Απόστημα αμυγδάλου

ορισμός

Τα αποστήματα αμυγδάλου είναι σχετικά σπάνια σε σύγκριση με την αμυγδαλίτιδα.
Ένα απόστημα αμυγδαλής είναι μια κοιλότητα που έχει σχηματιστεί πάνω ή δίπλα στην αμυγδαλή και είναι γεμάτη με πύον. Τα αποστήματα αμυγδάλου εμφανίζονται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων παράλληλα με πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Μάθετε περισσότερα για το Παλατίνες αμυγδαλές

αιτίες

Τα αποστήματα αμυγδάλου εμφανίζονται συχνά παράλληλα με την αμυγδαλίτιδα.

Τα βακτήρια εισπνέονται πρώτα και μολύνουν μία ή και τις δύο αμυγδαλές, οπότε αναπτύσσεται αμυγδαλίτιδα. Όλοι είναι εξοικειωμένοι με την οδυνηρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία σε αυτήν την περίπτωση είναι πρήξιμο και μερικές φορές καλύπτεται με πύον.
Η ανεπεξέργαστη αμυγδαλίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει ένα περίπλοκο απόστημα των αμυγδαλών. Η επείγουσα θεραπεία είναι τότε απαραίτητη. Στην περίπτωση αποστήματος αμυγδάλου, τα παθογόνα που έχουν διεισδύσει στο σώμα μεταναστεύουν δίπλα και γύρω από το μολυσμένο αμύγδαλο.
Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει το παθογόνο και αρχίζει να στέλνει αμυντικά κύτταρα σε αυτήν την περιοχή του σώματος. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση των βακτηρίων σε όλο το σώμα, το σώμα δημιουργεί μια κοιλότητα για να παγιδεύσει τα βακτήρια. Τα κύτταρα καθαρισμού και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να καταστρέφουν τα βακτήρια. Έντυπα Pus. Εάν το απόστημα διογκώνεται όλο και περισσότερο, μπορεί επίσης να εκραγεί.

Γενικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Αμύγδαλα, απόστημα

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα ενός αποστήματος αμυγδάλου είναι κυρίως δυσκολία στην κατάποση και πόνος κατά την κατάποση. Η μία ή και οι δύο αμυγδαλές είναι πρησμένες, κόκκινες και πιθανώς καλυμμένες με πύον.
Στην περίπτωση ενός αποστήματος αμυγδάλου, ο φαρυγγικός δακτύλιος γύρω από την οσφυϊκή χώρα δεν εμφανίζεται στο συνηθισμένο, καμπύλο σχήμα, αλλά χαρακτηρίζεται από ισοπέδωση στην πλευρά όπου βρίσκεται το απόστημα. Το uvula που ονομάζεται uvula συχνά απομακρύνεται. Η γνωστή δομή σε σχήμα αψίδας ακυρώνεται επειδή το απόστημα πίσω από την καμάρα καταλαμβάνει πολύ χώρο και έτσι μετατοπίζει τη δομή.
Συχνά ο λαιμός είναι καθαρά τρυφερός στο εξωτερικό από την πλευρά στην οποία βρίσκεται το απόστημα, πολλοί λεμφαδένες μπορούν να φανούν μεγεθυνμένοι (δείτε επίσης: Οι λεμφαδένες διογκώθηκαν) και είναι επίσης τρυφεροί. Επίσης, λόγω της χωρικής μετατόπισης του αποστήματος στην περιοχή του λαιμού, το άνοιγμα του στόματος μπορεί να είναι οδυνηρό ή όχι εντελώς δυνατό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σκεφτείτε γρήγορα ένα απόστημα αμυγδάλου και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, όπως να δείτε έναν γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οίδημα στο πλάι του λαιμού

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να έχουν γενικά συμπτώματα. Ο υψηλός πυρετός, η κούραση και η εξάντληση και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης μπορούν να συνδέσουν τον ασθενή στο κρεβάτι. Εκτός από τον πόνο κατά την κατάποση και τη δυσκολία στην κατάποση, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια άμορφη και αμήχανη γλώσσα.
Εάν ένα απόστημα αμυγδάλου καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος του λαιμού, μπορεί επίσης να συμβεί ότι αυτή η περιοχή στενεύει όλο και περισσότερο και εμποδίζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς θα ανέφεραν δυσκολίες στην αναπνοή.Απαιτείται άμεση δράση εδώ.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος στο λαιμό

Είναι τα αποστήματα αμυγδάλου επικίνδυνα;

Τα αποστήματα αμυγδάλου είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα μαθήματα που μπορούν να αποφευχθούν. Ανάλογα με το πότε αναγνωρίζετε και αντιμετωπίζετε ένα απόστημα σε αυτήν την περιοχή, μπορεί να οδηγήσει σε μια ήπια και θεραπευτική διαδικασία. Εάν περιμένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και εμφανιστούν γενικά συμπτώματα, ένα απόστημα αμυγδάλου μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο.
Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν το απόστημα ξεσπά ανεξέλεγκτα και το πύον χύνεται στο χώρο πίσω από τις αμυγδαλές. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν και να πολλαπλασιαστούν σε όλο το σώμα. Εάν μπουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να είναι επικίνδυνο σήψη (Δηλητηρίαση αίματος) που καθιστούν επειγόντως απαραίτητη την εντατική ιατρική περίθαλψη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα απόστημα αντιμετωπίζεται νωρίς επειδή ο έντονος πόνος οδηγεί τον ασθενή στον γιατρό. Εάν πρέπει να εκτελεστούν εργασίες μεγάλης κλίμακας λόγω ενός πολύ μεγάλου αποστήματος, ο κίνδυνος τραυματισμού των δομών σε μια τέτοια επέμβαση αυξάνεται πάντα. Πρέπει να αναφερθούν σημαντικές βλάβες στα νεύρα ή αγγειακοί τραυματισμοί. Για παράδειγμα, μετά από σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις στο λαιμό που καθίστανται απαραίτητες μετά από θεραπεία αποστήματος, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικοί περιορισμοί στην κατάποση ή στην ομιλία.

Οι εκτάσεις αμυγδάλου τεντώνουν;

Τα αποστήματα αμυγδάλου δεν είναι καθόλου μεταδοτικά. Ωστόσο, τα παθογόνα που προκάλεσαν ένα τέτοιο απόστημα στην αμυγδαλή μπορούν να μεταδοθούν.
Αντιστοιχούν στα βακτήρια που προκαλούν επίσης φυσιολογική αμυγδαλίτιδα. Κυρίως είναι Σταφυλόκοκκοι ή Στρεπτόκοκκοι Ένοχος αμυγδαλίτιδας.
Το απόστημα είναι ένας κλειστός χώρος. Επομένως, τα παθογόνα δεν μπορούν να εμφανιστούν και να μολύνουν άλλους. Αλλά πρέπει να υποθέσουμε ότι τα αντίστοιχα μικρόβια εναποτίθενται επίσης γύρω από το απόστημα και ότι μπορούν επίσης να μεταδοθούν.
Πρέπει να ληφθούν κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Σε περίπτωση πονόλαιμου, τα μέτρα υγιεινής πρέπει να λαμβάνονται με πολύ ιδιαίτερο τρόπο. Το σημαντικό είναι τακτικό Πλύνετε τα χέρια σας και το απολύμανση. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει απολυμαντικά στοματικά διαλύματα για να καθαρίσει το στόμα.
Επιπλέον, η εγγύτητα και το φιλί και το αγκάλιασμα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτή είναι μια γρήγορη διαδρομή μετάδοσης.

θεραπεία

Ενώ μπορείτε ενδεχομένως να περιμένετε μερικές ημέρες με αμυγδαλίτιδα ή να λάβετε εναλλακτικά ιατρικά μέτρα (γαργάρες, κομπρέσες κ.λπ.), πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως μια αποτελεσματική θεραπεία του αποστήματος αμυγδάλου.
Αυτή η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τις λεγόμενες προληπτικές, επικίνδυνες διεργασίες, δηλαδή καταστάσεις που μπορούν εν μέρει να γίνουν απειλητικές για τη ζωή εάν δεν ξεκινήσει και εκτελεστεί κατάλληλη θεραπεία με συνέπεια.
Στην περίπτωση μικρότερων αποστημάτων που εντοπίζονται τοπικά σε αμύγδαλο και που δεν προκαλούν γενικά συμπτώματα εκτός από πονόλαιμο, μπορεί να γίνει προσπάθεια θεραπείας αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή. Ελα εδώ Αντιβιοτικά να χρησιμοποιήσω τον τρόπο Cefuroxime 500 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες ή Αμοξικιλλίνη 1000 mg 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Με κάθε θεραπεία αποστήματος, ακόμη και αν πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τα αντιβιοτικά χορηγούνται επίσης παράλληλα προκειμένου να καταστεί δυνατή η ταχύτερη επούλωση.
Πολύ προηγμένα αποστήματα, τα οποία προκαλούν συνοδευτική επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η διάγνωση ενός αποστήματος δεν είναι πάντα εύκολη, καθώς μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ βαθιά και μπορεί να συγχέεται με μια απλή αμυγδαλίτιδα. Εάν η ραγοειδής ακτινοβολία και / ή ο φάρυγγας είναι ανώμαλα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα απόστημα. Με τη βοήθεια ενός βαμβακερού επιχρίσματος, αυτό μπορεί να γίνει αισθητό από τον γιατρό ΩΡΛ. Υπάρχει μια κυματική κίνηση χαρακτηριστική ενός αποστήματος σε αυτήν την περιοχή.
Επιπλέον, το Εξέταση υπερήχων ένας κοινός τρόπος διάγνωσης ενός αποστήματος. Εδώ η κεφαλή υπερήχου τοποθετείται στο λαιμό από το εξωτερικό και φαίνεται αν υπάρχει μια μάζα που είναι χαρακτηριστική ενός αποστήματος. Μια τέτοια εξέταση υπερήχου ή, εάν η ορατότητα δεν φέρνει καλά αποτελέσματα, πραγματοποιείται επίσης εξέταση υπερήχων πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση Μαγνητική τομογραφία (Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) Διεξήχθη εξέταση για τον προγραμματισμό της λειτουργίας.
Εάν έχετε επιλέξει αποκλειστικά θεραπεία με ναρκωτικά, μπορείτε επίσης να λάβετε πρόσθετα γενικά μέτρα παρόμοια με τη θεραπεία μιας απλής αμυγδαλίτιδας και που προορίζονται να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτό θα αναφερόταν ψύξη μέσα και έξω μέσω πάγου, καθώς και ενός Αντιφλεγμονώδες μέσω φαρμάκων - π.χ. Με Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac.

Χειρουργική επέμβαση για ένα απόστημα αμυγδαλών

Τα χειρουργικά μέτρα για τη θεραπεία του αποστήματος αμυγδαλής πραγματοποιούνται πάντα εάν το μέγεθος του αποστήματος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή, εάν το απόστημα έχει αποκολληθεί βαθιά ή εάν προκληθούν σοβαρά γενικά συμπτώματα.
Γίνεται διάκριση μεταξύ του επιφανειακού απλού στην λειτουργική προσέγγιση Διαίρεση αποστήματος από το βαθύ Εκκαθάριση αποστήματος.
Σε περίπτωση διαχωρισμού αποστήματος, το οποίο συμβαίνει στην περίπτωση έντονα διογκούμενου αποστήματος στο λαιμό, η επιφάνεια του αποστήματος διαπερνιέται από έναν γιατρό ΩΡΛ και το πύον που στη συνέχεια αναδύεται απομακρύνεται. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να εκφράσετε το απόστημα από έξω με ένα βαμβάκι. Εάν τα αποστήματα πηγαίνουν βαθύτερα, το απόστημα πρέπει να καθαριστεί. Το απόστημα κόβεται ανοιχτό και στη συνέχεια καθαρίζεται. Τέλος, το δέρμα και ο βλεννογόνος στην περιοχή του λαιμού ράβονται ξανά σε αυτό το σημείο. Στην περίπτωση πολύ έντονων, βαθιών αποστημάτων, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση εξωτερικής λειτουργίας.
Αυτές οι λειτουργίες ΩΡΛ είναι πολύ χρονοβόρες. Μέρη του λαιμού πρέπει να είναι εκτεθειμένα και το απόστημα πρέπει να είναι πλήρως εκτεθειμένο. Μια τέτοια λειτουργία γίνεται ακόμη πιο περίπλοκη εάν έχει ήδη εμπλακεί Fistulous αγωγός (συνδέει δύο κοιλότητες, δείτε επίσης: Το συρίγγιο στο στόμα) έχει σχηματιστεί. Στις περισσότερες επεμβάσεις, το υπερώτιο αμυγδαλές αφαιρείται επίσης ταυτόχρονα (βλέπω: Αφαιρέστε τα αμύγδαλα). Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό. Από τη μία πλευρά, κάποιος θέλει να αποκαταστήσει πλήρως την φλεγμονώδη εστίαση και να αποτρέψει τα παθογόνα να μεταναστεύσουν από την αμυγδαλή παλατίνης μετά το διαχωρισμό του αποστήματος, από την άλλη πλευρά, ένα απόστημα αμυγδάλου αντιπροσωπεύει μια περίπλοκη πορεία αμυγδαλίτιδας αποφάσισε να λάβει αυτό το μέτρο.
Σε όλες τις επεμβάσεις, χορηγούνται παράλληλα αντιβιοτικά υψηλής δόσης. Σε επεμβάσεις σε αποστημένο αμυγδαλές είναι ένα πολυήμερη παραμονή σε νοσοκομείο απαραίτητο στο νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια του οποίου υπάρχουν επίσης έλεγχοι και εξετάσεις παρακολούθησης. Μετά τη διαδικασία, το εσωτερικό και το εξωτερικό πρέπει να ψύχονται με συνέπεια για να αποφευχθεί η υπερβολική διόγκωση.

Αποστήματα αμυγδάλου στα παιδιά

Τα αποστήματα στην περιοχή των αμυγδαλών σχετίζονται σχεδόν πάντα με προηγούμενη ή συνοδευτική αμυγδαλίτιδα. Επειδή τα παιδιά περίπου 13 φορές πιο πιθανό να αναπτύξει αμυγδαλίτιδα Ως ενήλικες, τα παιδιά διατρέχουν στατιστικά μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αποστήματος αμυγδαλών. Η θεραπεία είναι ίδια με τη θεραπεία για ενήλικες. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, ένα γρήγορο, χειρουργικό μέτρο πρέπει να εξεταστεί εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.