καρκίνος του αίματος

Συνώνυμα

λευχαιμία, Υπερλευκοκυττάρωση, λευκίαση

ορισμός

Ο καρκίνος του αίματος είναι μια ασθένεια του αιματοποιητικού και λεμφικού συστήματος στην οποία υπάρχει υπερβολική αύξηση λευκά αιμοσφαίρια, το λεγομενο Λευκοκύτταρα, έρχεται. Συνήθως αυτά είναι αλλοιωμένα, μη λειτουργικά λευκά αιμοσφαίρια (Κύτταρα όγκου). Οι πρόδρομοι των λευκών αιμοσφαιρίων συγκεκριμένα βρίσκονται σε πολύ αυξημένους αριθμούς στον καρκίνο του αίματος.

Λόγω του αυξημένου αριθμού αλλαγμένων λευκών αιμοσφαιρίων, ειδικά στο Μυελός των οστών, υπάρχει μετατόπιση άλλων αιμοσφαιρίων, όπως το ερυθρά αιμοσφαίρια, απο Αιμοπετάλια και λειτουργικά λευκά αιμοσφαίρια. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα ανεπάρκειας όπως ένα αναιμία (Αναιμία, έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων), διαταραχές πήξης λόγω έλλειψης αιμοπεταλίων ή ανοσολογικές ανεπάρκειες λόγω του χαμηλού αριθμού λειτουργικών λευκών αιμοσφαιρίων.

Επιπλέον, τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα του σώματος και έτσι να βλάψουν τη λειτουργία τους, για παράδειγμα το συκώτι, σπλήνα ή Λεμφαδένες.

Αιτίες καρκίνου του αίματος

Μια σαφής αιτία για την ανάπτυξη καρκίνου του αίματος δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη: ραδιενεργή ακτινοβολία ή Ακτινογραφίες, Χημικά όπως φυτοφάρμακα ή διαλύτες (π.χ. βενζόλιο), Ναρκωτικά ως μέρος της θεραπείας με όγκο (π.χ. Κυτταροστατική: Αλκυλιωτικοί παράγοντες, Αναστολείς τοποισομεράσης II ή άλλα φάρμακα για την καταστολή του Ανοσοποιητικό σύστημα), γενετική προδιάθεση π.χ. υπό τη μορφή του Χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (άλλαξε το χρωμόσωμα 22) και το κάπνισμα.

Μορφές καρκίνου του αίματος

Οξύς καρκίνος του αίματος: Η οξεία μορφή καρκίνου του αίματος είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της πλήρους υγείας και πολύ γρήγορα εξελίσσεται σε μια σοβαρή κλινική εικόνα.

Χρόνιος καρκίνος του αίματος: Η χρόνια μορφή καρκίνου του αίματος αρχίζει συνήθως ύπουλα και συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια, με λίγα έως ήπια συμπτώματα στην αρχή. Σε αυτήν τη μορφή, ο αριθμός των παθολογικά αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων δεν έχει αυξηθεί ακόμη τόσο ώστε τα άλλα κύτταρα να είναι πολύ έντονα εκτοπισμένα.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια ενός πιθανού καρκίνου του αίματος είναι η ωχρότητα, η αδυναμία, η κακουχία, η κόπωση, ο πυρετός, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η απώλεια βάρους, η τάση για αιμορραγία (συχνή αιμορραγία από τα ούλα, παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, ρινορραγίες, αυθόρμητες μώλωπες, μικρές αιμορραγίες στο δέρμα (πετέχια)). Η αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, φαγούρα και πρήξιμο των λεμφαδένων, του ήπατος ή του σπλήνα είναι επίσης σημάδια καρκίνου του αίματος.

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα για τη χρόνια ή οξεία μορφή καρκίνου του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά στη χρόνια μορφή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία;
• Εξάνθημα λευχαιμίας

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του αίματος;

Οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου του αίματος μπορούν να εκφραστούν διαφορετικά.
Ευθεία στις οξείες μορφές υπάρχει συχνά ένα ταχεία επιδείνωση σε γενική κατάσταση, προς το Σημάδια αιμορραγίας όπως ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα ή μώλωπες και επίσης αυξημένες λοιμώξεις, που μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο. Επίσης Οίδημα λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία λευχαιμίας. Κάποιος πέφτει συχνά στο αίμα Αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων επί. Κάποιος μιλά εδώ για λευκοκυττάρωση. Υπάρχει συχνά ένα ταυτόχρονα Πτώση στα αιμοπετάλια (Θρομβοπενία) και ερυθρά αιμοσφαίρια (Αναιμία) που μπορεί να παρατηρηθεί στον αριθμό αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μορφές λευχαιμίας που αναμένεται να έχουν εντελώς φυσιολογικό αριθμό αίματος.
ο χρόνιες μορφές λευχαιμίας δεν είναι ασυνήθιστο Συμπτωματικά ευρήματαεπειδή δεν προκαλούν δυσφορία και στη συνέχεια παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Για παράδειγμα μέσω μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος ή Οίδημα των λεμφαδένων, του σπλήνα ή του ήπατος.

Ταξινόμηση και διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι καρκίνου του αίματος, ανάλογα με το ποια πρόδρομα κύτταρα προέρχονται τα αλλαγμένα / εκφυλισμένα κύτταρα καρκίνου του αίματος. Κάποιος ξεχωρίζει πρώτα απ 'όλα μυελοειδές απο λυμφατικός Σχηματίζω. Οι πιο σημαντικές μορφές καρκίνου του αίματος (λευχαιμία) παρατίθενται παρακάτω:

• οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)
• οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΑ)
• χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
• χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML)

Το πιο σημαντικό μέτρο για τη διάγνωση του καρκίνου του αίματος είναι η εξέταση του μυελού των οστών και του περιφερικού αίματος. Για το σκοπό αυτό, γίνεται μια μέτρηση αίματος και τα κυτταρικά συστατικά του αίματος εξετάζονται κάτω από το μικροσκόπιο και ο αριθμός των διαφορετικών τύπων κυττάρων μετράται (αριθμός ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και αριθμός αιμοπεταλίων). Κάθε μορφή καρκίνου του αίματος έχει διαφορετικό αλλά τυπικό αριθμό αίματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρακέντηση μυελού των οστών

Με τη βοήθεια διαδικασιών απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία, μπορεί να εξεταστεί εάν οι λεμφαδένες και άλλα όργανα έχουν ήδη μολυνθεί με καρκίνο του αίματος.

Εμφάνιση και συχνότητα

Οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου του αίματος έχουν όλοι διαφορετικές ηλικιακές κατανομές και την πιθανότητα εμφάνισης.

Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΟΛΑ): Αυτή η μορφή καρκίνου του αίματος είναι μάλλον σπάνια, στη Γερμανία υπάρχουν 1,5 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους κάθε χρόνο. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία, το 90% όλων των καρκίνων αίματος στην παιδική ηλικία είναι οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, αυτή η μορφή είναι σπάνια σε ενήλικες.

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML): Η οξεία μυελοειδής μορφή καρκίνου του αίματος εμφανίζεται περίπου διπλάσια από την οξεία λεμφική μορφή (ΟΛΛ). Υπάρχουν περίπου.2,5 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους. Αυτή η μορφή επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες, το 80% όλων των λευχαιμιών στην ενηλικίωση είναι οξεία μυελοειδής, με την αιχμή της ηλικίας στα 60 χρόνια.

Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML): Η χρόνια μυελοειδής μορφή καρκίνου του αίματος είναι επίσης σπάνια, με τους άνδρες να επηρεάζονται κάπως συχνότερα από τις γυναίκες. Κάθε χρόνο περίπου 1-2 άτομα ανά 100.000 πληθυσμό αναπτύσσουν νέο CML.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL): Αυτός ο τύπος καρκίνου του αίματος είναι ο πιο συνηθισμένος στο δυτικό ημισφαίριο. Η μέση ηλικία έναρξης είναι 60 χρόνια, μόνο το 15% περίπου των ασθενών είναι νεότεροι από 55 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Λευχαιμία σε παιδιά

Καρκίνος αίματος σε παιδιά

Στα παιδιά, η λευχαιμία είναι ο πιο κοινός καρκίνος στο 30% περίπου. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι μακράν η πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Αυτή είναι μια κακοήθης ασθένεια του συστήματος σχηματισμού αίματος.
Η AML είναι οξεία. Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα στον μυελό των οστών και έτσι εκτοπίζουν τα υγιή κύτταρα από τον μυελό των οστών. Εμφανίζονται σοβαρές λοιμώξεις, αιμορραγία και σημαντική μείωση της γενικής κατάστασης, συχνά με πυρετό και πρήξιμο των λεμφαδένων.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια συνήθως οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγους μήνες. Ενώ η AML ήταν σχεδόν μια συγκεκριμένη θανατική ποινή πριν από μερικές δεκαετίες, οι νέες μορφές θεραπείας σήμερα έχουν σημαντικά καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης. Περίπου το 80% των ασθενών παιδιών μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Λευχαιμία σε παιδιά

Είναι ο καρκίνος του αίματος κληρονομικός;

Οι ασθένειες της λευχαιμίας δεν κληρονομούνται με την αυστηρή έννοια της λέξης. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά πράγματα που δεν έχουν ερευνηθεί επαρκώς.
Υπάρχουν Κληρονομικές ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λευχαιμίας, για παράδειγμα αυτό Κάτω σύνδρομο (Τρισωμία 21). Η λευχαιμία φαίνεται επίσης να εμφανίζεται συχνότερα σε οικογένειες με αυξημένη συχνότητα κακοηθειών.
Εν κατακλείδι, αυτό το ερώτημα σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της επιστήμης δεν μπορεί να απαντηθεί.

θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του αίματος. Η πιο κοινή μορφή θεραπείας είναι αυτή Πολυχημειοθεραπεία. Διάφορα κυτταροστατικά φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή. Οι κυτταροστατικοί είναι κυτταρικές τοξίνες που περιορίζουν τον πολλαπλασιασμό και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται πολύ συχνά και επομένως περιορίζονται ιδιαίτερα από τα φάρμακα, αλλά ορισμένα υγιή κύτταρα στο σώμα έχουν επίσης υψηλό ρυθμό διαίρεσης, ο οποίος στη συνέχεια επηρεάζεται από τα φάρμακα (π.χ. κύτταρα βλεννογόνου). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε υγιή όργανα του σώματος με προσωρινή βλάβη.

Παρενέργειες της χημειοθεραπείας:

• ναυτία
• Κάνω εμετό
• γενική εξάντληση
• Φλεγμονή των βλεννογόνων
• Απώλεια μαλλιών
• Αναιμία

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, α Μυελός των οστών- ή Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων σε συνδυασμό για να αντικαταστήσει τον ασθενή μυελό των οστών με υγιείς. Για αυτό, απαιτείται ένας κατάλληλος δότης μυελού των οστών, παρόμοιος με τη μετάγγιση αίματος.

Οι επιλογές θεραπείας με έχουν επίσης βρεθεί εφαρμογή τα τελευταία χρόνια μονοκλωνικά αντισώματα και Αναστολείς τυροσινικης κινάσης (Ιματινίμπη και Dasatinib), που επεμβαίνουν συγκεκριμένα στις διαδικασίες της νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές ή κέντρα.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: χημειοθεραπεία

Επιπλοκές:

Ο καρκίνος του αίματος το αποδυναμώνει πολύ ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νόσου. Λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, όλοι οι ασθενείς με λευχαιμία (ανεξάρτητα από τον τύπο της λευχαιμίας) είναι πολύ ευαίσθητοι σε λοιμώξεις. Επίσης ο κίνδυνος θρόμβων αίματος (Θρόμβωσηή η αιμορραγία αυξάνεται καθώς ο καρκίνος του αίματος επηρεάζει επίσης τον αριθμό των αιμοπεταλίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος. Για αυτούς τους λόγους, οι ασθενείς με καρκίνο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται στενά και, εάν είναι δυνατόν, να μην εκτίθενται σε πηγές μόλυνσης.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Δωρεά μυελού των οστών και δωρεά βλαστικών κυττάρων

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι δωρεών που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν ασθενείς με λευχαιμία. Η δωρεά μυελού των οστών και η δωρεά βλαστικών κυττάρων.
Ενώ το Δωρεά μυελού των οστών με ένα επώδυνο Αναρρόφηση μυελού των οστών συνδεδεμένο, χρειάζεται για ένα Δωρεά βλαστικών κυττάρων απλά καιρό Λήψη αίματος μετά τη λήψη ενός φαρμάκου. Σήμερα, η δωρεά βλαστικών κυττάρων είναι σχεδόν το μόνο πράγμα που χρησιμοποιείται.
Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να γίνει από δότη σε ασθενή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να είναι δότης βλαστικών κυττάρων. Στη συνέχεια μιλάμε για αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Στην περίπτωση εξωτερικής δωρεάς, η πιο σημαντική απαίτηση είναι η λεγόμενη Συμβατότητα HLA. Τα μόρια HLA είναι ειδικά χαρακτηριστικά ιστού. Η πιθανότητα αντιστοίχισης των χαρακτηριστικών HLA είναι υψηλότερη στους συγγενείς πρώτου βαθμού. Ωστόσο, για πολλούς ασθενείς, δεν υπάρχει μέλος της οικογένειας που να είναι επιλέξιμο για δωρεά. Ως εκ τούτου, υπάρχει εδώ και αρκετά χρόνια Βάσεις δεδομένων δωρητών στο οποίο μπορούν να καταγραφούν άτομα που είναι έτοιμα να δωρίσουν βλαστικά κύτταρα. Εάν θέλετε να γίνετε δωρητής, μπορείτε να πληκτρολογήσετε. Αυτό γίνεται με ένα μικρό δείγμα αίματος ή ένα στυλεό που λαμβάνεται από την επένδυση του μάγουλου.
Εάν βρεθεί ένας αγώνας (συμβατός με HLA δότης), ο δυνητικός δότης εξετάζεται ξανά λεπτομερώς πριν από τη δωρεά. Μεταξύ άλλων, να αποφευχθεί η μετάδοση ασθενειών από τον δότη στον παραλήπτη.
Οι δωρητές και οι παραλήπτες δεν γνωρίζονται μεταξύ τους. Ωστόσο, ο δότης μπορεί να μάθει για την ευημερία του παραλήπτη λίγες εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση. Είναι επίσης δυνατό να γνωριστούν προσωπικά αν το επιθυμούν και τα δύο μέρη.

πρόβλεψη

Η οξεία λεμφική μορφή καρκίνου του αίματος (ALL), η οποία εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά, έχει μια καλή πιθανότητα ανάρρωσης. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων τα παιδιά θεραπεύονται μετά τη θεραπεία.

Στην οξεία μυελοειδή μορφή, οι θεραπείες χρησιμοποίησαν καθαρό 50-90% των ασθενών από καρκινικά κύτταρα, αλλά αυτά μπορούν να επανεμφανιστούν. Περίπου το 30-40% όλων των ασθενών με AML θεραπεύονται μακροπρόθεσμα. Παράγοντες όπως η ηλικία, οι συννοσηρότητες και τα κυτταρογενετικά ευρήματα επηρεάζουν την πρόγνωση για θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα:

Δεδομένου ότι τα κύτταρα του καρκίνου του αίματος μπορούν να επανεμφανιστούν ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, η μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών με καρκίνο του αίματος είναι εξαιρετικά σημαντική μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τακτική εξέταση του αίματος χρησιμοποιώντας πλήρη αριθμό αίματος και διαφορικό αριθμό αίματος. Αυτός ο τύπος παρακολούθησης μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο του αίματος (το λεγόμενο Υποτροπή) με οποιαδήποτε επακόλουθη ζημιά μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Είναι ο καρκίνος του αίματος ιάσιμος;

Ο όρος επούλωση δεν είναι εύκολο στη χρήση στην ιατρική. Αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι πολλές ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά στις μέρες μας, αλλά η ασθένεια μπορεί πάντα να υποτροπιάσει. Είναι το ίδιο με τη λευχαιμία. Για την πραγματική θεραπεία της λευχαιμίας, συνήθως απαιτείται μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με προηγούμενη συνδυασμένη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπείαγιατί αυτός είναι ο μόνος τρόπος να σκοτωθούν όλα τα κακοήθη κύτταρα. Αλλά ακόμη και σε ασθενείς που έχουν λάβει δωρεά βλαστικών κυττάρων, υπάρχουν υποτροπές (υποτροπές). Το ποσοστό υποτροπής στη λευχαιμία μετά τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων θεωρείται ότι είναι περίπου 20%.

προφύλαξη

Δεδομένου ότι δεν είναι γνωστή καμία σαφής αιτία καρκίνου του αίματος, δεν υπάρχουν σαφή μέτρα που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκίνου του αίματος. Ωστόσο, με την αποφυγή ορισμένων παραγόντων, μπορεί κανείς να διατηρήσει τον κίνδυνο μιας τέτοιας ασθένειας χαμηλότερο. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα:

• Προσεκτικός χειρισμός χημικών ρύπων, όπως βενζόλιο ή άλλες ουσίες που περιέχουν βενζόλιο.

• Ιονίζουσα ακτινοβολία, π.χ. Οι ακτίνες Χ, πρέπει να έχουν καλή δοσολογία. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγονται οι περιττές εξετάσεις ακτίνων Χ · είναι καλύτερο να εκδίδεται διαβατήριο ακτίνων Χ από τον θεραπευτή ακτινολόγο στον οποίο καταγράφονται όλες οι εξετάσεις ακτίνων Χ προκειμένου να διατηρείται μια καλή επισκόπηση των εξετάσεων που έχουν πραγματοποιηθεί.

• Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται ήδη στο πλαίσιο της θεραπείας με όγκο, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές αλλαγές και συμπτώματα στο πλαίσιο του καρκίνου του αίματος.

• Γενικά, οι καταστάσεις αδιαθεσίας με αδυναμία, κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και άλλα πιθανά συμπτώματα θα πρέπει να διευκρινιστούν με τον γιατρό σε πρώιμο στάδιο, επειδή όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται μια ασθένεια του συστήματος σχηματισμού αίματος, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες μόνιμης θεραπείας.

Συνολικά, ο καρκίνος του αίματος είναι ένας σχετικά σπάνιος καρκίνος σε σύγκριση με άλλους καρκίνους όπως Στήθος- ή Καρκίνος του προστάτη. Μια άλλη θετική πτυχή είναι ότι χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, ο καρκίνος του αίματος μπορεί να θεραπευτεί σε πολλές περιπτώσεις.

Περίληψη Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία, ή η AML για συντομία, είναι μια κακοήθης (κακοήθης) ασθένεια του συστήματος σχηματισμού αίματος. Είναι μία από τις ασθένειες του καρκίνου του αίματος. Η AML είναι μια σπάνια ασθένεια. Σχεδόν 4 στα 100.000 άτομα αρρωσταίνουν κάθε χρόνο. έρχεται πιο συχνή στα γηρατειά πριν, η μέση ηλικία έναρξης είναι μεταξύ 60 και 70 ετών.
Η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί νωρίτερα γενικά μη ειδικά συμπτώματα πώς δείχνει η κόπωση και η χρόνια κόπωση. Δεδομένου ότι η ασθένεια, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι σχετικά οξεία, τα συμπτώματα πολλαπλασιάζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και αυξάνονται σημαντικά. Τα πιθανά συμπτώματα είναι ένα απαλό χρώμα δέρματος εξαιτίας ενός Αναιμία, Σημάδια αιμορραγίας όπως Ζχοιρινό ή ρινορραγίες, αυξημένος μώλωπας ή εμφάνιση μικρή αιμορραγία στην περιοχή των κάτω ποδιών. Αυτά εμφανίζονται ως μικρά κόκκινα σημεία που εμφανίζονται σε ομάδες, ονομάζονται πετέκια. Υπάρχει επίσης συχνά ένα αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη. Οι ασθενείς υποφέρουν όλο και περισσότερο από ασθένειες όπως πνευμονία ή αμυγδαλίτιδα. Μπορεί να συνεχίσει άφθονες νυχτερινές εφιδρώσεις Έλα. Επίσης ένα Πάχυνση των ούλων Η υπερπλασία των ούλων μπορεί να είναι ένα πιθανό σύμπτωμα.
Κατά τη διάγνωση, η αναμνησία λαμβάνει χώρα πρώτα. Το πιο σημαντικό πράγμα εδώ είναι ποια συμπτώματα υπήρχαν και από πότε. Η φυσική εξέταση μπορεί να δείξει σημάδια αιμορραγίας όπως πετέχια ή μώλωπες και μπορεί να παρατηρηθεί ανοιχτόχρωμο δέρμα. Το επόμενο βήμα είναι η λήψη αίματος. Το λεγομενο Διαφορετικός αριθμός αίματος Όταν εξετάζεται μαζί με τα συμπτώματα, παρέχει συχνά σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία του AML. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, το Παρακέντηση μυελού των οστών αντίστοιχα; Στη συνέχεια εξετάζεται το παρακέντημα μικροσκοπικά και γίνεται η διάγνωση.
Η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα μετά τη διάγνωση. Πάνω απ 'όλα, εδώ είναι το χημειοθεραπεία με συνδυασμό πολλών φαρμάκων στο προσκήνιο. Στην πρώτη φάση της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς είναι πολύ ευαίσθητοι σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις λόγω σοβαρής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος και ως εκ τούτου πρέπει να απομονωθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Μια άλλη επιλογή για θεραπεία είναι αυτή Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Η πρόγνωση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την ηλικία και τα υποείδη του AML. Μερικοί ασθενείς μπορούν να θεωρηθούν θεραπευμένοι με θεραπεία. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για άλλους να υποτροπή (υποτροπή).

Περίληψη Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ή CLL για συντομία, είναι μία από τις Μη λέμφωμα Hodgkin και βρίσκεται στα γεωγραφικά μας πλάτη η πιο κοινή μορφή λευχαιμίας. Εμφανίζεται ειδικά σε προχωρημένη ηλικία και έχει καλύτερη πρόγνωση όλων των μορφών λευχαιμίας. Σε αντίθεση με τις οξείες μορφές λευχαιμίας, είναι χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια χωρίς να επιδεινωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Περίπου 4 στα 100.000 άτομα αρρωσταίνουν κάθε χρόνο. Η μέση ηλικία κατά την αρχική διάγνωση είναι μεταξύ 70 και 75 ετών.

Τα κακοήθη λευχαιμικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται στον μυελό των οστών και εξαπλώνονται εκεί. Ως αποτέλεσμα, συχνά εκτοπίζουν τα κύτταρα που πραγματικά ανήκουν εκεί, δηλαδή τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι αυτά τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα πρέπει να μετακινηθούν σε άλλα όργανα για να παράγουν τα συστατικά του αίματος. Το ήπαρ και ο σπλήνας επηρεάζονται ιδιαίτερα. Το ήπαρ (ηπατομεγαλία) και ο σπλήνας (σπληνομεγαλία) μπορεί στη συνέχεια να διογκωθούν. Αυτό συνήθως δεν γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή, αλλά γίνεται εμφανές μόνο κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης ή υπερηχογράφου. Επιπλέον, το CLL προκαλεί συχνά πρήξιμο των λεμφαδένων σε διάφορα μέρη του σώματος. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα, για παράδειγμα με κνησμό ή έκζεμα.
Το CLL δεν είναι σπάνια τυχαίο εύρημα. Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό και τον αριθμό αίματος με εκτεταμένες εξετάσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αναρρόφηση του μυελού των οστών είναι επίσης απαραίτητη. Κατά κανόνα, ωστόσο, δεν είναι απολύτως απαραίτητο να γίνει διάγνωση.
Η ασθένεια χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια. Στα στάδια Α και Β, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο εάν προκαλεί συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή συχνά εξελίσσεται για χρόνια χωρίς να χειροτερεύει. Σε προχωρημένο στάδιο Γ ή εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να ξεκινήσει χημειοθεραπεία ή θεραπεία με αντισώματα. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι επίσης μια επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς. Το CLL είναι η λιγότερο επιθετική μορφή λευχαιμίας.

Περίληψη της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL)

Η οξεία μη υπολειμματική λευχαιμία ή ΟΛΟ για συντομία, είναι μια οξεία μορφή καρκίνου του αίματος που χαρακτηρίζεται από προσβολή του μυελού των οστών με κακοήθη κύτταρα. Περίπου 1,5 στους 100.000 ανθρώπους αρρωσταίνουν κάθε χρόνο, καθιστώντας ΟΛΟΥΣ μια σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, το ALL είναι αυτό πιο συχνή κακοήθης νόσος στην παιδική ηλικία. Σε παιδιά κάτω των 4 ετών, το ποσοστό επίπτωσης είναι περίπου 6,5 ανά 100.000 παιδιά ανά έτος.
Τα συμπτώματα προκύπτουν κυρίως από το γεγονός ότι τα υγιή κύτταρα του μυελού των οστών εκτοπίζονται από τα κακοήθη κύτταρα και συνεπώς δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν επαρκώς το έργο τους. Απο Έλλειψη υγιών λευκών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε ένα σημαντικά αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη. Όσοι έχουν πληγεί είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν ασθένειες όπως η πνευμονία και τα μαθήματα είναι μερικές φορές απειλητικά για τη ζωή.
Απο Ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε ένα Αναιμία με ανοιχτόχρωμο δέρμα, μειωμένη απόδοση και γενική αδυναμία. ΕΝΑ Έλλειψη αιμοπεταλίων οδηγεί σε Σημάδια αιμορραγίας, όπως η σημαντικά αυξημένη εμφάνιση μώλωπες, ούλα ή ρινορραγίες και η εμφάνιση μικρών οφθαλμικών αιμορραγιών (petechiae), ειδικά στην περιοχή των κάτω άκρων. Μετατοπίζοντας τα κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα από το μυελό των οστών, αυτά τα κύτταρα πρέπει να κάνουν τη δουλειά τους αλλού. Μετακινούνται στον σπλήνα και στο συκώτι, επομένως συχνά υπάρχει ορατό ΟΛΑ σε ΟΛΑ Διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα (Hepatosplenomegaly). Επίσης πυρετός συμβαίνει συχνά, όπως και ένα Οίδημα των λεμφαδένων. Ειδικά στα παιδιά, το πρώτο σύμπτωμα ΟΛΩΝ Πόνος στα οστά συμβούν.

Η αναμνηστική είναι πρωτοποριακή για τη διάγνωση. Θα γίνει επίσης εξέταση αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν χρειάζεται πάντα να παράγει το τυπικό εύρημα με σημαντικά αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, έτσι ώστε να απαιτείται εξέταση μυελού των οστών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Το υλικό που λαμβάνεται στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο και γίνεται η διάγνωση. Υπάρχουν περαιτέρω ειδικές εξετάσεις, όπως ανοσοφαινοτυπία, εάν είναι απαραίτητο, απεικόνιση της κεφαλής και παρακέντηση νευρικού νερού.
Η θεραπεία συνήθως λαμβάνει χώρα με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες και συχνά χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα κορτιζόνης. Τα τελευταία χρόνια, η πρόγνωση των ασθενών με ΟΛΛ έχει βελτιωθεί σημαντικά, αλλά εξακολουθεί να είναι μια πολύ κακοήθης νόσος που δεν είναι σπάνια θανατηφόρα.

Περίληψη Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML)

Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, ή η CML για συντομία, είναι κατά κύριο λόγο μια ασθένεια των ενηλίκων. Όπως και οι άλλες μορφές λευχαιμίας, είναι μια σπάνια ασθένεια με ετήσια εμφάνιση σε σχεδόν 2 στα 100.000 άτομα. Αντιπροσωπεύει περίπου το 20% των λευχαιμιών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι μια γενετική αλλαγή σε δύο χρωμοσώματα που ανταλλάσσουν ορισμένα από τα γονίδια τους. Κάποιος μιλάει για ένα χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας. Η αλλαγή οδηγεί σε μόνιμη ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου ενζύμου και συνεπώς σε απρόσκοπτη ανάπτυξη των προσβεβλημένων κυττάρων. Παρά το γεγονός ότι είναι μια γενετική μετάλλαξη, η ασθένεια δεν είναι κληρονομική με τη συμβατική έννοια, καθώς η μετάλλαξη εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής.
Υπάρχουν τρία στάδια στο CML: η χρόνια φάση στην οποία ο ενδιαφερόμενος μπορεί να μείνει με λίγα συμπτώματα για χρόνια, η φάση επιτάχυνσης και η κρίση έκρηξης, η οποία προχωρά όπως η οξεία λευχαιμία και οδηγεί σε θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Τα συμπτώματα είναι μάλλον μικρά. Συχνά, το χρόνιο στάδιο CML παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Για παράδειγμα, λόγω ενός σημαντικά αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα ή λόγω μιας διευρυμένης σπλήνας. Στη φάση επιτάχυνσης, τα συμπτώματα που είναι τυπικά για λευχαιμία, όπως κόπωση, ωχρότητα και τάση για αιμορραγία αυξάνονται.
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, ένα δείγμα αίματος και μια εξέταση μυελού των οστών είναι διαγνωστικές επιλογές. Θεραπευτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το κυτταροστατικό υδροξυκαρβαμίδιο και πάνω απ 'όλα ένα φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων της τυροσίνης κινάσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με αντισώματα. Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να εξεταστεί για πλήρη επούλωση. Ωστόσο, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων δεν αποτελεί εγγύηση θεραπείας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η κινάση τυροσίνης.