ISG - Η ιεροσυλία
Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια
Ιατρικός:
- Articulatio sacroiliaca
- Sacroiliac άρθρωση
- Sacrum και λαγόνια άρθρωση
- SIG (ιεροσυλία)
Ασθένεια:
- Αποκλεισμός ISG
- Σκολίτιδα
Εξήγηση
Το ISG (ιατρικό: Articulatio sacroiliaca) είναι η αρθρωτή σύνδεση μεταξύ του ιερού (Os sacrum) και του λαγόνου οστού (Os Ilium).
Οι αρθρικές επιφάνειες (facies auricularis) μεταξύ αυτών των δύο οστών έχουν σχήμα μπούμερανγκ έως σχήμα c και βρίσκονται μεταξύ του 1ου και του 3ου ιερού σπονδύλου.
Αποτελούνται από έναν άνω και κάτω πόλο, το σημείο μετάβασης του οποίου είναι περίπου στο επίπεδο του 2ου ιερού σπονδύλου (μέρος του ιερού). Υπάρχει μια συστροφή μεταξύ του άνω και του κάτω πόλου, η γωνία του οποίου είναι 100-120 °.
Σχήμα ISG - άρθρωση
- Sacrum-iliac άρθρωση
(Sacroiliac άρθρωση, συντομογραφία ISG)
Articulatio sacroiliaca - Ηλιακό οστό -
Os ilium - Sacrum -
Ιερό οστό - Μπροστινό ιερό-λαγόνιο οστό
-Ταινία-κασέτα -
Lig. Sacroiliacum anterius - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V - Τέταρτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis IV - Tailbone -
Κόκκυξ - Ηβικό οστό -
Pubis - Άξονας μηρού -
Corpus femoris - Οσφυϊκή χωνευτή σύνδεση συνδέσμου -
Ακρωτήριο
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Διαφορές που σχετίζονται με το φύλο στις αρθρικές επιφάνειες
Στις γυναίκες, η επιφάνεια των αρθρώσεων είναι πολύ πιο ομοιόμορφη, έτσι ώστε να υπάρχει πολύ μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων από ό, τι στο ISG του άνδρα υπάρχει.
Οι σταθεροποιητικοί παράγοντες της άρθρωσης στις γυναίκες είναι αφενός η θέση του ιερού στον πυελικό δακτύλιο και αφετέρου οι μύες και οι σύνδεσμοι. Κάποιος μιλά για το λεγόμενο Σύνδεση τριβής της άρθρωσης.
Οι επιφάνειες των αρθρώσεων των ανδρών χαρακτηρίζονται από πολλές αυλακώσεις και ανυψώσεις, έτσι ώστε να απαιτείται πολλή δύναμη για να επιτευχθεί μετατόπιση των επιφανειών των αρθρώσεων μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα είναι μεγάλη σταθερότητα αλλά μικρή κινητικότητα της άρθρωσης. Κάποιος μιλά για το λεγόμενο Φόρμα κατάλληλο της άρθρωσης.
Σταθεροποιητικοί παράγοντες του ISG
Εκτός από την ποιότητα της επιφάνειας των αρθρώσεων και τη θέση του ιερού στο Πυελικός δακτύλιος Ένας αριθμός συνδέσμων είναι υπεύθυνοι για τη σταθερότητα της άρθρωσης SI.
Οι πιο σημαντικές μπάντες περιγράφονται εν συντομία παρακάτω.
- Οπίσθιος ιερός δεσμός (ligg.sacroiliaca dorsalia)
Αυτοί είναι κλώνοι ινών που συνδέουν το λαγόνιο οστό με το Ιερό οστό συνδέω-συωδεομαι. - Μπροστινοί ιεροί σύνδεσμοι (ligg. Sacroiliaca ventralia)
Αυτές οι δομές συνδέσμων συνδέουν επίσης το λαγόνιο οστό με το ιερό, είναι μάλλον λεπτές και έχουν σύνδεση με την κάψουλα. Στην πορεία των άνω ινών σχηματίζουν μια σύνδεση με τον σύνδεσμο ilio-lumbar. - Λινγκ sacroiliaca interossea
Αυτοί οι σύνδεσμοι, των οποίων οι κλώνοι ινών είναι πολύ πυκνοί και κοντοί, συνδέονται επίσης με την κάψουλα των αρθρώσεων και γεμίζουν τον ιερό σάκο. Λόγω της άμεσης σχέσης θέσης τους με την κάψουλα και με την πλήρωση του ιερού σουλκού, παίζουν σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της άρθρωσης SI. - Λινγκ sacrospinale
Αυτός ο σύνδεσμος έχει την προέλευσή του στην κάτω εξωτερική επιφάνεια του ιερού και στη βάση του κόκκυγα, τρέχει μπροστά από τον ιερό συνδέσμους, με τον οποίο συνδέεται στενά και ξεκινά στην περιοχή της ισχιακής σπονδυλικής στήλης. - Sacrotuberous σύνδεσμος
Αυτός ο τριγωνικός σύνδεσμος εμφανίζεται στις πλευρικές περιοχές του ιερού / κόκκυγα και του λαγόνου οστού (spina iliaca posterior superior (ΓΟΥΛΙΑ)) και ξεκινά από το ισχιακό tuberosity.
Αυτός ο σύνδεσμος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση και μετακίνηση του ISG. Μαζί με τον ιερό σπονδυλικό σύνδεσμο, είναι ο ισχυρότερος σύνδεσμος για τη σταθεροποίηση της κίνησης της τροφής.
Ο ιερός σφαιρικός σύνδεσμος και ο ιερός θρόμβος σύνδεσμος
κάντε μια σημαντική και μικρή ισχιακή εγκοπή Foramen isciadicum major και minor. Αυτά είναι σημαντικά σημεία διέλευσης για τα σκάφη, ενοχλώ και Μυς εκπροσωπώ. - Σύνδεσμος Iliolumbar
Συνεχίζουν τους οπίσθιους ιερογλυφικούς συνδέσμους προς τα πάνω και τραβούν από το λαγόνιο οστό έως τον 4ο και τον 5ο Οσφυϊκοί σπόνδυλοι . Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι υπεύθυνοι για τη σταθεροποίηση της πρόσθιας περιοχής άρθρωσης SI.
Ραντεβού με έναν ειδικό;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψεως, στένωση foramen, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στη διαδικτυακή ρύθμιση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για μένα στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Λειτουργία των συνδέσμων στο σύνολό της
Οι σύνδεσμοι που περιγράφονται είναι οι σημαντικότερες δομές για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης SI και την πρόληψη μη φυσιολογικών κινήσεων σε αυτήν την άρθρωση.
Εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στην άρθρωση SI με λανθασμένη στάση ή κακή θέση του εντέρου ή του ιερού, οι προσβεβλημένοι σύνδεσμοι υπόκεινται σε αυξημένη πίεση, με αποτέλεσμα αυξημένη ένταση στους συνδέσμους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή κίνησης της άρθρωσης SI.
Δοκιμές πρόκλησης για τους συνδέσμους
Οι σύνδεσμοι ελέγχονται και προκαλούνται σε ύπτια θέση. Με αυτόν τον τρόπο, λυγίζετε το πόδι του ασθενούς και τεντώνετε τους συνδέσμους σε διαφορετικές θέσεις του Αρθρωση ισχίου ασκεί ώθηση κατά μήκος του διαμήκους άξονα του μηρού.
- Για να ελέγξετε τον σύνδεσμο του iliolumbar, οδηγήστε το γόνατο προς την αντίθετη άρθρωση του ισχίου
- Για να ελέγξετε τον ιερό θωρακικό σύνδεσμο, φέρτε το γόνατο στον ώμο στην ίδια πλευρά
- Για να δοκιμάσετε το Ligg. sacroiliaca dorsalia και sacrospinale, το γόνατο φέρεται στον αντίθετο ώμο.
Ως πρακτική συμβουλή, έχει αποδειχθεί ευεργετικό ότι το Τέντωμα των συνδέσμων κρατήστε το για λίγο και νιώστε το (αίσθημα παλμών).
Καινοτομία της άρθρωσης SI (παροχή νεύρων)
Η ιεροσυλία συνδέεται κυρίως από τη νευρική ρίζα S1 (νεύρο από τον ιερό). Οι Ligg αποτελούν εξαίρεση. sacrotuberals και sarospinals που παρέχονται από τα τμήματα S3-4.
Άξονες κίνησης
Στο ISG, οι κινήσεις πραγματοποιούνται γύρω από διαφορετικούς άξονες κίνησης, η τομή των οποίων βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου ιερού σπονδύλου.
- Μετωπικός άξονας
Οι κινήσεις κάμψης και επέκτασης (κάμψη και τέντωμα) της άρθρωσης SI πραγματοποιούνται γύρω από αυτόν τον άξονα. Είναι μια φανταστική γραμμή που διέρχεται οριζόντια μέσω του δεύτερου ιερού σπονδύλου.
Οι κινήσεις κάμψης και επέκτασης είναι επίσης γνωστές ως τριβή και αντίστροφη τροχιά. - Διαμήκεις άξονες
Ο ιερός περιστρέφεται γύρω από αυτόν τον άξονα όταν περπατά και έτσι επιτρέπει ελαφρές περιστροφικές κινήσεις.
Είναι μια κάθετη γραμμή που χωρίζει το ιερό σε δεξιά και αριστερά μισά. - Διαγώνιοι άξονες
Αυτοί είναι δύο άξονες που τρέχουν διαγώνια μέσω του ιερού. Το δεξί τρέχει από το πάνω δεξιά στο κάτω αριστερό πόλο, το αριστερό από το πάνω αριστερό στο κάτω δεξί πόλο.
Δεδομένου ότι οι στρεπτικές κινήσεις πραγματοποιούνται γύρω από αυτούς τους άξονες κατά το περπάτημα, αναφέρονται επίσης ως άξονες στρέψης. - Οβελιαίος άξονας
Είναι η διασταύρωση των περισσότερων αξόνων και εκτείνεται από μπροστά και πίσω μέσω του δεύτερου ιερού σπονδύλου.
Ο οβελιαίος άξονας είναι πολύ σημαντικός για την ισορροπία του ιερού.
Εύρος κίνησης
Ο βαθμός κινητικότητας είναι πολύ χαμηλός. Η ενεργή κίνηση δεν είναι δυνατή.
Κινήσεις ενώ περπατάτε
Κατά τη διάρκεια της Το περπάτημα υπάρχουν ελάχιστες αλλά μεταβαλλόμενες κινήσεις στα SIGs. Οι κινήσεις στο ISG πρέπει να καταστούν σαφείς από το βήμα με το δεξί πόδι.
- Σε ένα βήμα με αυτό δεξί πόδι το δεξιό ilium κινείται προς τα πίσω. Το ιλίιο περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα προς τα αριστερά, ενώ το αριστερό κινείται προς τα εμπρός. Μια επιπλέον στρεπτική κίνηση (περιστρεφόμενη κίνηση) γύρω από τον αριστερό άξονα στρέψης προκαλεί την κλίση της βάσης του ιερού προς τα αριστερά.
- Από τη μετάβαση στη φάση μέσου όρθιου ποδιού, οι δεξιές κόξες περιστρέφονται προς τα εμπρός και το αριστερό προς τα πίσω. Ως αποτέλεσμα, γυρίζει Ιερό οστό προς τα δεξιά και η βάση του κατεβαίνει από αυτήν την πλευρά.
Πρακτική συμβουλή
Δοκιμή αρθρώσεων και μυών
Στην περίπτωση δυσλειτουργιών στο ISG, είναι σημαντικό εάν η αιτία είναι μια δυσλειτουργία του Κοινό παιχνίδι ή το Μυϊκό σύστημα ψέματα.
Συνήθως και οι δύο διαταραχές συνδέονται μεταξύ τους. Πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές για την εξέταση του κοινού παιχνιδιού. Για γενική κατανόηση, ο ένας κοινός εταίρος είναι σταθερός και ο άλλος μετακινείται (κινητοποιείται). Εάν υπάρχει πλευρική διαφορά, πρόκειται για μειωμένο παιχνίδι στις αρθρώσεις. Επιπλέον, οι σχετικοί μύες πρέπει να ελέγχονται για την ικανότητά τους να τεντώνουν.
Εκπαίδευση μυών για αστάθεια SIG
Σε περίπτωση αστάθειας της άρθρωσης, η άρθρωση SI δεν πρέπει να κινητοποιείται ή να χειραγωγείται, αλλά οι αντίστοιχοι μύες πρέπει να εκπαιδεύονται για σταθεροποίηση. Ιδιαίτερης σημασίας είναι οι M.erector spinae και το Μ. Piriformis.
Δεδομένου ότι η οικοδόμηση μυών συνήθως συνεπάγεται συνεχή κίνηση στον ISG, πρέπει να γίνει μια προσπάθεια να αποφευχθεί αυτό. Είναι επομένως σημαντικό να σταθεροποιήσετε παθητικά τον πυελικό δακτύλιο και μόνο τότε να εκπαιδεύσετε τους μυς.
Αποκλεισμός ISG / αποκλεισμός ISG
Η απόφραξη των ιερών αρθρώσεων αναφέρεται σε μειωμένη κινητικότητα της αρθρώσεως των ιερών. Ο αποκλεισμός των αρθρώσεων SI, η απόφραξη των αρθρώσεων SI (μερικές φορές η άρθρωση συντομογραφείται επίσης ως SIG) και η υποκινητικότητα της αρθρώσεως του ιερού ιερού χρησιμοποιείται συνώνυμα. Φυσιολογικά, η άρθρωση SI έχει πολύ μικρή κινητικότητα και δεν μπορεί να κινηθεί συνειδητά. Αυτή η άρθρωση συγκρατείται στη θέση της από στενούς συνδέσμους.
Αλλαγές στην επιφάνεια της άρθρωσης (π.χ. λόγω φθοράς ή ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή της άρθρωσης SI) και των γύρω μαλακών ιστών συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη της άρθρωσης. Συχνά υπάρχει ξαφνικός πόνος στην περιοχή της κάτω πλάτης (κάτω οσφυϊκοί σπόνδυλοι) και στους γλουτούς. Ο πόνος εξαρτάται από την κίνηση και μπορεί να επιδεινωθεί από κάποιες κινήσεις. Μερικοί άνθρωποι ξυπνούν από τον πόνο τη νύχτα και πρέπει να ξαπλώσουν σε διαφορετική θέση για να ανακουφίσουν τον πόνο. Η φύση του πόνου μπορεί να κυμαίνεται από βραχυπρόθεσμο, μαχαιρωτικό πόνο έως συνεχή θαμπό πόνο.
Λόγοι για απόφραξη του ISG μπορεί να είναι η βαριά ανύψωση, η υπερβολική πίεση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, η υπερβολική επέκταση των συνδέσμων ή οι ασυνήθιστες κινήσεις, όπως ένα ανεπιθύμητο "βήμα στο κενό" όταν σκοντάφτετε στις σκάλες. Η μονότονη εργασία ή οι δυσμενείς στάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απόφραξη ISG.
Ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο απόφραξης του SIJ.Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες που οδηγούν σε ακατάλληλο άγχος στο ισχίο ή σε εκείνες που επηρεάζουν άμεσα την ιεροσυλλεκτική άρθρωση, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οποία συνδέεται πολύ συχνά με φλεγμονή της ιερής λαιμού. Ακόμη και με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), η φλεγμονή της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης εμφανίζεται σε ορισμένα προσβεβλημένα άτομα.
Διαγνωστικά, τα λεγόμενα ψευδοαδενικά παράπονα με απόφραξη ISG πρέπει να διαφοροποιηθούν από το ριζικό μοτίβο με δίσκους με κήλη της κάτω οσφυϊκής μοίρας. (Σε δίσκο με κήλη, οι νευρικές ρίζες συμπιέζονται καθώς εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι.)
Στην περίπτωση δίσκου με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η άρθρωση SI συχνά εμποδίζεται. Επομένως, εάν υπάρχει ταυτόχρονα κήλη της οσφυϊκής μοίρας και απόφραξη ISG, τίθεται το ερώτημα για την κότα και το αυγό!
Πρώτα απ 'όλα, η ακριβής πορεία του πόνου χρησιμοποιείται ως διακριτικό χαρακτηριστικό. Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, αυτοί τρέχουν κατά μήκος ενός δερματώματος, δηλαδή, κατά μήκος της γραμμής παροχής προς την πληγείσα νευρική ρίζα. Ο πόνος από απόφραξη της άρθρωσης SI δεν συμμορφώνεται με αυτά τα όρια. Επιπλέον, τα αντανακλαστικά δεν εξασθενούν και δεν υπάρχει μυϊκή αδυναμία στην πληγείσα πλευρά.
Από θεραπευτική άποψη, το φάρμακο για τον πόνο είναι αρχικά χρήσιμο για τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη χρησιμοποιούνται για αυτό. Τα μυοχαλαρωτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση της έντασης που σχετίζεται με τον πόνο. Η τοπική θερμότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών. Η κίνηση δεν πρέπει να αποφεύγεται γενικά. Υπάρχουν μερικές ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην απελευθέρωση του μπλοκαρίσματος μετακινώντας την ιεροσυλία. Μπορεί να συμβεί ότι ακούτε έναν "ραγισμένο" ήχο ενώ κινείστε και ο πόνος υποχωρεί λίγο. Η άσκηση δεν πρέπει τότε να διακοπεί, αλλά να επαναληφθεί μερικές ακόμη φορές. Διαφορετικές ασκήσεις μπορούν να γίνουν μόνες (βλ. Ασκήσεις). Υπάρχουν επίσης μερικές λαβές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας θεραπευτής (π.χ. ένας φυσιοθεραπευτής) για να απελευθερώσει μια απόφραξη ISG. Συνήθως αυτό θα μειώσει τον πόνο, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να εξαφανιστεί εντελώς.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτά τα θέματα στη διεύθυνση:
- Απόφραξη ISG
- Αποκλεισμός ISG
Σχήμα ISG - απόφραξη
ISG - απόφραξη - συμπτώματα αγωγής
- Sacrum-iliac άρθρωση
(Sacroiliac άρθρωση,
συντομευμένο ISG)
Articulatio sacroiliaca - Εμπρός Σύνδεσμος Sacrum-iliac
Lig. Sacroiliacum anterius - Ηλιακό οστό - Os ilium
- Sacrum - Ιερό οστό
- Οσφυϊκή και ιερή συστροφή -
Ακρωτήριο - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V - Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis I - Διασταύρωση θώρακα
- Δωδέκατος θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica XII - Αρθρωση ισχίου - Articulatio coxae
Περιοχές ακτινοβολίας πόνου:
A - οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα)
Β - περιοχή γλουτών - Γλουτιαία περιοχή
C - Groin - Inguinal περιοχή
D - πόδι μπροστά και πίσω
Ε - γόνατο
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Φλεγμονή των αρθρώσεων SI / ιερακίτιδας
Μια φλεγμονή στην ιερογλυκοειδή άρθρωση ονομάζεται ιεραλίτιδα σε ιατρική γλώσσα. Η φλεγμονή στην ιερογλυκολική άρθρωση (ιερουριλίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή της άρθρωσης με σοβαρό πόνο και την πιθανή συνέπεια μη αναστρέψιμης ορθοστατικής βλάβης Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, υπάρχει πλήρης οστεοκαλλιέργεια της άρθρωσης (η λεγόμενη αγκύλωση). Η φλεγμονή της άρθρωσης SI μπορεί να αποδειχθεί με διάφορες μεθόδους απεικόνισης. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η μέθοδος που ανιχνεύει αλλαγές στα πολύ πρώιμα στάδια. Πιο προηγμένα στάδια μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε κλασικές ακτίνες Χ και σε εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT).
Η φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως (sacroiliitis) συνήθως δεν εντοπίζεται ως μεμονωμένη ασθένεια, αλλά ως σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου.
Οι τυπικές υποκείμενες ασθένειες που σχετίζονται με τη σακχαριλίτιδα είναι:
- η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
- Η νόσος του Behçet
- Αντιδραστική αρθρίτιδα
και - ειδικά τη νόσο του Reiter
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
και - φλεγμονώδης νόσος του εντέρου όπως η νόσος του Crohn
και - ελκώδης κολίτιδα.
Η νόσος του Bechterew είναι μια ρευματική ασθένεια. Περισσότεροι άντρες επηρεάζονται. Εκτός από τη φλεγμονή στην αρθρώσεις του ιερού, η μεταβολή της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει συχνά με αυξανόμενη σκλήρυνση. Επιπλέον, η φλεγμονή διαφόρων αρθρώσεων και οι τένοντες εισαγωγής των μυών (για παράδειγμα ο τένοντας του Αχιλλέα) είναι τυπικές.
Η νόσος του Behcet είναι ιδιαίτερα συχνή στην περιοχή της Μεσογείου και, εκτός από τη φλεγμονή της άρθρωσης SI (sacroiliitis), συχνά έχει πληγές στο δέρμα του στόματος και των γεννητικών οργάνων, διάφορα δερματικά εξανθήματα, φλεγμονή στις αρθρώσεις και ασθένειες των ματιών ως συμπτώματα.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στη διεύθυνση: Η νόσος του Behçet
Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων που εμφανίζεται λίγες μέρες μετά τη μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με το βακτήριο Streptococcus.
Το σύνδρομο Reiter περιγράφει την ταυτόχρονη εμφάνιση επιπεφυκίτιδας, φλεγμονής στις αρθρώσεις και φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια ειδική μορφή ψωρίασης που σχετίζεται με φλεγμονή των αρθρώσεων.
Γενικά, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου βρίσκεται στο προσκήνιο. Χρησιμοποιούνται συχνά κορτιζόνη ή άλλα ανοσοκατασταλτικά (όπως μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ)).
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Σακρολιλίτιδα
Σύνδρομο ISG
Το σύνδρομο ISG δεν ορίζεται ομοιόμορφα. Περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με πόνο στις αρθρώσεις των ιερών. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως Συλλογικός όρος μπορεί να φανεί, το οποίο περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Μερικές φορές ο όρος σύνδρομο ιερό ιερού αναφέρεται σε ασθένειες που οδηγούν σε χρόνια παράπονα. Περιλαμβάνονται τυπικοί πόνοι Πόνος στην πλάτη, ειδικά στην πυελική περιοχή (επίσης Πόνος στην πλάτη). Υπάρχει επίσης πόνος στην περιοχή του Οπίσθια και πλευρική λεκάνη και στο Βουβωνικη χωρα μπροστά.
Οι τυπικές αιτίες ενός συνδρόμου ISG είναι αρθροπάθεια ως ένδειξη φθοράς, υπέρτασης και υπέρτασης της συσκευής συνδέσμου, φλεγμονής σε άλλες υποκείμενες ασθένειες (π.χ. αγκυλωτική σπονδυλίτιδα) και χαλαρώνοντας τον σύνδεσμο των γυναικών στις γυναίκες εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χαλάρωση του συνδέσμου της συσκευής είναι μια επιθυμητή και απαραίτητη διαδικασία, καθώς καθιστά δυνατή τη διαδικασία γέννησης μέσω κάπως μεγαλύτερης κινητικότητας εντός της ιερής αρθρώσεως.
Μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες κλινικές δοκιμές ως διαγνωστικά εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο ISG. Αυτό είναι τυπικό Προώθηση φαινομένου, στον οποίο ο εξεταστής και στις δύο πλευρές του όρθιου ασθενούς Βόνια της λεκάνης (το λεγόμενο Το Spinae iliacae posteriores είναι ανώτερο: αυτά μπορούν να γίνουν αισθητά στην πλάτη ακολουθώντας τις λαγόνιες λεπίδες από ψηλά προς τους γλουτούς). Σε αυτά τα σημεία υπάρχει επίσης ένα τυπικό Τρυφερότητα στο σύνδρομο ISG. Όταν ο ασθενής σκύβει αργά, γίνεται μια αξιολόγηση για το αν αυτά τα προεξέχοντα οστά κινούνται ομοιόμορφα προς τα εμπρός και στις δύο πλευρές. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, αυτό υποδηλώνει απόφραξη των αρθρώσεων του ιερού. Υπάρχουν μερικές άλλες κλινικές δοκιμές που προκαλούν κίνηση εντός της αρθρώσεως του ιερού και ο πόνος αυτών των εξετάσεων υποδηλώνει σύνδρομο άρθρωσης SI. Η διάγνωση μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με τυπικά σκανδάλη, όπως στάση μονής όψης όταν κάθεστε ή ασκείστε.
Διαδικασίες απεικόνισης όπως Ρόεντγκεν-, CT- ή Μαγνητική τομογραφία- Οι εξετάσεις συνήθως δεν είναι απαραίτητες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορούν να είναι χρήσιμα εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη ή εάν η αιτία των συμπτωμάτων είναι η χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης SI (sacroiliitis).
Θεραπευτικά, το σύνδρομο ISG έρχεται πρώτο συντηρητικός Υπό εξέταση μέτρα. Αυτό περιλαμβάνει την καταπολέμηση του πόνου με το κλασικό Παυσίπονα (για παράδειγμα Ιβουπροφαίνη). Φυσικοθεραπευτικά μέτρα και αποφυγή ειδικών καταστάσεων άγχους μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Σε σοβαρές περιπτώσεις (πιθανώς επίσης ελεγχόμενη από CT) μια ένεση του επώδυνου Αρθρωση Με Τοπικά αναισθητικά και κορτιζόνηπροσφέρονται σαν ουσίες. Ένα είναι επίσης πολύ σπάνιο επιχειρήσεων Θεραπεία με σκλήρυνση του ISG θεωρούνται.
Αρθρώσεις της άρθρωσης SI
ΕΝΑ αρθροπάθεια στο ιερό αρθρώσεις προκύπτει από το βαρύ φορτίο αυτής της άρθρωσης με τα χρόνια. Ο ιερός λαιμός (επίσης γνωστός ως ιερός λαγμός αρθρώματος) συνδέει τη σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη και επομένως είναι ένα κεντρικό σημείο μετάδοσης της δύναμης από την πλάτη, το κεφάλι και τα χέρια στον πισίνα και το πόδια. Λόγω του όρθιου βήματος, πολύ δυνατές δυνάμεις μεταδίδονται εδώ. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτές οι δυνάμεις, ο σύνδεσμος ασφαλίζεται από πολύ ισχυρούς και στενούς συνδέσμους και επιτρέπει μόνο ελάχιστες κινήσεις.
Οι ταινίες περνούν τώρα βαρέα φορτία Για παράδειγμα, εάν έχετε άγχος από βαριά σωματική εργασία για χρόνια και υπάρχει λίγο περισσότερη κινητικότητα στην άρθρωση, το τρίψιμο των επιφανειών των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα. Εκεί οι επιφάνειες των αρθρώσεων φθάνουν, ο Ο χόνδρος γίνεται πιο λεπτός, η επιφάνεια δεν είναι πλέον λεία αλλά τραχιά. Με κάθε κίνηση, το τρίψιμο αυτών των τραχιών επιφανειών δημιουργεί οδυνηρά ερεθίσματα. Στην περίπτωση καταστάσεων υψηλού στρες, ένα τοπικά περιορισμένο φλεγμονή προκύπτει, που εντείνει τον πόνο (το λεγόμενο ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα).
Τα τυπικά συμπτώματα της αρθροπάθειας των ιερών αρθρώσεων είναι βαθύ πόνο στην πλάτη, Πόνος στους γλουτούς και εν μέρει Ακτινοβολία πόνου στο πόδι. Επίσης Παραισθησία στην πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι δυνατή. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια και μπορεί να συγχέονται με ερεθισμό του ισχιακού νεύρου.
Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων της Sacroiliac διαγιγνώσκεται από τα τυπικά συμπτώματα και το αντίστοιχο ιστορικό. Πολλοί Γεννήσεις μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για οστεοαρθρίτιδα άρθρωσης SI λόγω της χαλάρωσης του συνδέσμου συστήματος. Επιπλέον, πραγματοποιείται κλινική εξέταση από έμπειρο εξεταστή. Η διάγνωση μπορεί να συμπληρωθεί με ακτινογραφίες.
Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία του πόνου και των ελεγχόμενων κινήσεων υπό φυσιοθεραπευτική καθοδήγηση μπαίνουν στο παιχνίδι. Επίσης, άλλες συντηρητικές θεραπείες όπως Οστεοπαθητική, Ρεύμα διέγερσης και βελονισμός μπορώ να βοηθήσω. Η λεγόμενη τοπική διήθηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρό πόνο. Με αυτόν τον τρόπο, (πιθανώς υπό έλεγχο ελέγχου μέσω του CT ή ΡόεντγκενΦθοριοσκόπηση) πάνω και μέσα στην άρθρωση Τοπικό αναισθητικό συχνά μαζί με ένα κορτιζόνηενέσιμο φάρμακο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να επιτευχθεί ανακούφιση, ειδικά σε φάσεις με ιδιαίτερες κορυφές πόνου.
Οπως και τελευταία ευκαιρία γίνεται α χειρουργική επέμβαση είδαν. Εδώ είναι η άρθρωση Σκληρυμένο με βίδεςτο οποίο εμποδίζει το περαιτέρω τρίψιμο των δύο αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους, αλλά σε μία Απώλεια λειτουργίας οδηγεί.
Γυμνάσια
Υπάρχει μια ποικιλία ασκήσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην απόφραξη των ιερών αρθρώσεων. Αυτά πρέπει να εξηγηθούν λεπτομερώς από φυσιοθεραπευτή ή ορθοπεδικό χειρουργό και να εφαρμοστούν μετά από ενδελεχή εξέταση. Αυτές οι ασκήσεις συμβάλλουν στην κίνηση της αρθρώσεως του ιερού και έτσι απελευθερώνουν μπλοκαρίσματα.
Μια απλή άσκηση που μπορεί να γίνει στο σπίτι είναι μια κίνηση εκκρεμούς στη λεκάνη. Για να το κάνετε αυτό, σταθείτε σε ένα ύψος (π.χ. ένα παχύ βιβλίο) και στρέψτε το άλλο πόδι ελαφρώς εμπρός και πίσω. Εάν μετακινήσετε τη λεκάνη του ποδιού στήριξης λίγο προς τα εμπρός με το ένα χέρι ενώ περιστρέφετε προς τα πίσω, μπορείτε να αυξήσετε την κίνηση στο ISG. Εάν έχετε προβλήματα ισορροπίας, πρέπει να κάνετε αυτήν την άσκηση σε έναν τοίχο όπου μπορείτε να στηρίξετε τον εαυτό σας και με τα δύο χέρια.
Μια άλλη άσκηση στην ύπτια θέση είναι, για παράδειγμα, η προσεκτική ποδηλασία. Τα πόδια κάμπτονται σε ορθή γωνία στην άρθρωση του γόνατος και στην άρθρωση του ισχίου και το ένα κάνει προσεκτικές κυκλικές κινήσεις με τα πόδια όπως όταν οδηγείτε ποδήλατο. Στην ύπτια θέση, μπορείτε επίσης να βάλετε και τα δύο χέρια κάτω από το ιερό και στη συνέχεια να κυκλώσετε αργά τη λεκάνη προς όλες τις κατευθύνσεις.
Στη βάση 4 ποδιών (γονατιστή στηριγμένη στα γόνατα και τα χέρια) τα πόδια τεντώνονται εναλλάξ έτσι ώστε να σχηματίζουν μια ευθεία γραμμή με την πλάτη. Μπορείτε επίσης να κάνετε την άσκηση κατά καιρούς ως προφύλαξη, ενώ ταυτόχρονα τεντώνετε το άλλο χέρι (δηλ. Διαγώνια αριστερό πόδι, δεξί χέρι) προς τα εμπρός.
Ως προφυλακτικό μέτρο, θα πρέπει να αποφεύγετε δυσμενείς καθιστικές θέσεις, βαριά ανύψωση και μεταφορά, καθώς και σπασμένα κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου. Γενικά, η ελαφριά αθλητική δραστηριότητα είναι ευεργετική για την ενδυνάμωση των μυών και των τενόντων και για την πρόληψη της απόφραξης ISG.
