ενεργοποιητές που μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές μορφές ηπατίτιδας. Μια επικίνδυνη παραλλαγή που εμφανίζεται συχνά στη Γερμανία είναι η ηπατίτιδα Β. Η μόλυνση μπορεί να είναι χρόνια και να καταστρέψει το ήπαρ μακροπρόθεσμα, προκαλώντας κίρρωση του ήπατος.

Η μόνιμη επιτροπή εμβολιασμού συνιστά εμβολιασμό ηπατίτιδας Β για κάθε βρέφος στη Γερμανία, ο οποίος χορηγείται σε 4 δόσεις από τον δεύτερο μήνα της ζωής ως νεκρό εμβόλιο. Για ταξίδια στο εξωτερικό, για παράδειγμα στους τροπικούς, μπορείτε ακόμη να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Α, η οποία είναι πολύ σπάνια στη Γερμανία και μπορεί να μεταδοθεί κυρίως μέσω μολυσμένων τροφίμων.

Αποφυγή φαρμάκων που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ

Πολλά φάρμακα διασπώνται στο ήπαρ και απεκκρίνονται στη χολή και στον πεπτικό σωλήνα. Μερικά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το ήπαρ κατά τη διαδικασία. Η έκταση της βλάβης εξαρτάται από τη δόση και την ποσότητα του φαρμάκου. Τα περισσότερα από τα κοινά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αλλά οι κανονικές δόσεις δεν αναμένεται να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ σε ένα υγιές ήπαρ.

Εάν έχετε ήδη ηπατική νόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις επιπτώσεις στο ήπαρ πριν ξεκινήσετε μια νέα φαρμακευτική θεραπεία. Πολλά αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για τον πόνο ή ορμόνες μπορούν να βλάψουν το ήπαρ. Ωστόσο, ακόμη και σε όλες τις άλλες κατηγορίες δραστικών συστατικών, τα μεμονωμένα δραστικά συστατικά μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν υπάρχει ήδη ηπατική βλάβη.

Περίληψη

Ο ίκτερος είναι ένα μη επώδυνο κιτρίνισμα του δέρματος, του δέρματος ή του επιπεφυκότα των ματιών και των βλεννογόνων. Εμφανίζεται όταν η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο σώμα αυξάνεται σε τιμές άνω των 2 mg / dl.
Οι αιτίες μπορεί να είναι μια διαταραχή μιας από τις μεταβολικές περιοχές ανάντη του ήπατος, π.χ. αυξημένη καταστροφή των συστατικών του αίματος ή του συνδρόμου της υπερδιλερυθριναιμίας (προκαταρκτική αιτία ίκτερου).
Μια δεύτερη πιθανότητα είναι η μειωμένη χρήση της συσσωρευμένης χολερυθρίνης στο ήπαρ μέσω:

• Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα)
• Κίρρωση του ήπατος
• Κορεσμένο συκώτι
• (ενδοηπατικά αίτια) κ.λπ.

Εάν η εκροή χολικού οξέος παρεμποδίζεται από μια χολόλιθο ή μια ογκολογική αλλαγή, υπάρχει επίσης αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, κάποιος μιλά για μεταθανάτια αιτία.

Τα σύνδρομα δυσανεξίας στο αίμα κατά τον τοκετό ή ο ανεξήγητος ίκτερος της εγκυμοσύνης είναι σπάνιες μορφές ίκτερου.
Ο ίκτερος δεν είναι μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα. Μια οπτική διάγνωση είναι συνήθως επαρκής και μπορεί στη συνέχεια να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος.

Μόλις εντοπιστεί, η αιτία του ίκτερου πρέπει να εντοπιστεί γρήγορα.
Οι προκαταρκτικές αιτίες του ίκτερου μπορούν να βρεθούν μέσω αιματολογικών εξετάσεων και οι ενδοηπατικές και μεταγεννητικές αιτίες μπορούν να βρεθούν μέσω υπερήχων.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία ενεργοποίησης. Οι προκαταρκτικές αιτίες (αιτίες πριν από το ήπαρ), όπως διαταραχές του συστήματος αίματος και υπερλιπιρουμπινιμία, είναι σχετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Η ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) είτε θεραπεύεται από μόνη της είτε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιική θεραπεία. Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου που προκαλεί ίκτερο είναι επίσης δύσκολη.

Οι διαγνώσεις γίνονται πολύ αργά και ο όγκος π.χ. ο χολικός πόρος ή το πάγκρεας είναι ήδη πολύ προχωρημένος. Συχνά το μόνο πράγμα που βοηθάει εδώ είναι η εισαγωγή ενός σωλήνα, ο οποίος εξασφαλίζει ξανά την αποστράγγιση του χολικού οξέος.

Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι ακόμη και αβλαβείς ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο, οποιοσδήποτε ίκτερος πρέπει να διευκρινιστεί το συντομότερο δυνατό.