Επισκόπηση των μεθόδων αντισύλληψης

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: αντισύλληψη

Αντισύλληψη, αντισύλληψη, αντισύλληψη, αντισυλληπτικά

ορισμός

Η αντισύλληψη εννοείται ότι σημαίνει όλες τις μεθόδους που αποσκοπούν στην αποτροπή γονιμοποίησης του ωαρίου από το σπέρμα μετά τη σεξουαλική επαφή (συνύπαρξη).

Πόσο ασφαλείς είναι οι μεμονωμένες μέθοδοι αντισύλληψης;

Για να δείξει την ασφάλεια των μεθόδων αντισύλληψης, χρησιμοποιείται συνήθως ο λεγόμενος Pearl Index. Αυτή η τιμή υπολογίζεται από τις εγκυμοσύνες που εμφανίστηκαν σε 100 γυναίκες για περίοδο ενός έτους παρά την αντίστοιχη μέθοδο αντισύλληψης.
Επομένως, ένας ιδιαίτερα χαμηλός δείκτης μαργαριταριών δείχνει ότι το αντισυλληπτικό είναι πολύ ασφαλές.

Κατά τον προσδιορισμό του δείκτη μαργαριταριών, ωστόσο, συνήθως δεν αναφέρεται εάν ο αριθμός των εγκυμοσύνης που συνέβη οφείλεται απλώς σε αβεβαιότητα της ίδιας της μεθόδου αντισύλληψης ή εάν η ακατάλληλη χρήση του αντισυλληπτικού είχε επίσης αντίκτυπο στις εγκυμοσύνες που συνέβησαν. Επομένως, ο δείκτης Pearl πρέπει να θεωρηθεί κριτικά και μόνο ως κατά προσέγγιση τιμή οδηγού.

Θα βρείτε επίσης μια λίστα με ορισμένες μεθόδους αντισύλληψης και τις τιμές του Pearl Index:

• Μέθοδος ημερολογίου = Knaus - Ogino - μέθοδος αντισύλληψης - 3 εάν χρησιμοποιείται σωστά, διαφορετικά 9
• Μέθοδος θερμοκρασίας - 3
• Μέθοδος Billings - 15
• Συμπτωματική μέθοδος (SMT) (μέθοδος Rötzer) - 1-2.2
• Coitus interruptus = διακοπή της σεξουαλικής επαφής λίγο πριν την εκσπερμάτωση - 35
• Το προφυλακτικό - 0,6-10
• Χάπι ελέγχου των γεννήσεων - 0,2
• Ορμονικό IUD - 0,1
• Αλυσίδα χαλκού - 0,2
• Αποστείρωση - 0,2
• Σύριγγα τριών μηνών - 0,4
• Γυναικείο προφυλακτικό - 12

Προσοχή: Ανάλογα με τη βιβλιογραφία, θα βρείτε ελαφρώς διαφορετικές τιμές.

Το προφυλακτικό

Το προφυλακτικό είναι μια από τις πιο γνωστές και πιο συνηθισμένες μεθόδους αντισύλληψης και προσφέρει ένα αποφασιστικό πλεονέκτημα:

Είναι το μόνο αντισυλληπτικό που όχι μόνο αποτρέπει την εγκυμοσύνη, αλλά και προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Το προφυλακτικό γλιστρά πάνω από το όρθιο πέος πριν από τη σεξουαλική επαφή, ώστε τελικά να αποτραπεί η διείσδυση του σπέρματος στον γυναικείο κόλπο.

Η ασφάλεια αυτού του αντισυλληπτικού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή χρήση και τη σωστή επιλογή μεγέθους.

Αποφύγετε λάθη κατά τη χρήση του προφυλακτικού διαβάζοντας το άρθρο μας Βάλτε το προφυλακτικό σωστά να ενημερώσει.

Το χάπι

Το χάπι ελέγχου των γεννήσεων είναι ένα από τα ορμονικά αντισυλληπτικά που αποτρέπουν την ωορρηξία και, επομένως, μια πιθανή εγκυμοσύνη παρεμβαίνοντας στη γυναικεία ορμονική ισορροπία.
Το συμβατικό χάπι περιέχει τις ορμόνες οιστρογόνο και την προγεστίνη και θεωρείται γενικά πολύ ασφαλές αντισυλληπτικό.
Η παρέμβαση στην ορμονική ισορροπία μπορεί - όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο - να οδηγήσει ενδεχομένως σε παρενέργειες.

Σας ενδιαφέρει ιδιαίτερα αυτό; Μάθετε περισσότερα μέσω του άρθρου μας: Παρενέργειες του χαπιού

Το ορμονικό IUD

Το IUD ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων ενδομήτριων συσκευών.
Αυτό σημαίνει ότι εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας και παράγει αποτελέσματα από εκεί.
Η εισαγωγή ενός IUD συνιστάται κυρίως για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει.
Το IUD απελευθερώνει την ορμόνη προγεστίνη σε τακτά χρονικά διαστήματα και εμποδίζει τη γυναίκα να μείνει έγκυος.

Μπορείτε να βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις σπείρες στη σελίδα κατηγορίας μας: σπειροειδής

Η αλυσίδα χαλκού

Η αλυσίδα χαλκού ανήκει επίσης στην ομάδα των λεγόμενων ενδομήτριων συσκευών, οι οποίες εισάγονται στη μήτρα της γυναίκας.
Σε σύγκριση με τη συμβατική ορμόνη IUD, ωστόσο, ξεδιπλώνεται η επίδρασή της χωρίς να παρεμβαίνει στον γυναικείο κύκλο και προσφέρει μια καλή εναλλακτική λύση χωρίς ορμόνες σε αυτό.

Η αλυσίδα χαλκού είναι μικρότερη από, για παράδειγμα, η σπείρα χαλκού και, λόγω του σχήματος της, μπορεί να προσαρμοστεί καλύτερα στο γυναικείο σώμα.
Είναι επομένως ιδιαίτερα κατάλληλο για νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννήσει.

Μάθετε περισσότερα για την αλυσίδα χαλκού στη διεύθυνση: Αλυσίδα χαλκού GyneFix®

αποστείρωση

Η δυνατότητα αποστείρωσης ως αντισυλληπτικής μεθόδου πραγματοποιείται κυρίως μόνο σε προχωρημένη ηλικία μετά την εκπλήρωση της επιθυμίας να αποκτήσουν παιδιά.

Στους άνδρες, ο λεγόμενος αγωγός σπέρματος κόβεται για αυτόν τον σκοπό, έτσι ώστε τελικά κανένα σπέρμα να μην μπορεί να εισέλθει από τους όρχεις στην εκσπερμάτιση κατά την εκσπερμάτωση.
Στη γυναίκα, οι σάλπιγγες κόβονται έτσι ώστε να μην μπορεί να συμβεί γονιμοποίηση.
Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αναίρεση της αποστείρωσης είναι εξαιρετικά δύσκολη και δεν θα λειτουργεί πάντα.
Επομένως, η αποστείρωση δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιείται βιαστικά, αλλά πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά και να προγραμματίζεται.

Σύριγγα τριών μηνών

Η τρίμηνη ένεση είναι μια ορμονική αντισυλληπτική μέθοδο στην οποία η γυναίκα εγχέεται υπόστρωμα που περιέχει ορμόνη κάθε τρεις μήνες από τον θεράποντα γυναικολόγο της.
Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν χρειάζεται να σκεφτείτε την αντισύλληψη κατά την περίοδο μεταξύ των ενέσεων και δεν χρειάζεται να παίρνετε ένα χάπι κάθε μέρα.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Τα πάντα για το θέμα των τριών μηνών συρίγγων

Το γυναικείο προφυλακτικό

Το γυναικείο προφυλακτικό είναι ένα αντισυλληπτικό χωρίς ορμόνες και, όπως και το αρσενικό προφυλακτικό, εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στη μήτρα.

Είναι μια σωληνοειδής δομή στην οποία το ανοιχτό άκρο προεξέχει από τον κόλπο και το κλειστό άκρο καλύπτει τον τράχηλο.

Μέθοδος ημερολογίου = Knaus - Ogino - μέθοδος αντισύλληψης

Η μέθοδος ημερολογίου εισήχθη ως μια φυσική μέθοδος αντισύλληψης από τους Hermann Knaus και Kyusaku Ogino τη δεκαετία του 1930. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), ωστόσο, αυτή η μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιείται σήμερα Δεν μπορεί να μετρηθεί περισσότερο μεταξύ των φυσικών μεθόδων αντισύλληψης επειδή είναι πολύ ανασφαλής.

Η ημερολογιακή μέθοδος βασίζεται στη χρήση του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου για να προσδιοριστεί πότε θα πραγματοποιηθούν οι «γόνιμες ημέρες». Κατά τη διάρκεια αυτών των γόνιμων ημερών θα πρέπει στη συνέχεια να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή και έτσι να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη.

Η ιδέα βασίζεται στο γεγονός ότι η γονιμοποίηση των ωαρίων (ωοκύτταρα) μπορεί να συμβεί μόνο εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος, δηλαδή γύρω από την ωορρηξία.

Με κύκλο 28 ημερών, η ωορρηξία συμβαίνει περίπου την 14η ημέρα (ακριβέστερα μεταξύ της 12ης και της 14ης ημέρας) μετά την έναρξη της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου.
Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο 5 έως 12 ώρες μετά την ωορρηξία. Το σπέρμα, από την άλλη πλευρά, έχει χρόνο επιβίωσης περίπου τριών ημερών. Επομένως, η ιδέα της μεθόδου ημερολογίου είναι ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος με περιθώριο ασφαλείας τριών ημερών προς οποιαδήποτε κατεύθυνση από την ωορρηξία.

Στην πράξη, οι γυναίκες που θέλουν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο αντισύλληψης έχουν όσο το δυνατόν τακτικότερο εμμηνορροϊκό κύκλο και πρέπει να την καταγράψουν για περισσότερο από ένα χρόνο.
Τα αρχεία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για να προσδιορίσουν πόσο καιρό ήταν ο μικρότερος και πόσο μακρύτερος ήταν ο μεγαλύτερος εμμηνορροϊκός κύκλος. Εάν έχετε αυτά τα δεδομένα, μπορείτε να υπολογίσετε την αρχή και το τέλος των εύφορων ημερών.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Knaus, αφαιρούνται 17 ημέρες από τον μικρότερο κύκλο. Το αποτέλεσμα αντιστοιχεί στη συνέχεια στην πρώτη γόνιμη ημέρα. 13 ημέρες αφαιρούνται από τον μεγαλύτερο κύκλο. Το αποτέλεσμα με τη σειρά του αντιστοιχεί στην τελευταία γόνιμη ημέρα.

Ενδιαφέρεστε για άλλες μεθόδους αντισύλληψης χωρίς ορμόνες; Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη σελίδα επισκόπησης:

• Αντισύλληψη χωρίς ορμόνες

Δείκτης μαργαριταριών

Πόσο ασφαλείς ελέγχονται οι μέθοδοι αντισύλληψης σε κλινικές μελέτες. Η αξιοπιστία ενός συγκεκριμένου αντισυλληπτικού μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας το Pearl Index (PI).

Ο δείκτης Pearl δείχνει πόσες από τις 100 γυναίκες έμειναν έγκυες χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη μέθοδο αντισύλληψης σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ένας δείκτης μαργαριταριού 5, για παράδειγμα, σημαίνει ότι 5 στις 100 γυναίκες έμειναν έγκυες χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη μέθοδο αντισύλληψης. Το μεγαλύτερο είναι η αριθμητική τιμή του δείκτη Pearl, το πιο ανασφαλές είναι το αντισυλληπτικό.

Παράδειγμα εμμηνορροϊκού κύκλου

Συντομότερος κύκλος = 25 ημέρες; 25 ημέρες - 17 ημέρες = 8η ημέρα
Μεγαλύτερος κύκλος = 28 ημέρες; 28 ημέρες - 13 ημέρες = 15η ημέρα

Αυτό σημαίνει ότι η πρώτη γόνιμη ημέρα είναι η 8η ημέρα μετά την αρχή της τελευταίας Περίοδος και η 15η ημέρα μετά την έναρξη της τελευταίας εμμηνόρροιας θα ήταν η τελευταία γόνιμη ημέρα. Επομένως, πρέπει να απόσχετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η μέθοδος του Ogino βασίζεται στην ίδια αρχή, αλλά αφαιρεί 18 ημέρες από τον μικρότερο κύκλο και 11 από τον μακρύτερο κύκλο.

Η μέθοδος ημερολογίου βαθμολογείται συνολικά με ένα Δείκτης μαργαριταριών από 15 - 38 (!), ανάλογα με τη μελέτη, παρά μάλλον αβέβαιος να δω. Συνδέεται επίσης με αυστηρή πειθαρχία και σεβασμό εκ μέρους του συντρόφου. Αυτή η μέθοδος μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί μόνο για γυναίκες με κανονικό κύκλο. Αλλά ακόμη και για γυναίκες με κανονικό κύκλο, αυτό μπορεί να επιμηκυνθεί δραστικά ή να μειωθεί λόγω ασθενειών, ψυχολογικού στρες ή διαφόρων περιβαλλοντικών επιδράσεων, έτσι ώστε οι υπολογιζόμενες γόνιμες ημέρες να μην ταιριάζουν με τις πραγματικές γόνιμες ημέρες και επομένως δεν υπάρχει επαρκής προστασία.

Μέθοδος θερμοκρασίας

Η αρχή της μέτρησης της θερμοκρασίας για την αντισύλληψη βασίζεται στο γεγονός ότι μετά την ωορρηξία υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος περίπου 0,5º Κελσίου. Αυτό συμβαίνει περίπου τη 14η ημέρα μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αυτή τη μέρα, το corpus luteum ξεκινά επίσης τη λειτουργία του. Το corpus luteum παράγει την ορμόνη φύλου προγεστερόνη, η αύξηση της οποίας οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας.

Ο προσδιορισμός της θερμοκρασίας μπορεί έτσι να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του χρόνου ωορρηξίας. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί περίπου τρεις ημέρες μετά την ωορρηξία, μπορεί να υποτεθεί ότι ένα ωάριο δεν θα γονιμοποιείται πλέον μετά από μια τριήμερη αύξηση της θερμοκρασίας 0,5º Κελσίου.

Στην πράξη φαίνεται ότι η γυναίκα πρέπει να καθορίσει τη βασική θερμοκρασία. Αυτή είναι η θερμοκρασία λίγο μετά το ξύπνημα και πριν σηκωθείτε.
Η θερμοκρασία πρέπει επομένως να μετρηθεί στο κρεβάτι στον πρωκτό (ορθό) ή κάτω από τη μασχάλη (μασχάλη). Πρέπει να το προσδιορίζετε πάντα στο ίδιο μέρος του σώματος για να έχετε την πιο ακριβή δυνατή σύγκριση των βασικών θερμοκρασιών των διαφορετικών ημερών.
Εάν είναι δυνατόν, πρέπει επίσης να πραγματοποιείται υπό τις ίδιες συνθήκες. Αυτό σημαίνει ότι, ιδανικά, η θερμοκρασία πρέπει να μετράται περίπου την ίδια ώρα, μετά από περίπου τον ίδιο αριθμό ωρών ύπνου κ.λπ.

Συνολικά, η μέθοδος θερμοκρασίας, με δείκτη Pearl περίπου 3, είναι μια μέθοδος που όχι απαραίτητα σίγουρος είναι.
Το μειονέκτημα είναι σίγουρα ότι πρέπει να διατηρείτε ένα ημερολόγιο θερμοκρασίας με συνέπεια. Η αποτυχία λήψης μέτρησης καθιστά τη μέθοδο αχρησιμοποίητη. Οι μετρούμενες θερμοκρασίες μπορεί επίσης να είναι ανακριβείς για διάφορους λόγους. Μια ασθένεια που συνοδεύεται από πυρετό, πολύ λίγες ώρες ύπνου ή ψυχολογικό στρες μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε εσφαλμένες μετρήσεις θερμοκρασίας. Επίσης, ορισμένες γυναίκες δεν έχουν τόσο καθαρή βασική θερμοκρασία που αυξάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου και επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ωορρηξία και θερμοκρασία

Μέθοδος Billings

Η μέθοδος Billings χρησιμοποιεί τη συνοχή της βλέννας της μήτρας (τραχηλική βλέννα) για τον προσδιορισμό των στείρων ημερών.

Η ιδέα βασίζεται στο γεγονός ότι η βλέννα της μήτρας γίνεται πιο ρευστή και καθαρότερη λίγο πριν την ωορρηξία, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και λίγο μετά. Είναι έτσι να μιλάμε "περιστρεφόμενα". Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η βλέννα μπορεί να τραβηχτεί σε ένα νήμα μεταξύ δύο δακτύλων, για παράδειγμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γυναίκα είναι ικανή γονιμοποίησης.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου κύκλου, η βλέννα είναι παχύτερη και πιο εύθρυπτη. Η ποσότητα της βλέννας είναι μικρότερη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οποία λαμβάνει χώρα με αξιοπρεπή απόσταση από την ωορρηξία, δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Εάν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο, πρέπει να ελέγχετε και να σημειώνετε τη συνοχή της βλέννας της μήτρας κάθε μέρα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι ο χρόνος ωορρηξίας μπορεί να προσδιοριστεί και ότι οι γόνιμες ημέρες μπορούν να διακριθούν από τις στείρες.

Η μέθοδος Billings έχει δείκτη Pearl περίπου 15, ο οποίος είναι σχετικά υψηλός σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Ο υψηλός δείκτης μαργαριταριών μπορεί εν μέρει να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η συνοχή της βλέννας μπορεί να κριθεί λανθασμένα από τις γυναίκες και έτσι η σεξουαλική επαφή δεν αποποιείται κατά τις εύφορες ημέρες και γονιμοποιείται το ωάριο.

Μια άλλη εξήγηση για τον υψηλό δείκτη μαργαριταριών είναι ότι λόγω μιας ορμονικής ανισορροπίας, η βλέννα γίνεται περιστρεφόμενη σε χρόνο διαφορετικό από την ωορρηξία.
Στη συνέχεια, η γυναίκα μπορεί να ερμηνεύσει κατά λάθος αυτή τη φορά ως ώρα ωορρηξίας. Στη συνέχεια, αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά μετά αγνοεί σεξουαλική επαφή κατά τον πραγματικό χρόνο της ωορρηξίας και, στη συνέχεια, πιθανόν να μείνει έγκυος.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι περίπου το ένα τρίτο όλων των γυναικών δεν έχουν αυτό το φαινόμενο της περιστρεφόμενης βλέννας του τραχήλου της μήτρας και για αυτόν τον λόγο δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο.

Συνολικά, αυτή η μέθοδος ονομάζεται όχι πολύ σίγουρος να δω.

Συμπτωματική μέθοδος = μέθοδος Rötzer

Η συμπτωματική μέθοδος αντισύλληψης είναι ένας συνδυασμός της μεθόδου Billings και της μεθόδου θερμοκρασίας.

Οι ημέρες κατά τις οποίες η αυχενική βλέννα δεν μπορεί πλέον να περιστραφεί και η θερμοκρασία έχει αυξηθεί κατά περίπου 0,5 βαθμούς Κελσίου για τρεις ημέρες θεωρούνται σίγουρα στείρες.

Αυτή η μέθοδος έχει Pearl Index μεταξύ 2,2 - 1.

Ενδιαφέρεστε για άλλες μεθόδους αντισύλληψης χωρίς ορμόνες; Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη σελίδα επισκόπησης:

• Αντισύλληψη χωρίς ορμόνες

coitus interruptus

Το Coitus interruptus είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη διακοπή της σεξουαλικής επαφής λίγο πριν την εκσπερμάτωση. Ο άντρας βγάζει το πέος του από τον κόλπο της γυναίκας λίγο πριν τον οργασμό και την εκσπερμάτωση. Ως αποτέλεσμα, κανένα σπέρμα δεν πρέπει να εισέλθει στον κόλπο και το ωάριο δεν θα γονιμοποιηθεί.

Με δείκτη Pearl περίπου 35, το coitus interruptus είναι μια πολύ μη ασφαλής μέθοδος. Από τη μία πλευρά, ο άντρας δεν μπορεί να τραβήξει το πέος του έξω από τον κόλπο της γυναίκας εγκαίρως, και από την άλλη πλευρά, τα σπερματοζωάρια εισέρχονται στον κόλπο πριν από την εκσπερμάτωση.

Είναι επίσης ένα μεγάλο ψυχολογικό βάρος και για τους δύο συντρόφους, ειδικά για τον άνδρα, καθώς πρέπει να σταματήσει τη συνουσία στη μεγαλύτερη στιγμή της σεξουαλικής του ευχαρίστησης.
Περισσότερα σχετικά με το coitus interruptus από τον σύντροφό μας

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο