Πρόθεση ισχίου

• Ακτινογραφία αριστερό ισχίο

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Τεχνητή άρθρωση ισχίου
• Ολική αντικατάσταση ισχίου (HTEP ή HTE)
• Πρόθεση άρθρωσης ισχίου
• Ολική αντικατάσταση ισχίου
• HEP, TEP, HTEP
• Αντικατάσταση ισχίου
• Αρθροπάθεια ισχίου
• Αντικατάσταση άρθρωσης
• Αντικατάσταση ισχίου
• Χειρουργική επέμβαση ισχίου
• Χειρουργική επέμβαση ισχίου
• Πρόθεση McMinn
• Πρόσθετο καπάκι
• Σύνθεση κοντού στελέχους
• Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Αγγλικά: πρόσθεση ισχίου.

ορισμός

Ο χαρακτηρισμός Ολική προσθετική άρθρωση ισχίου / πρόσθεση ισχίου σημαίνει "Τεχνητή άρθρωση ισχίου" ο Πρόθεση ισχίου είναι ο άνθρωπος άρθρωση ισχίου μοντελοποιημένο και επομένως βασικά αποτελείται από τα ίδια μέρη.

Όταν εμφυτεύεται μια πρόσθεση ισχίου, η υποδοχή της πυελικής άρθρωσης αντικαθίσταται με μία Κοιλιακή πρόθεση (= „τεχνητό τηγάνι"). Το μηριαίο κεφάλι και το Μηριαίο λαιμό αντικαθίστανται από την υποδοχή πρόσθεσης με μια τεχνητή κεφαλή.

Είναι δυνατή η χρήση των συστατικών που αναφέρονται είτε με ή χωρίς τσιμέντο οστών οστό να φτιάξω.

Υπάρχει επίσης η δυνατότητα ενός λεγόμενου Hemi - πρόσθεση για εμφύτευση. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ο μηριαίος λαιμός και η μηριαία κεφαλή ανανεώνονται τεχνητά, αλλά όχι η υποδοχή.

Ηλικία

Συνήθως συμβαίνει ένα Οστεοαρθρίτιδα ισχίου μεταξύ των ηλικιών 50 και 60.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου δεν περιορίζεται στη μία πλευρά και ως εκ τούτου εμφανίζεται κυρίως και στις δύο πλευρές.

συχνότητα

Κάθε χρόνο περίπου 200.000 τεχνητοί αρθρώσεις ισχίου εμφυτεύονται σε όλη τη Γερμανία (= μεταχειρισμένος). Δεδομένου ότι ο αριθμός των προσθέσεων ισχίου αυξάνεται συνεχώς τα τελευταία χρόνια, η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης έχει εν τω μεταξύ γίνει "Τακτική λειτουργία"Αναπτηγμένος.
Καθώς ο αριθμός των εμφυτευμάτων άρθρωσης ισχίου αυξάνεται, αυξάνεται επίσης ο αριθμός των επεμβάσεων αντικατάστασης. Τώρα ανέρχεται σε περίπου 10.000 ετησίως.

Κατανομή φύλου

Η αναλογία φύλου όσον αφορά την εμφάνιση α Οστεοαρθρίτιδα ισχίου και σχετίζεται με αυτήν την εμφύτευση ενός Πρόθεση ισχίου είναι 1,5: 1 (γυναίκες: άνδρες).

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Σχήμα πρόσθεσης ισχίου

Ακτινογραφία αριστερό ισχίο

(Έγχρωμη εικόνα ακτίνων Χ)

1. Κύπελλο της πρόσθεσης ισχίου
   
2. Προσθετική πρίζα
   
3. Προσθετική κεφαλή
   
   Αυτή η πρόσθεση ισχίου είναι η λεγόμενη πρόθεση ισχίου χωρίς τσιμέντο, η οποία αρχικά συσφίγγεται στο οστό και στη συνέχεια μεγαλώνει στο οστό.
   
   Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την πρόθεση ισχίου παρακάτω σε αυτό το θέμα.

αιτίες

Τέτοιος Χειρουργική επέμβαση ισχίου είναι συνήθως απαραίτητο όταν το Αρθρωση ισχίου είναι πολύ προχωρημένο. Μια τέτοια υποκείμενη συνξάρθρωση (που προέρχεται από τη λατινική λέξη: "Coxa" (= ισχίο)) συνεπάγεται πάντα μια επώδυνη αλλαγή στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, η οποία εμφανίζεται λόγω της παθολογικής φθοράς του αρθρικού χόνδρου.
Ανάλογα με την αιτία, γίνεται διάκριση μεταξύ αρθροπάθειας ισχίου:

• πρωτοπαθής συνξάρθρωση και το
• δευτερογενής συνάρθρωση.

Κάποιος μιλάει για ένα πρωτοπαθής αρθροπάθεια ισχίου όποτε δεν μπορεί κανείς να αναφέρει προφανείς αιτίες για την ανάπτυξη.
Από τη μία δευτερογενής συνάρθρωση κάποιος μιλά, ωστόσο, όταν η ασθένεια βασίζεται σε άλλη, ή προκλήθηκε από αυτήν. Αυτές οι αιτιολογικές ασθένειες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, διαταραχές του κυκλοφορικού (π.χ. Νόσος του Περθ ή το ιδιοπαθή νέκρωση μηριαίας κεφαλής) ή Δυσπλασία ισχίου είναι.

Άλλες αιτίες α Αρθροπάθεια ισχίου είναι μεταξύ άλλων:

• Φλεγμονή (για παράδειγμα σε ρευματικές νόσους / ρευματισμούς / ρευματοειδή αρθρίτιδα),
• Αλλά και (χρόνια) υπερφόρτωση ή τραυματισμοί
• συγγενείς δυσπλασίες

είναι.
Όλα τα λανθασμένα φορτία ή ασθένειες που έχουν ως αποτέλεσμα μόνιμο λάθος φορτίο (προ-αρθροτική παραμόρφωση) προκαλούν τραυματισμούς στην περιοχή των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα ατυχημάτων (π.χ. Κάταγμα μηριαίου λαιμού σε ηλικιωμένα άτομα) ή υπερβολική κινητικότητα στην περιοχή των αρθρώσεων μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα και συνεπώς να επηρεάζει μόνιμα αρνητικά τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου. Ευσαρκία θεωρείται ότι έχει δυσμενή επίδραση στην ανάπτυξη και την πορεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη αρθρώσεων του ισχίου μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση Οστεοαρθρίτιδα ισχίου.

ένδειξη

Οι ενδείξεις (αιτία ενεργοποίησης) για εμφύτευση πρόσθεσης ισχίου:

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την πιθανότητα μιας ένδειξης Πρόθεση ισχίου εάν υπάρχει η ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια επέμβαση είναι απαραίτητη σε περίπου 60% όλων των περιπτώσεων με πρωτοπαθή κοξάρθρο.

60% πρωτοπαθής αρθροπάθεια ισχίου (χωρίς εμφανή αιτία)

7% Ρευματοειδής αρθρίτιδα

11% Κατάγματα και εξάρσεις, ειδικά το κάταγμα του μηριαίου λαιμού

7% Ασηπτική νέκρωση οστού (νέκρωση μηριαίας κεφαλής = κυκλοφοριακή διαταραχή στην μηριαία κεφαλή)

9% Άλλες ενδείξεις (αιτίες)

6% Αναθεωρήσεις / επαναλαμβανόμενες εργασίες

Παράγοντες κινδύνου για οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν α Οστεοαρθρίτιδα ισχίου αύξηση και έτσι η πιθανότητα α Πρόθεση ισχίου αυξάνουν. Μερικοί από τους βασικούς παράγοντες παρατίθενται και πάλι παρακάτω. Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ορισμένες ασθένειες. Για να το κάνετε αυτό, απλώς κάντε κλικ στο σχετικό σημείο.

• Συγγενείς δυσπλασίες (π.χ. εξάρθρωση ισχίου, ασθένεια Perthes, epiphysiolysis capitis femoris) που δεν διορθώθηκαν κατά τη βρεφική ηλικία.
• Υπερφόρτωση και ακατάλληλη πίεση στην εργασία ή στον αθλητισμό
• Φλεγμονή στις αρθρώσεις (για παράδειγμα σε ρευματικές ασθένειες),
• Κατάγματα (ειδικά: κάταγμα μηριαίου λαιμού)
• Η παχυσαρκία (όχι παράγοντας κινδύνου οστεοαρθρίτιδας ως έχει. Η παχυσαρκία, ωστόσο, επιταχύνει την εξέλιξη μιας ήδη υπάρχουσας οστεοαρθρίτιδας).
• Καθιστική ζωή
• Διαφορά μήκους ποδιού
• Idiopathic νέκρωση (απώλεια οστικής μάζας ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς παροχής αίματος ως αποτέλεσμα τραυματισμών (τραύμα)).
• Όγκοι των οστών

Συμπτώματα / παράπονα

ο ανανά (Ερώτηση σχετικά με το ιατρικό ιστορικό) για να υποδείξετε a Πρόθεση ισχίου λειτουργεί σε διαφορετικά επίπεδα. Πρώτα απ 'όλα, το οικογενειακό ιστορικό σε σχέση με τη συχνή, πρώιμη αρθροπάθεια, αντίστοιχα. ρευματικές παθήσεις αμφισβητήθηκε.

Επίσης ένα Προσωπική ιστορία (υποκειμενικό ιστορικό ασθένειαςφαίνεται σημαντικό να ξεφύγετε από το πρωτογενής και δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα να διακρίνεις. Ως μέρος της προσωπικής αναισθησίας, είναι ενδιαφέρον εάν έχουν ήδη πραγματοποιηθεί ασθένειες ή εγχειρήσεις των αρθρώσεων του ισχίου, είτε υπάρχουν μεταβολικές ασθένειες είτε εάν ο πόνος εξαπλώνεται σε άλλες αρθρώσεις.

ο αρθροπάθεια Αυτό είναι κυρίως ένας πόνος στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς, αλλά μπορεί να είναι από το άρθρωση ισχίου από κάτω μέχρι το μηρό ή ακόμα και αυτό Αρθρωση γόνατος ακτινοβολήστε σε αυτό. Επίσης πόνος στην περιοχή Οσφυϊκή μοίρα είναι κατανοητό.

Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για πόνο κατά την έναρξη, κλύσμα ή άσκηση, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να επεκταθεί σε πιο προχωρημένα στάδια έως πόνο σε ηρεμία, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα.

Λόγω του για το Οστεοαρθρίτιδα ισχίου τυπικοί περιορισμοί κίνησης, οι οποίοι οφείλονται στην κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης του ισχίου και της μυϊκής έντασης, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορεί να περιοριστεί σοβαρά. Καθημερινά, οι «κανονικές» κινήσεις είναι πάντα πολύ δύσκολες: η μέγιστη απόσταση περπατήματος μειώνεται και η τοποθέτηση παπουτσιών και καλτσών μπορεί να γίνει βάρος.

Η εικόνα πάνω δεξιά δείχνει πώς τα ευρήματα του α Οστεοαρθρίτιδα ισχίου αντιπροσωπεύει ενδοεγχειρητικά. Η μηριαία κεφαλή και η υποδοχή αφαιρούνται από τον χόνδρο, ο οποίος εκθέτει το οστό σε αυτές τις περιοχές.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται βάσει αναμνηστικής (οικογενειακό ιστορικό, προσωπικό ιστορικό), φυσική εξέταση (εντοπισμός πόνου) με πρόσθετη επιβεβαίωση από ακτινογραφίες της προσβεβλημένης πλευράς του ισχίου. Ως μέρος μιας δοκιμής κίνησης του Αρθρωση ισχίου να είναι κάμψη, επέκταση, εσωτερική και εξωτερική περιστροφή, επίσης Απαγωγή και Προσαγωγή τετραγωνισμένος. Παρουσία συνξάρθρωσης, η εσωτερική περιστροφή στην άρθρωση του ισχίου είναι ιδιαίτερα περιορισμένη · ολόκληρο το πόδι φαίνεται να μειώνεται λόγω της μείωσης των μυών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για εμφυτεύματα όπως τεχνητές αρθρώσεις ισχίου

Τύποι προθέσεων ισχίου

Ο τύπος πρόσθεσης ισχίου που χρησιμοποιείται στον αντίστοιχο ασθενή εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία και την κατάσταση των οστών, αλλά και από τον βαθμό ασθένειας της άρθρωσης του ισχίου.

Γενικά, γίνεται διάκριση μεταξύ μερικών προσθετικών αρθρώσεων ισχίου, στις οποίες μόνο μεμονωμένες δομές που εμπλέκονται στην άρθρωση αντικαθίστανται από τεχνητά υλικά, και τη λεγόμενη ολική πρόσθεση άρθρωσης ισχίου (Hip TEP), που αντικαθιστά όλες τις κοινές δομές.

Μερικές ενδοπροθέσεις του ισχίου περιλαμβάνουν, αφενός, την πρόθεση μηριαίας κεφαλής, στην οποία αντικαθίσταται μόνο η μηριαία κεφαλή, αλλά όχι η κοτύλη. Η τεχνητή μηριαία κεφαλή είναι κατασκευασμένη με περισσότερο ή λιγότερο μακρύ άξονα ισχίου (κανονικό ή Σύνθεση κοντού στελέχουςαγκυροβολημένο στο οστό του μηρού.

Από την άλλη πλευρά, πέφτει Πρόθεση McKinn hip cap κάτω από τη μερική αρθροπλαστική. Η ενδογενής μηριαία κεφαλή συγκρατείται και στέφεται με ένα τεχνητό καπάκι μετά την αφαίρεση του αρχικού χόνδρου. Η αντίστοιχη τεχνητή κοτύλη τοποθετείται «κλασικά» στο πυελικό οστό.

Η ολική πρόσθεση ισχίου, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τόσο η μηριαία κεφαλή όσο και μέρος του μηριαίου οστού καθώς και η κοτύλη αντικαθίστανται πλήρως από προσθετικά.

Υλικό πρόσθεσης ισχίου

Το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται οι αντίστοιχες εμφυτευμένες προσθέσεις ισχίου μπορεί να ποικίλει και να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και από μοντέλο σε μοντέλο. Επιπλέον, μια πρόσθεση ισχίου αποτελείται όχι μόνο από ένα μόνο υλικό, αλλά συνήθως από πολλά.

Ο άξονας της πρόσθεσης ισχίου, ο οποίος είναι μέσα Μηριαίο οστό είναι συνήθως κατασκευασμένο από τιτάνιο, ακριβώς όπως η προσθετική υποδοχή, η οποία στη συνέχεια θα αντικαταστήσει την πραγματική υποδοχή. Το τιτάνιο χρησιμοποιείται συχνά ως βασικό υλικό λόγω της σταθερότητάς του, της αντοχής του και της καλής συμβατότητάς του.

Το ένθετο της τεχνητής άρθρωσης, που στηρίζεται στην υποδοχή τιτανίου και μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος αντικατάστασης χόνδρου άρθρωσης, αποτελείται κυρίως Πολυαιθυλένιο (πλαστική ύλη) ή Κεραμικά. Το πολυαιθυλένιο θεωρείται ιδιαίτερα ανθεκτικό στη φθορά και ανθεκτικό στην οξείδωση. Το Ceramic έχει αποδειχθεί σε μακροχρόνια χρήση και επομένως είναι κατάλληλο για νεότερους, πιο ενεργούς ασθενείς και ασθενείς με αλλεργίες σε μέταλλα.

Η κεφαλή σφαιρικής άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι κατασκευασμένη από κεραμικό ή τροποποιημένο τιτάνιο. Είναι επίσης δυνατοί συνδυασμοί υλικών στο συρόμενο συρόμενο. Βασικά, όλες οι προθέσεις ισχίου και τα συστατικά της πρόσθεσης δεν περιέχουν νικέλιο.

Πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία, τις επιπλοκές, τα μοντέλα πρόσθεσης και τα σημάδια χαλάρωσης μπορείτε να βρείτε στις ακόλουθες σελίδες:

Θα βρείτε πληροφορίες για τα ακόλουθα θέματα:

• Λειτουργία πρόσθεσης ισχίου
• Επιπλοκές της χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου
• Σύνθεση κοντού στελέχους
• Πρόθεση McMinn
• Πρόθεση δίσκου πίεσης

Χαλάρωση μιας πρόσθεσης ισχίου

Στο χειρουργική ορθοπεδική Η εμφύτευση προθέσεων ισχίου είναι μία από τις πιο επιτυχημένες και απλές παρεμβάσεις. Σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν καθυστερημένες επιπλοκές όπως αυτή Χαλάρωση της πρόσθεσης. Αν και σπάνια, μπορεί να είναι επακόλουθο σε λιγότερο από 10% επιπλοκή Έλα.

Η αιτία της χαλάρωσης του υλικού μπορεί αφενός να οφείλεται σε αλλαγές στη σύνδεση μεταξύ οστού και πρόσθεσης ή μεταξύ οστού και οστικού τσιμέντου, αφετέρου στα μικρότερα σωματίδια, τα οποία προκύπτουν από την τριβή του υλικού και τα οποία με την πάροδο του χρόνου εναποτίθενται στον περιβάλλοντα ιστό μεταξύ οστού και πρόσθεσης και προκαλούν ερεθισμό και Μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε αλλαγές ιστών και ελαττώματα των οστών, τα οποία προκαλούν τη χαλάρωση της πρόσθεσης. Αυτό εκφράζεται συνήθως μέσω αντλώντας πόνους στη βουβωνική χώρα, οι γλουτοί ή οι μηροί, οι οποίοι γίνονται πιο δυνατοί με την πάροδο του χρόνου, εξαρτώνται αρχικά από το φορτίο, αλλά αργότερα μπορούν να μετατραπούν σε πόνο σε κατάσταση ηρεμίας και μπορεί να οδηγήσουν σε αδυναμία περπατήματος

Εάν υπάρχει χαλάρωση της πρόσθεσης, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί με επαρκή απεικόνιση (π.χ. ακτινογραφία) θα μπορούσε να επιβεβαιωθεί, μια άλλη επέμβαση για την αλλαγή της πρόσθεσης (Αλλαγή λειτουργίας) εκτίθεται.

Το προσθετικό ισχίου μετατοπίστηκε

Εάν η προσθετική κεφαλή γλιστρά έξω από την υποδοχή μετά από μια επιτυχημένη λειτουργία εμφύτευσης, κάποιος μιλά επίσης για εξάρθρωση τεχνητή άρθρωση ισχίου ή από το λεγόμενο Εξάρθρωση προσθετικών ισχίων.

Είναι ένα από τα πιθανά Κίνδυνοι μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου, επειδή μια τεχνητή άρθρωση είναι γενικά λιγότερο σταθερή και ανθεκτική από τη δική του σώματος. Ειδικά κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εξάρθρωσης, ειδικά λόγω υπερβολικών, λανθασμένων κινήσεων στην άρθρωση του ισχίου, μυϊκή ανεπάρκεια, υπερβολική ευελιξία της άρθρωσης ή εσφαλμένη θέση των εξαρτημάτων πρόσθεσης.
Εάν έχει συμβεί εξάρθρωση, η τεχνητή άρθρωση πρέπει να ρυθμιστεί ξανά με σύντομη αναισθησία. Το ποσοστό επιπλοκών για μια εξάρθρωση είναι περίπου 17-18%έτσι ώστε το 11-24% όλων των εργασιών αναθεώρησης να πραγματοποιούνται σε αυτή τη βάση.

Το έργο

Το πεδίο εφαρμογής του Χειρουργική επέμβαση για προσθήκη ισχίου εξαρτάται από το εάν χρησιμοποιείται μια μερική ή ολική ενδοπρόθεση, δηλαδή η άρθρωση του ισχίου αντικαθίσταται μόνο εν μέρει ή πλήρως από τεχνητά τεχνητά μέρη.

Γίνεται διάκριση μεταξύ του κλασική χειρουργική τεχνική απο ελάχιστα επεμβατική τεχνική πρόσβασηςΤο τελευταίο προτιμάται λόγω της προστασίας των ιστών και της καλύτερης, ταχύτερης και λιγότερο επιπλοκής διαδικασίας επούλωσης.

Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση και συζήτηση αναισθησίας με τους αντίστοιχους ειδικούς γενικό αναισθητικό διεξήχθη.

Με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, το περίπου. 8-10εκ μακρά τομή του δέρματος στην πλευρά του ισχίου (προ-πλευρική προσέγγιση) πάνω από το μεγάλο κυλιόμενο ανάχωμα έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί στη συνέχεια να απεικονίσει την άρθρωση του ισχίου χωρίς να χρειάζεται να κόψει τους μύες ή τους τένοντες. Είναι επίσης δυνατή μια ελάχιστα επεμβατική οπίσθια πρόσβαση μέσω των γλουτιαίων μυών (μετα-πλευρική προσέγγιση). Αντίθετα, με την κλασική μέθοδο πρόσβασης, οι μύες και οι τένοντες τεμαχίστηκαν ή τεμαχίστηκαν, οι οποίοι στη συνέχεια πρέπει να ραφτούν ξανά και να επουλωθούν.

Στη συνέχεια, η κάψουλα άρθρωσης και η μηριαία κεφαλή αφαιρούνται και η υποδοχή άρθρωσης αλέθεται έτσι ώστε να είναι το σωστό μέγεθος για την τεχνητή υποδοχή που χρησιμοποιείται. Μόλις γίνει αυτό, εισάγονται το κοτυλιαίο τμήμα της πρόσθεσης και το σχετικό ένθετο.

Το ακόλουθο είναι τώρα το Μηριαίο οστό Κοίλο λίγο και αλέστηκε μέχρι να επιτευχθεί η επιθυμητή διάμετρος άξονα πρόσθεσης. Στη συνέχεια εισάγεται η πρόθεση του στελέχους και προσαρτάται μια δοκιμαστική μηριαία κεφαλή. Με αυτό το μηριαίο κεφάλι μπαίνει στην υποδοχή και έτσι η άρθρωση "απαρτίζεται" Εάν όλα ταιριάζουν απόλυτα, η δοκιμαστική μηριαία κεφαλή αντικαθίσταται με την αρχική, τεχνητή μηριαία κεφαλή.

Τέλος α Αποχέτευση Redon τοποθετείται στην πληγή, η οποία τις επόμενες ημέρες επιτρέπει στο αίμα και το υγρό της πληγής να αποστραγγίζονται από την πληγή. Η πληγή είναι κλειστή και το δέρμα κλείνεται είτε με νήμα ή συρραπτικό ράμμα.

Γενικά, η εισαγωγή των εξαρτημάτων πρόσθεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τσιμέντο ή τα εξαρτήματα πρόσθεσης τσιμεντοποιούνται στο οστό. Αυτό εξαρτάται ιδίως από τη φύση ή την κατάσταση των τμημάτων των οστών που φέρουν την πρόσθεση.

Βαθμός σοβαρότητας μετά από πρόσθεση ισχίου

Απο Βαθμός αναπηρίας (GdB) είναι ένα μέτρο της αναπηρίας ενός ατόμου λόγω αναπηρίας και προέρχεται από τη γερμανική νομοθεσία για άτομα με σοβαρή αναπηρία.

Είναι "μόλις" ένα άρθρωση ισχίου προσβληθεί και εμφύτευση άρθρωσης ισχίου εμφυτεύεται μόνο από τη μία πλευρά 20% βαθμός η σοβαρή αναπηρία. Εάν επηρεάζονται και οι δύο αρθρώσεις του ισχίου και έχει εισαχθεί μια πρόσθεση και στις δύο πλευρές, ακόμη και 40%.

Σε γενικές γραμμές, από βαθμό αναπηρίας 30%, η ισότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί στον Οργανισμό Απασχόλησης, από το 50% το αντίστοιχο άτομο θεωρείται σοβαρά αναπηρικό.

πρόβλεψη

Για τους περισσότερους ασθενείς, μια ενδοπρόθεση αρθρώσεων ισχίου μπορεί να παράγει καλά έως πολύ καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Πάνω απ 'όλα, η ανακούφιση από τον πόνο σε συνδυασμό με μια σημαντικά βελτιωμένη κινητικότητα και συνεπώς μια σημαντική αύξηση της ποιότητας ζωής έχει θετικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση καταγμάτων κοντά στην άρθρωση του ισχίου, τα οποία τείνουν να είναι πολύ συνηθισμένα σε ηλικιωμένους, σταθεροποιεί την άρθρωση του ισχίου και υπόσχεται γρήγορη κινητοποίηση αντί για μεγάλες εβδομάδες ανάπαυσης στο κρεβάτι χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια ζωής των προθέσεων είναι περιορισμένη. Κατά κανόνα, μια εργασία αντικατάστασης πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μέσο όρο 12 έως 18 ετών. Η λέξη «μέσος όρος» σημαίνει ήδη αποκλίσεις και στις δύο κατευθύνσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα μεμονωμένα μοντέλα πρόσθεσης μπορούν να διαρκέσουν σημαντικά περισσότερο, αλλά η διάρκεια ζωής της πρόσθεσης μπορεί επίσης να είναι σημαντικά κάτω από τον μέσο όρο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη ζωή της πρόσθεσης. Για παράδειγμα, η πρόσθεση μπορεί να χαλαρώσει μετά από λίγα χρόνια λόγω ατυχημάτων, υπερφόρτωσης, οστεοπόρωσης ή «υλικής τριβής». Μια λειτουργία αλλαγής γίνεται τότε αναγκαιότητα.

Όπως μπορεί κανείς να φανταστεί, ωστόσο, τέτοιες λειτουργίες αλλαγής δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνιμα. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν, αλλά σίγουρα αναβάλλεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλοι οι παράγοντες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τέτοια χαλάρωση της πρόσθεσης ισχίου πρέπει να αποφεύγονται. Ειδικότερα, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική υπερφόρτωση της τεχνητής άρθρωσης του ισχίου ανυψώνοντας βαριά φορτία ή εκτελώντας σπορ αρθρώσεων.

Η έρευνα εργάζεται επί του παρόντος για την ανάπτυξη των λεγόμενων υλικών "χωρίς τριβή". Αυτό σημαίνει ότι αργά ή γρήγορα, από την πλευρά του υλικού, μπορεί κανείς να μιλήσει για τις «καλύτερες συνθήκες εκκίνησης». Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να βοηθήσει μόνο με την κατάλληλη σωστή συμπεριφορά, προκειμένου να είναι σε θέση να επιτύχει σημαντικά καλύτερες προγνώσεις.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αποκατάσταση μετά την εγκατάσταση μιας πρόσθεσης ισχίου

Αθλητισμός με πρόσθεση ισχίου

Πρόβλημα: ανεξέλεγκτες κινήσεις!

Υπάρχουν αθλήματα που είναι κατάλληλα, κατάλληλα υπό όρους ή ακατάλληλα για τους χρήστες προσθετικών. Η ταξινόμηση εξαρτάται από τη συχνότητα των λεγόμενων κρίσιμες κινήσεις. Τέτοιες κρίσιμες κινήσεις θεωρούνται συνήθως ακραίες κινήσεις, όπως ισχυρές κινήσεις στροφής, συμπίεση, κινήσεις του ποδιού προς το σώμα (= προσθήκη) ή διασταυρούμενες θέσεις των ποδιών. Ειδικά οι αναφερόμενες κινήσεις μπορεί να είναι Εξάρθρωση (= εξάρθρωση) της πρόσθεσης ισχίου / ενδοπρόθεσης ισχίου αιτία. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί άλλη λειτουργία.

Ως αποτέλεσμα, τα σπορ που είναι ιδιαίτερα αγχωτικά στο εύρος ταχύτητας και αντοχής, τα οποία μπορεί να συνεπάγονται συνεχείς αλλαγές κατεύθυνσης, είναι ακατάλληλα. Τα περισσότερα αθλήματα με μπάλα δεν μπορούν να αποκλείσουν τέτοιες κρίσιμες κινήσεις, επειδή οι ανεξέλεγκτες κινήσεις συμβαίνουν ξανά και ξανά, ειδικά σε επαφή με έναν αντίπαλο (άνθρωπος εναντίον του ανθρώπου). Τα σπορ μπάλα αναπήδησης και νυχτερίδας αποτελούν εξαίρεση. Προς περαιτέρω ακατάλληλα σπορ περιλαμβάνουν πολεμικές τέχνες, παιχνίδια ανατροπής (τένις, σκουός, ...), αθλητικά άλματα, αλπικό σκι και πολλά άλλα. Ρωτήστε τον θεράποντα ιατρό σας εάν και σε ποιο βαθμό μπορεί ακόμα να υποστηρίξει το προηγούμενο άθλημά σας "." Μπορεί να αξιολογήσει μεμονωμένα τι είναι καλύτερο για εσάς.

Οι ειδικοί διαφωνούν για το αναφερόμενο άθλημα «αλπικό σκι». Υπάρχουν υποστηρικτές, αλλά και αυστηροί αντίπαλοι. Αλλά επειδή ισχύει αποφύγετε τις κρίσιμες κινήσεις και τις πτώσεις, μπορεί κανείς να πει: οι έμπειροι σκιέρ που ασκούν το άθλημα για πολλές δεκαετίες μπορούν συνήθως να κάνουν σκι σχετικά με ασφάλεια με προθέσεις, ειδικά εάν αποφεύγονται τα ταξίδια σε πλαγιές mogul και σε βαθύ χιόνι και οι πίστες περιορίζονται σε καλλωπισμένες πλαγιές. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά υψηλός σε περίπτωση πτώσης.

Τι πρέπει να λάβω υπόψη κατά την επιλογή του αθλήματος;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγονται τα αθλήματα με υψηλά φορτία πρόσκρουσης. Τα αθλήματα που περιλαμβάνουν απότομες κινήσεις πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Μέχρι στιγμής δεν έχουν πραγματοποιηθεί έρευνες για το ποιοι τύποι αθλημάτων θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν χαλάρωση της πρόσθεσης. Ωστόσο, υπάρχουν έρευνες που εξέτασαν το τένις ειδικότερα όσον αφορά την χαλάρωση της πρόσθεσης. Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι μπορεί να προσδιοριστεί ένας ελάχιστα αυξημένος ρυθμός χαλάρωσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι το τένις συνεπάγεται βελτιωμένους μυς στην αντίστοιχη περιοχή του ισχίου, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα - στατιστικά μιλώντας - αντισταθμίζονται μεταξύ τους.
ο τένις το διπλό παιχνίδι, καθώς αυτό μείωσε τον αριθμό των καταστροφικών ξεκινά και σταματά.

Κατάλληλα αθλήματα:

• Τρέξιμο / περπάτημα
• πεζοπορώ
• Σκι αντοχής
• Για να πάτε ποδηλασία
• ζάλη
• Χορεύω

Υπό όρους κατάλληλα αθλήματα:

• γκολφ
• Skittles / μπόουλινγκ
• ιστιοπλοΐα
• τένις
• Πινγκ πονγκ

Ακατάλληλα σπορ:

• Αλπικό σκι
• Ποδόσφαιρο
• Τόπι
• βόλεϊ
• μπάσκετ
• ιππασία