Διορθωτική οστεοτομία

• Περαιτέρω ενδείξεις:

συνώνυμο

Διορθωτική οστεοτομία

ορισμός

Μια διορθωτική οστεοτομία θεωρείται ότι υπάρχει παρουσία Ασυμφωνίες διαφορετικές αρθρώσεις, η χαλάρωση μιας ή περισσοτέρων συνδέσεων οστών μεταξύ τους, η διόρθωση των αποκλίνουσων αξόνων και η επανένωση των συνδέσεων των οστών.

περιοχές εφαρμογής

Η επανατοποθέτηση των οστεοτομιών πραγματοποιείται όποτε γίνεται σημαντική Μετατοπίσεις άξονα και Ασυμφωνίες σε διάφορα Αρθρώσεις του σκελετού και μια ορθοπεδική-τεχνική διόρθωση με τη μορφή νάρθηκα ή σόλες ήταν ανεπιτυχής. Η ένδειξη για μερικές φορές περίπλοκη επέμβαση γίνεται μόνο εάν υπάρχουν συνοδευτικά παράπονα του ασθενούς, π.χ. εκτεταμένη κακή στάση ή περιορισμοί στο περπάτημα, το κάθισμα και το ξαπλωμένο. Επιπλέον, μια ένδειξη για μια τέτοια επέμβαση μπορεί να είναι υπερβολική ταλαιπωρία εκ μέρους του ασθενούς.

Εκεί οστό είναι άκαμπτα σε υγιή κατάσταση, οι ευθυγραμμίσεις προκαλούνται μόνο από ακανόνιστη φθορά στην παρακείμενη άρθρωση. Χτυπήστε τα γόνατα π.χ. συμβαίνει μόνο όταν το εσωτερικό του Αρθρωση γόνατος σταφύλια πολύ μακριά και υπάρχει αυξημένη πίεση στο εξωτερικό. Ο άξονας του ποδιού είναι επομένως πολύ μακριά.

Οι οστεοτομές προσαρμογής πραγματοποιούνται μόνο εάν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στις αρθρώσεις και συνοδευόμενες κακές θέσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις έχουν προκύψει με την πάροδο των ετών και έχουν οδηγήσει ολοένα και περισσότερο στο θιγόμενο άτομο να περιορίζεται στην καθημερινή του ζωή και στις κινήσεις του. Οι οστεοτομίες μετατροπής είναι πιο συχνές στο ισχίο, στο γόνατο καθώς και η Δάχτυλα των ποδιών διεξήχθη.

διάγνωση

Η ένδειξη για την εφαρμογή παρέχεται από το Ορθοπεδικός. Ερωτώντας, καθορίζει πρώτα πόσο καιρό έχει ήδη υπάρξει μια συγκεκριμένη εσφαλμένη ευθυγράμμιση και ποια μη λειτουργικά μέτρα έχουν ήδη ληφθεί (φορώντας πέλματα κ.λπ.) Ακολουθείται από τη φυσική εξέταση με μέτρηση των αξόνων, προσδιορισμό της γωνίας και μέτρηση των ποδιών (των ποδιών) Μήκος.

Για να έχετε μια αντικειμενική εντύπωση της κατάστασης των οστών, πάντα Ακτινογραφίες των αντίστοιχων αρθρώσεων και οστών, κυρίως σε δύο επίπεδα. Με τη βοήθεια αυτών των εικόνων ακτίνων Χ, στις οποίες σχεδιάζονται επίσης γωνίες και άξονες, ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να προγραμματίσει τη λειτουργία εκ των προτέρων. Μετά από κάθε ένδειξη, ο ασθενής ενημερώνεται λεπτομερώς και ενημερώνεται για το ποια Παρενέργειες και Κίνδυνοι περιλαμβάνει οστεοτομία προσαρμογής. Οι οστεοτομίες μετατροπής εκτελούνται συνήθως σε μία επέμβαση. Στην περίπτωση πολύπλοκων παραμορφώσεων, ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αποκαλούμενη διόρθωση μετά την πρώτη διόρθωση της παραμόρφωσης Εξωτερικός σταθεροποιητής πρέπει να επισυνάπτεται. Πρόκειται για μεταλλικές ράβδους που συνδέονται έξω από το σώμα και συνδέονται με το οστό ή την άρθρωση μέσω μικρών οπών με διασταυρούμενο στήριγμα. Μετά από μερικές εβδομάδες, πραγματοποιείται μια δεύτερη επέμβαση στην οποία αφαιρούνται ξανά το πλαίσιο και τα στηρίγματα.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Μετέπειτα φροντίδα

Λίγο μετά το χειρουργική επέμβαση σίγουρα θα πρέπει να είναι η προσβεβλημένη άρθρωση γλιτώθηκε και για τώρα ακινητοποιημένος έως ότου τα νεοσυνδεμένα άκρα των οστών να βρεθούν ξανά σε στερεά κατάσταση. Αυτή η περίοδος ανάπαυσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την άρθρωση και τη λειτουργία που εκτελείται 6-12 εβδομάδες τελευταίος. Είναι απαραίτητο σε τακτική βάση Ακτινογραφίες της χειρουργικής άρθρωσης προκειμένου να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης και, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να επέμβει ξανά.

Οι πιθανότητες επιτυχίας

Οι πιθανότητες επιτυχίας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την προσβεβλημένη άρθρωση και τη λειτουργία που εκτελείται. Το στο TEPs γόνατος ή ισχίου Η διόρθωση των αξόνων και τα μήκη που πραγματοποιούνται ταυτόχρονα είναι κυρίως χωρίς επιπλοκές και δεν χρειάζεται να διορθωθεί περαιτέρω. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι οι μονόπλευρες λειτουργίες TEP συχνά οδηγούν σε α Ακατάλληλη φόρτωση του άλλου σκέλους, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις. Για το λόγο αυτό, χρόνια μετά την εμφύτευση TEP ισχίου ή γονάτου, συνήθως λειτουργεί η αντίθετη πλευρά. Οι πιθανότητες επιτυχίας με ένα Οστεοτομία Hallux valgus είναι λιγότερο επιτυχημένη. Χρειάζονται συχνά μήνες πριν οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν ξανά σωστά μετά από μια επέμβαση. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει λανθασμένο φορτίο, το hallux valgus μπορεί να αναπτυχθεί ξανά. Επιπλέον, τα οστά αφαιρούνται μετά από οστεοτομία του μεγάλου δακτύλου, με αποτέλεσμα α Συντόμευση toe και μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια στο περπάτημα και τη στάση. Τελικά, η μετεγχειρητική σταδιοδρομία θεωρείται ιδιαίτερη επώδυνος περιγράφεται από τον ασθενή.

Επανατοποθέτηση της οστεοτομίας του ισχίου

Η λειτουργία διόρθωσης στο ισχίο εκτελείται σχετικά σπάνια μόνο του. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν ο μηρός είναι πολύ ευθυγραμμισμένος. Ωστόσο, οι οστεοτομές μετατροπής είναι πολύ πιο συχνές εμφύτευση ένας Ολική αντικατάσταση ισχίου διεξήχθη. Εάν υπάρχει ένα διάλειμμα Μηριαίο λαιμό μετά από πτώση ή καταστροφή των αρθρώσεων Αρθροπάθεια ισχίου μπορεί να γίνει ένδειξη εμφύτευσης αντικατάστασης ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, γίνονται διορθώσεις άξονα και διορθώσεις στο μήκος των ποδιών σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις μετά την εισαγωγή του υλικού πρόσθεσης. Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για αυτό: από τη μία πλευρά μπορείτε Διαφορές μήκους ποδιούη οποία μπορεί να έχει οδηγήσει σε κακή στάση του ασθενούς για χρόνια μπορεί να διορθωθεί σχετικά εύκολα (η αντικατάσταση του ισχίου διορθώνεται ελαφρώς ή επαναπροσαρμόζεται έτσι ώστε ο άξονας του ποδιού να λειτουργεί ξανά σωστά), από την άλλη πλευρά, μετά την προσθήκη του ισχίου, Ο άξονας των ποδιών και το μήκος των ποδιών ευθυγραμμίζονται εκ νέου. Με αυτήν τη διαδικασία οστεοσύνθεσης, οι άξονες μπορούν να μετατοπιστούν έως αρκετά εκατοστά προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά και τα μήκη των ποδιών μπορούν να διορθωθούν ανάλογα.

Επανατοποθέτηση της οστεοτομίας του γόνατος

Επίσης στις γόνατο είναι έτσι ώστε να απαιτείται χειρουργική οστεοτομία μόνο σε περίπτωση σοβαρών κακών θέσεων. Κυρίως, ωστόσο, μετά από εμφύτευση Ολική αντικατάσταση γόνατοςόπου μπορούν να διορθωθούν (πρέπει) οι άξονες των ποδιών και το μήκος των ποδιών. Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι σε περίπτωση σοβαρών ανισορροπιών υπάρχει αναπόφευκτα ένα αρθροπάθεια υπάρχει στην αντίστοιχη άρθρωση, έτσι ώστε σε σοβαρές περιπτώσεις είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο να εισαχθεί μια ενδοπρόθεση.

Περαιτέρω ενδείξεις:

Εκτός από τις εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των αρθρώσεων που έχουν αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών, οι συγγενείς εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των αρθρώσεων αποτελούν επίσης ένδειξη για μια οστεοτομία μετατροπής. Μία κάπως σπανιότερη ένδειξη είναι η οστεοτομία μετατροπής μετά από ατυχήματα. Ωστόσο, μικρές διορθώσεις άξονα μετά από σοβαρά κατάγματα οστού, για παράδειγμα, είναι συχνές.

Διορθωτική οστεοτομία του κάτω ποδιού

Οι οστεοτομές προσαρμογής στην περιοχή του κάτω άκρου θεωρούνται πάντα ως μέθοδος χειρουργικής θεραπείας εάν διορθωθεί η παραμόρφωση των ποδιών (Εάν ένα/ Χτυπήστε τα γόνατα λόγω άνισων θεραπευμένων καταγμάτων των οστών ή συγγενών δυσλειτουργιών).

Οι ασυμφωνίες άξονα που υπάρχουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσουν σε λανθασμένα φορτία στην άρθρωση του γόνατος, τα οποία κατά τη διάρκεια της Χόνδρος γόνατος και επομένως ένα οδυνηρό Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος να είσαι ικανός να ηγηθείς.
Προκειμένου να αποφευχθεί ή να καθυστερήσει μια τεχνητή αντικατάσταση αρθρώσεων στο γόνατο στο προχωρημένο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας, μπορεί να πραγματοποιηθεί οστεοτομία μετατροπής Διόρθωση των γόνατων ή φιόγκο πόδια ως επιλογή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, το Shin bone Είδαμε κοντά στην άρθρωση του γόνατος απέναντι στο αντίθετο άκρο του οστού και ξεδιπλώθηκε σε ένα περαιτέρω βήμα μέχρι να επιτευχθεί η επιθυμητή ή υπολογιζόμενη θέση του άξονα. Αυτή η θέση στη συνέχεια στερεώνεται με βίδες και πλάκες και, εάν είναι απαραίτητο, το διάκενο πριονιού γεμίζεται με το υλικό των οστών του σώματος (ως επί το πλείστον από το λαγόνιο λοφίο) γεμίσει.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το χειρισμένο σκέλος μπορεί να φορτωθεί μερικώς μόνο για περίπου 6 εβδομάδες, η μεταλλική πλάκα αφαιρείται μετά από περίπου ένα χρόνο.

Αλλάξτε την οστεοτομία των ποδιών

Γίνεται η διόρθωση των αξόνων των ποδιών συχνά διεξήχθη. Οι λόγοι είναι κυρίως αποκαλούμενοι Σφυρί toe (Hallux valgus), στην οποία υπάρχει μια παραμόρφωση σχήματος c του μεγάλου δακτύλου. Οι λόγοι είναι συχνά παπούτσια που φορούσαν πολύ μικρά στην παιδική ηλικία. Με το προχωρημένο hallux valgus, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για ένα αστάθεια σε ολόκληρο το πόδι όταν τρέχει, πιο πέρα Πόνος κατά τη μετακίνηση. Αυτά προκαλούνται από το γεγονός ότι μια λανθασμένη ευθυγράμμιση σε μια άρθρωση έρχεται πάντα μαζί της αρθριτική φθορά είναι συνδεδεμένα.
Οι αισθητικοί λόγοι συμβάλλουν επίσης συχνά στην απόφαση για οστεοτομία του ποδιού. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης που πραγματοποιήθηκε το γενικό αναισθητικό πραγματοποιείται, τα δύο οστά του δακτύλου χωρίζονται στο σημείο της συνδετικής άρθρωσης. Με την πάροδο του χρόνου και την εξέλιξη της παραμόρφωσης, τα άκρα των οστών έχουν προσαρμοστεί στην παραμόρφωση και τα άκρα των οστών έχουν "κατατεθεί" στραβά. Αυτά τα στρεβλωμένα σημεία ισιώνονται με ένα πριόνι, έτσι ώστε τα δύο οστά να είναι ευθεία μεταξύ τους ξανά. Στη συνέχεια, το δάχτυλο επανέρχεται σε ευθεία θέση στο σύνολό της. Σύρματα εισάγονται για να διασφαλιστεί ότι το δάχτυλο είναι ακόμα ασταθές. Τότε οι πληγές κλείνουν. Τα σύρματα αφαιρούνται μετά από μερικές εβδομάδες, όταν τα νέα άκρα των οστών έχουν επανασυνδεθεί με την άρθρωση.

Αλλάξτε την οστεοτομία της γνάθου

Η οστεοτομή μετατροπής της γνάθου νοείται ως η λειτουργική αλλαγή στη σχέση θέσης της κάτω και της άνω γνάθου, όπου είτε ένα μόνο μέρος της γνάθου (είτε κάτω ή άνω γνάθοή η θέση και των δύο μερών της γνάθου αλλάζει.
Η μετατροπή της οστεοτομίας μπορεί πάντα να θεωρηθεί ως χειρουργική-θεραπευτική διαδικασία εάν το προσβεβλημένο άτομο έχει έντονη Μη ευθυγράμμιση της γνάθου παρόν (δυσγνατία · τα σαγόνια και τα δόντια αποκλίνουν από τον κανόνα: π.χ. ανοιχτό δάγκωμα, Πλήθος κλπ.) που δεν μπορούν να διορθωθούν με συμβατικά ορθοδοντικά μέτρα.
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται μία ορθοδοντική προπαρασκευαστική φάση 6-18 μήνες νωρίτερα καθώς και την αφαίρεση τυχόν δοντιών σοφίας. ο Διορθωτική οστεοτομία ο ίδιος είναι μέσα γενικό αναισθητικό πραγματοποιείται και συνοδεύεται από παραμονή αρκετών ημερών στο σταθμό.
Για να αλλάξετε τη θέση της κάτω και / ή της άνω γνάθου, πρέπει πρώτα να αποσπαστούν από το κρανίο του προσώπου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, προκειμένου να στερεωθούν ξανά στην επιθυμητή θέση με βίδες και πλάκες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως πραγματοποιείται μια περαιτέρω φάση ορθοδοντικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για την τελειοποίηση των θέσεων των δοντιών. Για να επιτευχθεί τελικά μια μόνιμα ασφαλισμένη θέση δοντιού και γνάθου, οι λεγόμενοι συγκρατητές (Σύρματακολλημένο στο πίσω μέρος των άνω και κάτω κοπτικών.
Μόλις το οστό επουλωθεί, οι βίδες και οι πλάκες αφαιρούνται με άλλη χειρουργική επέμβαση.

Περίληψη

Οι αντιστρεπτικές οστεοτομίες είναι Διορθώσεις των αρθρώσεων στο σκελετό, κάτι που μπορεί να είναι απαραίτητο εάν τεχνικά ορθοπεδικά μέτρα όπως οι σόλες δεν φέρουν καμία βελτίωση ή εάν οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις είναι τόσο σοβαρές που κλείνουν Πόνος και στους δυνατούς βλάβη του ασθενούς. Οι πιο κοινές οστεοτομίες επανατοποθέτησης του μεγάλου δακτύλου (Χαλλούx βάλγκους) και ως μέρος του α Εμφύτευση TEP ισχίου ή γόνατος.

Κατά κανόνα, οι οστεοτομές μετατροπής πραγματοποιούνται με τέτοιο τρόπο ώστε τα οστά που δεν ευθυγραμμίζονται να αποσπώνται το ένα από το άλλο σε μία άρθρωση. Τα κεκλιμένα άκρα που προκαλούνται από την ευθυγράμμιση ευθυγραμμίζονται με ένα πριόνι και τα νέα μεντεσέ άκρα ενώνονται ξανά. Μετά από αυτό, η άρθρωση πρέπει για 6-12 εβδομάδες να είστε ακινητοποιημένοι. Η συσσώρευση φορτίου πρέπει να πραγματοποιείται αργά. Η ένδειξη της οστεοτομίας γίνεται μέσω του Μέτρηση άξονα και γωνίας τοποθετείται στον ασθενή.

Επιπλέον, κατάλληλο Ακτινογραφίες στον οποίο οι άξονες προς διόρθωση σύρονται ξανά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διορθωτικές οστεοτομίες εκτελούνται σε εφάπαξ διαδικασίες. Ωστόσο, οι σοβαρές δυσλειτουργίες συχνά απαιτούν δύο παρεμβάσεις. Η πρώτη διαδικασία είναι η λεγόμενη Fixator προσαρτημένο εξωτερικά στο εξωτερικό του ποδιού, το οποίο θα οδηγήσει σε αυξημένη σταθερότητα του νεοσυσταθέντος άξονα. Αυτές οι μεταλλικές ράβδοι αφήνονται στη συνέχεια για μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια αφαιρούνται πάλι σε μια δεύτερη λειτουργία. Μετά από μια οστεοτομία μετατροπής, η πορεία και η ανάγκη για διορθωτική χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ελέγχονται με ακτινογραφία ελέγχου. ο Οι πιθανότητες επιτυχίας μια οστεοτομία προσαρμογής ποικίλλει πολύ. Η οστεοτομία hallux valgus θεωρείται πιο επίπονη, ενώ οι οστεοτομίες μετά την εμφύτευση TEP είναι λιγότερο προβληματικές.