OP ενός κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας

εισαγωγή

Περαιτέρω εκτενείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στην κύρια σελίδα μας Κνηθισμένος δίσκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης

Γενικές πληροφορίες για τον δίσκο με κήλη

ο Αυχενική σπονδυλική στήλη αποτελείται από επτά αυχενικούς σπονδύλους. ο Πλυντήρια ταινιών το καθένα βρίσκεται ανάμεσα σε δύο σπονδυλικά σώματα της σπονδυλικής στήλης και είναι υπεύθυνα για την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από δύο μέρη μιας εξωτερικής ζώνης, το Ίνυλος ινώδης και έναν ζελατινώδη πυρήνα, το Πυρήνας pulposus.
Στο πλαίσιο ενός κήλη δίσκου, ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου αλλάζει (Πυρήνας) προς την κατεύθυνση του νωτιαίου σωλήνα ή μιας νευρικής ρίζας και διαπερνά την εξωτερική ζώνη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Απο διαρροή πυρήνα μπορεί το Νωτιαίος μυελός σφίγγω και έτσι οδηγούν στα τυπικά συμπτώματα ενός κήλη δίσκου.

Η αιτία είναι συνήθως η γήρανση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την αύξηση της ηλικίας. Επιπλέον, υπάρχει ένα επιπλέον στα γηρατειά λόγω οστικών προσθηκών στα σπονδυλικά σώματα Στένωση του αυχενικού καναλιού, στον οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός.
Πιο συχνά ο κήλη του δίσκου εμφανίζεται στην αυχενική μοίρα μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων C5 και C6.

Συμπτώματα κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας

Ανάλογα με το ύψος του κήλη, μπορεί να επηρεαστούν διαφορετικές περιοχές στον άνω βραχίονα και το χέρι. Μπορεί να συμβεί παράλυση των μυών και μούδιασμα.
Στο πιο συχνό επίπεδο C5 / C6 υπάρχουν χαρακτηριστικά διαταραχές του πόνου ή της ευαισθησίας στην περιοχή του άνω βραχίονα, στο τμήμα του αντίχειρα και του αντίχειρα, καθώς και αποτυχία του δικέφαλου brachii και του Brachioradialis μυς.

Σε αντίθεση με την πρόπτωση στο επίπεδο C5 / C6, ένας δίσκος με κήλη στο C6 / 7 οδηγεί σε (μερική) αποτυχία του μυς του τρικέφαλου και του πόνου στον δείκτη, στα μεσαία και στα δακτυλικά δάχτυλα. Τυχόν αισθητηριακές διαταραχές εμφανίζονται επίσης σε αυτές τις περιοχές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας

Πριν από τη λειτουργία

Διαγνωστικά πριν από τη λειτουργία

Υπάρχει σίγουρα ένα πριν από μια επέμβαση Εικόνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης απαιτείται. Μια επέμβαση είναι χρήσιμη μόνο εάν ταιριάζει η θέση του κήλη και τα κλινικά συμπτώματα. ΥΠΟΚΡΙΝΟΜΑΙ (Υπολογιστική τομογραφίαή μια μαγνητική τομογραφία (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Ενώ το CT μπορεί να δείξει οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την εμφάνιση μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του νωτιαίου μυελού.

Ενδείξεις για ΕΠ

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνιστάται για κήλη δίσκου, αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η εστίαση είναι δίπλα στο ένα Θεραπεία πόνου (για παράδειγμα με Ιβουπροφαίνη) επίσης φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία με άσκηση και ειδική Ασκήσεις για κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία με αυτά τα μέτρα.

Πρέπει να είναι συντηρητική θεραπεία καμία βελτίωση εντός 6 εβδομάδων φέρε ή ψέμα νευρολογικά συμπτώματα, όπως παράλυση (Μερική παράλυση) έως την έναρξη της παραπληγίας, των αισθητηριακών διαταραχών, των διαταραχών της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ότι Επιδείνωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Η λειτουργία ενός κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας

Χειρουργική διαδικασία

Για τη λειτουργία δίσκου με κήλη στην αυχενική μοίρα, συνήθως είναι δυνατές δύο διαφορετικές διαδικασίες:

• Μπροστινή δισκεκτομή με πρόσθια σύντηξη: Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια μικροχειρουργική τεχνική που απαιτεί πρόσβαση από το μέτωπο μέσω του λαιμού. Εδώ, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του στο τραπέζι χειρουργείου. Η πρόσβαση γίνεται μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή του λαιμού. Μετά το άνοιγμα, οι μύες και οι γύρω δομές (αγγεία, νεύρα, ο αγωγός ή ο θυρεοειδής αδένας) ωθούνται προσεκτικά στο πλάι για να αποκαλύψουν τη σπονδυλική στήλη. Ο προσβεβλημένος μεσοσπονδύλιος δίσκος αναζητείται και αφαιρείται εντελώς. Μπορούν επίσης να αφαιρεθούν οστικές συνδέσεις των σπονδύλων που στενεύουν τον νωτιαίο σωλήνα.
• Ραχιαία foraminotomy με ανακούφιση των νευρικών ριζών: Αυτό γίνεται μέσω πρόσβασης από το πίσω μέρος. Η πρόσβαση από πίσω μέσω της πλάτης γίνεται κυρίως στο πλάι (πλευρικά) στην περίπτωση δίσκων με κήλη. Στην περίπτωση επιπρόσθετων οστών εξαρτημάτων στο σπονδυλικό σώμα, αυτή η τεχνική είναι κατώτερη από την προσέγγιση από μπροστά.Η επέμβαση πραγματοποιείται στην επιρρεπής / πλευρική θέση του ασθενούς. Αφού κάνετε μια μικρή τομή στην περιοχή του λαιμού, οι μύες του λαιμού ωθούνται προσεκτικά στο πλάι για να εκθέσουν την αυχενική σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια αφαιρούνται τμήματα του σπονδυλικού τόξου και του προσβεβλημένου δίσκου.

Ανάλογα με τον τύπο του κήλη, ο χειρουργός επιλέγει την κατάλληλη διαδικασία. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο ένα μείγμα των δύο χειρουργικών επεμβάσεων. Η τυπική διαδικασία είναι η δισκεκτομή με πρόσβαση από το μέτωπο μέσω του λαιμού, καθώς με πρόσβαση από πίσω ο νωτιαίος μυελός είναι πάντα μπροστά από το σπονδυλικό σώμα. Και οι δύο διαδικασίες πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία ως μέρος της παραμονής σε νοσοκομείο.

Οπως και Αντικατάσταση για τον μεσοσπονδύλιο δίσκο γίνεται είτε το λεγόμενο Κλουβί τιτανίου ή ένα Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταχειρισμένος. Ωστόσο, η πρόσθεση χρησιμοποιείται μόνο σε νεαρούς ασθενείς χωρίς οστικές προσκολλήσεις ή έντονο εκφυλισμό των σπονδυλικών σωμάτων. Το πλεονέκτημα της πρόθεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μόνιμη κινητικότητα στο λειτουργικό τμήμα, καθώς η πρόσθεση βασίζεται σε έναν πραγματικό μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αποτελείται από έναν εσωτερικό μαλακό πυρήνα και μια πιο σφικτή εξωτερική δομή. Για ποιον είναι κατάλληλο αυτό το πρόσθετο και έχει νόημα πρέπει να αποφασίζεται ατομικά για κάθε ασθενή μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

Αντί για το κλουβί, α Τσιπ οστών από το λοφιακό λοφίο του ασθενούς. Σήμερα, ωστόσο, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά επειδή οι ασθενείς με εξαρτήματα κλωβών μπορούν να κινητοποιηθούν νωρίτερα μετεγχειρητικά. Το μειονέκτημα του κλουβιού, ωστόσο, είναι η ενίσχυση του προσβεβλημένου σπονδυλικού τμήματος, έτσι ώστε να υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα σε αυτήν την περιοχή.

Επιπλέον, υπό ορισμένες συνθήκες η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιτευχθεί μέσω ενός Σύστημα με βίδες ή ένα πλάκα μπορεί να είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της αστάθειας στη σπονδυλική στήλη.

Επιπλοκές και κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης

Όπως και με οποιαδήποτε λειτουργία, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης κινδύνους. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναφερθούν οι γενικοί κίνδυνοι μιας λειτουργίας: Μπορεί επίσης να είναι μετεγχειρητικός Αιμορραγία στο χειρουργείο, Λοιμώξεις ή αλλά Διαταραχές επούλωσης πληγών Έλα. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης στην αυχενική σπονδυλική στήλη, εκτός από Τραυματισμός στο νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα Έλα. Αυτό εκδηλώνεται σε αισθητηριακές διαταραχές ή διαταραχές της κίνησης έως την παράλυση. Ωστόσο, ο συνολικός τραυματισμός των νεύρων είναι πολύ σπάνιος. Επιπλέον, μπορεί να τραυματιστούν οι γύρω δομές όπως οι μύες, ο αγωγός, ο θυρεοειδής ή τα αιμοφόρα αγγεία. Προσωρινή βραχνάδα μπορεί να συμβεί μετά τη λειτουργία, αλλά αυτό συνήθως εξαφανίζεται ξανά. Επίσης μπορεί επώδυνη κατάποση εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνολικά, ωστόσο, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Διάρκεια της λειτουργίας

Η επέμβαση πραγματοποιείται ως μέρος της παραμονής σε νοσοκομείο. Συνήθως ο ασθενής εισάγεται στο θάλαμο την ημέρα πριν από την επέμβαση. Η ίδια η λειτουργία συνήθως απαιτεί χρόνο μια ώρα έως 90 λεπτά. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά πιθανές. Μετά από αυτό κλείνει παραμονή σε εσωτερικούς χώρους από 2 έως 7 ημέρες επί. Η διάρκεια της διαμονής ποικίλλει ανάλογα με το νοσοκομείο, αλλά και ανάλογα με την ανάρρωση του ασθενούς ή την εμφάνιση επιπλοκών.

Μετά την επέμβαση

Πόσο καιρό είναι ο χρόνος ανάκτησης μετά τη λειτουργία;

Η διάρκεια της ασθένειας μετά τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και το εάν ακολουθείται από αποκατάσταση. Συνολικά πρέπει να είναι με χρόνο ανάκτησης του περίπου 3 έως 6 εβδομάδες αναμένεται.

Αποκατάσταση (REHA)

Μετά την παραμονή στο νοσοκομείο είναι μία Μέτρο αποκατάστασης (Αποκατάσταση) δεν είναι απολύτως απαραίτητο, αλλά μπορεί να ακολουθήσει. Αυτό μπορεί να γίνει ως νοσοκομειακός ή εξωτερικός ασθενής από το σπίτι. Εάν δεν υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα, η αποκατάσταση δεν είναι απολύτως απαραίτητη.

Οι στόχοι του μέτρου αποκατάστασης είναι μεταξύ άλλων Ανακούφιση από τον πόνο, ο μυϊκή σταθεροποίηση του λειτουργικού τμήματος, δομής και Ενίσχυση των μυών της πλάτης συμπεριλαμβανομένης της προπόνησης στην πλάτη και της επίδειξης ειδικών ασκήσεων στην πλάτη. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια, να αντιμετωπίζουν την καθημερινή ζωή και την πρόγνωση της ασθένειας σε μια αποκατάσταση. Επαγγελματική επανένταξη και συμβουλές μπορεί επίσης να είναι θέματα.

Εκτός από την αποκατάσταση, α Φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία να ξεκινήσει. Θεραπεία με Φάρμακα για τον πόνο να εισαι χρησιμος. Ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική και το νοσοκομείο, φορώντας ένα Περιλαίμιο να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

πρόβλεψη

Με προχωρημένα συμπτώματα δυστυχώς μέσω χειρουργικής επέμβασης καμία εγγύηση για την πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων μπορεί να δοθεί, αλλά μπορεί Βελτίωση των συμπτωμάτων εισαγω.