Κοντό ανάστημα

εισαγωγή

Σήμερα ο όρος κοντό ανάστημα χρησιμοποιείται λόγω της αρνητικής έννοιας της λέξης "κοντό ανάστημα". Αυτό περιγράφει ότι ένα άτομο είναι κάτω από το 3ο εκατοστημόριο του ρυθμού ανάπτυξης - δηλαδή λιγότερο από το 97% όλων των ατόμων στην ηλικιακή του ομάδα.
Τα παιδιά των οποίων οι γονείς είναι επίσης πολύ νέοι δεν εμπίπτουν σε αυτόν τον ορισμό. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες όπως η νόσος του Crohn ή η κοιλιοκάκη, αυτός ο ορισμός μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό, καθώς αυτές οι ασθένειες δεν προκαλούν αναπτυξιακές διαταραχές με επαρκή θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κοντό ανάστημα

αιτίες

Μια αιτία είναι το κοντό ανάστημα στην οικογένεια. Εδώ οι γονείς είναι είτε πολύ μικροί είτε αυτοί.
Μια άλλη κοινή αιτία περιγράφει το συνταγματικό κοντό ανάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παιδιά επιβραδύνουν την είσοδο στην εφηβεία. Κατά συνέπεια, ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται εδώ. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αντισταθμίζουν αυτό το έλλειμμα.

Επιπλέον, οι διαταραχές στην ορμονική ισορροπία μπορούν να προκαλέσουν μικρό ανάστημα.Εδώ είναι πιθανός ένας ανενεργός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός) και μια ανεπάρκεια των αυξητικών ορμονών του σώματος (GH και STH).
Ωστόσο, οι ψυχολογικές και κοινωνικές επιβαρύνσεις των παιδιών, όπως η παραμέληση και η κακοποίηση σε σωματικό και ψυχολογικό επίπεδο, μπορούν επίσης να περιορίσουν την ανάπτυξη των παιδιών.

Πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη οι διαταραχές στην εμβρυϊκή ανάπτυξη λόγω αλκοόλ, ρύπων και ναρκωτικών. Οι χρωμοσωμικές διαταραχές και οι γενετικές ασθένειες μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Κλήση μικρού μεγέθους κ.λπ. τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), σύνδρομο Ullrich-Turner, Prader-Willi ή Noonan.
Οι γενετικές κληρονομικές ασθένειες όπως η οστεογένεση ατελής (ασθένεια των οστών του γυαλιού) μπορούν επίσης να προκαλέσουν μικρό ανάστημα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Καχεκτική ανάπτυξη

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα εξαρτώνται από τον αιτιώδη λόγο για το μικρό ανάστημα. Εάν υπάρχει οικογενειακή αιτία, βασικά δεν υπάρχουν περαιτέρω συμπτώματα.

Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, δηλαδή η καθυστέρηση της έναρξης της εφηβείας, εμφανίζονται άλλες ανωμαλίες στη φυσική ανάπτυξη. Έτσι δείχνει i.a. μεταγενέστερη ανάπτυξη στήθους, ηβικής και μασχάλης ή καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια. Στα αγόρια, η φωνή σπάει αργότερα και υπάρχει έλλειψη μασχάλης και ηβικής τρίχας.

Από την άλλη πλευρά, εάν η αιτία έγκειται σε γενετικές διαταραχές, υπάρχουν συχνά σοβαρά συνοδευτικά συμπτώματα. Στο σύνδρομο Ulrich Turner, τα κορίτσια εμφανίζουν οίδημα των χεριών και των ποδιών κατά τη γέννηση, δεν εμμηνόρροια και παραμένουν στείρα (ανίκανα να μείνουν έγκυες) λόγω κακής θέσης των ωοθηκών (ωοθήκες) και εμφανίζουν ανισορροπίες και παραμορφώσεις Λαιμός, λαιμός και κορμός.
Στο σύνδρομο Noonan, εκτός από το κοντό ανάστημα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως τα μάτια που απέχουν πολύ (υπερτελισμός), δυσπλασίες της καρδιάς και των πνευμονικών αγγείων και ένα ελαφρύ διανοητικό έλλειμμα.

Διαβάστε το άρθρο μας για το Μαθητική απόσταση

Εάν οι μητέρες κατανάλωναν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στην περιοχή του προσώπου (συμπεριλαμβανομένων των στενών κόκκινων χειλιών, του χαμηλού μετώπου, των αποκλίσεων στις σχισμές και στους άξονες των βλεφάρων) εκτός από το μικρό ανάστημα.

Εάν υπάρχει νόσος των γυάλινων οστών (οστεογένεση ατελής), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάγματος των οστών ανάλογα με τον τύπο ή τη σοβαρότητα.

Σύνδρομο βραχείας ανάστασης

Δεν υπάρχει "σύνδρομο μικρού μεγέθους ή μικρού μεγέθους". Υπάρχουν διάφορα σύνδρομα, δηλαδή συνδυασμοί συμπτωμάτων ή φαινομένων που περιλαμβάνουν βραχύ ανάστημα. Τα πιο γνωστά σύνδρομα είναι το σύνδρομο Ulrich Turner (βλ. Περιγραφή κάτω από άλλα συμπτώματα), τρισωμία 21 , Σύνδρομο Prader-Willi ή σύνδρομο Noonan, όλα αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν μικρό ανάστημα ως μέρος της εμφάνισής τους.

Το μικρό ανάστημα είναι ένα λιγότερο κρίσιμο σύμπτωμα αυτών των συνδρόμων. Τις περισσότερες φορές, τα προσβεβλημένα παιδιά έχουν άλλα συμπτώματα σε σωματικό και ψυχολογικό επίπεδο που θέτουν σε κίνδυνο την ποιότητα ζωής και την επιβίωσή τους.
Τα παιδιά με σύνδρομο Prader-Willi είναι μικρά, έχουν αδύναμους μύες (μυϊκή υπόταση) και έχουν ανωμαλίες στο πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, πάσχουν από διαταραχές ελέγχου των παλμών και, λόγω ενός ακόρεστου αισθήματος πείνας, αναπτύσσουν παχυσαρκία από την ηλικία των 3 ετών και μετά.

Τα παιδιά που έχουν τρισωμία 21 έχουν αλλαγές στο πρόσωπο στα μάτια, στο στόμα, στη μύτη και στα αυτιά. Τα όργανα είναι λανθασμένα σχεδιασμένα και υπάρχουν περιορισμοί στις κινητικές δεξιότητες και τη νοημοσύνη.

διάγνωση

Θα πρέπει να ακολουθηθούν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη διάγνωση, ανάλογα με την ύποπτη αιτία της νόσου.
Κατά κύριο λόγο, πρέπει να μετράται το ύψος του ενδιαφερομένου. Σε ένα επόμενο βήμα, πρέπει να καταγράφονται τα μεγέθη των γονέων και των αδελφών και να προσδιορίζεται το μέσο μέγεθος στόχου των παιδιών των γονέων.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί η ανάπτυξη της εφηβείας και να πραγματοποιηθεί εξέταση ακτινογραφίας του αριστερού χεριού για τον προσδιορισμό της ηλικίας των οστών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στάδια της εφηβείας

Ένα άλλο μέρος της διάγνωσης είναι η εξέταση του παιδιού για άλλα φυσικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν μια γενετική κληρονομική ασθένεια. Μια εργαστηριακή εξέταση του αίματος για διάφορες ορμόνες (θυρεοειδής, φύλο, αυξητικές ορμόνες), δείκτες φλεγμονής, ειδικοί δείκτες για μεταβολικές και αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί επίσης να αποτελέσει μέρος των διαγνωστικών προκειμένου να μπορέσει να ανακαλύψει την αιτία του μικρού μεγέθους.

θεραπεία

Σήμερα, διάφορες μορφές μικρού μεγέθους μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυξητικές ορμόνες. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλες τις μορφές και πρέπει να γίνει από ειδικό σε θέματα παιδιατρικής ενδοκρινολογίας (διδασκαλία ορμονών).

Η θεραπεία για μικρό ανάστημα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Εάν υπάρχει οικογενειακή αιτία, η αντικατάσταση (αντικατάσταση) αυξητικών ορμονών δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Εάν η έναρξη της εφηβείας καθυστερήσει, η έναρξη της εφηβείας μπορεί να επιταχυνθεί με χαμηλή δόση ορμονών φύλου.

Εάν η αιτία είναι ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, σύνδρομο Ulrich Turner ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία μπορεί να αντιμετωπιστεί με υποκατάσταση αυξητικής ορμόνης σύμφωνα με ένα δεδομένο σχήμα. Σε ασθένειες όπως ανεπάρκεια βιταμίνης D, η χορήγηση της ορμόνης που λείπει (σε ​​αυτήν την περίπτωση η βιταμίνη D) μπορεί να ομαλοποιήσει την ανάπτυξη. Το ίδιο ισχύει και για άλλες ασθένειες στις οποίες υπάρχει δυσαπορρόφηση - δηλαδή ένα συγκεκριμένο θρεπτικό συστατικό δεν απορροφάται επαρκώς από το σώμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανεπάρκεια βιταμίνης D

Διάρκεια

Εάν ένα παιδί έχει ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης που προκαλεί βραχύ ανάστημα, οι τεχνητές αυξητικές ορμόνες πρέπει να χορηγούνται έως ότου κλείσουν οι πλάκες επιφυσίων των οστών. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία διακόπτεται όταν το σώμα έχει τελειώσει να μεγαλώνει σε μήκος.

Για τα κορίτσια αυτό συμβαίνει συχνά ήδη από την ηλικία των 16 ετών και για αγόρια ηλικίας 19 ετών. Εάν υπάρχει ασθένεια με ανεπάρκεια άλλης ουσίας ή ορμόνης, μπορεί να πρέπει να αντικατασταθεί για ολόκληρη τη ζωή.