Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση χρόνιου πόνου στον αυχένα

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Σύνδρομο τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο τραχήλου της μήτρας, σύνδρομο τραχήλου της μήτρας, σύνδρομο τραχήλου της μήτρας, χρόνια δυσφορία στη μήτρα της σπονδυλικής στήλης, πόνος στον αυχένα της σπονδυλικής στήλης, πόνος στον αυχένα

Σε αυτό το θέμα θα ήθελα να μεταφέρω βασικές γνώσεις σχετικά με την ανάπτυξη χρόνιων καταγγελιών λαιμού και "Βοηθώντας τους ανθρώπους να βοηθήσουν τον εαυτό τους " να προσφέρω.

συχνότητα

Περίπου το 50% όλων των ενηλίκων πάσχουν από πόνο στην πλάτη, το 30% των οποίων επηρεάζεται από επαναλαμβανόμενο (επαναλαμβανόμενο) πόνο στον αυχένα, περίπου το 15% γίνεται χρόνια.

Χρόνιος πόνος στον αυχένα με ή χωρίς αναφερόμενο πόνο είναι η τρίτη μεγαλύτερη ομάδα εικόνων χρόνιου πόνου, σε σχέση με τον χρόνιο πόνο στην πλάτη που βρίσκονται στη δεύτερη θέση των εικόνων του μυοσκελετικού πόνου. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

  • Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
    14 Kaiserstrasse
    60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

αιτίες

  • Ανεπαρκής ιατρική θεραπεία συμπτωμάτων οξέος πόνου όπως "Αποφράξεις" ή προβλήματα μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αυχενική μοίρα
  • Μη θεραπευμένοι τραυματισμοί όπως ο Μαστίγωμα
  • Πολύ μεγάλες περίοδοι ανάπαυσης μετά από ένα οξύ περιστατικό
  • Μυϊκές ανισορροπίες, χρόνια μυϊκή ένταση, ακολουθεί περιγραφή
  • Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες όπως η δυσαρέσκεια στην εργασία ή η οικογένεια, η τάση καταστροφής, η προσοχή μέσω του πόνου (χωρίς ορθοπεδικό υπόβαθρο, δευτερογενές κέρδος από ασθένεια)
  • Αστάθεια της αυχενικής μοίραςπροέκυψε π.χ. μέσω τραυματισμού, μυϊκής αδυναμίας, «αδύναμου» υποστηρικτικού ιστού, κήλη δίσκου, συγγενής
  • Επίμονος Κακή στάση στο χώρο εργασίας
  • Χρόνια προβλήματα φθοράς των τραχηλικών αρθρώσεων
  • Φλεγμονή, βασικές ρευματικές ασθένειες
  • όγκος
  • Προβλήματα στα μάτια

Μυϊκή ανισορροπία

Η μυϊκή ανισορροπία προκαλείται όχι μόνο από έλλειψη δύναμης, αντοχής ή τεντώματος, αλλά συχνά προέρχεται από την έλλειψη μυϊκού συντονισμού (αυτό σημαίνει ότι διαταράσσεται η συνεργασία των μυών του λαιμού σε σχέση με τη χρήση δύναμης και χρονισμού) και σε δυσλειτουργίες των νευρολογικών μηχανισμών ελέγχου. Η βλάβη στο βαθύ, σταθεροποιητικό μυϊκό σύστημα και η ταχεία κόπωση των επιφανειακών μυών του αυχένα οδηγούν σε υπερφόρτωση ορισμένων μυϊκών ομάδων με ισχυρή ένταση και σημεία ενεργοποίησης των μυών (τοπική σκλήρυνση εντός ενός τεταμένου μυϊκού σκέλους) και του συστήματος παθητικής υποστήριξης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος και η αίσθηση ότι το κεφάλι δεν υποστηρίζεται πλέον από το λαιμό.

Συμπτώματα

Κάποιος μιλά για χρόνιο πόνο στον αυχένα εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 3 μήνες. Τυπικό για χρόνιο πόνο είναι τα μεταβαλλόμενα συμπτώματα, δηλαδή, υπάρχει συνεχής πόνος που αλλάζει στην ένταση. Οι κορυφές του πόνου είναι συχνά το πρωί μετά το ξύπνημα και το βράδυ μετά την άσκηση της ημέρας, όταν αυτοί που επηρεάζονται έρχονται να ξεκουραστούν. Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν συχνά επιπρόσθετοι μόνιμοι περιορισμοί κίνησης μέσω της προστασίας του λαιμού, ώστε να μειωθούν οι κινήσεις περιστροφής, κάμψης και τεντώματος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Χρόνιος πόνος στον αυχένα μπορεί να υπάρχουν ως μεμονωμένα συμπτώματα, αλλά συχνά εμφανίζονται σε συνδυασμό με παράπονα ώμων και βραχιόνων, πονοκεφάλους έντασης ή χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Οξύς πόνος / χρόνιος πόνος

Χρόνια και οξεία: μερικές φορές και οι δύο ενώνονται

Ένας οξύς πόνος στον αυχένα μπορεί να εξελιχθεί σε ένα συμβάν χρόνιου πόνου, αλλά ένα γεγονός χρόνιου πόνου μπορεί επίσης να ακολουθηθεί από ένα οξύ πρόβλημα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Παράδειγμα: υπάρχει ήδη χρόνιος πόνος στο λαιμό και πιθανώς πονοκέφαλος, ο ασθενής ξυπνά το πρωί με οξεία οδυνηρή δυσλειτουργία και δεν μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι.

Ενισχυτής πόνου:

  • Υπερυψωμένα / εναέρια αθλήματα (π.χ. τένις ή χάντμπολ)
  • Εξαντλητικές δραστηριότητες με το Ζώνη ώμου
  • Κρύο βύθισμα στο λαιμό, υγρό, κρύο
  • Συμπτώματα οξέος πόνου που αποκτώνται μέσω αποκλεισμών, ατυχημάτων κ.λπ.
  • Αυξημένο "άγχος" στην καθημερινή ζωή και στην εργασία

Μνήμη πόνου:

Η αιτία της ανάπτυξης και της θεραπείας του χρόνιου πόνου έχει διερευνηθεί εντατικά στην έρευνα για τον πόνο εδώ και χρόνια, καθώς ο χρόνιος πόνος είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα αφενός για τους ασθενείς και αφετέρου για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

ACUTE PAIN = ΣΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗΣ = ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

Σε περίπτωση οξέος πόνου (π.χ. πρόβλημα δίσκου ή σοβαρή απόφραξη λόγω "μετεγκατάστασης του λαιμού τη νύχτα"), είναι απολύτως απαραίτητο και λογικό να ανακουφιστεί ο ερεθισμένος, εξαιρετικά οδυνηρός ιστός. ο Ποιότητα πόνου περιγράφεται ως αιχμηρή, διάτρηση, κοπή ή αιχμηρή. Σε αυτό το στάδιο, ανάλογα με την αιτία, ένα φάρμακο (ανακουφιστικό και αντιφλεγμονώδες), Χειροκίνητη θεραπεία , φυσικά μέτρα όπως η θερμότητα, ΗλεκτροθεραπείαΥποδεικνύεται ταινία και ενδεχομένως προσεκτική ενεργός φυσιοθεραπευτική αγωγή για κινητοποίηση.

Αλλά ακόμη και στην περίπτωση οξέος πόνου στον αυχένα, η φάση ανάπαυσης πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν συντομότερη, ώστε να διατηρείται ο κίνδυνος χρονισμού όσο το δυνατόν χαμηλότερος. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ένα συνεπής και επαρκής Θεραπεία του πόνου στην οξεία φάση του πόνου.

Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος, με την επίμονη προστατευτική συμπεριφορά και τον φόβο του πόνου, να αναπτυχθεί μια διαδικασία δυσμενών στάσεων στάσης και κίνησης στην καθημερινή ζωή (π.χ. η σταθερή κεκλιμένη θέση του κεφαλιού), την οποία το προσβεβλημένο άτομο δεν αντιλαμβάνεται πλέον ως αλλαγή συμπεριφοράς μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου δεν μπορεί να διορθώσει. Η συνέπεια της ανάπαυσης που σχετίζεται με τον πόνο είναι α αυξανόμενη μείωση του ορίου φορτίου και μείωση της ανθεκτικότητας στην καθημερινή ζωή και στην εργασία.

Υπάρχουν όμως και εκείνοι που πλήττονται που δεν ακολουθούν το δρόμο της εξοικονόμησης, αλλά μάλλον έχουν αναπτύξει στρατηγικές επιμονής («το ευτυχές δάγκωμα») για την καθημερινή τους ζωή. Δεδομένου ότι δεν έχετε σημασία για τα παράπονά σας, υπερβαίνετε συνεχώς τα όριά σας. Αυτή η ομάδα φαίνεται χαρούμενη και ξέγνοιαστη στο εξωτερικό, έτσι ώστε οι θεραπευτές, οι συγγενείς και οι φίλοι να έχουν την εντύπωση ότι οι πάσχοντες είναι χωρίς συμπτώματα και εύκολο να αντιμετωπιστούν. Αυτή η συμπεριφορά ενεργεί επίσης ως το λεγόμενο «σκανδάλη του πόνου».

ΧΡΟΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ = ΜΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ = ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΙΚΟΝΑ ΝΟΣΟΥ ΧΩΡΙΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Οι μηχανισμοί χρονισμού του πόνου βασίζονται στην ικανότητα των νευρικών κυττάρων να προσαρμόζονται σε διαφορετικά ερεθίσματα. Δεν υπάρχει επακριβώς καθορισμένη χρονική περίοδος μεταξύ οξείας βλάβης και χρονικής στιγμής κατά την οποία πραγματοποιείται χρονολόγηση. Η πολλαπλή βλάβη των ιστών και η φλεγμονή οδηγούν σε αυξημένη διέγερση των νευρικών κυττάρων που προκαλούν πόνο στον εγκέφαλο εάν αυτοί οι τραυματισμοί (ιατρικό τραύμα) δεν έχουν αντιμετωπιστεί με συνέπεια και επαρκή θεραπεία με φάρμακα για τον πόνο. Επιπλέον, υπάρχουν ψυχοκοινωνικές πτυχές που επηρεάζουν σημαντικά την ατομική αντίληψη του πόνου. Το αποτέλεσμα της αυξημένης διέγερσης των νευρικών κυττάρων (ο πόνος είναι "σχεδόν αποθηκευμένο στα κύτταρα" = Μνήμη πόνου) είναι η υπερβολική αντίληψη των ερεθισμάτων του πόνου ή της αίσθησης του πόνου στην περίπτωση των ερεθισμάτων που στην πραγματικότητα δεν απελευθερώνουν τον πόνο. ο Ποιότητα πόνου περιγράφεται ως θαμπό, βαρετό, τράβηγμα, κάψιμο ή σχίσιμο.

Έχει γίνει ένα ανεξάρτητη κλινική εικόνα αναπτηγμένος.

Ο ΠΟΝΟΣ ΑΥΤΟ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ!

Εκείνοι που επηρεάζονται δεν αντιδρούν κατάλληλα σε ψυχρά ερεθίσματα, χαμηλή σωματική πίεση ή στρες (σκανδάλη), αλλά δεν μπορούν να επηρεαστούν σκόπιμα με αύξηση του πόνου του γνωστού πόνου στο λαιμό ή του πονοκέφαλου. Αυτή η «υπερευαισθησία» είναι δύσκολο να κατανοηθεί για τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά και για τους εργοδότες και τα άτομα που βρίσκονται κοντά τους. Η έλλειψη κατανόησης και αποδοχής του περιβάλλοντος αυξάνει το συναισθηματικό και ψυχολογικό άγχος και συνεπώς αυξάνει την ευαισθησία στον πόνο.

Ο φαύλος κύκλος

ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ ΙΣΤΩΝ - ΟΞΕΟΣ ΠΟΝΟΣ - ΑΣΥΝΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΝΟΥ - ΦΡΟΝΤΙΔΑ - ΧΡΟΝΟΠΟΙΗΣΗ - ΥΠΕΡ-ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ - ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΟΡΙΟΥ ΑΣΚΗΣΗΣ - ΑΥΞΗΣΗ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΑ ΟΞΕ ΤΡΑΥΜΑΤΑ

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάρκεια ενός συνδρόμου τραχήλου της μήτρας

Πολυτροπική θεραπεία πόνου

Η συνέπεια της γνώσης σχετικά με τους πολλαπλούς μηχανισμούς ανάπτυξης του χρόνιου πόνου στον αυχένα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη έννοια θεραπείας είναι.

ο Πολυτροπική θεραπεία πόνου (Θεραπεία που περιλαμβάνει διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις) είναι μόνο διεπιστημονική σε μια ομάδα Γιατρός, ψυχο- και φυσιοθεραπευτής και έχει ήδη αποδειχθεί στη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη.

Αποδείξτε με αυτό πολυτροπικές θεραπείες πέτυχε τα καλύτερα αποτελέσματα. Δυστυχώς, ωστόσο, στην πραγματικότητα συχνά δεν είναι εφικτά με συνέπεια ή μόνο εν μέρει για λόγους κόστους ή χρόνου.

φαρμακευτική αγωγή

Προς το θεραπεία με φάρμακα Τα λεγόμενα παυσίπονα με κεντρική δράση χρησιμοποιούνται για χρόνιο πόνο, που μειώνουν την αυξημένη διέγερση των νευρικών κυττάρων που υποβάλλονται σε επεξεργασία του πόνου. Ανάλογα με την καθημερινή μορφή ή το καθημερινό άγχος, τα βραχυπρόθεσμα παυσίπονα συνδυάζονται με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Μια άλλη πιθανή εφαρμογή είναι η άμεση διείσδυση τοπικών αναισθητικών και / ή κορτιζόνης σε περιορισμένα, ιδιαίτερα ευαίσθητα μυϊκά σκλήρυνση = σημεία ενεργοποίησης μυών.

βελονισμός

Αν και δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υπηρεσιών των νόμιμων εταιρειών ασφάλισης υγείας, το βελονισμός επίσης με χρόνιο πόνο στον αυχένα (Σύνδρομο τραχηλικής σπονδυλικής στήλης) και Πονοκέφαλο Η εμπειρία έχει δείξει ότι έχει καλή αναλγητική δράση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: βελονισμός

Συσκευή TENS

Η συντομογραφία ΔΕΚΑ σημαίνει ΤΡανσσουτάν ΜΙ.ηλεκτρικός ΝΕρυθρή διέγερση, στην οποία ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεαστεί θετικά με τη βοήθεια ασθενών ρευμάτων χαμηλής συχνότητας.
Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής μπορεί να αυτοθεραπευτεί χρησιμοποιώντας μικρές, εύχρηστες συσκευές στο σπίτι.

ψυχοθεραπεία

Στην ψυχοθεραπευτική αγωγή, εξετάζονται και αντιμετωπίζονται οι ψυχοκοινωνικές αιτίες ως μηχανισμός πίσω από τον χρόνιο πόνο. Με τη βοήθεια στρατηγικών διαχείρισης πόνου, η συμπεριφορά αλλάζει με την έννοια του Ενεργό ενάντια στον πόνο, μόνιμη μείωση του πόνου και αυξημένη ανθεκτικότητα.

  • Διαδικασία χαλάρωσης
  • Βιοανάδραση
  • Θεραπεία σώματος όπως Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
  • Εκπαίδευση διαχείρισης πόνου
  • Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
  • Ψυχοθεραπεία με βάση την ψυχολογία βάθους
  • ύπνωση
  • Ενδεχομένως προσφορά πολυτροπικής θεραπείας σε ασθενείς

Ανάπτυξη και περίληψη

Ανάπτυξη:

Λόγω της δημογραφικής εξέλιξης, αναμένεται αυξημένο ποσοστό ηλικιωμένων στην απασχόληση. Συγκεκριμένα, οι δραστηριότητες που τονίζουν τον αυχένα και τους ώμους και το γενικά αυξημένο άγχος στην οικογένεια και την εργασία θα οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο στο ορθοστατικό και μυοσκελετικό σύστημα. Έτσι στο μέλλον η ανάγκη για θεραπεία στον τομέα του «χρόνιου πόνου στον αυχένα και την πλάτη» θα συνεχίσει να αυξάνεται.

Λαμβάνοντας υπόψη το αυξανόμενο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, που προκαλείται κυρίως από ασθενείς με χρόνιες διαταραχές του πόνου, θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα προγράμματα πρόληψης και στις θεραπευτικές ιδέες της ομάδας. Με το αθλητικό πρόγραμμα αποκατάστασης των ασφαλιστικών εταιρειών υγείας, ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση γίνεται σίγουρα στην περίπτωση υπαρχόντων καταγγελιών.

Περίληψη :

Για τη θεραπεία ασθενών με χρόνιο πόνο στον αυχένα, τα ενεργά ομαδικά προγράμματα με την έννοια της σχολής του αυχένα είναι πιο επιτυχημένα από την ατομική θεραπεία. Η προϋπόθεση για την επιτυχία της θεραπείας είναι μια ακριβής προηγούμενη διάγνωση, μια πιθανή προ-θεραπεία και συνεπώς ενεργή συμμετοχή των συμμετεχόντων και πέρα ​​από το ομαδικό πρόγραμμα. Σε σχέση με μια έννοια πολυτροπικής θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή, αλλαγή συμπεριφοράς στην αντιμετώπιση του πόνου, εξέταση ψυχοκοινωνικών πτυχών), η ειδική προπόνηση δύναμης των μυών του ώμου και του λαιμού στη φυσιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη ως μια πολύ αποτελεσματική και φθηνή μέθοδος θεραπείας. Λόγω του αυξανόμενου κόστους στη θεραπεία ασθενών με χρόνιο πόνο, οι πολυτροπικές έννοιες είναι κυρίως πιο ακριβές, αλλά δεύτερον φθηνότερες, πιο βιώσιμες και πιο αποτελεσματικές.

<- Επιστροφή στο κύριο θέμα του συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας