Διάγνωση

Μαγνητική τομογραφία της αρθρώσεως του ιερού

εισαγωγή

Μια μαγνητική τομογραφία, δηλαδή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, είναι μια διαδικασία απεικόνισης στην οποία ο ασθενής οδηγείται σε έναν επιμήκη σωλήνα και δημιουργούνται τμηματικές εικόνες του σώματος. Σε αντίθεση με μια αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία δεν λειτουργεί με ακτίνες Χ, αλλά με μαγνητικό πεδίο που διεγείρει πυρήνες υδρογόνου στα κύτταρα του σώματος.

Η άρθρωση μεταξύ της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται άρθρωση SI (αρθρώσεις sacroiliac). Υπάρχει συχνά πόνος εκεί. Η ανατομία και οι σχετιζόμενες με την ασθένεια αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν μέσω των εικόνων διατομής MRI.

Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία της ιερής αρθρώσεως

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του πόνου στην κάτω πλάτη ή τη λεκάνη, καθώς παρέχει αξιόπιστες εικόνες των μαλακών ιστών, δηλαδή των μυών, των τενόντων, του λιπώδους ιστού, των οργάνων και των οστών.

Έχετε πόνο στην πλάτη ή πυελική; - τότε διαβάστε τα άρθρα μας σχετικά με αυτό Πόνος στην πλάτη ή Πυελικός πόνος

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει διαγνώσεις όπως ιερό αρτηρίτιδα ή αρθρίτιδα.

Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι πάντα η πρώτη επιλογή · η CT (υπολογιστική τομογραφία) εκτελείται συχνότερα.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία λειτουργεί χωρίς επιβλαβείς ακτίνες Χ, χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες.

Επίσης, επειδή μια μαγνητική τομογραφία έχει καλύτερη αναπαράσταση των μυών και του μαλακού ιστού από μια αξονική τομογραφία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι μύες και ο νωτιαίος μυελός μπορούν να οπτικοποιηθούν καλύτερα.

Σακρολιλίτιδα

Η σακρολιλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως. Εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο άλλων, ιδιαίτερα ρευματικών, ασθενειών, όπως οι M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (το αποκαλούμενο σύνδρομο Reiter).

Η άρθρωση SI συνδέει το πυελικό πτερύγιο (os ilium) με το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, το ιερό (os sacrum).

Στην περίπτωση της σακχαρίτιδας, μεταξύ άλλων, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα και το πρωί μετά το ξύπνημα.

Κατά κανόνα, υπάρχει βελτίωση κατά τη διάρκεια του πρωινού (αρχικός πόνος). Συχνά επηρεάζονται και οι δύο πλευρές.

Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια μιας μαγνητικής τομογραφίας του ISG. Η θεραπεία γίνεται με αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα, καθώς και φυσιοθεραπεία.

Θέλετε να κάνετε κάτι για τον πόνο στην πλάτη μόνοι σας; - Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μας Ασκήσεις για πόνο στην πλάτη

Οστεοαρθρίτιδα άρθρωσης SI

Η οστεοαρθρίτιδα περιγράφει μια εκφυλιστική αλλαγή στον αρθρικό χόνδρο που έχει συμβεί λόγω φθοράς.

Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ηλικιωμένους και μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει από μακροχρόνιο υπερβολικό ή ακατάλληλο άγχος.

Η πυελική κλίση μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Οι συνέπειες είναι η φθορά στην επιφάνεια των αρθρώσεων και ο προκύπτων πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και περιορισμένη κινητικότητα.

Αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και συχνά επιδεινώνονται με την άσκηση. Η επιφάνεια της άρθρωσης και ο αρθρικός χόνδρος μπορούν να αξιολογηθούν καλά στη μαγνητική τομογραφία. Ο μειωμένος χώρος των αρθρώσεων και τα προεξέχοντα οστά είναι σημάδια προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων SI μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με φάρμακα ή επιδέσμους ή χειρουργικά.

Θα θέλατε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να γίνει κατά της οστεοαρθρίτιδας; - Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μας Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

Διαδικασία για την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της ιερής αρθρώσεως

Η διαδικασία της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας ξεκινά με την προετοιμασία της.

Κατά την προετοιμασία, ο γιατρός σας ενημερώνει πρώτα για την επερχόμενη εξέταση. Εκεί θα βρείτε επίσης πληροφορίες σχετικά με πιθανούς κινδύνους μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.

Δεν είναι απαραίτητο να είστε νηφάλιοι πριν από την εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παράγοντας αντίθεσης χορηγείται εκ των προτέρων μέσω της φλέβας. Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία λειτουργεί με τη βοήθεια ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου, είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά μέρη του σώματος πριν μπείτε στο δωμάτιο.

Αυτό περιλαμβάνει τρυπήματα, κοσμήματα, κινητά τηλέφωνα, πιστωτικές κάρτες κ.λπ. Διαφορετικά, αυτό μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες.

Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας επιμήκης σωλήνας με μια τρύπα στη μέση από την οποία περνά ένας καναπές. Ο ασθενής οδηγείται πλήρως ή εν μέρει στον σωλήνα αυτού του καναπέ.

Όταν είναι ενεργοποιημένη η μαγνητική τομογραφία, συνήθως είναι πολύ θορυβώδης, επομένως οι ασθενείς φορούν πάντα προστατευτικά ακοής και ακουστικά.

Ο εξεταστής που βρίσκεται έξω από το δωμάτιο μπορεί επίσης να επικοινωνήσει με τον ασθενή μέσω αυτών των ακουστικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σωλήνας είναι πολύ στενός και πρέπει να κινείστε όσο το δυνατόν λιγότερο. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, ειδικά για ασθενείς με κλειστοφοβία. Είναι δυνατόν να δώσετε ηρεμιστικά εκ των προτέρων.

Υποφέρετε από κλειστοφοβία και πρέπει να κάνετε μαγνητική τομογραφία; - Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μαςl MRI για κλειστοφοβία - Ποιες είναι οι επιλογές;

Είναι απαραίτητος ο παράγοντας σκιαγράφησης για μαγνητική τομογραφία αρθρίτιδας;

Με μια μαγνητική τομογραφία του ISG, η χορήγηση μέσων αντίθεσης συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Τα μέσα αντίθεσης χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα όταν η εξέταση ενδείκνυται για την απεικόνιση του μαλακού ιστού.

Ο παράγοντας αντίθεσης συλλέγεται σε όργανα και μύες και μπορεί επομένως να βοηθήσει στη διάγνωση.

Ωστόσο, η χορήγηση μέσων αντίθεσης συνεπάγεται επίσης κινδύνους, καθώς μπορεί να προκύψουν αλλεργίες και νεφρική βλάβη.

Εάν το ISG εμφανίζεται μόνο του, δεν απαιτείται παράγοντας αντίθεσης, αφού εδώ κυρίως εξετάζονται τα οστά και οι αρθρώσεις.

Διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της ιερής αρθρώσεως

Η διάρκεια της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας του ISG είναι συνήθως περίπου 15-25 λεπτά. Εξαρτάται από το τι πρέπει να εξεταστεί.

Επιπλέον, υπάρχει ο χρόνος προετοιμασίας, δηλαδή η γδύσιμο του ασθενούς, η τοποθέτηση και η αξιολόγηση των εικόνων. Θα πρέπει να προγραμματιστεί συνολικά τουλάχιστον μία ώρα για ραντεβού μαγνητικής τομογραφίας.

Πρέπει να βάλω το κεφάλι μου στο σωλήνα;

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας του ISG, συνήθως δεν χρειάζεται να βάζετε το κεφάλι σας στο σωλήνα.

Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του ασθενούς. Ο ασθενής οδηγείται στον σωλήνα μαγνητικής τομογραφίας με τα πόδια του πρώτα στον καναπέ έως ότου ολόκληρη η λεκάνη του βρίσκεται στο σωλήνα.

Αξιολόγηση της μαγνητικής εξέτασης της αρθρώσεως του ιερού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αξιολόγηση πραγματοποιείται από έμπειρο ακτινολόγο.

Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, όλες οι εικόνες τμημάτων προβάλλονται σε 3 επίπεδα στον υπολογιστή. Μια πιθανή αλλαγή στο ISG μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια στα διάφορα επίπεδα.

Με το ISG, ο γιατρός αξιολογεί την επιφάνεια της άρθρωσης και την ουσία των οστών. Για παράδειγμα, υπάρχει στένωση του χώρου των αρθρώσεων; Υπάρχουν ορατές κύστες;

Επιπλέον, εξετάζεται πάντοτε ολόκληρη η εικόνα, δηλαδή γειτονικές δομές που δεν έχουν καμία σχέση με τη διάγνωση.

Εάν ο ασθενής είχε ήδη μαγνητική τομογραφία στο παρελθόν, η τρέχουσα συγκρίνεται με αυτό και σημειώνονται πιθανές αλλαγές.

Κόστος σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας της ιερής αρθρώσεως

Το ακριβές κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας του ISG δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια, καθώς εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες.

Από τη μία πλευρά, η ασφάλιση υγείας του ασθενούς είναι καθοριστική, δηλαδή εάν είναι ασφαλισμένη ιδιωτικά ή νομικά.

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες μπορούν να ληφθούν υπόψη στο κόστος: Πόσοι δείκτες έγιναν; Χρησιμοποιήθηκαν μέσα αντίθεσης; Πόσο καιρό χρειάστηκε η έρευνα;

Κατά κανόνα, η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του ISG κοστίζει μεταξύ 400 και 800 ευρώ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτά τα έξοδα καλύπτονται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για τη μαγνητική τομογραφία της ιερής αρθρώσεως;

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας, για παράδειγμα κλειστοφοβίας ή απινιδωτή, τίθεται το ερώτημα μιας εναλλακτικής.

Αυτό εξαρτάται από την ερώτηση και την ένδειξη. Εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη ή τη λεκάνη, μπορεί επίσης να ληφθεί ακτινογραφία.

Αυτό επιτρέπει την εξέταση των οστών και τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι οι μαλακοί ιστοί δεν μπορούν να αξιολογηθούν.

Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η CT (υπολογιστική τομογραφία). Λειτουργεί επίσης με ιοντίζουσα ακτινοβολία, αλλά αυτό επιτρέπει την καλύτερη εκπροσώπηση των δομών των οστών. Παρέχει επίσης τμηματικές εικόνες και μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση διάγνωσης.

Πόσο καλά μπορείτε να δείτε φλεγμονή σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της ιερής αρθρώσεως;

Η φλεγμονή μπορεί να παρατηρηθεί πολύ καλά στη μαγνητική τομογραφία.

Η φλεγμονή εμφανίζεται συνήθως ως ελαφρυντικό στους μαλακούς ιστούς ή στον χώρο των αρθρώσεων. Αυτή η σκλήρυνση μπορεί να συγκριθεί με την αντίθετη πλευρά.

Επιπλέον, η χορήγηση μέσων αντίθεσης μπορεί να είναι χρήσιμη, καθώς οι φλεγμονώδεις αλλαγές οδηγούν σε αυξημένη ροή αίματος και έτσι συσσωρεύονται περισσότερα μέσα αντίθεσης.

Μπορείτε να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας και της άρθρωσης SI;

Μια μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και της ιεροσυρραφής (SIJ) μπορεί να γίνει μαζί

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής μετακινείται απλά λίγο πιο μακριά στον σωλήνα στον καναπέ. Στην περίπτωση μιας μοναδικής έκθεσης σε ISG, η οσφυϊκή μοίρα εμφανίζεται συνήθως εν μέρει.

Εάν πρέπει επίσης να εξεταστεί η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι εικόνες διατομής δημιουργούνται μέχρι την κάτω θωρακική σπονδυλική στήλη.

Έτσι μπορείτε να αξιολογήσετε τόσο την οσφυϊκή μοίρα όσο και το SIJ. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο Εάν θέλετε να αποκλείσετε έναν κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ως αιτία του πόνου.

Είναι ένα μπλοκάρισμα ISG ορατό στη μαγνητική τομογραφία;

Ένα μπλοκάρισμα ISG είναι ένα μπλοκάρισμα στην περιοχή των επιφανειών των αρθρώσεων. Τα διάφορα μέρη αρθρώσεων δεν μπορούν πλέον να κινούνται χωρίς προβλήματα.

Αυτό οδηγεί σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει δυσφορία και μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Κατά κανόνα, η απόφραξη μπορεί να καθαριστεί γρήγορα με στοχευμένες κινήσεις και δεν απαιτείται εξέταση μαγνητικής τομογραφίας.

Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να διαγνωστεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό στη μαγνητική τομογραφία. Μόνο εάν η απόφραξη είναι πολύ σοβαρή είναι ορατή στη μαγνητική τομογραφία. Πιθανώς. Μια συσσώρευση υγρού μπορεί να είναι ορατή γύρω από την απόφραξη.