Μαστίγωμα
Συνώνυμα
Αυχενική σπονδυλική στήλη - μαστίγιο, φαινόμενο μαστίγιο, τραυματισμός επιτάχυνσης της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, Σύνδρομο τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, Αυχενική σπονδυλική στήλη, στέλεχος τραχήλου της μήτρας, παραμόρφωση της αυχενικής μοίρας
Αγγλικά: τραυματισμός από μαστίγιο
Ορισμός του whiplash
Κάτω από ένα Μαστίγωμα (Παραμόρφωση της αυχενικής μοίρας) καταλαβαίνει κανείς - συχνά προκαλείται από σύγκρουση πίσω άκρου - Τραυματισμός μαλακού ιστού απο Αυχενική σπονδυλική στήλη (Αυχενική σπονδυλική στήλη). Η απρόβλεπτη ισχυρή κάμψη και υπέρταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε στρεβλώσεις, επώδυνες απότομες στάσεις και μυϊκή ένταση στους μυς του λαιμού και του λαιμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δάκρυα του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου ή τραυματισμοί Μεσοσπονδύλιος δίσκος να προκαλείται.
Το Whiplash είναι πάντα ένα στέλεχος (Συμπίεση, εξάρθρωση) απο Αυχενική σπονδυλική στήλη ουσιαστικά.
βασική αιτία
Όπως προαναφέρθηκε, η πιο κοινή αιτία τραυματισμών από μαστίγιο είναι ένα τροχαίο ατύχημα. Το κεφάλι μετακινείται από μπροστά προς τα πίσω ή αντίστροφα χωρίς το άτομο να είναι σε θέση να το αντισταθμίσει. Μετά τον αντίκτυπο, το κεφάλι σε ένα Μαστίγωμα κινήθηκε τρελά πάλι προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Whiplash σε σύγκρουση στο πίσω μέρος
Οι νευρικές δυνάμεις που δρουν στους μύες και τους εμπλεκόμενους αυχενικούς σπονδύλους μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν πολύπλοκους τραυματισμούς.
Το Whiplash δεν μπορεί πάντα να αποδειχθεί εξωτερικά, έτσι ώστε αυτή η κλινική εικόνα να εμφανίζεται ξανά και ξανά με μεγάλη διαμάχη σχετικά με ισχυρισμούς για πόνο και ταλαιπωρία. Υπάρχει μια τάση να περιγράφεται η κλινική εικόνα όχι ως «μαστίγιο» αλλά ως παραμόρφωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να διαφοροποιηθούν καλύτερα τα ψυχοσωματικά συνοδευτικά συμπτώματα («εάν έχω μαστίγιο, τότε ...») από τους φυσικούς τραυματισμούς.
Φυσικά, η κλινική εικόνα του whiplash δεν περιορίζεται στα τροχαία ατυχήματα. Όποτε συμβαίνει ακούσια κινήσεις ακούσια, υπάρχει κίνδυνος μαστίγιο, για παράδειγμα στις πολεμικές τέχνες, αλλά και όταν επισκέπτεστε λούνα παρκ ή παρόμοια (roller coaster, ...).
Συμπτώματα
Μετά από ένα σχετικό χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα, μετά από μερικές ώρες, πιθανώς ακόμη και μερικές ημέρες στην περίπτωση μαστίγιο, πόνος στην περιοχή του λαιμού, σε συνδυασμό με ένα αίσθημα δυσκαμψίας των μυών και ένας πονοκέφαλος, επί. Ο πόνος ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού και μια αντιληπτή βαρύτητα του Κεφάλι μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος, άλλα συμπτώματα είναι δυνατά εκτός από τα "κοινά" συμπτώματα, τα οποία παρατίθενται παρακάτω χωρίς καμία περιγραφή:
- ζάλη
- Δυσκολία στην κατάποση
- Διαταραχή ύπνου
- Οπτικές διαταραχές
- Χτύπημα στα αυτιά (Εμβοές)
- Μούδιασμα στην περιοχή των χεριών, του προσώπου και των ώμων
Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: Συμπτώματα αυχενικής μοίρας του αυχενικού δίσκου
ζάλη
Μετά από μαστίγιο, η ζάλη είναι συχνή. Αυτό διαρκεί συχνά για μερικές ημέρες έως εβδομάδες και μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Εάν εμφανιστεί ζάλη, για παράδειγμα, όταν η κεφαλή γυρίσει ή αλλάξει η θέση του σώματος, είναι γνωστή ως παροξυσμική ίλιγγος θέσης. Αυτό προκαλείται από ερεθισμό στο όργανο ισορροπίας και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και αποτελεσματικά με ασκήσεις τοποθέτησης.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ζάλη μπορεί να προκληθεί από σοβαρότερη βλάβη στον εγκέφαλο. Επομένως, εάν εμφανιστεί ζάλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: ζάλη
Εμβοές
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από τραυματισμό με μαστίγιο, μπορεί να εμφανιστούν εμβοές, δηλαδή θόρυβοι στο αυτί χωρίς εξωτερική αιτία για τον ήχο. Οι λόγοι για αυτό είναι ο ερεθισμός των μυών και των νεύρων που εμπλέκονται άμεσα στην ακοή ή βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση.
Μετά από μαστίγιο, η εμβοή μπορεί να γίνει χρόνια και να επαναληφθεί με τα χρόνια. Είναι επομένως σημαντικό να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε τα συμπτώματα από νωρίς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες εγχύσεις, οι οποίες εξασφαλίζουν καλύτερη ροή αίματος στο εσωτερικό αυτί.
Ανατρέξτε στο κύριο άρθρο μας για πλήρεις λεπτομέρειες: Εμβοές
θεραπεία
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για μαστίγιο. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, επομένως συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους, υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες στο προσκήνιο.
Εάν το μαστίγιο προκαλεί πόνο στην περιοχή του λαιμού, μπορούν να ληφθούν διάφορα παυσίπονα κατά αυτού. Αυτά περιλαμβάνουν κοινά φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη. Εάν ο πόνος επιμένει, ένας γιατρός μπορεί να δώσει ένα τοπικό αναισθητικό ή ένα μυοχαλαρωτικό (μια ουσία που χαλαρώνει τους μυς). Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας σύριγγας σε κοντινή απόσταση από την οδυνηρή περιοχή.
Οι θερμικές θεραπείες και τα μασάζ μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των υπερβολικών μυών και στη μείωση της έντασης. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη η ηλεκτροθεραπεία, στην οποία τα κατεστραμμένα νεύρα ενεργοποιούνται μέσω του δέρματος ή η ψυχοθεραπεία για παρατεταμένο συναισθηματικό στρες.
Η κινητικότητα των αρθρώσεων και η ενίσχυση των μυών μπορεί να υποστηριχθεί με φυσιοθεραπεία. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για την αποφυγή μακροχρόνιας βλάβης και πρέπει πάντα να αποτελεί μέρος της θεραπείας, ανάλογα με τα συμπτώματα.
Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες στη διεύθυνση: Θεραπεία τραύματος από μαστίγιο
φυσικοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του μαστίγιο επειδή μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνιες βλάβες στους μύες και τις αρθρώσεις. Αυτό περιλαμβάνει το μασάζ των τεντωμένων μυών που οφείλονται στο μαστίγιο και τη στοχευμένη θεραπεία των λεγόμενων σημείων ενεργοποίησης, τα οποία προκαλούν τον μεγαλύτερο πόνο στην πληγείσα περιοχή.
Επιπλέον, η κίνηση των αρθρώσεων στην αυχενική σπονδυλική στήλη προωθείται μέσω ασκήσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι εκτός από τη φυσιοθεραπεία, σε συνεννόηση με τον θεραπευτή. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές βλάβες που προκαλούνται από την έναρξη της φυσιοθεραπείας πολύ νωρίς, η θεραπεία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Γυμνάσια
Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών των ώμων και του λαιμού μετά από τραυματισμό από μαστίγιο. Από τη μία πλευρά, είναι σημαντικό να τεντώσετε τους μυς για να βελτιώσετε την κινητικότητα και, από την άλλη πλευρά, να ενισχύσετε τους μυς. Οι ασκήσεις μπορούν επίσης να διδαχθούν από έναν φυσιοθεραπευτή ή να ασκηθούν σε γυμναστήριο με εκπαιδευτή.
Μια πιθανή άσκηση είναι, για παράδειγμα, να διπλώνετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας με τα χέρια σας ευθεία.
ζεστασιά
Για πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από μαστίγιο, η θεραπεία με θερμότητα έχει χαλαρωτική και ανακουφιστική επίδραση. Ένα θερμικό μαξιλάρι, το οποίο μπορεί να θερμανθεί σε ζεστό νερό ή στο φούρνο μικροκυμάτων και στη συνέχεια να τοποθετηθεί στο πίσω μέρος του λαιμού, είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος θερμικής επεξεργασίας. Η αυξημένη θερμοκρασία αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή εφαρμογής, πράγμα που σημαίνει ότι οι μύες τροφοδοτούνται καλύτερα και μπορούν να χαλαρώσουν. Επιπλέον, η ζεστασιά έχει μια ηρεμιστική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
διάγνωση
Συγκεκριμένα, εάν εμφανιστεί ασυνείδητο, αμνησία, ναυτία και / ή έμετος, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει ΑΜΕΣΑ με το γιατρό. Στο πλαίσιο της διάγνωσης, ο γιατρός θα προσπαθήσει να καταρτίσει μια αναμνηστική κατάσταση, κατά την οποία ο ασθενής εξηγεί το «ατύχημα» και τα συνοδευτικά συμπτώματα.
Σε περίπτωση μαστίγιο, ο γιατρός θα κανονίσει στη συνέχεια μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει την ακριβή έκταση της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί πιο εκτεταμένες ασθένειες, όπως τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη με εμπλοκή οστών ή τραυματισμούς στο κρανίο και στον εγκέφαλο. Για να μπορέσουμε να το αξιολογήσουμε με ακρίβεια, η αυχενική σπονδυλική στήλη ακτινογραφείται στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Συγκεκριμένα, οποιαδήποτε οστική εμπλοκή της αυχενικής μοίρας μπορεί να αναγνωριστεί και να διαγνωστεί.
Εάν υπάρχει επίσης υποψία εμπλοκής των δομών συνδέσμου της αυχενικής σπονδυλικής στήλης (Αυχενική σπονδυλική στήλη), η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT) της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως περαιτέρω μέθοδος απεικόνισης εκτός από την εικόνα ακτίνων Χ. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, ωστόσο, δεν είναι μια τυπική διαδικασία για μια τέτοια ασθένεια. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και σε σχέση με την υποψία που περιγράφεται παραπάνω μπορεί μια μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) της αυχενικής σπονδυλικής στήλης να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες.
Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε επίσης να βρείτε στη διεύθυνση: MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Εκτός από τη φυσική και ακτινολογική εξέταση, η κατάσταση των νεύρων πρέπει πάντα να ελέγχεται. Η κινητικότητα των ματιών έχει επίσης μεγάλη σημασία στο μαστίγιο, καθώς υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αποδείξει διάσειση. Αυτό συμβαίνει ειδικά στην περίπτωση που το κεφάλι όχι μόνο «ρίχτηκε» δύο φορές σε διαφορετικές κινήσεις, αλλά και το κεφάλι χτυπήθηκε πάνω σε ένα αντικείμενο.
Η εξέταση του φυσικού αναστήματος, η προετοιμασία μιας ακτινογραφίας, καθώς και η εξέταση της κατάστασης των νεύρων, της κινητικότητας των ματιών και του οργάνου ισορροπίας συμπεριλαμβάνονται συνήθως στην οριοθέτηση της κλινικής εικόνας.
Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να αποκλειστεί ένας τραυματισμός του νευρικού συστήματος, ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα. Τέτοιες εξετάσεις περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, εξετάσεις από το πεδίο της νευρολογίας, όπως η μέτρηση της ταχύτητας αγωγιμότητας των νεύρων (NLG), η ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή μια μαγνητική τομογραφία της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Οι μαγνητικές τομογραφίες δημιουργούνται κυρίως όταν υπάρχουν ενδείξεις τραυματισμών μαλακού ιστού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η απεικόνιση του εγκεφάλου μέσω μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας, υπερηχογραφική εξέταση της μεγάλης τραχηλικής αρτηρίας ή CSF (εξέταση του εγκεφαλικού υγρού / νευρικού υγρού). Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, γι 'αυτό δεν θα συζητηθούν περαιτέρω εδώ.
Πορεία της παραμόρφωσης της αυχενικής μοίρας
Το σχήμα δείχνει το χρονικό διάστημα μιας παραμόρφωσης μαστίγιο / τραχήλου της μήτρας σε σύγκρουση στο πίσω άκρο.
ταξινόμηση
Ανάλογα με τα συμπτώματα, το μαστίγιο χωρίζεται σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας σύμφωνα με τη λεγόμενη ταξινόμηση του Κεμπέκ, όπου ο βαθμός 0 σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα. Στην τάξη 1, ο πόνος στον αυχένα βρίσκεται στο προσκήνιο, ο οποίος συνήθως διαρκεί μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Η μυϊκή ένταση είναι μέρος του βαθμού 2, αν και η διάρκεια εδώ είναι συνήθως μεγαλύτερη και συχνά διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Στην τάξη 3 υπάρχει πρόσθετη βλάβη στα νεύρα, η οποία έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διάρκεια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έγκαιρη θεραπεία της βλάβης, τα συμπτώματα μπορούν ακόμη και να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Ο 4ος και τελευταίος βαθμός περιγράφει τον πιο σοβαρό τύπο τραυματισμού που αφορά τα οστά, για παράδειγμα ένα κάταγμα. Γι 'αυτό είναι δύσκολο να κάνουμε μια δήλωση σχετικά με τη διάρκεια, καθώς αυτό μπορεί να διαφέρει πολύ.
Διάρκεια μαστίγιο
Το Whiplash μπορεί να έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα διαρκούν διαφορετικά και για διαφορετικές χρονικές περιόδους. Οι περισσότεροι τραυματισμοί μαστίγιο διαρκούν συνήθως μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί ξανά για να διευκρινίσει εάν υπάρχει πιθανώς σοβαρότερος τραυματισμός από ό, τι είχε αρχικά υποψιαστεί. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό του μαστίγιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, περαιτέρω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 3 ημέρες.
Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες στη διεύθυνση: Διάρκεια μαστίγιο
Συνέπειες του whiplash
Το Whiplash μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές συνέπειες. Αυτά εξαρτώνται ουσιαστικά από τον τύπο και τη σοβαρότητα του ίδιου του τραύματος και από τα συμπτώματα που προκαλεί. Σε περισσότερους από τους μισούς από αυτούς που πλήττονται, δεν υπάρχουν πλέον συμπτώματα μετά από μερικούς μήνες. Το whiplash συχνά δεν έχει συνέπειες και δεν υπάρχουν μακροχρόνιες ζημιές που μπορούν να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, εάν το μαστίγιο είναι πιο σοβαρό, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μεγαλύτερης διάρκειας. Οι πιο συχνές συνέπειες περιλαμβάνουν μακροχρόνιο πόνο στον ώμο ή τον αυχένα και ερεθισμό των μυών και των νεύρων.
Πολύ σοβαροί τραυματισμοί από μαστίγιο μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε κατάγματα και τραυματισμούς στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν συναισθηματική δυσφορία μετά από μαστίγιο επειδή το τραύμα από τροχαίο ατύχημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Η ψυχοθεραπεία πρέπει επομένως να εξεταστεί εάν είναι απαραίτητο για μακροχρόνιες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από άγχος και άγχος.
πρόβλεψη
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ως αποτέλεσμα του μαστιγίου είναι μάλλον σπάνια. Μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό περίπου 2 έως 3% εξακολουθεί να έχει σοβαρά παράπονα δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό, τα οποία εμποδίζουν ή βλάπτουν σοβαρά την εργασία τους. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν το μαστίγιο χωρίς επακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Δεδομένου ότι ο πόνος στον αυχένα είναι επίμονος για κάποιο χρονικό διάστημα και υποχωρεί μόνο αργά. Σε μια άλλη μελέτη, επιβεβαιώθηκε επίσης ότι ορισμένοι παράγοντες, όπως:
- μεγαλύτερη ηλικία
- γυναικείο φύλο
- Ευαισθησία στην πίεση στους μυς του αυχένα και του λαιμού
- ένας πονοκέφαλος
παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης. Κατά κανόνα - ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του μαστιγίου - κάποιος υποθέτει έναν χρόνο αποκατάστασης περίπου ενός μήνα. Με μόνο περίπου 10% η περίοδος πόνου επεκτείνεται σε περίοδο περίπου μισού έτους.
