Φρενικό νεύρο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το φρενικό νεύρο είναι ένα διμερές νεύρο που αποτελείται από τα αυχενικά νεύρα C3, C4 και C5. Καθοδηγεί και τις δύο ευαίσθητες ίνες για το περικάρδιο (Περικάρδιο), η πνευμονική μεμβράνη (Πλευρά) και το περιτόναιο (περιτόναιο), καθώς και ανταλλακτικά κινητήρα που τροφοδοτούν το διάφραγμα. Λόγω της λειτουργίας του, το φρενικό νεύρο αρέσει να προκαλεί λόξυγγα (Singultusκαι δυσκολίες στην αναπνοή που μπορεί να προκύψουν με παράλυση του διαφράγματος.

Μάθημα νεύρων

Μετά από αυτό, τα αυχενικά νεύρα βρίσκονται τόσο στα δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά C3, C4 και C5 έχουν ενώσει μαζί για να σχηματίσουν το φρενικό νεύρο, αυτό τρέχει κατά μήκος του Μπροστινός μυς του Scalenus, ένας πλευρικός μυς του λαιμού, προς τα κάτω. Η πορεία του φρενικού νεύρου είναι στην πλευρά του Κολπικό νεύρο. Στη συνέχεια, το φρενικό νεύρο τρέχει μεταξύ της φλέβας και της υποκλείδιας αρτηρίας στη θωρακική περιοχή.

Η περαιτέρω πορεία είναι πλευρικά κατά μήκος του Mediastinum, μια κοιλότητα σώματος που οριοθετείται από πλάκες συνδετικού ιστού, που βρίσκεται μεταξύ των δύο πνευμόνων, προς τα κάτω προς την κατεύθυνση διάφραγμα. Είναι σημαντικό το φρενικό νεύρο κοιλιά στο πνεύμονας τραβώντας τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους. Μόλις φτάσετε στο διάφραγμα, το αριστερό φρενικό νεύρο το περνά μαζί με το οισοφάγος και το σωστό με το κάτω κοίλη φλέβα.

Αφού το νεύρο τροφοδοτήσει το διάφραγμα με κινητικές και αισθητηριακές ίνες, εκπέμπει άλλους ευαίσθητους κλάδους, τους λεγόμενους Rami phrenicoabdominales, για τον τοκετό του περιτοναίου στην άνω κοιλιακή χώρα και τελειώνει τότε στην πορεία του. Στο δρόμο του, το φρενικό νεύρο δίνει τακτικά περαιτέρω ευαίσθητους νευρικούς κλάδους για τη νευρική παροχή του Καρδιά σάκος και des Πνευμονική μεμβράνη από.

αιτίες

Μια αιτία που μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του φρενικού νεύρου είναι η αυξημένη πίεση στην κοιλιά, η οποία σχετίζεται επίσης με το διάφραγμα επηρεάζει. Αυτό μπορεί να γίνει με ένα Λαπαροσκόπηση με τεχνολογία κλειδαρότρυπας ή με δικό του σφάλμα ταχύς και πλούσια βλάστηση Εγχυση εις τον στόμαχο ή τα παρόμοια συμβαίνουν.
Πίσω από έναν τραυματισμό του φρενικού νεύρου που σχετίζεται με α Παράλυση του διαφράγματος μπορεί να συμβαδίζει, από τη μία πλευρά, μπορεί να συμβεί άμεση βλάβη στο νεύρο, για παράδειγμα μέσω χειρουργικής επέμβασης στο στήθος, στην οποία το νεύρο έχει υποστεί βλάβη ή αποκοπή.

Από την άλλη πλευρά, το φρενικό νεύρο μπορεί να χάσει τη λειτουργία του λόγω φλεγμονής. Εδώ θα ήταν Σύνδρομο Guillain-Barre, πολλαπλή σκλήρυνση και παθογόνα όπως Μπορέλια, να αναφέρω. Σε περίπτωση φλεγμονής, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν με τη θεραπεία της αιτίας. Ωστόσο, η 100% αποκατάσταση της αρχικής κατάστασης δεν είναι πάντα εγγυημένη.

Συμπτώματα παραπόνων

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν από ερεθισμό του φρενικού νεύρου περιλαμβάνουν το λόξυγγαςπου στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί ακίνδυνο, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να αποκτήσει μια παθολογική αξία. Η ασταθής συστολή του Διάφραγμα Οι λόξυγγες μπορούν να προκαλέσουν πόνο, ειδικά εάν επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μπορεί να θεωρηθούν εξαιρετικά άβολα από εκείνους που επηρεάζονται. Επιπλέον, μπορείτε να πνιγείτε στον εαυτό σας.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να αποδοθούν στο φρενικό νεύρο είναι δυσκολίες στην αναπνοή, που προκαλούνται από μερική ή πλήρη παράλυση του διαφράγματος. Πάνω απ 'όλα αυτά εισπνέω γίνεται πιο δύσκολη επειδή η συστολή του διαφράγματος υποστηρίζει ακριβώς αυτήν τη διαδικασία και το πνεύμονας Δημιουργεί χώρο για να ξεδιπλωθεί. Ακόμα και όταν ξαπλώνει, τα κοιλιακά όργανα μπορούν τώρα να ασκήσουν περισσότερη πίεση στους πνεύμονες όταν το διάφραγμα είναι παράλυτο και Δυσκολία στην αναπνοή αιτία. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται πολύ δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται από την άσκηση.

Δεδομένου ότι το φρενικό νεύρο μεταφέρει επίσης αισθητήριες ίνες, ο πόνος στις παρεχόμενες δομές, όπως το Καρδιά σάκος, από Πνευμονική μεμβράνη ή des Περιτόναιο έρχονται όταν φλεγμονώνονται, για παράδειγμα, ή η αυξημένη πίεση ερεθίζει το νεύρο.

Ερεθισμός του φρενικού νεύρου

Ο ερεθισμός του φρενικού νεύρου προκαλείται συχνά από αυξημένη πίεση στην κοιλιά, η οποία εφαρμόζεται στο διάφραγμα ενεργεί, πυροδοτείται. Αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, μετά από ένα Λαπαροσκόπηση, στα οποία τα όργανα εξέτασης εισάγονται στην κοιλιά χρησιμοποιώντας τεχνολογία κλειδαρότρυπας και η κοιλιά διογκώνεται με αέριο για καλύτερη ορατότητα. Αλλά η βιαστική κατανάλωση ενός μεγάλου γεύματος μπορεί επίσης να οδηγήσει στα συμπτώματα. Το αποτέλεσμα του ερεθισμού του φρενικού νεύρου είναι συνήθως το λόξυγγας.

λόξυγγας

ο λόξυγγας προκαλείται από την ξαφνική, γόνατο και ακούσια συστολή του Διάφραγμαπου οδηγεί σε εισπνοή και το απότομο τέλος του Φωνητικές χορδέςπου τελειώνει τη διαδικασία. Συνήθως οι λόξυγγες συμβαίνουν αρκετές φορές στη σειρά και μπορούν συνεπώς να διαρκέσουν έναν ορισμένο χρόνο.
Η αιτία υποπτεύεται ότι είναι ερεθισμός του φρενικού νεύρου, το οποίο τροφοδοτεί το διάφραγμα με κινητήρα. Ο προσωρινός ερεθισμός ταξινομείται ως ακίνδυνος. Ο χρόνιος ερεθισμός που προκαλείται από ασθένεια, από την άλλη πλευρά, πρέπει να αποσαφηνιστεί και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ο λόξυγγας λόγω προσωρινού ερεθισμού μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από αυξημένο τέντωμα του Στομάχι μετά την κατάποση ή τρώγοντας πικάντικο φαγητό. Ο ενθουσιασμός ή το δυνατό γέλιο μπορεί επίσης να προκαλέσει λόξυγκας, καθώς αυτό μπορεί να ερεθίσει το φρενικό νεύρο. Εάν το νεύρο ερεθίζεται από παθολογική διαδικασία, όπως φλεγμονή στην κοιλιά ή στο στομάχι και στον οισοφάγο, οι λόξυγγες μπορεί να είναι χρόνιοι. Οι χρόνιοι λόξυγγες συχνά συνδέονται με πόνο και ταλαιπωρία εκ μέρους του ενδιαφερόμενου.

Βλάβη στο φρενικό νεύρο

Η ζημιά στο Φρενικό νεύρο μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και να οδηγήσει στην απώλεια της λειτουργίας του. Κατά συνέπεια, μπορεί να οδηγήσει σε μονομερή βλάβη στο νεύρο Ανύψωση του διαφράγματος έλα στην πληγείσα πλευρά. Αυτό συμβαίνει συνήθως με βλάβη του φρενικού νεύρου και στις δύο πλευρές ολόκληρο διάφραγμα επηρεάζεται από παράλυση. Η ζημιά μπορεί να συμβεί ήδη στο Νωτιαίος μυελός ή στις αντίστοιχες νευρικές ρίζες κατά την έξοδο από το Σπονδυλικό κανάλι αντίστοιχα. Από τη μία πλευρά, το φρενικό νεύρο μπορεί να υποστεί άμεση ζημιά, για παράδειγμα με μια κοπή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στο στήθος ή το λαιμό, ή για παράδειγμα από ένα δάκρυ που προκαλείται από τυχαίο τραυματισμό.

Επιπλέον, ένας όγκος ή παρόμοια μπορεί να πιέσει τα νεύρα και έτσι να τα επηρεάσει μόνιμα. Επίσης Κνηθισμένος δίσκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ή μια παρόμοια χρονοβόρα διαδικασία στην περιοχή Αυχενική σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο φρενικό νεύρο. Η πιθανότητα το φρενικό νεύρο να ανακάμψει από μόνη της μετά από βλάβη εξαρτάται πάντα από την έκταση του τραυματισμού. Στην περίπτωση ενός πλήρους διαχωρισμού, ωστόσο, υπάρχει μια ανάπτυξη και η επαναφορά της λειτουργίας μάλλον απίθανο.

Φλεγμονή του φρενικού νεύρου

Η φλεγμονή του φρενικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε παγωμένη παράλυση του Διάφραγμα ειδικά εάν το νεύρο επηρεάζεται και από τις δύο πλευρές. Οι νευρικές ρίζες που σχηματίζουν το φρενικό νεύρο μπορούν, για παράδειγμα, να προέρχονται από το λεγόμενο Σύνδρομο Guillain-Barre να επηρεαστεί, η οποία οδηγεί σε οξεία φλεγμονή, ή στο πλαίσιο της α Η νόσος του Lyme να είναι φλεγμονώδης αλλάξει.

Παράθεση του φρενικού νεύρου

Η πάρεση, δηλαδή η παράλυση, του φρενικού νεύρου μπορεί να συμβεί είτε στη μία πλευρά είτε και στις δύο πλευρές, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Δεδομένου ότι ο διαφραγματικός μυς τροφοδοτείται επίσης από τον κινητήρα από το φρενικό νεύρο και, χάρη σε αυτό, μπορεί να συστέλλεται για εισπνοή, αυτή η λειτουργία απενεργοποιείται μερικώς ή πλήρως σε περίπτωση βλάβης των νεύρων.

Σε μονομερή πάρεση, το Ανύψωση του διαφράγματος Επομένως, μόνο η παρατήρηση στην πληγείσα πλευρά προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα. Με ειδικό Ασκήσεις αναπνοής ως μέρος ενός φυσικοθεραπεία Το πρόβλημα της εισπνοής μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια παράνοια φρενικού νεύρου και να οδηγήσει σε βελτίωση. Ωστόσο, το φρενικό νεύρο είναι διμερές μπροστά Η παροχή του διαφράγματος είναι κατεστραμμένη και αποτυγχάνει, επομένως μπορεί να οδηγήσει σε α πλήρης πάρεση του διαφράγματος, δηλαδή αδυναμία συστολής κατά την εισπνοή, γύρω από το πνεύμονας Να δημιουργεί χώρο και να έρχεται σε απειλητικά για τη ζωή αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με αυτό.

Στην περίπτωση της διαφραγματικής παράλυσης, τα κοιλιακά όργανα μπορούν επίσης να κινηθούν προς τα πάνω, ειδικά όταν ξαπλώνουν καρδιά και πνεύμονας πατήστε, το οποίο επιδεινώνει το πρόβλημα. Το φρενικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη στην πορεία του από το λαιμό έως το διάφραγμα, είτε μέσω τραυματισμού είτε μέσω συμπίεσης του νεύρου από, για παράδειγμα, έναν όγκο. Επιπλέον, μπορεί Νωτιαίος μυελός το ίδιο ή οι νευρικές ρίζες των τραχηλικών νεύρων έχουν υποστεί βλάβη τρεις έως πέντε φορές με τέτοιο τρόπο ώστε το φρενικό νεύρο να χάσει τη λειτουργία του. Και πάλι, ένα ατύχημα με τραυματισμό στο Αυχενική σπονδυλική στήλη, μια διαδικασία φθοράς στη σπονδυλική στήλη ή έναν όγκο πίσω από αυτήν.

Διάγνωση προβλημάτων με το φρενικό νεύρο

Για τη διάγνωση της πάρειας του φρενικού νεύρου, μπορεί κανείς να πάρει μια ακτινογραφία του στήθους όπου το Ανύψωση του διαφράγματος είναι εύκολο να κρίνεις.Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης μπορεί κανείς να δει την αυξημένη δραστηριότητα του Βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες αναγνωρίστε ανάμεσα στα πλευρά.
Θεωρητικά, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε Ηλεκτρονευρογραφία και Ηλεκτρομυριογραφία ελέγξτε τη λειτουργία του φρενικού νεύρου, αλλά αυτό το τεστ είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί στην πράξη. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής, η διάγνωση μπορεί να επεκταθεί σε αντίστοιχη εξέταση αίματος και νευρικού υγρού προκειμένου να επιβεβαιωθεί η υποψία.
Για να διευκρινιστεί ένα Κνηθισμένος δίσκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μπορεί α MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης να γίνει.

Επιλογές θεραπείας για παράπονα

Εάν υπάρχει πάρεση του φρενικού νεύρου, ορισμένα αναπνευστικά προβλήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία Ασκήσεις αναπνοής να γίνει, σε χειρότερες περιπτώσεις είναι ένα τεχνητή αναπνοή απαραίτητη.
Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία πίσω από την πάρεση, θεραπεία της φλεγμονής, για παράδειγμα με αντιβιοτικά, αντιιικά, Κορτιζόνη ή διαχωρισμό πλάσματος.
Εάν ο ερεθισμός του φρενικού νεύρου βρίσκεται στο προσκήνιο, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, όπως λόξυγγας, συχνά από μόνη της και μερικές φορές μπορεί να βοηθηθεί από ασκήσεις χαλάρωσης.

Πρόγνωση σε περίπτωση παραπόνων

Ανάλογα με την αιτία της πάρεσης ή τον ερεθισμό του φρενικού νεύρου, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν ή να επιμείνουν.

Προφυλακτική συμπεριφορά για πρόληψη

Για να εξουδετερώσετε τον ερεθισμό του φρενικού νεύρου από το να τρώτε πολύ γρήγορα, μπορείτε να προσπαθήσετε να φάτε πιο αργά στην αρχή. Απαιτείται προφύλαξη για την υπολειπόμενη βλάβη του φρενικού νεύρου δύσκολος να εφαρμοστεί, καθώς οι συνέπειες δεν μπορούν πάντα να προσδιοριστούν εκ των προτέρων, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας. Για την αντιμετώπιση δυσκολιών στην αναπνοή με προφύλαξη μετά από τραυματισμό, συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις μέσω ειδικών φυσικοθεραπεία να εκπαιδεύσει τους υπόλοιπους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες.