Αλληλεπίδραση μεταξύ αναστολέων ACE και β-αποκλειστών
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους αναστολείς ΜΕΑ
Οι αναστολείς ACE είναι φάρμακα από την ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και για προφύλαξη σε περίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.
Αναπτύσσουν την επίδρασή τους αναστέλλοντας ορισμένα ένζυμα που παράγουν αγγειοτενσίνη II από την αγγειοτενσίνη Ι.
Αυτό το ένζυμο θα Ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης ονομάζεται, από το οποίο προέρχεται το όνομα αναστολέας ACE.
Το ένζυμο ACE είναι υπεύθυνο στο σώμα για να προκαλέσει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων.
Εάν αυτός ο μηχανισμός απενεργοποιηθεί από έναν αναστολέα ACE, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή (Διαστολή). Αυτή η διαστολή οδηγεί σε μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Εκτός από την αντιυπερτασική δράση μέσω της διαστολής των αγγείων, το ACE οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης αλδοστερόνης (Παρακαλώ αναφερθείτε: Ορυκτά κορτικοειδή) από το φλοιό των επινεφριδίων.
Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση νερού και νατρίου στα νεφρά.
Η επαναπορρόφηση του νερού οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Αυτός ο μηχανισμός απενεργοποιείται με τη χορήγηση αναστολέων ACE και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.
Μια άλλη σημαντική λειτουργία του ACE είναι η απενεργοποίηση των κινασών που αποικοδομούν τη βραδυκινίνη (ένας τύπος ενζύμου). Μπράντυκινιν είναι μια ορμόνη ιστού αγγειοδιασταλτικού.
Αναστέλλοντας την αναφερόμενη κινάση, παραμένουν Μπράντυκινιν πλέον διαθέσιμο.
Διαβάστε επίσης: Μπράντυκινιν
Τα κύρια δραστικά συστατικά στους αναστολείς ACE είναι η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη και η ραμιπρίλη.
Παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν όλοι οι αναστολείς ΜΕΑ είναι:
- Υπόταση, που προκαλείται από υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης
- Υπερκαλιαιμία λόγω αυξημένης απέκκρισης νατρίου και
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά τη λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μια παρενέργεια που εμφανίζεται κατά τη λήψη αναστολέων ACE είναι ο λεγόμενος βήχας αναστολέα ACE.
Πρόκειται για ξηρό βήχα που επηρεάζει το 5-35% των ασθενών.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κρίσεις άσθματος και δύσπνοια. Αυτή η παρενέργεια προκύπτει από την αναστολή των κινασών που αποικοδομούν τη βραδυκινίνη, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ενεργοποίηση των βραδυκινινών.
Η βραδυκινίνη, που προκαλεί τη συστολή των βρόγχων, μπορεί να οδηγήσει σε βρογχόσπασμο και να προκαλέσει ξηρό βήχα.
Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Μπράντυκινιν ή βήχας
Η επίθεση των αναστολέων ΜΕΑ στη νεφρική λειτουργία με τη μορφή κατακράτησης νερού μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Αυτή η παρενέργεια παρατηρείται κυρίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Η υπερκαλιαιμία εμφανίζεται σε λιγότερο από το 10% των ασθενών. Εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά καλίου ή ΜΣΑΦ ή που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.
Γενικά, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ
Beta blockers: γενικός και μηχανισμός δράσης
Οι β-αποκλειστές είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από το Μείωση της αρτηριακής πίεσης σερβίρισμα.
Μπλοκάρετε β-αδρενοϋποδοχείς που για την κυκλοφορία του Ορμόνη στρες Η αδρεναλίνη και ο νευροδιαβιβαστής Νορεπινεφρίνη είναι υπεύθυνοι.
Η αδρεναλίνη σε επηρεάζει Αδρενεργικοί υποδοχείς του σώματος.
Μέσω της διαμεσολάβησης, το Αυξήθηκε ο αγγειακός τόνος (βαθμός ανοίγματος των αγγείων), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
Εάν αυτός ο μηχανισμός απενεργοποιηθεί από beta αποκλειστές, έρχεται Μείωση του καρδιακού ρυθμού και des Πίεση αίματος. Οι αποκλειστές beta είναι μεταξύ των στη Γερμανία συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Ένα από τα ενεργά συστατικά των beta αποκλειστών είναι αυτό Μετοπρολόλη. Μετοπρολόλη επιτίθεται κυρίως στους υποδοχείς b1.
Παρενέργειες των β-αποκλειστών
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά τη λήψη β-αποκλειστών παρουσία βρογχικού άσθματος ή βραδυκαρδίας (χαμηλός καρδιακός ρυθμός).
Η βραδυκαρδία υποτίθεται εάν ο καρδιακός παλμός είναι μικρότερος από 60 ανά λεπτό.
Μια άλλη αντένδειξη των β-αποκλειστών είναι η καρδιακή ανεπάρκεια ή οι υπάρχουσες διαταραχές αγωγιμότητας της καρδιάς.
Οι β-αποκλειστές είναι γενικά πολύ καλά ανεκτοί και μπορούν επίσης να ληφθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Οι βασικές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν είναι
- Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός),
- Καρδιακή ανεπάρκεια, κρίσεις άσθματος,
- Διαταραχές αγωγής της καρδιάς
- αλλά και κόπωση, καταθλιπτική διάθεση και στυτική δυσλειτουργία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αρρυθμίες και διαταραχές του κυκλοφορικού των περιφερικών αγγείων.
Οι παρενέργειες μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές στην περιοχή του δέρματος.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξανθήματα, φαγούρα ή κοκκίνισμα του δέρματος.
Στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, καθώς και διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Εάν εμφανίσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει πάντα να ζητήσετε συμβουλές από γιατρό και, κάτω από ορισμένες περιπτώσεις, να σταματήσετε να παίρνετε βήτα-αποκλειστές
Αλληλεπιδράσεις κατά τη λήψη αναστολέων ACE και beta αποκλειστές ταυτόχρονα
ο πιο κοινές αλληλεπιδράσεις από τα δύο φάρμακα βασίζονται στη δική της κοινό αποτέλεσμα ως φάρμακο μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Η επίδραση του βήτα αποκλεισμού και του αναστολέα ACE μπορεί ενισχύεται λαμβάνοντας παράλληλα γίνομαι.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α αυξημένη πτώση της αρτηριακής πίεσης μόλυβδο και κάτι τέτοιο Βραδυκαρδία σκανδάλη (χαμηλός καρδιακός ρυθμός).
Η βραδυκαδία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά συμπτώματα αιτία.
Αυτά μπορεί να είναι από Ελευθερία από καταγγελίες έως λιποθυμία ή ακόμη και ένα πλήρης Να είστε καρδιακή ανακοπή.
Η ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη α Συγκοπή να οδηγήσει.
Εκτός από τη βραδυκαρδία, μπορείτε επίσης Καρδιακές αρρυθμίες συμβαίνει που στη χειρότερη περίπτωση οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το Αλληλεπίδραση ανάλογα με την κατάποση, για παράδειγμα σε μορφή δισκίου ή με σύριγγα, διαφορετικά μπορεί να αποτύχει.
Κατά τη λήψη από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων (φάρμακο για σακχαρώδη διαβήτη), πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ότι τόσο οι αναστολείς ΜΕΑ όσο και οι β Αυξήστε την επίδραση αυτών των φαρμάκων.
Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί Υπογλυκαιμία (Υπογλυκαιμία).
Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται ως ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός) και α Τρέμω (τρόμος).
Η λήψη β-αποκλειστών και / ή αναστολέων ACE είναι ένας τακτικός έλεγχος σακχάρου στο αίμα απαιτείται από τον γιατρό.
ο παράλληλη πρόσληψη Έτσι, οι β-αποκλειστές και οι αναστολείς ACE πρέπει πάντα συζητούσε με τον γιατρό να είσαι σε ένα αμοιβαία ενίσχυση μείωση της αρτηριακής πίεσης να μη συμπεριληφθει κατι.
Εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί η επιπλοκή των δύο φαρμάκων, αυτό πρέπει πάντα να αποφεύγεται παρακολούθηση απο ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και des Πίεση αίματος από τον γιατρό τους.
Εάν συμβούν αλληλεπιδράσεις, το δοσολογία και τα δύο φάρμακα προσαρμοσμένη ή διακόψτε οποιοδήποτε από τα φάρμακα.
