Ηπατική νόσος (χειρουργική επέμβαση)
Στη συνέχεια θα βρείτε πληροφορίες για ασθένειες του ήπατος που αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια
Ιατρική: hepar
Λοβοί του ήπατος, κύτταρα του ήπατος, καρκίνος του ήπατος, κίρρωση του ήπατος, λιπώδες ήπαρ
Αγγλικά: συκώτι
Χειρουργικές παθήσεις του ήπατος
Παρακάτω μπορείτε να δείτε τη λίστα όλων των θεμάτων που έχουν ήδη εμφανιστεί σε ασθένειες του ήπατος που μπορούν να ανατεθούν στον ιατρικό τομέα της χειρουργικής:
Ορισμός συκωτιού
Το ήπαρ είναι το κεντρικό μεταβολικό όργανο στον άνθρωπο. Τα καθήκοντά τους περιλαμβάνουν την εξαρτώμενη από τα τρόφιμα αποθήκευση, μετατροπή και απελευθέρωση σακχάρων και λιπών, τη διάσπαση και την απέκκριση των ενδογενών και φαρμακευτικών τοξινών, τον σχηματισμό των περισσότερων πρωτεϊνών του αίματος και της χολής, καθώς και πολλές άλλες εργασίες.
Εικονογράφηση "εσωτερικά όργανα"
.jpg)
- Χόνδρος θυρεοειδούς / λάρυγγας
- Άνεμος (τραχεία)
- Καρδιά (cor)
- Στομάχι (gaster)
- Παχύ έντερο (παχύ έντερο)
- Πρωκτός
- Λεπτό έντερο (ilium, jejunum)
- Συκώτι (ήπαρ)
- Πνεύμονες ή πνεύμονες
Λειτουργία και ανατομία του ήπατος
Το συκώτι είναι στον άνθρωπο στην δεξιά άνω κοιλιακή χώρα απευθείας κάτω από το διάφραγμα και προεξέχει με την άκρη του αριστερού λοβού του ήπατος στο μέσο της άνω κοιλιακής χώρας.
Σε ενήλικες, το ήπαρ ζυγίζει περίπου 1400 - 1800 γρ και χωρίζεται σε τέσσερις μεγάλους λοβούς: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis απαίσιος - Τετράγωνο λοβό - Λογοειδή λοβό. Το συκώτι μπορεί επίσης να είναι Τμήματα δομημένος. Υπάρχουν 8 τμήματα του ήπατος που έχουν μεγάλη σημασία στη χειρουργική αφαίρεση. Το τμήμα 1 αντιστοιχεί σε αυτό Λογοειδή λοβό. Τα τμήματα 2-4 αντιστοιχούν στον αριστερό λοβό του ήπατος. Τα τμήματα 5-8 αντιστοιχίζονται στον δεξιό λοβό.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη λειτουργία και την ανατομία του ήπατος στο θέμα μας:
- Ανατομία ήπατος
Εικονογράφηση συκώτι
_2.jpg)
- Δεξί λοβό του ήπατος -
Lobus hepatis dexter - Αγωγός χοληδόχου κύστης -
Κυστικός αγωγός - Χοληδόχος κύστις -
Vesica biliaris - Κύριος χολικός αγωγός -
Κοινός χολικός αγωγός - Πύλη φλέβα -
Vena portae hepatis - Ηπατική αρτηρία -
Propria της ηπατικής αρτηρίας - Στρογγυλή ζώνη ήπατος -
Ligamentum teres hepatis - Κοινός
Αγωγός χολής του ήπατος -
Κοινός ηπατικός αγωγός - Δρεπανοκολλητικός σύνδεσμος του ήπατος
Σύνδεσμος Falciform - Αριστερός λοβός του ήπατος -
Lobus hepatis απαίσιος - Ηπατικές φλέβες -
Ηπατικές φλέβες - Κάτω φλέβα -
Κάτω φλέβα - Διάφραγμα - Διάφραγμα
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ηπατική νόσος
Οι ακόλουθες ασθένειες εξηγούνται παρακάτω, οι οποίες συχνά έχουν χειρουργική επέμβαση χρειάζομαι:
1. Όγκοι του ήπατος
2. Απόστημα ήπατος
3. Εχινοκοκκίαση
4. Πέτρες στη χολή
5. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
Όλες οι ασθένειες του ήπατος από την περιοχή του Εσωτερική ιατρική μπορείτε να βρείτε στον ακόλουθο σύνδεσμο: Συκώτι - εσωτερική ιατρική.
_3.jpg)
Όγκοι του ήπατος
Οπως λέμε Όγκοι Σε άλλα όργανα υπάρχουν και τα δύο στο ήπαρ αγαθός καθώς κακοήθεις αυξήσεις.
Οι ακόλουθοι τύποι όγκων είναι καλοήθεις όγκοι στο ήπαρ:
- Αιμαγγειώματα(Σφουγγάρι αίματος στο ήπαρ)
- Αδένωμα του ήπατος (καλοήθη νεόπλασμα / συσσώρευση ηπατικών κυττάρων)
- Εστιακή οζιδική υπερπλασία (καλοήθη νεόπλασμα του ήπατος, των χοληφόρων και των κυττάρων του συνδετικού ιστού).
Πρέπει να δεν αφαιρείται απαραίτητα χειρουργικά γίνομαι. Αυτοί οι όγκοι θα πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σαφή και εάν έχουν αυξηθεί σε μέγεθος.
Κάνε κλικ για κάθε 10ο άτομο Κύστεις του ήπατος (κοιλότητες γεμάτες με υγρό). Είναι ακίνδυνα και εμφανίζονται στη μήτρα κατά την ανάπτυξη οργάνων του εμβρύου. Εάν δεν προκαλούν παράπονα, δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Σε περίπτωση δυσφορίας του άνω κοιλιακού, φούσκωμα ή άλλων συμπτωμάτων, οι κύστεις του ήπατος μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση.
Και τα δυο κακοήθεις όγκοι του ήπατος είναι μεταξύ του Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) και το Χολαγγειοκυτταρικό καρκίνωμα (CCC) διαφοροποιημένο. Το πρώτο (HCC) δημιουργείται στο ίδιο το ήπαρ, ενώ το άλλο (CCC) είναι ένας κακοήθης καρκίνος στους χοληφόρους πόρους. Ο αριθμός των ατόμων που επηρεάζονται από ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή χολαγγειοκυτταρικό καρκίνωμα έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Οι λόγοι για αυτό είναι ιογενείς Φλεγμονή του ήπατος και το αυξανόμενο προσδόκιμο ζωής του πληθυσμού.
Επιπλέον, μπορείτε Όγκοι κόρης (Μεταστάσεις) από άλλους κακοήθεις όγκους έως εμφύτευση στο ήπαρ. Συχνά αυτές είναι μετεγκαταστάσεις του Καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Είναι όγκοι του ήπατος ιδιαίτερα προδοτικόςεπειδή αναπτύσσουν συμπτώματα πολύ αργά και έτσι ανακαλύπτονται. Αυτά περιλαμβάνουν Ικτερός, ναυτία, Απώλεια βάρους, Κοιλιά με νερό, Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Η έγκαιρη ανίχνευση και η χειρουργική αφαίρεση έχουν μεγάλη σημασία για την πιθανότητα επιβίωσης. Επιπλέον, α χημειοθεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες ανάκαμψης.
Απόστημα ήπατος
ΕΝΑ απόστημα είναι ένα Συσσώρευση πύουπροκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες σε Τήξη ιστών οδηγεί και σχηματίζει έτσι μια κοιλότητα πύου. Το απόστημα του ήπατος μετατρέπεται σε α πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια πορεία κατηγοριοποιημένο.
Κάποιος μιλά για μια πρωτοβάθμια πορεία όταν το απόστημα έχει ένα αύξουσα βακτηριακή τακτοποίηση στο Χοληδόχος κύστις και εμφανίζονται οι χολικοί αγωγοί. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι χολόλιθοι ή παράσιτα.
Οι δευτερεύουσες κλίσεις περιλαμβάνουν εκείνες που προκύπτουν από ήδη υπάρχουσα ασθένεια προκύπτουν από. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επεμβάσεις στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη, ατυχήματα, χρόνια φλεγμονή, Εκκολπωματίτιδα, η νόσος του Κρον, Ελκώδης κολίτιδα ή Σκωληκοειδίτιδα είναι.
Απο δεξί λοβό του ήπατος είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρει από απόστημα στο ήπαρ από το αριστερό. Στο 40% των περιπτώσεων υπάρχουν αρκετές μικρές συλλογές πύου στο ήπαρ. Τυπικά σημάδια αποστημάτων του ήπατος είναι κρυάδα, πυρετός, Ευαισθησία στην άνω δεξιά κοιλιά, ναυτία, Κάνω εμετό. Η ιατρική έρευνα, η φυσική εξέταση, ο αριθμός αίματος και το Εικόνα στο. Το ήπαρ μπορεί με απόστημα ήπατος διευρυμένη και επομένως ψηλαφητή είναι. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος εκφράζει πόνο όταν πιέζει το στομάχι. Στο Εξέταση αίματος Αυξημένα επίπεδα φλεγμονής μπορεί να υποδηλώνουν απόστημα στο ήπαρ. Οι διαδικασίες απεικόνισης όπως Ηχογραφία (Οπότε όχι), Ρόεντγκεν, Υπολογιστική τομογραφία (CT) επιβεβαιώνουν τελικά την υποψία αποστήματος του ήπατος.
Ένα απόστημα ήπατος αντιμετωπίζεται πρώτα με Αντιβιοτικά. Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί, ελέγχεται με CT / Sono Διάτρηση με βελόνες και μια αποστράγγιση τραυμάτων που εξαλείφει προς τα έξω οδηγεί σε επούλωση. Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, α χειρουργική επέμβαση. Εδώ, το απόστημα μόνο ή ένα πλήρες τμήμα του ήπατος αφαιρείται, το τραύμα ποτίζεται και η αποστράγγιση του τραύματος (ένας σωλήνας που επιτρέπει την έκκριση να στραγγίσει προς τα έξω) εισάγεται.
Εχινοκοκκίαση
Δύο τύποι εχινοκοκκίαση είναι γνωστοί μέχρι σήμερα: κυψελιδική εχινοκοκκίαση και το κυστική εχινοκοκκίαση. Με το κυψελιδικό είναι το ήπαρ Αλεπού ταινίες (Echinococcus multilocularis) μολυσμένο. Οι φορείς του παρασίτου είναι αλεπούδες, σκύλοι και γάτες. Η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπιστεί νωρίς, διαφορετικά θα καταστρέψει ολόκληρη τη δομή του ήπατος. Ο φορέας της κυστικής εχινοκοκκίαση είναι η Ταινία σκύλου (Echinococcus granulosus). Μετά την κατάποση, τα παράσιτα διεισδύουν στο εντερικό τοίχωμα και φτάνουν στο ήπαρ μέσω της πύλης φλέβας.
Εάν είναι δυνατόν, η εχινοκοκκίαση θα πρέπει αφαιρείται χειρουργικά)γίνομαι. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται επίσης υγιής ηπατικός ιστός (Μερική εκτομή του ήπατος), Για να το παίξετε ασφαλές. Ταυτόχρονα, η εχινοκοκκίαση μπορεί με μία αντιπαρασιτικά φάρμακα ("Albendazole").
Πέτρες στη χολή
Οι χολόλιθοι είναι καταβυθισμένα άλατα της χολήςπου συλλέγονται σε σβώλους. Μπορούν είτε να βρεθούν στη χοληδόχο κύστη, και η ασθένεια ονομάζεται ανάλογα Χολοκυστολιθίαση αναφέρονται ή στους χολικούς αγωγούς (Χολαγγειολιθίαση). Υπάρχουν δύο τύποι χολόλιθων: πέτρες χοληστερόλης (περίπου 90%) και πέτρες που περιέχουν χολερυθρίνη (περίπου 10%).
Παράγοντες κινδύνουπου προτιμούν τους χολόλιθους είναι: το γυναικείο φύλο, ηλικία:> 40 ετών, υπέρβαρο, ηλικία τεκνοποίησης, ελαφρύς τύπος δέρματος.
Τυπικά συμπτώματαΧολόλιθοι που προκαλούνται από κολικό πόνο στο στομάχι, ναυτία, αποχρωματισμένες κινήσεις του εντέρου, πόνο στη δεξιά και τη μέση άνω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στην πλάτη και δεξιά ώμος, Κιτρίνισμα του δέρμα και βλεννογόνους, με μαζική συμφόρηση της χολικής οδού.
Προς το Διάγνωση Από τη μία πλευρά, χρησιμοποιείται η ανάκριση του ασθενούς, ο οποίος συχνά επιβεβαιώνει τα παραπάνω συμπτώματα. ΕΝΑ αυξημένο εργαστήριο φλεγμονής μπορεί να παρέχει ενδείξεις για χολόλιθους. Η απεικόνιση διασφαλίζει τελικά την ύποπτη διάγνωση. Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης είναι η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Εδώ, τοποθετείται ένας σωλήνας με κάμερα στην άκρη πάνω από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο προχώρησε στον χοληφόρο πόρο. Από εκεί μπορείτε να εξετάσετε εάν υπάρχει χολόλιθος.
Οι χολόλιθοι που δεν προκαλούν δυσφορία δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μικρές πέτρες (<3 cm) φύγε από μόνη της. Πρέπει να έχετε μεγάλες πέτρες, ή μικρές πέτρες που παγιδεύονται στους χολικούς αγωγούς αφαιρείται χειρουργικά γίνομαι. Σήμερα, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται με τη βοήθεια μιας λαπαροσκόπησης, μιας ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου.
ΕΝΑ χρόνια νόσος της χολόλιθου οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της χοληδόχου κύστης. Ένα λεγόμενο Κύστη χοληδόχου πορσελάνης μπορεί να προκύψει από αυτό. Το όνομα είναι κατάλληλο επειδή η ασβεστοποίηση της χοληδόχου κύστης το κάνει να μοιάζει με πορσελάνη στην εικόνα υπερήχων. Με μια χοληδόχο κύστη πορσελάνης, ο κίνδυνος είναι κακοήθης εκφυλισμός Αυξήθηκε, και γι 'αυτό συνιστάται στο προσβεβλημένο άτομο να κάνει πρόωρη χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι ένα οξεία εμφάνιση Συνέβη το οποίο χωρίς θεραπεία μέχρι θανάτου οδηγεί. Η λειτουργία του ήπατος διαταράσσεται ξαφνικά. Η κλινική εικόνα προκαλείται από ιούς ή τοξίνες π.χ. του μανιταριού κονδύλου, Φάρμακα ή άλλες χημικές ουσίες. Οι ασθενείς παίρνουν τυπικά συμπτώματα αποτυχίας πως Ικτερός, Διαταραχές πήξης, υπνηλία και κώμα.
ΕΝΑ άμεση σωτηρία ζωής Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει. Εάν είναι δυνατόν, η αιτία πρέπει να εξαλειφθεί. Με σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, η μόνη διέξοδος είναι μία Μεταμόσχευση ήπατος.
