Ποιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν στο ΗΚΓ με κολπική μαρμαρυγή;

εισαγωγή

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια πολύ κοινή καρδιακή αρρυθμία που σχετίζεται με μια μη συντονισμένη λειτουργία ηλεκτρικής αγωγιμότητας στον κόλπο.

Η μαρμαρυγή περιγράφει τις συχνά μη λειτουργικές και σαφώς πολύ γρήγορες συστολές (= συστολή) του κόλπου. Η κολπική μαρμαρυγή επομένως είναι επίσης γνωστή ως ταχυκαρδιακή (πολύ γρήγορη) καρδιακή αρρυθμία.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί στο ΗΚΓ. Συγκεκριμένα, το κύμα Ρ, το οποίο προκύπτει μέσω στοχευμένης και συντονισμένης αγωγής ερεθισμάτων στον κόλπο, αλλάζει με κολπική μαρμαρυγή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής

Μπορείτε να δείτε κολπική μαρμαρυγή στο EKG;

Η κολπική μαρμαρυγή είναι όταν δεν υπάρχει κατευθυντική αγωγή ερεθισμάτων στον κόλπο.

Κανονικά η ηλεκτρική διέγερση δημιουργείται στον κόλπο κόλπων. Αυτό κάθεται στο δεξιό αίθριο. Από εκεί η διέγερση κατευθύνεται στον κόμβο AV. Ο κόμβος AV σημαίνει κολποκοιλιακό κόμβο. Αυτό βρίσκεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, μεταξύ των κόλπων και των θαλάμων της καρδιάς (κοιλίες) και διεξάγει την ηλεκτρική διέγερση περαιτέρω στους θαλάμους της καρδιάς.

Με την κολπική μαρμαρυγή, αυτή η αγωγή διαταράσσεται στον κόλπο. Πραγματοποιείται μη συντονισμένη και μη στοχευμένη αγωγιμότητα ηλεκτρικού ερεθίσματος. Επομένως, δεν μπορεί να παρατηρηθεί κύμα Ρ στο ΗΚΓ. Συνήθως αυτό αντικαθίσταται από τα λεγόμενα κύματα τρεμοπαίγματος, τα οποία προφέρονται διαφορετικά στα διάφορα καλώδια EKG. Ο κόμβος AV έχει λειτουργία φύλαξης για τις κοιλίες κατά τη μετάδοση ερεθίσματος.

Εάν λάβει μη συντονισμένα ηλεκτρικά ερεθίσματα (όπως συμβαίνει με την κολπική μαρμαρυγή), δεν μεταδίδει αυτό το ερέθισμα στις κοιλίες. Αντ 'αυτού, ο κόμβος AV μπορεί να εισέλθει ως δεύτερο βηματοδότη και να δημιουργήσει τον δικό του παλμό μόνο για τις κοιλίες. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός που προκύπτει είναι λίγο πιο αργός, ο οποίος αντανακλάται στο ΗΚΓ από μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ των κυμάτων R. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η κολπική μαρμαρυγή δεν μπορεί να εμφανιστεί στο ΗΚΓ.

Πώς μοιάζει μια απόλυτη αρρυθμία στο EKG;

Μια απόλυτη αρρυθμία (επίσης "Ταχυαρρυθμία absoluta" ονομάζεται) περιγράφει μια μη συντονισμένη, σαφώς πολύ γρήγορη συστολή (συστολή) των κόλπων και των κοιλιών. Ο λόγος είναι μια διαταραγμένη αγωγή των ερεθισμάτων στον κόλπο μαζί με μια διαταραγμένη μεταφορά ηλεκτρικής διέγερσης στις κοιλίες. Η μη συντονισμένη και διαταραγμένη λειτουργία του κόλπου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει κατευθυντική αγωγή ερεθισμάτων στον κόλπο.

Επομένως, δεν μπορεί να βρεθεί κύμα Ρ στο ΗΚΓ. Συνήθως αυτό αντικαθίσταται από τα λεγόμενα κύματα τρεμοπαίγματος, τα οποία είναι ορατά μεταξύ των επιμέρους κυμάτων R (συστολή των καρδιακών θαλάμων). Οι κοιλίες συστέλλονται, αλλά το κάνουν πολύ ακανόνιστα, γι 'αυτό τα κύματα R εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματα στο ΗΚΓ. Εάν η διεξαγωγή ερεθισμάτων στις κοιλίες λειτουργεί με στοχευμένο τρόπο, μπορούν να αναγνωριστούν σχεδόν κανονικά σύμπλοκα QRS, αλλά δεν εμφανίζονται τακτικά. Η μη συντονισμένη διέγερση διέγερσης στις κοιλίες οδηγεί στη λεγόμενη κοιλιακή μαρμαρυγή και χαρακτηρίζεται από παραμορφωμένα σύμπλοκα QRS.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Κοιλιακό πτερυγισμό και κοιλιακή μαρμαρυγή

Πώς είναι η διαλείπουσα κολπική μαρμαρυγή;

Η διαλείπουσα κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επανέρχεται αυθόρμητα σε ένα φυσιολογικό (ο λεγόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός) μετά την εμφάνισή του. Αυτό οδηγεί σε φάσεις στο ΗΚΓ στις οποίες δεν είναι αναγνωρίσιμα κύματα Ρ (φάση κολπικής μαρμαρυγής) και συνήθως συνοδεύεται από αυξημένο ρυθμό παλμού.

Ο καρδιακός ρυθμός στη συνέχεια "πηδά" πίσω στη συνηθισμένη του μορφή, η οποία εκφράζεται στο ΗΚΓ από ένα κύμα P, ένα πλήρες QRS και ένα κύμα Τ. Συνήθως ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό εύρος. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να επιστρέψει μετά από λίγο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής

Πώς είναι η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή;

Ο όρος "Παροξυντικός" προέρχεται από τα ελληνικά και μπορεί καλύτερα να μεταφραστεί με τον όρο "παροξυσμική". Στην ιατρική γλώσσα χρησιμοποιείται συνώνυμα με τον όρο «διαλείπουσα». Επομένως, η παροξυσμική (= διαλείπουσα) κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από μια αυθόρμητη αλλαγή μεταξύ φάσεων φυσιολογικού (φλεβοκομβικού ρυθμού) και φάσεων κολπικής μαρμαρυγής.

Κατά την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, συνήθως δεν μπορεί να παρατηρηθεί κύμα Ρ στο ΗΚΓ. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι συνήθως κανονικός συχνός με κύμα P, σύμπλοκο QRS και κύμα Τ.

Πώς μοιάζει ένα WPW στο EKG;

Το WPW (σύνδρομο Wolff-Parkinson-White) είναι μια ασθένεια από το φάσμα των καρδιακών αρρυθμιών. Η ηλεκτρική διέγερση μεταδίδεται συνήθως πιο γρήγορα στους θαλάμους μέσω πρόσθετων διαδρομών αγωγιμότητας μεταξύ των κόλπων και των θαλάμων.

Αυτό οδηγεί σε μια εικόνα ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός παλμός) στο EKG. Επιπλέον, το κύμα δέλτα μπορεί να φανεί στην περιοχή του συμπλέγματος QRS (που αντιπροσωπεύει τη συστολή των καρδιακών θαλάμων) στο ΗΚΓ. Έτσι, το σύμπλεγμα QRS διευρύνεται.

Λόγω της παθολογικής (= παθολογικής) ανατροφοδότησης της διέγερσης στον κόλπο, μπορεί να εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή με τα αντίστοιχα σημεία στο EKG.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σύνδρομο WPW

Κύμα Ρ

Το κύμα P στο EKG αντιπροσωπεύει τη διεξαγωγή διέγερσης στον κόλπο.

Ο βηματοδότης της καρδιάς, ο κόλπος του κόλπου, βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Από εκεί, το ηλεκτρικό ερέθισμα πραγματοποιείται μέσω των κόλπων προς τις κοιλίες. Αυτή η διαδικασία αντιπροσωπεύεται συνήθως από το κύμα Ρ.

Με την κολπική μαρμαρυγή, η μετάδοση ερεθισμάτων στον κόλπο δεν συντονίζεται πλέον. Αυτό αλλάζει το σχήμα του κύματος Ρ. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια εντελώς μη κατευθυνόμενη και χαοτική αγωγή ερεθισμάτων στον κόλπο. Ως αποτέλεσμα, μόνο τα λεγόμενα κύματα τρεμοπαίγματος ή κανένα κύμα δεν μπορούν να αναγνωριστούν στην πραγματική θέση των κυμάτων Ρ.

Πότε χρειάζομαι ένα μακροπρόθεσμο EKG;

Το μακροπρόθεσμο ΗΚΓ περιγράφει την καταγραφή των ηλεκτρικών ρευμάτων της καρδιάς για μια περίοδο 24 ωρών. Χρησιμοποιείται γενικά για την ανίχνευση πιθανών καρδιακών αρρυθμιών.

Σε περίπτωση επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, συνήθως δεν ενδείκνυται μακροχρόνιο ΗΚΓ, καθώς μια καρδιακή αρρυθμία πρέπει να παρακολουθείται στο νοσοκομείο. Αντίθετα, η παροξυσμική ή διαλείπουσα κολπική μαρμαρυγή είναι μια ένδειξη για ένα μακροχρόνιο EKG. Σε αυτήν τη μορφή κολπικής μαρμαρυγής, εμφανίζονται σύντομα, μη συντονισμένα επεισόδια στο σύστημα αγωγής του κόλπου. Ωστόσο, αυτά εξαφανίζονται ξανά μετά από λίγο.

Χρησιμοποιώντας ένα μακροχρόνιο ΗΚΓ, μπορεί να εκτιμηθεί τόσο η διάρκεια όσο και η συχνότητα αυτών των επεισοδίων και συνεπώς η σοβαρότητα της νόσου.

Μπορώ να επωφεληθώ από εφαρμογές tele-ECG / mobile;

Το Tele-EKG περιγράφει τη χρήση μιας φορητής συσκευής εγγραφής EKG. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών σε πρώιμο στάδιο. Πάνω απ 'όλα, τα άτομα που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή επωφελούνται από αυτήν.

Η κολπική μαρμαρυγή δεν εκφράζεται πάντα με τη μορφή σοβαρών καρδιακών συμπτωμάτων και ως εκ τούτου συχνά δεν διαγιγνώσκεται αμέσως. Ειδικά στην αρχή της νόσου, η κολπική μαρμαρυγή συνήθως εμφανίζεται μόνο ως επίθεση (διαλείπουσα) και εξαφανίζεται ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Επομένως, συχνά δεν μπορεί να αναγνωριστεί στα κανονικά διαγνωστικά χρησιμοποιώντας ένα απλό ΗΚΓ. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή η κολπική μαρμαρυγή σπάνια συμβαίνει ακριβώς στα πέντε λεπτά που γράφεται το EKG. Η κολπική μαρμαρυγή δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί με μακροχρόνιο ΗΚΓ. Ειδικά εάν εξακολουθεί να εμφανίζεται πολύ σπάνια, δεν χρειάζεται απαραίτητα να πραγματοποιηθεί στις 24 ώρες της μακροπρόθεσμης μέτρησης. Παρόλα αυτά, ακόμη και μια τέτοια σπάνια εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής μπορεί σαφώς να έχει επιβλαβείς συνέπειες. Όποιος έχει ήδη λάβει διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να επωφεληθεί από εφαρμογές για κινητά. Οι σύγχρονες συσκευές καταγραφής συμβάντων ή βηματοδότη μπορούν να επικοινωνήσουν με το smartphone μέσω μιας εφαρμογής και έτσι να προκαλέσουν άμεσο συναγερμό σε περίπτωση προβλημάτων. Είναι επίσης δυνατό να ειδοποιήσετε άμεσα τον υπεύθυνο γιατρό.