Καρκίνος παρωτίδων

Τι είναι ο καρκίνος των παρωτιδικών αδένων;

Στον καρκίνο παρωτίδων, επίσημα γνωστός ως καρκίνος παρωτίδων, ο ασθενής πάσχει από κακοήθη όγκο που προέρχεται από τον ιστό του παρωτιδικού αδένα του. Αυτό βρίσκεται κάτω από το δέρμα μπροστά ή κάτω από το αυτί. Τα κύτταρα αυτού του αδένα παράγουν το μεγαλύτερο μέρος του σάλιου και μπορούν να εκφυλιστούν μέσω διαφόρων επιδράσεων, δηλ. Να γίνουν κακοήθη.

Οι προκύπτοντες όγκοι στη συνέχεια βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό και ολόκληρο τον οργανισμό εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Ανάλογα με τον υποτύπο, αυτή η ζημιά φαίνεται διαφορετική και η πρόγνωση είναι πολύ διαφορετική από το ένα άτομο στο άλλο. Ο καρκίνος του παρωτιδικού αδένα είναι ένας από τους σπάνιους όγκους. Τα καλοήθη νεοπλάσματα του παρωτιδικού αδένα ή των καρκίνων σε άλλα μέρη είναι πολύ πιο κοινά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παρωτιδικού αδένα;

Δυστυχώς, ο καρκίνος των παρωτιδικών αδένων δεν προκαλεί πρώιμα συμπτώματα, οπότε είτε παρατηρείται τυχαία στην απεικόνιση είτε δεν διαγιγνώσκεται αργότερα. Εάν ο όγκος είναι ήδη αρκετά μεγάλος, μπορεί να γίνει αισθητός ως τραχύς, μη κινητός κόμβος και μπορεί να είναι οδυνηρός. Εάν διεισδύσει στα νεύρα που διατρέχουν τους παρωτιδικούς αδένες, μπορεί να συμβεί παράλυση των μυών του προσώπου. Σε πολύ προχωρημένους όγκους, το δέρμα δείχνει αλλαγές πάνω από αυτό.

Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καρκίνου παρωτιδικού αδένα, οι όγκοι μπορούν να συμπεριφέρονται άτυπα ή να μην προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Συχνά, αρχικά δεν έχουν διαγνωστεί σωστά ως διευρυμένοι λεμφαδένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο μέσω μεταστάσεων, π.χ. στους λεμφαδένες, δείξτε έναν κακοήθη όγκο. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται πάντα διευκρίνιση εάν εμφανιστεί πόνος, παράλυση του προσώπου ή διευρυμένοι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή.

Πόνος

Ο παρωτιδικός πόνος μπορεί να έχει πολλές αιτίες, με τον καρκίνο να είναι η πιο απίθανη διάγνωση. Η φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα ή των γύρω δομών είναι πολύ πιο συχνή και μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και να προκαλέσει ανησυχία στον ασθενή. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν επίσης να βλάψουν, αλλά τα συμπτώματα αναπτύσσονται μάλλον αργά και είναι άβολα, αλλά συνήθως δεν είναι πολύ σοβαρά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στον παρωτιδικό αδένα

Διάγνωση καρκίνου παρωτίδων

Οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στον οικογενειακό γιατρό τους όταν εμφανιστεί το πρώτο παράπονο, ο οποίος στη συνέχεια οργανώνει περαιτέρω διαγνωστικά. Η απεικόνιση γίνεται συνήθως πρώτα, π.χ. μια μαγνητική τομογραφία και σάρωση υπερήχων. Ωστόσο, μόνο μια μικροσκοπική ανάλυση του ιστού είναι απόδειξη καρκίνου, επομένως ένα δείγμα πρέπει να ληφθεί και να σταλεί. Αυτό είναι π.χ. γίνονται από γιατρούς ENT χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Θεραπεία του καρκίνου των παρωτιδικών αδένων

Τα κακοήθη νεοπλάσματα πρέπει να αφαιρεθούν, διαφορετικά θα αναπτυχθούν και θα επηρεάσουν το υπόλοιπο σώμα. Ανάλογα με το μέγεθος και την έκτασή του, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά και η περιοχή μπορεί να ακτινοβοληθεί ξανά. Τα νεύρα μέσα στον αδένα διατηρούνται όσο το δυνατόν καλύτερα εάν δεν έχουν ακόμη διεισδύσει από τον όγκο, γιατί διαφορετικά είναι το αποτέλεσμα της παράλυσης του προσώπου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, θα μπορούσε επίσης να εξεταστεί η μεταμόσχευση κομματιού νεύρου από άλλη θέση.

Εκτός από την αφαίρεση του παρωτιδικού αδένα, ανάλογα με τα ευρήματα, οι γύρω λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εγκατασταθεί εκεί. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή οποιωνδήποτε άλλων διάσπαρτων καρκινικών κυττάρων στο υπόλοιπο σώμα ή για τη συρρίκνωση πολύ μεγάλων όγκων. Αυτές οι προσεγγίσεις θα ήταν θεραπευτικές, δηλ. Επούλωση, και ο ασθενής θα έχει στη συνέχεια άψογα καρκίνο.

Μια παρηγορητική, δηλαδή αμιγώς θεραπεία ανακούφισης των συμπτωμάτων, θα ήταν απαραίτητη εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς χειρουργικά, εάν έχει ήδη μετασταθεί έξω από τους γύρω λεμφαδένες ή αν επανέλθει μετά τη θεραπεία.

Ακτινοβολία για καρκίνο παρωτίδων

Η ακτινοβολία είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ιστός καταστρέφεται σκόπιμα με ακτίνες Χ. Στην περίπτωση καρκίνου παρωτιδικού αδένα, η ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την αφαίρεση του όγκου χειρουργικά (ανοσοενισχυτικό χημειο) για να καταστρέψουν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του όγκου. Αν και αυτή η τεχνική έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως βλάβη σε υγιή ιστό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Θεραπεία με ακτινοθεραπεία

Διάρκεια του καρκίνου των παρωτιδικών αδένων

Η πορεία του καρκίνου του παρωτιδικού αδένα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον υπότυπο. Οι πολύ επιθετικοί όγκοι γίνονται γρήγορα αισθητοί και αναπτύσσονται σε λίγες εβδομάδες, ενώ άλλοι παραμένουν μη εντοπισμένοι για μήνες ή χρόνια.

Η θεραπεία στη συνέχεια πηγαίνει πολύ γρήγορα, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες για τη χειρουργική αφαίρεση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία απαιτεί τακτικές επισκέψεις στην κλινική για μερικές εβδομάδες. Η φροντίδα παρακολούθησης διαρκεί το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, για το οποίο ο ασθενής εξετάζεται κάθε λίγους μήνες για αρκετά χρόνια, προκειμένου να ανιχνευθεί μια πιθανή επανεμφάνιση του όγκου νωρίς.

Είναι ο καρκίνος του παρωτιδικού αδένα σας θεραπεύσιμος;

Εάν ο ιστός του όγκου αφαιρεθεί εντελώς, ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος. Αυτό είναι επομένως δυνατό κατ 'αρχήν και επίσης ο κανόνας για τις λιγότερο επιθετικές μορφές καρκίνου του παρωτιδικού αδένα. Δυστυχώς, ορισμένοι όγκοι αναγνωρίζονται πολύ αργά ή είναι ιδιαίτερα κακοήθη νεοπλάσματα, έτσι ώστε η θεραπευτική θεραπεία να μην είναι πλέον δυνατή και ο ασθενής τελικά να πεθάνει από την ασθένεια μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια.

Επιπλοκή: μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μέσω λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων, τα οποία οδηγούν στην ανάπτυξη θυγατρικών ελκών. Μόλις ο όγκος μεγαλώσει σε ένα τέτοιο αγγείο, είναι δυνατές μεταστάσεις. Θεωρητικά, αυτό επιτρέπει στα κύτταρα όγκου να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Ωστόσο, στον καρκίνο των παρωτίδων, βρίσκονται σχεδόν αποκλειστικά στους γύρω λεμφαδένες, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι πραγματικά πολύ προχωρημένος.

Εάν επηρεάζονται μόνο οι πρώτοι κόμβοι της λεμφικής παροχέτευσης, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί αφαιρώντας αυτούς τους κόμβους. Εάν εμπλέκονται πάρα πολλοί λεμφαδένες ή εάν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο ασθενής δεν θεωρείται πλέον θεραπεύσιμος.

Αιτίες καρκίνου του παρωτιδικού αδένα

Στην αρχή κάθε καρκίνου υπάρχει πάντα ο εκφυλισμός ενός ή περισσοτέρων κυττάρων που χάνουν τη φυσική τους λειτουργία, πολλαπλασιάζονται γρήγορα και έτσι οδηγούν σε όγκο. Αυτό συμβαίνει μέσω της αλληλεπίδρασης πολλών δυσμενών παραγόντων που δρουν στο κελί έως ότου χάσει τον αρχικό του ρόλο, χωρίζει ανεξέλεγκτα και βλάπτει τις δομές γύρω από αυτό.

Τέτοιοι αρνητικοί παράγοντες είναι, για παράδειγμα, τα γονίδια που μπορούν να προάγουν τη νόσο του όγκου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς των οποίων οι συγγενείς έχουν καρκίνο έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης όγκων. Εάν, εκτός από μια τέτοια γενετική προδιάθεση, υπάρχει πρόσθετη ζημιά από, για παράδειγμα, ακτινοβολία ή ανθυγιεινές συνήθειες τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα, ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτό ισχύει για όλους σχεδόν τους καρκίνους.

Δυστυχώς, ειδικά για τον καρκίνο των παρωτιδικών αδένων, δεν είναι γνωστοί ούτε όλοι οι ενεργοποιητικοί ούτε προστατευτικοί μηχανισμοί, καθώς είναι μια σπάνια ασθένεια. Η ακτινοβολία στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού είναι σήμερα η μόνη σίγουρη αιτία. Μεταξύ άλλων, συζητούνται οι επιδράσεις διαφόρων ουσιών όπως ο αμίαντος ή τα προϊόντα από καουτσούκ, αλλά οι ιοί θα μπορούσαν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου. Αυτό είναι το αντικείμενο έρευνας.

Συχνότητα καρκίνου παρωτίδων

Ο καρκίνος του παρωτιδικού αδένα είναι πολύ σπάνιος · με περίπου 13.000 νέες περιπτώσεις ετησίως, αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% όλων των κακοήθων όγκων στη Γερμανία. Οι άνδρες έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες και αυτός ο καρκίνος εμφανίζεται σχεδόν πριν από την ηλικία των 50 ετών. Επιπλέον, αυτό το νεόπλασμα αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 20% όλων των όγκων των παρωτιδικών αδένων, τα υπόλοιπα είναι καλοήθη.

Τι είδους καρκίνος υπάρχουν;

• Φαύλος

Οι κακοήθεις ή κακοήθεις όγκοι είναι αυτό που συνήθως αναφέρεται ως καρκίνος. Αυτός ο ιστός αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, καταστρέφει τις γύρω δομές και μπορεί να εξαπλωθεί ως μεταστάσεις στο υπόλοιπο σώμα μέσω επαφής με αίμα ή λεμφικά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και γίνεται πιο δύσκολο να καταπολεμηθεί. Κακόβουλο συνεπώς σημαίνει ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

• Αγαθός

Μεταφρασμένο από τα Λατινικά, ο όγκος σημαίνει απλά «πρήξιμο» και δεν πρέπει απαραίτητα να εξομοιωθεί με τον καρκίνο. Τα καλοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα είναι πολύ πιο κοινά από τα κακοήθη και αναφέρονται επίσης ως όγκοι από τον γιατρό. Και πάλι, αυτό αναπτύσσεται ιστός που δεν πρέπει να μεγαλώνει, αλλά συνήθως δεν προκαλεί βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό ή στο υπόλοιπο σώμα. Όταν αυτές οι δομές γίνονται πολύ μεγάλες ή λειτουργικά ενεργές, π.χ. Με την παραγωγή ορμονών, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα και πρέπει να αφαιρεθούν, αλλά δεν θα ήταν θανατηφόρα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.