Το συρίγγιο στο έντερο

εισαγωγή

Το συρίγγιο είναι ένα κανάλι ή αγωγός που συνδέει δύο όργανα ή ένα όργανο με την επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίζεται τεχνητά, για παράδειγμα ως μέρος μιας φλεγμονής. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση της έκκρισης, π.χ. του πύου.
Τα πρωκτικά συρίγγια, που ξεκινούν από τη μετάβαση μεταξύ του βλεννογόνου του παχέος εντέρου και του πρωκτικού σωλήνα και εκτείνονται στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, είναι ιδιαίτερα κοινά. Υπάρχουν επίσης συρίγγια που συνδέουν δύο εντερικούς βρόχους στην κοιλιά ή έναν εντερικό βρόχο με ένα άλλο όργανο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.

Συμπτώματα

Τα εσωτερικά συρίγγια δυστυχώς δεν είναι ειδικά όσον αφορά τα συμπτώματά τους. Μερικές φορές είναι εντελώς ασυμπτωματικές.
Τα τυπικά συμπτώματα, ωστόσο, θα ήταν:

• Πυρετός
• γενική εξάντληση

Περαιτέρω παράπονα μπορεί να προκύψουν ανάλογα με την τοποθεσία. Τα συμπτώματα των πρωκτικών συριγγίων είναι:

• επώδυνο πρωκτικό απόστημα ή κόκκινο, υπερθέρμανση πρήξιμο
• κνησμός
• κλαίσματα στην πρωκτική περιοχή

Τα συρίγγια που συνδέουν δύο βρόχους του εντέρου συχνά συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ογκώδης πόνος
• Δυσπεψία
• Απώλεια βάρους
• ψηλαφητή αντίσταση στην κοιλιά

Ένα συρίγγιο μπορεί επίσης να συνδέσει τα έντερα με τον κόλπο ή την ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο του εντέρου, δηλαδή κόπρανα και αέρας, διαφεύγουν μέσω της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου. Επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή στα αντίστοιχα όργανα, καθώς τα βακτήρια μπορούν να περάσουν από τα κόπρανα.

Ένα σαφές σύμπτωμα που μιλάει για συρίγγιο που προέρχεται από το έντερο στον ομφαλό είναι η διαρροή κοπράνων από τον ομφαλό. Συχνά, ωστόσο, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι λιγότερο ξεκάθαρα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν συρίγγιο από το έντερο, αλλά δεν το αποδεικνύουν ακόμη. Μια πυώδης φλεγμονή στον ομφαλό θα πρέπει να αναφερθεί εδώ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος, ερυθρότητα και μυρωδιά εκκένωση στον ομφαλό. Σε κάθε περίπτωση, τέτοια παράπονα για τον ομφαλό πρέπει να διευκρινιστούν με ιατρική εξέταση.

Μερικά συρίγγια δεν συνδέουν δύο κοίλα όργανα, αλλά τελειώνουν τυφλά στον ιστό. Αυτό τους αναγκάζει να σχηματίσουν ένα απόστημα. Ωστόσο, τα αποστήματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε συρίγγια που συνδέουν δύο κοίλα όργανα.
Στην περίπτωση πολύ μεγάλων συριγγίων που συνδέουν το έντερο με το δέρμα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετατοπίσεις ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ:

• Πόνος στο βρόχο του εντέρου
• Απόστημα στο έντερο

Το συρίγγιο της ουροδόχου κύστης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα συρίγγιο βρίσκει το δρόμο προς την ουροδόχο κύστη και έτσι το συνδέει με το έντερο. Μεταξύ των ιατρών υπάρχει ένα εντεροειδές συρίγγιο ομιλούμενος. Είναι μια σοβαρή επιπλοκή.
Το κύριο σύμπτωμα εντεροειδούς συριγγίου είναι Πνευμονία. Αυτό σημαίνει ότι ο αέρας από τα έντερα απελευθερώνεται μέσω των ούρων. Όχι μόνο τα εντερικά αέρια αλλά και τα εντερικά βακτήρια και τα κόπρανα φτάνουν στην ουροδόχο κύστη μέσω του συριγγίου. Από τη μία πλευρά, αυτό καθιστά δύσκολη ή επώδυνη την ούρηση, και από την άλλη πλευρά, η ουροδόχος κύστη γίνεται πιο ευαίσθητη σε φλεγμονή.

Τα εντερικά βακτήρια μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό συνοδεύεται από αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη, π.χ. στη νεφρική λεκάνη. Στη χειρότερη περίπτωση, τα βακτήρια περνούν στην κυκλοφορία του αίματος. Το απειλητικό για τη ζωή σήψη (δηλητηρίαση αίματος) είναι το αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως εάν ο αέρας ή τα κόπρανα περάσουν από τα ούρα.
Ένα συρίγγιο ουράχου πρέπει να διαφοροποιείται από το συρίγγιο της ουροδόχου κύστης, στο οποίο τα ούρα αναδύονται από την ουροδόχο κύστη μέσω του ομφαλού.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τα άρθρα μας:

• Κυστίτιδα
• Χρόνια πυελική φλεγμονή

Κολπικό συρίγγιο

Η αιτία ενός συρίγγου μεταξύ του κόλπου και του εντέρου - συνήθως του ορθού - είναι τα περινεϊκά δάκρυα με κακή φροντίδα της περινεϊκής τομής. Λόγω της κακής ιατρικής περίθαλψης, τα συρίγγια μεταξύ του κόλπου και του εντέρου είναι ιδιαίτερα κοινά στην Αφρική. Άλλες πιθανές αιτίες είναι η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η νόσος του Crohn, η τοπική φλεγμονή, η εκφυλιστική νόσος (προεξοχές του εντερικού τοιχώματος) ή η ορθική χειρουργική επέμβαση.

Όπως με το συρίγγιο μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, τα εντερικά αέρια διαρρέουν μέσω του κόλπου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κόπρανα. Επιπλέον, η βλέννα εκκρίνεται μέσω του κόλπου. Τα εντερικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στον κόλπο, η οποία συνοδεύεται από φαγούρα και κάψιμο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος του συριγγίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα ή η φλεγμονή μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες οσμές.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συρίγγια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων στο άρθρο μας: Το συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

αιτίες

Οι αιτίες για την ανάπτυξη συριγγίου ποικίλλουν:

Τα πρωκτικά συρίγγια, ειδικότερα, αναπτύσσονται ως μέρος ενός αποστήματος, μιας κοιλότητας πύου στην πρωκτική περιοχή. Για να αποστραγγιστεί το πύον από αυτήν την κοιλότητα, σχηματίζεται ένα κανάλι, ένα συρίγγιο.
Τα συρίγγια είναι εξίσου κοινά ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου όπως η νόσος του Crohn. Αυτό δημιουργεί συρίγγια ειδικά μεταξύ των εντερικών βρόχων. Τα συρίγγια μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια άλλων φλεγμονωδών διεργασιών.
Επιπλέον, τα καρκινικά έλκη μπορεί να είναι η αιτία.
Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ή οργανοσκόπηση μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε συρίγγια.
Τέλος, τα συρίγγια μπορούν βασικά να είναι συγγενή χωρίς να εντοπίζεται αιτία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το συρίγγιο στον πρωκτό

διάγνωση

Η διάγνωση συριγγίων που συνδέονται με την επιφάνεια του δέρματος είναι σε ορισμένες περιπτώσεις μια απλή οπτική διάγνωση όταν η έξοδος συριγγίου είναι ορατή. Ένα πέρασμα συριγγίου μέσω του δέρματος μπορεί να ψηλαφηθεί ως σκληρό σκέλος.
Τα πρωκτικά συρίγγια αξιολογούνται μέσω ψηφιακής ορθικής εξέτασης (ψηλάφηση του ορθού). Στο πλαίσιο της περαιτέρω εξέτασης, το πρωκτικό συρίγγιο θα ανιχνευθεί αν είναι δυνατόν. Ένας λεπτός καθετήρας ωθείται στο κανάλι για να ακολουθήσει την πορεία του συριγγίου.
Τα εσωτερικά συρίγγια των οποίων το σημείο εξόδου δεν είναι ορατό πρέπει να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης. Ανάλογα με την τοποθεσία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή CT (τομογραφία υπολογιστή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το όργανο πρέπει επίσης να αντικατοπτρίζεται.

Περισσότερα για αυτό: Κολονοσκόπηση - προετοιμασία και διαδικασία

θεραπεία

Τα συρίγγια μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρωκτικά συρίγγια λειτουργούν επίσης λόγω του κινδύνου αποστημάτων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα συρίγγια ξύνονται ή χωρίζονται. Μερικές φορές απαιτείται τεχνητός πρωκτός προσωρινά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρωκτικά συρίγγια αντιμετωπίζονται επίσης με αποστράγγιση νημάτων. Ένα νήμα τραβιέται μέσω του καναλιού συριγγίου και παραμένει εκεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτό διατηρεί το συρίγγιο ανοιχτό και έτσι αποτρέπει τη συσσώρευση εκκρίσεων και προωθεί την αποστράγγιση των εκκρίσεων.
Στην περίπτωση συριγγίων με συνοδευτική φλεγμονή, πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με αντιβιοτικά. Συντηρητική θεραπεία συνιστάται, ειδικά για ασθενείς με νόσο του Crohn, οι οποίοι συχνά αναπτύσσουν συρίγγια. Εδώ, χορηγούνται φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να αποκτήσετε έγκαιρη θεραπεία προκειμένου να αποφύγετε την περαιτέρω διακλάδωση του συριγγίου.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αντιμετώπιση ενός αποστήματος - Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του βρασμού

Μπορεί ένα συρίγγιο στο έντερο να επουλωθεί και μόνο του;

Τα εντερικά συρίγγια δεν θεραπεύονται από μόνα τους.
Ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται λόγω των συνοδευτικών συμπτωμάτων, όπως πυρετός ή κόπωση. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία, π.χ. μια φλεγμονή, εντοπίστε και θεραπεύστε. Εάν δεν αντιμετωπιστεί τέτοια φλεγμονή, το συρίγγιο δεν μπορεί να επουλωθεί. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνοι σας θεραπείες για τη θεραπεία ενός συριγγίου στο έντερο.

πρόβλεψη

Τα συρίγγια του εντέρου μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.
Τα συρίγγια που εμφανίστηκαν ως μέρος μιας φλεγμονής συνήθως επουλώνονται πολύ καλά μετά την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα εντερικό συρίγγιο μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια παρά τις προσπάθειες θεραπείας ή την επανεμφάνιση σε χρόνιες ασθένειες όπως η νόσος του Crohn.